Årsagen til colitis ulcerosa er ukendt.
Colitis ulcerosa (UC) er en kronisk tilstand, der forårsager betændelse i tyktarmen (tyktarmen) og endetarmen og sår (sår) på indersiden af tyktarmen. Colitis ulcerosa menes at være en autoimmun sygdom, det vil sige en sygdom, hvor kroppen angriber sig selv. Det er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Det er ikke det samme som Crohns sygdom, en anden type IBD, som kan påvirke enhver del af mave-tarmkanalen, hvorimod colitis ulcerosa kun påvirker tyktarmen og endetarmen. Det er heller ikke det samme som irritabel tyktarm (IBS), som påvirker, hvordan tyktarmen fungerer og ikke forårsager betændelse.
Colitis ulcerosa anslås at påvirke næsten 907.000 amerikanere, og det påvirker mænd lidt oftere end kvinder. Sygdommen diagnosticeres oftest mellem 15 og 40 år.
Hvad er symptomerne på colitis ulcerosa?
Symptomer på colitis ulcerosa omfatter
- føler et presserende behov for at tage afføring,
- træthed,
- mavesmerter og kramper,
- diarré,
- tab af appetit,
- vægttab,
- rektal blødning og
- anæmi (lavt antal røde blodlegemer).
Hvad forårsager colitis ulcerosa?
Årsagen til colitis ulcerosa er ukendt, men det menes at være forårsaget af en kombination af flere faktorer, herunder et overaktivt immunsystem, genetik og miljøet.
- Overaktivt immunsystem: Det menes, at ved colitis ulcerosa udløses immunsystemet til fejlagtigt at angribe tyktarmens indre slimhinde, hvilket forårsager betændelse og symptomer på colitis ulcerosa.
- Genetik: Colitis ulcerosa kan forekomme i familier. Den genetiske sammenhæng er ikke helt klar, men undersøgelser viser, at op til 20% af mennesker med colitis ulcerosa har et nært familiemedlem med sygdommen.
- Miljø: Visse miljøfaktorer, herunder indtagelse af visse lægemidler (non-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er, antibiotika og p-piller), og indtagelse af en kost med højt fedtindhold, kan øge risikoen for at udvikle colitis ulcerosa en smule.
Fysisk eller følelsesmæssig stress, og visse fødevarer forårsager ikke colitis ulcerosa, men de kan udløse symptomer hos en person, der har colitis ulcerosa.
Medikamenter til behandling af colitis ulcerosa
Behandlinger for colitis ulcerosa omfatter både medicin og kirurgi; der er dog ingen medicin, der kan helbrede colitis ulcerosa. Medicin, der behandler colitis ulcerosa er
- anti-inflammatoriske midler, for eksempel 5-ASA-forbindelser som sulfasalazin (Azulfidin) og olsalazin (Dipentum), og topiske og systemiske kortikosteroider), og
- immunomodulatorer, for eksempel 6-mercaptopurin (6-MP), azathioprin (Imuran), methotrexat (Rheumatrex, Trexall), cyclosporin (Gengraf, Neoral).
Behandling af colitis ulcerosa med medicin ligner, men ikke altid identisk, til behandling af Crohns sygdom.
Lær mere om colitis ulcerosa behandlingsmedicin »
Hvad er diæt for colitis ulcerosa?
En person med colitis ulcerosa kan opleve, at de skal ændre deres kost for at hjælpe med at håndtere deres symptomer. Der er ikke en enkelt diæt eller madplan, der passer til alle med colitis ulcerosa, og diæter er individualiseret til hver patient. Afhængigt af symptomer kan forskellige typer diæter anbefales, såsom:
- En diæt med højt kalorieindhold: Mange mennesker med colitis ulcerosa taber sig og kan udvikle tegn på underernæring. En kost med højt kalorieindhold kan forhindre disse problemer.
- En laktosefri diæt: Personer med colitis ulcerosa kan også have laktoseintolerance.
