De oorzaak van colitis ulcerosa is onbekend.
Colitis ulcerosa (UC) is een chronische aandoening die ontsteking van de dikke darm (colon) en het rectum en zweren (zweren) aan de binnenwand van de dikke darm veroorzaakt. Colitis ulcerosa wordt beschouwd als een auto-immuunziekte, dat wil zeggen een ziekte waarbij het lichaam zichzelf aanvalt. Het is een vorm van inflammatoire darmziekte (IBD). Het is niet hetzelfde als de ziekte van Crohn, een ander type IBD, dat elk deel van het maagdarmkanaal kan aantasten, terwijl colitis ulcerosa alleen de dikke darm en het rectum aantast. Het is ook niet hetzelfde als het prikkelbare darm syndroom (PDS), dat de werking van de dikke darm beïnvloedt en geen ontsteking veroorzaakt.
Colitis ulcerosa treft naar schatting bijna 907.000 Amerikanen, en het treft mannen iets vaker dan vrouwen. De ziekte wordt meestal gediagnosticeerd tussen de leeftijd van 15 en 40 jaar.
Wat zijn de symptomen van colitis ulcerosa?
Symptomen van colitis ulcerosa zijn onder meer
- een dringende behoefte voelen om te stoelgang,
- vermoeidheid,
- buikpijn en krampen,
- diarree,
- verlies van eetlust,
- gewichtsverlies,
- rectale bloeding en
- bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen).
Wat veroorzaakt colitis ulcerosa?
De oorzaak van colitis ulcerosa is onbekend, maar er wordt aangenomen dat het wordt veroorzaakt door een combinatie van verschillende factoren, waaronder een overactief immuunsysteem, genetica en de omgeving.
- Overactief immuunsysteem: Er wordt aangenomen dat bij colitis ulcerosa het immuunsysteem wordt geactiveerd om per ongeluk de binnenwand van de dikke darm aan te vallen, waardoor ontstekingen en symptomen van colitis ulcerosa ontstaan.
- Genetica: Colitis ulcerosa kan in families voorkomen. De genetische link is niet helemaal duidelijk, maar studies tonen aan dat tot 20% van de mensen met colitis ulcerosa een naast familielid heeft met de ziekte.
- Omgeving: Bepaalde omgevingsfactoren, waaronder het nemen van bepaalde medicijnen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's, antibiotica en orale anticonceptiva), en het eten van een vetrijk dieet, kunnen het risico op het ontwikkelen van colitis ulcerosa licht verhogen.
Fysieke of emotionele stress en bepaalde voedingsmiddelen veroorzaken geen colitis ulcerosa, maar ze kunnen symptomen veroorzaken bij een persoon met colitis ulcerosa.
Medicijnen voor de behandeling van colitis ulcerosa
Behandelingen voor colitis ulcerosa omvatten zowel medicijnen als chirurgie; er is echter geen medicijn dat colitis ulcerosa kan genezen. Medicijnen die colitis ulcerosa behandelen zijn
- ontstekingsremmende middelen, bijvoorbeeld 5-ASA-verbindingen zoals sulfasalazine (Azulfidine) en olsalazine (Dipentum), en lokale en systemische corticosteroïden), en
- immunomodulatoren, bijvoorbeeld 6-mercaptopurine (6-MP), azathioprine (Imuran), methotrexaat (Rheumatrex, Trexall), cyclosporine (Gengraf, Neoral).
Behandeling van colitis ulcerosa met medicijnen is vergelijkbaar, hoewel niet altijd identiek, aan de behandeling van de ziekte van Crohn.
Meer informatie over medicijnen voor de behandeling van colitis ulcerosa »
Wat is een dieet voor colitis ulcerosa?
Een persoon met colitis ulcerosa kan merken dat ze hun dieet moeten aanpassen om hun symptomen onder controle te houden. Er is geen enkel dieet of maaltijdplan dat bij iedereen met colitis ulcerosa past, en diëten worden voor elke patiënt individueel bepaald. Afhankelijk van de symptomen kunnen verschillende soorten diëten worden aanbevolen, zoals:
- Een calorierijk dieet: Veel mensen met colitis ulcerosa verliezen gewicht en kunnen tekenen van ondervoeding ontwikkelen. Een calorierijk dieet kan deze problemen voorkomen.
- Een lactosevrij dieet: Mensen met colitis ulcerosa kunnen ook lactose-intolerantie hebben.
