Plan de dieta para la colitis ulcerosa

La colitis ulcerosa (CU) es una afección crónica que causa inflamación del intestino grueso (colon) y el recto y llagas (úlceras) en el revestimiento interno del intestino grueso. Se cree que la colitis ulcerosa es una enfermedad autoinmune, es decir, una en la que el cuerpo se ataca a sí mismo. Es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). No es lo mismo que la enfermedad de Crohn, otro tipo de EII, que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, mientras que la colitis ulcerosa solo afecta el colon y el recto. Tampoco es lo mismo que el síndrome del intestino irritable (SII), que afecta el funcionamiento del colon y no causa inflamación.

Se estima que la colitis ulcerosa afecta a casi 907 000 estadounidenses y afecta a los hombres con una frecuencia un poco mayor que a las mujeres. La enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia entre los 15 y los 40 años.

¿Cuáles son los síntomas de la colitis ulcerosa?

Los síntomas de la colitis ulcerosa incluyen

• sintiendo una necesidad urgente de defecar,
• fatiga,
• dolor y calambres abdominales,
• diarrea,
• pérdida de apetito,
• pérdida de peso,
• sangrado rectal y
• anemia (recuento bajo de glóbulos rojos).

¿Qué causa la colitis ulcerosa?

Se desconoce la causa de la colitis ulcerosa, pero se cree que es causada por una combinación de varios factores, incluido un sistema inmunitario hiperactivo, la genética y el medio ambiente.

• Sistema inmunitario hiperactivo: Se cree que en la colitis ulcerosa, el sistema inmunitario ataca por error el revestimiento interno del intestino grueso, lo que provoca inflamación y síntomas de colitis ulcerosa.
• Genética: La colitis ulcerosa puede darse en familias. El vínculo genético no está del todo claro, pero los estudios muestran que hasta el 20 % de las personas con colitis ulcerosa tienen un familiar cercano con la enfermedad.
• Entorno: Ciertos factores ambientales, como tomar ciertos medicamentos (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE, antibióticos y anticonceptivos orales) y seguir una dieta rica en grasas, pueden aumentar levemente el riesgo de desarrollar colitis ulcerosa.

El estrés físico o emocional y ciertos alimentos no causan colitis ulcerosa; sin embargo, pueden desencadenar síntomas en una persona que tiene colitis ulcerosa.

Medicamentos para el tratamiento de la colitis ulcerosa

Los tratamientos para la colitis ulcerosa incluyen medicamentos y cirugía; sin embargo, no existe ningún medicamento que pueda curar la colitis ulcerosa. Los medicamentos que tratan la colitis ulcerosa son

• agentes antiinflamatorios, por ejemplo, compuestos de 5-ASA como sulfasalazina (Azulfidine) y olsalazina (Dipentum), y corticosteroides tópicos y sistémicos), y
• inmunomoduladores, por ejemplo, 6-mercaptopurina (6-MP), azatioprina (Imuran), metotrexato (Rheumatrex, Trexall), ciclosporina (Gengraf, Neoral).

El tratamiento de la colitis ulcerosa con medicamentos es similar, aunque no siempre idéntico, al tratamiento de la enfermedad de Crohn.

¿Qué es una dieta para la colitis ulcerosa?

Una persona con colitis ulcerosa puede necesitar modificar su dieta para ayudar a controlar sus síntomas. No existe una sola dieta o plan de comidas que se adapte a todas las personas con colitis ulcerosa, y las dietas se individualizan para cada paciente. Dependiendo de los síntomas, se pueden recomendar diferentes tipos de dietas, tales como:

