Haavaisen paksusuolitulehduksen syytä ei tunneta.
Haavainen paksusuolentulehdus (UC) on krooninen sairaus, joka aiheuttaa paksusuolen (koolon) ja peräsuolen tulehduksen ja haavaumia (haavoja) paksusuolen sisäkalvossa. Haavaisen paksusuolitulehduksen uskotaan olevan autoimmuunisairaus, eli sairaus, jossa keho hyökkää itseään vastaan. Se on eräänlainen tulehduksellinen suolistosairaus (IBD). Se ei ole sama kuin Crohnin tauti, toinen IBD-tyyppi, joka voi vaikuttaa mihin tahansa maha-suolikanavan osaan, kun taas haavainen paksusuolitulehdus vaikuttaa vain paksusuoleen ja peräsuoleen. Se ei myöskään ole sama asia kuin ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), joka vaikuttaa paksusuolen toimintaan eikä aiheuta tulehdusta.
Haavaisen paksusuolitulehduksen arvioidaan vaikuttavan lähes 907 000 amerikkalaiseen, ja se vaikuttaa miehiin hieman useammin kuin naisiin. Sairaus diagnosoidaan yleisimmin 15–40-vuotiailla.
Mitä ovat haavaisen paksusuolitulehduksen oireet?
Haavaisen paksusuolitulehduksen oireita ovat
- tunnet kiireellisen suoliston liikkeen,
- väsymys,
- vatsakipu ja -krampit,
- ripuli,
- ruokahaluttomuus,
- painonpudotus,
- peräsuolen verenvuoto ja
- anemia (alhainen punasolujen määrä).
Mikä aiheuttaa haavaisen paksusuolitulehduksen?
Haavaisen paksusuolitulehduksen syytä ei tunneta, mutta sen uskotaan johtuvan useiden tekijöiden yhdistelmästä, mukaan lukien yliaktiivinen immuunijärjestelmä, genetiikka ja ympäristö.
- Yliaktiivinen immuunijärjestelmä: Uskotaan, että haavaisessa paksusuolitulehduksessa immuunijärjestelmä käynnistyy vahingossa hyökkäämään paksusuolen sisäkalvoa vastaan, mikä aiheuttaa tulehdusta ja haavaisen paksusuolentulehduksen oireita.
- Genetiikka: Haavainen paksusuolitulehdus voi esiintyä perheissä. Geneettinen yhteys ei ole täysin selvä, mutta tutkimukset osoittavat, että jopa 20 prosentilla haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista ihmisistä on lähisukulainen, jolla on sairaus.
- Ympäristö: Tietyt ympäristötekijät, kuten tiettyjen lääkkeiden (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet, antibiootit ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) ottaminen ja runsasrasvainen ruokavalio, voivat hieman lisätä riskiä sairastua haavaiseen paksusuolentulehdukseen.
Fyysinen tai henkinen stressi ja tietyt ruoat eivät aiheuta haavaista paksusuolitulehdusta, mutta ne voivat laukaista oireita henkilöllä, jolla on haavainen paksusuolitulehdus.
Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon käytettävät lääkkeet
Haavaisen paksusuolitulehduksen hoidot sisältävät sekä lääkkeitä että leikkausta; ei kuitenkaan ole lääkettä, joka voisi parantaa haavaista paksusuolentulehdusta. Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon tarkoitetut lääkkeet ovat
- tulehdusta ehkäisevät aineet, esimerkiksi 5-ASA-yhdisteet, kuten sulfasalatsiini (atsulfidiini) ja olsalatsiini (Dipentum), sekä paikalliset ja systeemiset kortikosteroidit ja
- immunomodulaattorit, esimerkiksi 6-merkaptopuriini (6-MP), atsatiopriini (Imuran), metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall), syklosporiini (Gengraf, Neoral).
Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito lääkkeillä on samanlaista, joskaan ei aina identtistä, kuin Crohnin taudin hoito.