- En fedtfattig diæt: Colitis ulcerosa kan forstyrre fedtoptagelsen, og indtagelse af fed mad kan udløse symptomer. Dette anbefales ofte under en opblussen af colitis ulcerosa.
- En kost med lavt fiberindhold (diæt med lavt indhold): Dette kan hjælpe med at reducere hyppigheden af afføring og mavekramper.
- En diæt med lavt saltindhold: Denne diæt bruges, når patienter er i kortikosteroidbehandling for at hjælpe med at reducere vandretention.
- En lavFODMAP diæt: FODMAP står for Fermentable Oligo-Di-Monosaccha-rides og polyoler, som er typer af sukkerarter, der findes i visse kulhydrater og sukkeralkoholer. Denne diæt bruges til personer, der har intolerance over for FODMAPS.
- En glutenfri diæt: Personer med colitis ulcerosa kan også være følsomme over for gluten.
Opmærksomhed på ernæring er vigtig for patienter med colitis ulcerosa, da symptomerne på diarré og blødning kan føre til dehydrering, elektrolyt-ubalance og tab af næringsstoffer. Det kan være nødvendigt at tage kosttilskud, hvis dine symptomer ikke tillader dig at spise en ernæringsmæssigt afbalanceret kost. Tal med din sundhedspersonale om, hvilke kosttilskud du skal tage. Mange mennesker med colitis ulcerosa har nemmest ved at spise mindre, hyppigere måltider frem for få store. Dette kan også hjælpe med at øge den ernæring, der absorberes fra de fødevarer, du spiser.
19 udløsende fødevarer, der skal undgås med en diætplan for colitis ulcerosa
Kostvalg forårsager ikke colitis ulcerosa, men visse fødevarer kan udløse og forværre symptomer. At lære at identificere udløsende fødevarer kan hjælpe med at reducere hyppigheden og sværhedsgraden af ulcerøs colitis symptomer. Ikke alle mennesker med colitis ulcerosa har de samme triggere, men en liste over nogle af de mest almindelige omfatter:
- Alkohol kan stimulere tarmen og udløse diarré. Nogle mennesker tåler alkohol bedre end andre.
- Koffein , som findes i kaffe, te, chokolade og energidrikke, er et stimulerende middel og kan fremskynde transittiden i tyktarmen, hvilket fører til hyppigere ture på toilettet.
- Kulsyreholdige drikkevarer herunder sodavand og øl indeholder kulsyre, der kan irritere fordøjelseskanalen og forårsage gas. Mange indeholder sukker, koffein eller kunstige sødestoffer, som også kan udløse colitis ulcerosa.
- Mejeri produkter bør undgås, hvis du er laktoseintolerant, da de kan give symptomer, der ligner colitis ulcerosa. Ikke alle med colitis ulcerosa er laktoseintolerante.
- Tørrede bønner, ærter og bælgfrugter er alle høj i fiber og kan øge tarmbevægelser, mavekramper og gas. Hvis du er vegetar eller veganer, du kan prøve disse fødevarer i små mængder, eller purere for at se, om de ikke udløser symptomer.
- Tørrede frugter , bær, frugter med frugtkød eller frø er andre fødevarer med højt fiberindhold, der kan udløse symptomer på colitis ulcerosa.
- Fødevarer, der indeholder svovl eller sulfat kan forårsage overskydende gasproduktion. Sulfat kan findes i mange fødevarer, herunder øl, vin, nogle juicer, mejerimælk, æg, ost, dadler, tørrede æbler og abrikoser, mandler, hvedepasta, brød, jordnødder, korsblomstrede grøntsager, rosiner, svesker, rødt kød og nogle kosttilskud.
- Fødevarer med højt fiberindhold , herunder fuldkorn, kan øge afføringen, mavekramper og gas.
- Kød , især fedt kød, kan udløse colitis ulcerosa symptomer. Overskydende fedt absorberes muligvis ikke ordentligt under en opblussen, og dette kan gøre symptomerne værre. Rødt kød kan være højt i sulfat, hvilket udløser gas.