• Una dieta alta en calorías: Muchas personas con colitis ulcerosa pierden peso y pueden desarrollar signos de desnutrición. Una dieta alta en calorías puede prevenir estos problemas.
• Una dieta sin lactosa: Las personas con colitis ulcerosa también pueden tener intolerancia a la lactosa.
• Una dieta baja en grasas: La colitis ulcerosa puede interferir con la absorción de grasas y comer alimentos grasos puede desencadenar síntomas. Esto a menudo se recomienda durante un brote de colitis ulcerosa.
• Una dieta baja en fibra (dieta baja en residuos): Esto puede ayudar a reducir la frecuencia de las deposiciones y los calambres abdominales.
• Una dieta baja en sal: Esta dieta se usa cuando los pacientes están en terapia con corticosteroides para ayudar a reducir la retención de agua.
• Una dieta baja en FODMAP: FODMAP significa Fermentable Oligo-Di-Monosacchar-rides and Polyols, que son tipos de azúcares que se encuentran en ciertos carbohidratos y alcoholes de azúcar. Esta dieta se utiliza en personas que tienen intolerancia a FODMAPS.
• Una dieta sin gluten: Las personas con colitis ulcerosa también pueden ser sensibles al gluten.

La atención a la nutrición es importante para los pacientes con colitis ulcerosa, ya que los síntomas de diarrea y sangrado pueden provocar deshidratación, desequilibrio electrolítico y pérdida de nutrientes. Puede ser necesario tomar suplementos nutricionales si sus síntomas no le permiten llevar una dieta nutricionalmente equilibrada. Hable con su profesional de la salud sobre qué suplementos tomar. A muchas personas con colitis ulcerosa les resulta más fácil comer comidas más pequeñas y frecuentes en lugar de unas pocas comidas grandes. Esto también puede ayudar a aumentar la nutrición absorbida de los alimentos que consume.

19 alimentos desencadenantes que se deben evitar con un plan de dieta para la colitis ulcerosa

Las opciones dietéticas no causan colitis ulcerosa, pero ciertos alimentos pueden desencadenar y empeorar los síntomas. Aprender a identificar los alimentos desencadenantes puede ayudar a reducir la frecuencia y la gravedad de los síntomas de la colitis ulcerosa. No todas las personas con colitis ulcerosa tienen los mismos desencadenantes, pero una lista de algunos de los más comunes incluye:

1. Alcohol puede estimular el intestino, provocando diarrea. Algunas personas toleran el alcohol mejor que otras.
2. Cafeína , que se encuentra en el café, el té, el chocolate y las bebidas energéticas, es un estimulante y puede acelerar el tiempo de tránsito en el colon, lo que lleva a viajes más frecuentes al baño.
3. Bebidas carbonatadas incluyendo refrescos y cerveza contienen carbonatación que puede irritar el tracto digestivo y causar gases. Muchos contienen azúcar, cafeína o edulcorantes artificiales, que también pueden desencadenar la colitis ulcerosa.
4. Lácteos los productos deben evitarse si es intolerante a la lactosa, ya que pueden causar síntomas similares a la colitis ulcerosa. No todas las personas con colitis ulcerosa son intolerantes a la lactosa.
5. Frijoles secos, guisantes y legumbres tienen un alto contenido de fibra y pueden aumentar las deposiciones, los calambres abdominales y los gases. Si eres vegetariano o vegano, puede probar estos alimentos en pequeñas cantidades o en puré para ver si no desencadenan síntomas.
6. Frutos secos Las bayas, las frutas con pulpa o las semillas son otros alimentos ricos en fibra que pueden desencadenar los síntomas de la colitis ulcerosa.
7. Alimentos que contienen azufre o sulfato puede causar un exceso de producción de gas. El sulfato se puede encontrar en muchos alimentos, como la cerveza, el vino, algunos jugos, la leche, los huevos, el queso, los dátiles, las manzanas y los albaricoques secos, las almendras, la pasta de trigo, el pan, el maní, las verduras crucíferas, las pasas, las ciruelas pasas, la carne roja y algunos suplementos.
8. Alimentos ricos en fibra , incluidos los cereales integrales, pueden aumentar las deposiciones, los calambres abdominales y los gases.
9. Carnes , especialmente las carnes grasas, pueden desencadenar síntomas de colitis ulcerosa. Es posible que el exceso de grasa no se absorba adecuadamente durante un brote y esto puede empeorar los síntomas. La carne roja puede tener un alto contenido de sulfato, lo que provoca gases.
10. Frutos secos y mantequillas crujientes de frutos secos y las semillas que no se muelen (como la mantequilla de maní suave o el tahini) pueden empeorar los calambres abdominales, la hinchazón y la diarrea. Durante un brote, incluso las semillas de frutas diminutas (como las de las fresas o las mermeladas) pueden desencadenar síntomas.
11. Palomitas de maíz es otro alimento voluminoso con alto contenido de fibra que no es completamente digerido por el intestino delgado y puede desencadenar diarrea y urgencia para defecar.
12. Alcohol de azúcar (como sorbitol y manitol) se encuentran en chicles y caramelos sin azúcar, algunos helados y algunas frutas y jugos de frutas (manzanas, peras, melocotones y ciruelas pasas) y pueden causar diarrea, hinchazón y gases en algunas personas.
13. Chocolate contiene cafeína y azúcar, los cuales pueden irritar el tracto digestivo y causar calambres y movimientos intestinales más frecuentes.
14. Verduras , especialmente las verduras crudas, tienen un alto contenido de fibra y pueden ser difíciles de digerir, lo que provoca hinchazón, gases y calambres abdominales. Esto es particularmente cierto para las verduras fibrosas como el brócoli, el apio, el repollo, las cebollas y las coles de Bruselas. A muchas personas con colitis ulcerosa también les resulta difícil digerir el maíz y los champiñones porque, para empezar, son difíciles de digerir.
15. Azúcar refinada puede atraer más agua al intestino y causar diarrea.
16. Alimentos picantes, salsas picantes y pimienta puede causar diarrea en muchas personas, y en alguien con colitis ulcerosa que experimenta un brote, las comidas picantes pueden desencadenar o empeorar los síntomas.
17. Gluten , que se encuentra en el trigo, el centeno, la cebada y algunas avenas, puede desencadenar síntomas similares a la colitis ulcerosa en personas que tienen sensibilidad al gluten.