- Een vetarm dieet: Colitis ulcerosa kan de vetopname verstoren en het eten van vet voedsel kan symptomen veroorzaken. Dit wordt vaak aanbevolen tijdens een colitis ulcerosa.
- Een vezelarm dieet (dieet met weinig residu): Dit kan helpen de frequentie van stoelgang en buikkrampen te verminderen.
- Een zoutarm dieet: Dit dieet wordt gebruikt wanneer patiënten een behandeling met corticosteroïden ondergaan om het vasthouden van water te helpen verminderen.
- Een low FODMAP-dieet: FODMAP staat voor Fermentable Oligo-Di-Monosaccha-rides en Polyols, dit zijn soorten suikers die voorkomen in bepaalde koolhydraten en suikeralcoholen. Dit dieet wordt gebruikt bij mensen met een intolerantie voor FODMAPS.
- Een glutenvrij dieet: Mensen met colitis ulcerosa kunnen ook gevoelig zijn voor gluten.
Aandacht voor voeding is belangrijk voor patiënten met colitis ulcerosa, omdat de symptomen van diarree en bloedingen kunnen leiden tot uitdroging, verstoring van de elektrolytenbalans en verlies van voedingsstoffen. Het kan nodig zijn om voedingssupplementen te nemen als uw symptomen u niet toelaten om een uitgebalanceerd dieet te volgen. Praat met uw zorgverlener over welke supplementen u moet nemen. Veel mensen met colitis ulcerosa vinden het het gemakkelijkst om kleinere, frequentere maaltijden te eten in plaats van een paar grote. Dit kan ook helpen bij het verhogen van de voeding die wordt opgenomen uit het voedsel dat u eet.
19 trigger voedingsmiddelen om te vermijden met een dieetplan voor colitis ulcerosa
Dieetkeuzes veroorzaken geen colitis ulcerosa, maar bepaalde voedingsmiddelen kunnen symptomen veroorzaken en verergeren. Het leren identificeren van triggervoedsel kan de frequentie en ernst van symptomen van colitis ulcerosa helpen verminderen. Niet alle mensen met colitis ulcerosa hebben dezelfde triggers, maar een lijst met enkele van de meest voorkomende zijn:
- Alcohol kan de darm stimuleren en diarree veroorzaken. Sommige mensen verdragen alcohol beter dan anderen.
- Cafeïne , dat wordt aangetroffen in koffie, thee, chocolade en energiedrankjes, is een stimulerend middel en kan de transittijd in de dikke darm versnellen, wat leidt tot vaker naar de badkamer gaan.
- Koolzuurhoudende dranken inclusief frisdrank en bier bevatten koolzuur dat het spijsverteringskanaal kan irriteren en gas kan veroorzaken. Veel bevatten suiker, cafeïne of kunstmatige zoetstoffen, die ook kunnen leiden tot colitis ulcerosa.
- Zuivel producten moeten worden vermeden als u lactose-intolerant bent, omdat ze symptomen kunnen veroorzaken die lijken op colitis ulcerosa. Niet iedereen met colitis ulcerosa is lactose-intolerant.
- Gedroogde bonen, erwten en peulvruchten zijn allemaal rijk aan vezels en kunnen de stoelgang, buikkrampen en gasvorming vergroten. Als je vegetariër of veganist bent, je kunt deze voedingsmiddelen in kleine hoeveelheden proberen, of gepureerd om te zien of ze geen symptomen veroorzaken.
- Gedroogd fruit , bessen, fruit met pulp of zaden zijn andere voedingsmiddelen met veel vezels die symptomen van colitis ulcerosa kunnen veroorzaken.
- Voedingsmiddelen die zwavel of sulfaat bevatten overmatige gasproductie kan veroorzaken. Sulfaat kan in veel voedingsmiddelen worden aangetroffen, waaronder bier, wijn, sommige sappen, melk, eieren, kaas, dadels, gedroogde appels en abrikozen, amandelen, tarwepasta, brood, pinda's, kruisbloemige groenten, rozijnen, pruimen, rood vlees en enkele supplementen.
- Vezelrijk voedsel , inclusief volkoren granen, kunnen de stoelgang, buikkrampen en gasvorming verhogen.
- Vlees , vooral vet vlees, kan symptomen van colitis ulcerosa veroorzaken. Overtollig vet wordt mogelijk niet goed opgenomen tijdens een uitbarsting, en dit kan de symptomen verergeren. Rood vlees kan veel sulfaat bevatten, wat gas veroorzaakt.