- Nødder og sprøde nøddesmør , og frø, der ikke er malet (såsom i glat jordnøddesmør eller tahin) kan forårsage forværrede mavekramper, oppustethed og diarré. Under en opblussen kan selv små frugtfrø (såsom dem i jordbær eller i syltetøj) udløse symptomer.
- Popcorn er en anden fiberrig, voluminøs mad, der ikke er fuldstændigt fordøjet af tyndtarmen og kan udløse diarré og hastende afføring.
- Sukkeralkoholer (såsom sorbitol og mannitol) findes i sukkerfrit tyggegummi og slik, nogle is og nogle frugter og frugtjuice (æbler, pærer, ferskner og svesker) og kan forårsage diarré, oppustethed og gas i nogle mennesker.
- Chokolade indeholder koffein og sukker, som begge kan irritere fordøjelseskanalen og give kramper og hyppigere afføring.
- Grøntsager , især rå grøntsager, er høj i fiber og kan være svære at fordøje, hvilket forårsager oppustethed, gas og mavekramper. Dette gælder især for trevlede grøntsager som broccoli, selleri, kål, løg og rosenkål. Mange mennesker med colitis ulcerosa har også svært ved at fordøje majs og svampe, fordi de er svære at fordøje til at begynde med.
- Refineret sukker kan trække mere vand ind i tarmen og forårsage diarré.
- Krydret mad, varme saucer og peber kan forårsage diarré hos mange mennesker, og hos en person med colitis ulcerosa, der oplever en opblussen, kan krydret varm mad udløse eller forværre symptomer.
- Gluten , fundet i hvede, rug, byg og nogle havre, kan udløse symptomer, der ligner colitis ulcerosa hos mennesker, der har glutenfølsomhed.
Dit immunsystem og
UC-komplikationer
Lær mere om
Hvilke fødevarer hjælper med at håndtere og lindre colitis ulcerosa opblussen?
At undgå fødevarer, der udløser symptomer på colitis ulcerosa, er en måde at hjælpe med at håndtere symptomer gennem kosten. En anden er at vide, hvilke fødevarer man skal spise, der kan hjælpe med at lindre opblussen. Følgende er en liste over fødevarer, der kan hjælpe med at lindre colitis ulcerosa opblussen:
- Laks og albacore tun indeholder omega-3 fedtsyrer , som kan hjælpe med at reducere betændelse under en opblussen og kan hjælpe dig med at forblive i remission. Andre kilder til omega-3'er omfatter makrel, sild, sardiner, hørfrøolie , malet hørfrø og valnødder. Nogle mennesker kan være ude af stand til at spise hele nødder og hørfrø under en opblussen, men de kan tolereres, hvis de males.
- Malt kød og fjerkræ anbefales efter opblussen af ulcerosa, fordi proteiner ofte går tabt. At øge dit proteinindtag kan hjælpe med at genopbygge de næringsstoffer, der går tabt under en opblussen.
- Æg er en anden god kilde til protein, og de tolereres ofte godt selv under opblussen. Nogle æg er beriget med omega-3 fedtsyrer, som kan hjælpe med at reducere betændelse.
- Sojabaseret protein kan erstatte animalsk protein hos vegetarer og veganere. Andre gode kilder til ikke-animalske proteiner omfatter bælgfrugter og fuldkorn.
- Probiotika , som normalt findes i yoghurt, kefir, surkål og miso, er gode bakterier, der kan hjælpe med fordøjelsen. Vælg yoghurt, der er lav i tilsat sukker, da sukker kan forværre colitis ulcerosa symptomer.
- Avocadoer er en fremragende kilde til protein og sunde fedtstoffer. De er kalorietætte, men fordi de er omkring 70 % vand, er de let fordøjelige.