Su sistema inmunológico y
complicaciones de la CU

¿Qué alimentos ayudan a controlar y calmar los brotes de colitis ulcerosa?

Evitar los alimentos que desencadenan los síntomas de la colitis ulcerosa es una forma de ayudar a controlar los síntomas a través de la dieta. Otra es saber qué alimentos comer que pueden ayudar a aliviar los brotes. La siguiente es una lista de alimentos que pueden ayudar a calmar los brotes de colitis ulcerosa:

• El salmón y el atún blanco contienen ácidos grasos omega-3 , que puede ayudar a reducir la inflamación durante un brote y puede ayudarlo a permanecer en remisión. Otras fuentes de omega-3 incluyen caballa, arenque, sardinas, aceite de linaza , linaza molida y nueces. Es posible que algunas personas no puedan comer nueces enteras y semillas de lino durante un brote, pero pueden tolerarse si se muelen.
• Carnes magras y aves Se recomiendan después de los brotes de úlceras porque las proteínas a menudo se pierden. Aumentar la ingesta de proteínas puede ayudar a reponer los nutrientes perdidos durante un brote.
• Huevos son otra gran fuente de proteínas y, a menudo, se toleran bien incluso durante los brotes. Algunos huevos están fortificados con ácidos grasos omega-3, que pueden ayudar a reducir la inflamación.
• Proteína a base de soja puede ser sustituida por proteína animal en vegetarianos y veganos. Otras buenas fuentes de proteínas no animales son las legumbres y los cereales integrales.
• Probióticos , que generalmente se encuentran en el yogur, el kéfir, el chucrut y el miso, son buenas bacterias que pueden ayudar en la digestión. Elija yogures bajos en azúcares añadidos, ya que el azúcar puede agravar los síntomas de la colitis ulcerosa.
• Aguacates son una excelente fuente de proteínas y grasas saludables. Son densos en calorías, pero debido a que tienen aproximadamente un 70% de agua, se digieren fácilmente.
• Puré de manzana sin azúcar es suave y puede tolerarse después de un brote de colitis ulcerosa, aunque a algunas personas les puede resultar difícil tolerarlo durante un brote.
• Avena instantánea contiene granos refinados y, a menudo, es más fácil que el corte de acero o la avena tradicional porque tiene un poco menos de fibra.
• Calabaza es una opción saludable que generalmente se tolera bien durante un brote de colitis ulcerosa. Está lleno de fibra, vitamina C y betacaroteno. Cualquier variedad de calabaza (butternut, calabacín, espagueti, bellota, invierno y verano) se tolera mejor cocinada. La calabaza cruda puede agravar los síntomas de la colitis ulcerosa durante un brote.
• Zumos y batidos puede ser tolerado por algunas personas durante un brote y puede ayudarlo a mantener una buena nutrición. El jugo de zanahoria está repleto de vitamina A y antioxidantes y muchas personas con colitis ulcerosa lo toleran fácilmente.
• Plátanos , que son una variedad de plátano, pueden ayudar a la digestión.