- Noten en knapperige notenpasta en zaden die niet vermalen zijn (zoals in zachte pindakaas of tahini) kunnen verergering van buikkrampen, een opgeblazen gevoel en diarree veroorzaken. Tijdens een uitbarsting kunnen zelfs kleine fruitzaden (zoals die in aardbeien of in jam) symptomen veroorzaken.
- Popcorn is een ander vezelrijk, volumineus voedsel dat niet volledig wordt verteerd door de dunne darm en diarree en urgentie van de stoelgang kan veroorzaken.
- Suikeralcoholen (zoals sorbitol en mannitol) worden aangetroffen in suikervrije kauwgom en snoep, sommige ijsjes en sommige soorten fruit en vruchtensappen (appels, peren, perziken en pruimen) en kunnen bij sommige mensen diarree, een opgeblazen gevoel en gas veroorzaken.
- Chocolade bevat cafeïne en suiker, die beide het spijsverteringskanaal kunnen irriteren en krampen en frequentere stoelgang kunnen veroorzaken.
- Groenten , vooral rauwe groenten, bevatten veel vezels en kunnen moeilijk verteerbaar zijn, met een opgeblazen gevoel, gas en buikkrampen tot gevolg. Dit geldt met name voor vezelige groenten zoals broccoli, selderij, kool, uien en spruitjes. Veel mensen met colitis ulcerosa vinden het ook moeilijk om maïs en paddenstoelen te verteren omdat ze in het begin moeilijk te verteren zijn.
- Geraffineerde suiker kan meer water in de darm trekken en diarree veroorzaken.
- Pittig eten, hete sauzen en peper kan bij veel mensen diarree veroorzaken, en bij iemand met colitis ulcerosa die een uitbarsting ervaart, kan pittig heet voedsel symptomen veroorzaken of verergeren.
- Gluten , gevonden in tarwe, rogge, gerst en sommige haver, kan symptomen veroorzaken die lijken op colitis ulcerosa bij mensen met glutengevoeligheid.
Uw immuunsysteem en
UC-complicaties
Meer informatie op
Welke voedingsmiddelen helpen bij het beheersen en verzachten van opflakkeringen van colitis ulcerosa?
Het vermijden van voedsel dat symptomen van colitis ulcerosa veroorzaakt, is een manier om de symptomen via een dieet te beheersen. Een andere is weten welk voedsel je moet eten dat kan helpen om fakkels te verlichten. Hieronder volgt een lijst met voedingsmiddelen die kunnen helpen bij het verlichten van opflakkeringen van colitis ulcerosa:
- Zalm en witte tonijn bevatten omega-3 vetzuren die ontstekingen tijdens een opflakkering kunnen helpen verminderen en u kunnen helpen in remissie te blijven. Andere bronnen van omega-3 vetzuren zijn onder meer makreel, haring, sardines, lijnzaadolie , gemalen lijnzaad en walnoten. Sommige mensen zijn misschien niet in staat om hele noten en lijnzaad te eten tijdens een fakkel, maar ze kunnen worden getolereerd als ze worden vermalen.
- Mager vlees en gevogelte worden aanbevolen na opflakkeringen van ulceratieve omdat eiwitten vaak verloren gaan. Door uw eiwitinname te verhogen, kunnen de voedingsstoffen die tijdens een uitbarsting verloren zijn gegaan, worden aangevuld.
- Eieren zijn een andere geweldige bron van eiwitten en worden vaak goed verdragen, zelfs tijdens opflakkeringen. Sommige eieren zijn verrijkt met omega-3-vetzuren, die ontstekingen kunnen helpen verminderen.
- Eiwit op basis van soja kan worden vervangen door dierlijke eiwitten bij vegetariërs en veganisten. Andere goede bronnen van niet-dierlijke eiwitten zijn peulvruchten en volkoren granen.
- Probiotica , meestal te vinden in yoghurt, kefir, zuurkool en miso, zijn goede bacteriën die kunnen helpen bij de spijsvertering. Kies yoghurt met weinig toegevoegde suikers, omdat suiker de symptomen van colitis ulcerosa kan verergeren.
- Avocado's zijn een uitstekende bron van eiwitten en gezonde vetten. Ze zijn calorierijk, maar omdat ze voor ongeveer 70% uit water bestaan, zijn ze gemakkelijk verteerbaar.