Lue lisää haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon liittyvistä lääkkeistä »
Mikä on haavaisen paksusuolitulehduksen ruokavalio?
Henkilö, jolla on haavainen paksusuolitulehdus, saattaa huomata, että hänen on muutettava ruokavaliotaan oireidensa hallitsemiseksi. Ei ole olemassa yhtä ruokavaliota tai ateriasuunnitelmaa, joka sopisi kaikille haavaista paksusuolentulehdusta sairastaville, ja ruokavaliot räätälöidään jokaiselle potilaalle. Oireista riippuen voidaan suositella erilaisia ruokavalioita, kuten:
- Rikkakalorinen ruokavalio: Monet ihmiset, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, laihduttavat ja voivat kehittää aliravitsemuksen merkkejä. Kalorinen ruokavalio voi estää nämä ongelmat.
- Laktoositon ruokavalio: Ihmisillä, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, voi myös olla laktoosi-intoleranssi.
- vähärasvainen ruokavalio: Haavainen paksusuolitulehdus voi häiritä rasvan imeytymistä ja rasvaisten ruokien syöminen voi laukaista oireita. Tätä suositellaan usein haavaisen paksusuolitulehduksen pahenemisen aikana.
- Vähäkuituinen ruokavalio (vähän jäämiä sisältävä ruokavalio): Tämä voi auttaa vähentämään suolen liikkeitä ja vatsakramppeja.
- Vähän suolainen ruokavalio: Tätä ruokavaliota käytetään, kun potilaat saavat kortikosteroidihoitoa nesteen kertymisen vähentämiseksi.
- Matala FODMAP-ruokavalio: FODMAP tulee sanoista Fermentable Oligo-Di-Monosaccha-rides ja Polyols, jotka ovat tietyissä hiilihydraateissa ja sokerialkoholeissa olevia sokereita. Tätä ruokavaliota käytetään ihmisille, jotka eivät siedä FODMAPSia.
- Gluteeniton ruokavalio: Ihmiset, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, voivat myös olla herkkiä gluteenille.
Ravitsemukseen kiinnittäminen on tärkeää haavaista paksusuolitulehdusta sairastaville potilaille, sillä ripulin ja verenvuodon oireet voivat johtaa kuivumiseen, elektrolyyttitasapainoon ja ravintoaineiden menetykseen. Ravintolisien ottaminen voi olla tarpeen, jos oireesi eivät salli sinun syödä ravitsemuksellisesti tasapainoista ruokavaliota. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa siitä, mitä lisäravinteita sinun tulee ottaa. Monet ihmiset, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, pitävät helpointa syödä pienempiä aterioita useammin kuin muutamia suuria aterioita. Tämä voi myös auttaa lisäämään syömistäsi ruoista imeytyvää ravintoa.
19 laukaisevaa ruokaa, joita vältetään haavaisen paksusuolitulehduksen ruokavaliosuunnitelmassa
Ruokavaliot eivät aiheuta haavaista paksusuolentulehdusta, mutta tietyt ruoat voivat laukaista ja pahentaa oireita. Laukaisevien ruokien tunnistamisen oppiminen voi auttaa vähentämään haavaisen paksusuolitulehduksen oireiden esiintymistiheyttä ja vakavuutta. Kaikilla haavaista paksusuolentulehdusta sairastavilla ei ole samoja laukaisimia, mutta luettelo yleisimmistä on:
- Alkoholi voi stimuloida suolistoa ja aiheuttaa ripulia. Jotkut ihmiset sietävät alkoholia paremmin kuin toiset.
- Kofeiini , jota löytyy kahvista, teestä, suklaasta ja energiajuomista, on piristävä ja voi nopeuttaa läpikulkuaikaa paksusuolessa, mikä johtaa useampaan kylpyhuoneeseen.
- Hiilihappoiset juomat mukaan lukien virvoitusjuomat ja olut sisältävät hiilihappoa, joka voi ärsyttää ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa kaasua. Monet sisältävät sokeria, kofeiinia tai keinotekoisia makeutusaineita, jotka voivat myös laukaista haavaisen paksusuolitulehduksen.