¿Cómo puedo hacer un seguimiento de los alimentos que provocan brotes y desencadenan los síntomas de mi colitis ulcerosa?

La Crohn's and Colitis Foundation of America recomienda a las personas con colitis ulcerosa que lleven un diario de alimentos para realizar un seguimiento de lo que comen. Tenga en cuenta lo que come y bebe, y cómo se siente después, anotando cualquier síntoma que surja. Comience a mantener una lista de los alimentos que sospecha que pueden desencadenar o agravar los síntomas de la colitis ulcerosa. Un diario de alimentos también lo ayudará a determinar si está recibiendo la nutrición adecuada y puede ayudar a su médico o dietista a determinar la dieta adecuada para controlar sus síntomas y prevenir brotes.

La Crohn's and Colitis Foundation of America también tiene una herramienta interactiva de seguimiento de alimentos. Está disponible en línea o como aplicación móvil.www.ccfa.org/gibuddy

¿Qué otras cosas desencadenan los síntomas y los brotes de colitis ulcerosa?

Además de los alimentos que desencadenan los brotes de colitis ulcerosa, existen ciertos factores de riesgo ambientales que también pueden desencadenar los brotes.

• Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o AINE (aspirina, ibuprofeno [Advil, Motrin, Nuprin], naproxeno [Naproxeno]) pueden causar colitis o empeorar la afección. Los AINE aumentan la aparición de diarrea sanguinolenta, pérdida de peso, anemia por deficiencia de hierro y dolor abdominal.
• El lugar donde vive puede predisponerlo a una mayor incidencia de colitis ulcerosa. La colitis ulcerosa se encuentra más comúnmente en países desarrollados, áreas urbanas y climas del norte. Las tasas más altas de colitis ulcerosa se reportan en los Estados Unidos, Dinamarca e Islandia.
• El estrés no causa colitis ulcerosa, pero puede empeorar los síntomas. Las técnicas de manejo del estrés pueden ser importantes para controlar los síntomas de la colitis ulcerosa.
• No tomar medicamentos o la dosificación incorrecta de los medicamentos que se usan para tratar la colitis ulcerosa puede provocar un brote. Los medicamentos para la colitis ulcerosa deben tomarse con regularidad, incluso cuando se sienta bien. Tome los medicamentos según lo prescrito. No omita dosis, corte dosis o aumente dosis.
• Los antibióticos pueden causar diarrea en algunas personas. Si tiene una infección, dígale a su médico que determine el antibiótico adecuado para usted. También puede tomar un probiótico junto con el antibiótico para ayudar a prevenir la diarrea.

¿Qué especialidades de los profesionales de la salud prescriben una dieta para la colitis ulcerosa?

Un gastroenterólogo es un especialista en trastornos del tracto digestivo y puede prescribir una dieta para la colitis ulcerosa. Además, los dietistas y nutricionistas que están familiarizados con el trastorno también pueden ayudar a crear una dieta y un plan de comidas para controlar la colitis ulcerosa.

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