- Usødet æblemos er intetsigende og kan tolereres efter en opblussen af colitis ulcerosa, selvom nogle mennesker kan finde det svært at tolerere under en opblussen.
- Instant havregryn indeholder raffinerede korn og er ofte nemmere end stålskåret eller gammeldags havregryn, fordi den har lidt færre fibre.
- Squash er et sundt valg, der normalt tolereres godt under en opblussen af colitis ulcerosa. Den er fuld af fibre, C-vitamin og betacaroten. Enhver variant af squash (butternut, courgette, spaghetti, agern, vinter og sommer) tolereres bedst tilberedt. Rå squash kan forværre colitis ulcerosa symptomer under en opblussen.
- Juice og smoothies kan tolereres af nogle under en opblussen, og kan hjælpe dig med at opretholde en god ernæring. Gulerodsjuice er propfyldt med vitamin A og antioxidanter, og mange mennesker med colitis ulcerosa har let ved at tolerere.
- Plantains , som er en række forskellige bananer, kan hjælpe med at hjælpe fordøjelsen.
Hvordan kan jeg spore fødevarer, der forårsager opblussen og udløser symptomer på min colitis ulcerosa?
Crohns og Colitis Foundation of America anbefaler folk med colitis ulcerosa at føre en maddagbog for at holde styr på, hvad de spiser. Læg mærke til, hvad du spiser og drikker, og hvordan du har det bagefter, og noter eventuelle symptomer, der opstår. Begynd at føre en liste over alle fødevarer, du har mistanke om, kan udløse eller forværre dine colitis ulcerosa symptomer. En maddagbog vil også hjælpe dig med at finde ud af, om du får tilstrækkelig ernæring, og kan hjælpe din læge eller diætist med at bestemme den rigtige kost for dig til at håndtere dine symptomer og forhindre opblussen.
Crohns og Colitis Foundation of America har også et interaktivt madsporingsværktøj. Den er tilgængelig online eller som en mobilapp.www.ccfa.org/gibuddy
Hvilke andre ting udløser symptomer på colitis ulcerosa og opblussen?
Ud over fødevarer, der udløser opblussen af colitis ulcerosa, er der visse miljømæssige risikofaktorer, der også kan udløse opblussen.
- Nonsteroide antiinflammatoriske lægemidler eller NSAID'er (aspirin, ibuprofen [Advil, Motrin, Nuprin], naproxen [Naproxen]) kan forårsage colitis eller forværre tilstanden. NSAID'er øger forekomsten af blodig diarré, vægttab, jernmangelanæmi og mavesmerter.
- Der, hvor du bor, kan disponere dig for en højere forekomst af colitis ulcerosa. Colitis ulcerosa findes mere almindeligt i udviklede lande, byområder og nordlige klimaer. De højeste rater for colitis ulcerosa er rapporteret i USA, Danmark og Island.
- Stress forårsager ikke colitis ulcerosa, men det kan forværre symptomerne. Stresshåndteringsteknikker kan være vigtige til at håndtere dine ulcerøs colitis-symptomer.
- Ikke at tage medicin eller forkert dosering af medicin, der bruges til at behandle colitis ulcerosa, kan forårsage en opblussen. Medicin mod colitis ulcerosa skal tages regelmæssigt, selv når du har det godt. Tag medicin som foreskrevet. Spring ikke doser over, skær ikke doser over eller øg doser.
- Antibiotika kan forårsage diarré hos nogle mennesker. Hvis du har en infektion, skal du fortælle din læge om at finde det rigtige antibiotikum til dig. Du kan også tage et probiotikum sammen med antibiotikumet for at forhindre diarré.
Hvilke specialer hos sundhedspersonale ordinerer en diæt for colitis ulcerosa?
En gastroenterolog er specialist i lidelser i fordøjelseskanalen og kan ordinere en diæt til colitis ulcerosa. Derudover kan diætister og ernæringseksperter, der er bekendt med lidelsen, også hjælpe med at lave en kost- og madplan til at håndtere colitis ulcerosa.