- Meijeri tuotteita tulee välttää, jos sinulla on laktoosi-intoleranssi, koska ne voivat aiheuttaa haavaisen paksusuolitulehduksen kaltaisia oireita. Kaikki, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, eivät ole laktoosi-intoleranssia.
- Kuivatut pavut, herneet ja palkokasvit ovat kaikki runsaasti kuitua ja voivat lisätä suolen liikkeitä, vatsan kouristuksia ja kaasua. Jos olet kasvissyöjä tai vegaani, Voit kokeilla näitä ruokia pieninä määrinä tai soseuttaa nähdäksesi, eivätkö ne aiheuta oireita.
- Kuivatut hedelmät , marjat, hedelmät ja siemenet ovat muita runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, jotka voivat laukaista haavaisen paksusuolitulehduksen oireita.
- Rikkiä tai sulfaattia sisältävät ruoat voi aiheuttaa liiallista kaasuntuotantoa. Sulfaattia voi olla monissa elintarvikkeissa, kuten oluessa, viinissä, joissakin mehuissa, maitomaidossa, kananmunassa, juustossa, taateleissa, kuivatuissa omenoissa ja aprikooseissa, manteleissa, vehnäpastassa, leivissä, maapähkinöissä, ristikukkaisissa vihanneksissa, rusinoissa, luumut, punaisessa lihassa ja joitain lisäaineita.
- Kuitupitoiset ruoat , mukaan lukien täysjyvätuotteet, voivat lisätä suolen toimintaa, vatsan kouristuksia ja kaasua.
- Lihat , erityisesti rasvainen liha, voi laukaista haavaisen paksusuolitulehduksen oireita. Ylimääräinen rasva ei välttämättä imeydy kunnolla paisun aikana, ja tämä voi pahentaa oireita. Punainen liha voi sisältää runsaasti sulfaattia, mikä laukaisee kaasua.
- Pähkinät ja rapeat pähkinävoit , ja jauhamattomat siemenet (kuten sileässä maapähkinävoissa tai tahinissa) voivat pahentaa vatsakramppeja, turvotusta ja ripulia. Soihdun aikana pienetkin hedelmänsiemenet (kuten mansikoissa tai hilloissa olevat) voivat laukaista oireita.
- Popcornit on toinen kuitupitoinen, iso ruoka, jota ohutsuole ei täysin sulata ja joka voi aiheuttaa ripulia ja suoliston liikkeitä.
- Sokerialkoholit (kuten sorbitolia ja mannitolia) löytyy sokerittomista purukumista ja karkeista, joistakin jäätelöistä ja joistakin hedelmistä ja hedelmämehuista (omenat, päärynät, persikat ja luumut), ja ne voivat aiheuttaa ripulia, turvotusta ja kaasua joillekin ihmisille.
- Suklaa sisältää kofeiinia ja sokeria, jotka molemmat voivat ärsyttää ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa kouristuksia ja tiheämpiä suolen liikkeitä.
- Kasvikset , erityisesti raa'at vihannekset, sisältävät runsaasti kuitua ja voivat olla vaikeasti sulavia, mikä aiheuttaa turvotusta, kaasua ja vatsakramppeja. Tämä koskee erityisesti sitkeitä vihanneksia, kuten parsakaalia, selleriä, kaalia, sipulia ja ruusukaalia. Monien haavaista paksusuolitulehdusta sairastavien ihmisten on myös vaikea sulattaa maissia ja sieniä, koska niitä on vaikea sulattaa aluksi.
- puhdistettu sokeri voi vetää enemmän vettä suolistoon ja aiheuttaa ripulia.
- Mausteiset ruoat, kuumat kastikkeet ja pippuri voi aiheuttaa ripulia monille ihmisille, ja haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla henkilöillä, jotka kokevat leimahduksen, mausteiset kuumat ruoat voivat laukaista tai pahentaa oireita.