- Ongezoete appelmoes is flauw en kan worden verdragen na een opflakkering van colitis ulcerosa, hoewel sommige mensen het moeilijk kunnen verdragen tijdens een opflakkering.
- Instant havermout bevat geraffineerde granen en is vaak makkelijker dan staal gesneden of ouderwetse havermout omdat het iets minder vezels heeft.
- Squash is een gezonde keuze die meestal goed wordt verdragen tijdens een opflakkering van colitis ulcerosa. Het zit vol vezels, vitamine C en bètacaroteen. Elke variëteit van squash (butternut, courgette, spaghetti, eikel, winter en zomer) wordt het best getolereerd als hij gekookt is. Rauwe pompoen kan de symptomen van colitis ulcerosa verergeren tijdens een uitbarsting.
- Sap en smoothies kan door sommigen worden getolereerd tijdens een uitbarsting en kan u helpen goede voeding te behouden. Wortelsap zit boordevol vitamine A en antioxidanten en veel mensen met colitis ulcerosa vinden het gemakkelijk te verdragen.
- Plantains , die een variëteit van bananen zijn, kunnen helpen bij de spijsvertering.
Hoe kan ik voedsel volgen dat opflakkeringen veroorzaakt en symptomen van mijn colitis ulcerosa veroorzaakt?
De Crohn's and Colitis Foundation of America beveelt mensen met colitis ulcerosa aan om een voedingsdagboek bij te houden om bij te houden wat ze eten. Noteer wat u eet en drinkt, en hoe u zich daarna voelt, en noteer eventuele symptomen die zich voordoen. Begin met het bijhouden van een lijst van alle voedingsmiddelen waarvan u vermoedt dat ze uw symptomen van colitis ulcerosa kunnen veroorzaken of verergeren. Een voedingsdagboek zal u ook helpen erachter te komen of u voldoende voeding krijgt, en kan uw arts of diëtist helpen bij het bepalen van het juiste dieet voor u om uw symptomen te beheersen en opflakkeringen te voorkomen.
De Crohn's and Colitis Foundation of America heeft ook een interactieve tool voor het volgen van voedsel. Het is online of als mobiele app beschikbaar.www.ccfa.org/gibuddy
Welke andere dingen veroorzaken symptomen van colitis ulcerosa en opflakkeringen?
Naast voedingsmiddelen die opflakkeringen van colitis ulcerosa veroorzaken, zijn er bepaalde omgevingsrisicofactoren die ook opflakkeringen kunnen veroorzaken.
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's (aspirine, ibuprofen [Advil, Motrin, Nuprin], naproxen [Naproxen]) kunnen colitis veroorzaken of de aandoening verergeren. NSAID's verhogen het optreden van bloederige diarree, gewichtsverlies, bloedarmoede door ijzertekort en buikpijn.
- Waar u woont, kan u vatbaar maken voor een hogere incidentie van colitis ulcerosa. Colitis ulcerosa komt vaker voor in ontwikkelde landen, stedelijke gebieden en noordelijke klimaten. De hoogste percentages voor colitis ulcerosa worden gerapporteerd in de Verenigde Staten, Denemarken en IJsland.
- Stress veroorzaakt geen colitis ulcerosa, maar kan de symptomen verergeren. Stressbeheersingstechnieken kunnen belangrijk zijn bij het beheersen van uw symptomen van colitis ulcerosa.
- Het niet nemen van medicijnen of het onjuist doseren van medicijnen die worden gebruikt om colitis ulcerosa te behandelen, kan een opflakkering veroorzaken. Medicijnen voor colitis ulcerosa moeten regelmatig worden ingenomen, zelfs als u zich goed voelt. Neem medicijnen zoals voorgeschreven. Sla geen doses over, verlaag geen doses of verhoog geen doses.
- Antibiotica kunnen bij sommige mensen diarree veroorzaken. Als u een infectie heeft, vertel dit dan aan uw arts om het juiste antibioticum voor u te vinden. U kunt ook een probioticum nemen samen met het antibioticum om diarree te helpen voorkomen.
Welke specialiteiten van beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg schrijven een dieet voor colitis ulcerosa voor?
Een gastro-enteroloog is een specialist in aandoeningen van het spijsverteringskanaal en kan een dieet voorschrijven voor colitis ulcerosa. Bovendien kunnen diëtisten en voedingsdeskundigen die bekend zijn met de aandoening ook helpen bij het opstellen van een dieet- en maaltijdplan om colitis ulcerosa te behandelen.