- Gluteeni vehnässä, rukiissa, ohrassa ja joissakin kaurassa esiintyvä aine voi laukaista haavaisen paksusuolitulehduksen kaltaisia oireita ihmisillä, joilla on gluteeniherkkyys.
Immuunijärjestelmäsi ja
UC-komplikaatiot
Lisätietoja aiheesta
Mitkä ruoat auttavat hallitsemaan ja rauhoittamaan haavaisen paksusuolitulehduksen pahenemista?
Haavaisen paksusuolitulehduksen oireita aiheuttavien elintarvikkeiden välttäminen on yksi tapa auttaa hallitsemaan oireita ruokavalion avulla. Toinen on tietää, mitä ruokia voi syödä, jotka voivat auttaa lievittämään leimahduksia. Seuraavassa on luettelo elintarvikkeista, jotka voivat auttaa lievittämään haavaisen paksusuolitulehduksen pahenemista:
- Lohi ja valkotonnikala sisältävät omega-3-rasvahappoja , joka voi auttaa vähentämään tulehdusta pahenemisvaiheessa ja voi auttaa sinua pysymään remissiossa. Muita omega-3-rasvahappojen lähteitä ovat makrilli, silli, sardiinit, pellavansiemenöljy , jauhettuja pellavansiemeniä ja saksanpähkinöitä. Jotkut ihmiset eivät ehkä pysty syömään kokonaisia pähkinöitä ja pellavansiemeniä leimahduksen aikana, mutta ne voivat olla siedettyjä, jos ne on jauhettu.
- Laiva liha ja siipikarja suositellaan haavauman puhkeamisen jälkeen, koska proteiinit menetetään usein. Proteiinin saannin lisääminen voi auttaa korvaamaan leimahduksen aikana menetettyjä ravintoaineita.
- Munat ovat toinen loistava proteiinin lähde, ja ne ovat usein hyvin siedettyjä jopa leimahdusten aikana. Jotkut munat ovat rikastettuja omega-3-rasvahapoilla, jotka voivat auttaa vähentämään tulehdusta.
- Soijapohjainen proteiini voidaan korvata eläinproteiinilla kasvissyöjille ja vegaaneille. Muita hyviä ei-eläinperäisten proteiinien lähteitä ovat palkokasvit ja täysjyväviljat.
- Probiootit , joita yleensä löytyy jogurtista, kefiristä, hapankaalista ja misosta, ovat hyviä bakteereja, jotka voivat auttaa ruoansulatuksessa. Valitse jogurtit, joissa on vähän lisättyä sokeria, koska sokeri voi pahentaa haavaisen paksusuolitulehduksen oireita.
- Avokadot ovat erinomainen proteiinin ja terveellisten rasvojen lähde. Ne ovat kaloritiheitä, mutta koska ne ovat noin 70 % vettä, ne sulavat helposti.
- Makeuttamaton omenasose on mieto ja sitä voidaan sietää haavaisen paksusuolitulehduksen pahenemisen jälkeen, vaikka joidenkin ihmisten voi olla vaikea sietää sitä pahenemisvaiheen aikana.
- Pikakaurapuuro sisältää jalostettuja jyviä ja on usein helpompaa kuin teräksestä leikattu tai vanhanaikainen kaurapuuro, koska siinä on hieman vähemmän kuitua.
- Squash on terveellinen valinta, joka on yleensä hyvin siedetty haavaisen paksusuolitulehduksen aikana. Se on täynnä kuitua, C-vitamiinia ja beetakaroteenia. Kaikenlaiset kurpitsalajikkeet (voi, kesäkurpitsa, spagetti, tammenterho, talvi ja kesä) sietävät parhaiten kypsennettynä. Raaka kurpitsa voi pahentaa haavaisen paksusuolitulehduksen oireita leikkauksen aikana.
- Mehu ja smoothiet Jotkut voivat sietää sitä pahenemisen aikana, ja ne voivat auttaa sinua ylläpitämään hyvää ravintoa. Porkkanamehu on täynnä A-vitamiinia ja antioksidantteja, ja monet ihmiset, joilla on haavainen paksusuolitulehdus, sietävät sitä helposti.
- Plantaani , jotka ovat erilaisia banaaneja, voivat auttaa ruoansulatuksessa.
Kuinka voin seurata elintarvikkeita, jotka aiheuttavat pahenemista ja laukaisevat haavaisen paksusuolitulehdukseni oireita?
Amerikan Crohnin ja paksusuolitulehduksen säätiö suosittelee haavaista paksusuolitulehdusta sairastavia ihmisiä pitämään ruokapäiväkirjaa seuratakseen, mitä he syövät. Pane merkille, mitä syöt ja juot ja miltä sinusta tuntuu sen jälkeen, ja huomioi mahdolliset oireet. Ala pitää luetteloa kaikista elintarvikkeista, joiden epäilet voivan laukaista tai pahentaa haavaisen paksusuolitulehduksen oireita. Ruokapäiväkirja auttaa myös sinua selvittämään, saatko riittävää ravintoa, ja se voi auttaa lääkäriäsi tai ravitsemusterapeuttiasi määrittämään sinulle oikean ruokavalion oireidesi hallitsemiseksi ja pahenemisen ehkäisemiseksi.
Crohn's and Colitis Foundation of America -järjestöllä on myös interaktiivinen ruoanseurantatyökalu. Se on saatavilla verkossa tai mobiilisovelluksena.www.ccfa.org/gibuddy
Mitä muut asiat laukaisevat haavaisen paksusuolitulehduksen oireita ja pahenemisvaiheita?
Haavaisen paksusuolitulehduksen pahenemista laukaisevien elintarvikkeiden lisäksi on olemassa tiettyjä ympäristön riskitekijöitä, jotka voivat myös laukaista pahenemista.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni [Advil, Motrin, Nuprin], naprokseeni [Naproxen]) voivat aiheuttaa paksusuolentulehdusta tai pahentaa tilaa. Tulehduskipulääkkeet lisäävät verisen ripulin, painonpudotuksen, raudanpuuteanemian ja vatsakipujen esiintymistä.
- Asuinpaikkasi voi altistaa sinut haavaisen paksusuolitulehduksen lisääntymiselle. Haavainen paksusuolitulehdus esiintyy yleisemmin kehittyneissä maissa, kaupunkialueilla ja pohjoisessa ilmastossa. Haavaisen paksusuolitulehduksen korkeimmat määrät raportoitiin Yhdysvalloissa, Tanskassa ja Islannissa.
- Stressi ei aiheuta haavaista paksusuolentulehdusta, mutta se voi pahentaa oireita. Stressinhallintatekniikat voivat olla tärkeitä haavaisen paksusuolitulehduksen oireiden hallinnassa.
- Haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon käytettävien lääkkeiden käyttämättä jättäminen tai väärä annostelu voi aiheuttaa pahenemista. Haavaisen paksusuolitulehduksen lääkkeitä tulee ottaa säännöllisesti, vaikka tuntisit olosi hyväksi. Ota lääkkeet ohjeiden mukaan. Älä ohita annoksia, leikkaa annoksia tai suurenna annoksia.
- Antibiootit voivat aiheuttaa ripulia joillekin ihmisille. Jos sinulla on infektio, kerro lääkärillesi, että hän selvittää sinulle oikean antibiootin. Voit myös ottaa probiootin yhdessä antibiootin kanssa ripulin estämiseksi.
Mitkä terveydenhuollon ammattilaiset määräävät haavaisen paksusuolitulehduksen ruokavalion?
Gastroenterologi on ruoansulatuskanavan häiriöiden asiantuntija ja voi määrätä ruokavalion haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon. Lisäksi ravitsemusterapeutit ja ravitsemusasiantuntijat, jotka tuntevat häiriön, voivat myös auttaa luomaan ruokavalio- ja ateriasuunnitelman haavaisen paksusuolitulehduksen hallitsemiseksi.