Piano dietetico per la colite ulcerosa

La colite ulcerosa (UC) è una condizione cronica che provoca l'infiammazione dell'intestino crasso (colon) e del retto e delle piaghe (ulcere) sul rivestimento interno dell'intestino crasso. Si pensa che la colite ulcerosa sia una malattia autoimmune, cioè quella in cui il corpo si attacca. È un tipo di malattia infiammatoria intestinale (IBD). Non è la stessa cosa del morbo di Crohn, un altro tipo di IBD, che può colpire qualsiasi parte del tratto gastrointestinale, mentre la colite ulcerosa colpisce solo il colon e il retto. Inoltre, non è lo stesso della sindrome dell'intestino irritabile (IBS), che influisce sul funzionamento del colon e non provoca infiammazione.

Si stima che la colite ulcerosa colpisca quasi 907.000 americani e colpisca i maschi leggermente più spesso delle femmine. La malattia è più comunemente diagnosticata tra i 15 ei 40 anni.

Quali sono i sintomi della colite ulcerosa?

I sintomi della colite ulcerosa includono

• sentire un bisogno urgente di evacuare,
• stanchezza,
• dolore addominale e crampi,
• diarrea,
• perdita di appetito,
• perdita di peso,
• sanguinamento rettale e
• anemia (basso numero di globuli rossi).

Cosa causa la colite ulcerosa?

La causa della colite ulcerosa è sconosciuta, ma si ritiene che sia causata da una combinazione di diversi fattori tra cui un sistema immunitario iperattivo, la genetica e l'ambiente.

• Sistema immunitario iperattivo: Si ritiene che nella colite ulcerosa, il sistema immunitario venga attivato per attaccare erroneamente il rivestimento interno dell'intestino crasso, causando infiammazione e sintomi di colite ulcerosa.
• Genetica: La colite ulcerosa può essere familiare. Il legame genetico non è del tutto chiaro, ma gli studi dimostrano che fino al 20% delle persone con colite ulcerosa ha un parente stretto con la malattia.
• Ambiente: Alcuni fattori ambientali, tra cui l'assunzione di determinati farmaci (farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS, antibiotici e contraccettivi orali) e una dieta ricca di grassi possono aumentare leggermente il rischio di sviluppare la colite ulcerosa.

Lo stress fisico o emotivo e alcuni alimenti non causano la colite ulcerosa, tuttavia possono scatenare sintomi in una persona che ha la colite ulcerosa.

Farmaci per il trattamento della colite ulcerosa

I trattamenti per la colite ulcerosa comprendono sia i farmaci che la chirurgia; tuttavia, non esistono farmaci in grado di curare la colite ulcerosa. I farmaci che trattano la colite ulcerosa sono

• agenti antinfiammatori, ad esempio composti 5-ASA come sulfasalazina (Azulfidina) e olsalazina (Dipentum) e corticosteroidi topici e sistemici) e
• immunomodulatori, ad esempio 6-mercaptopurina (6-MP), azatioprina (Imuran), metotrexato (Rheumatrex, Trexall), ciclosporina (Gengraf, Neoral).

Il trattamento della colite ulcerosa con i farmaci è simile, anche se non sempre identico, al trattamento del morbo di Crohn.

Cos'è una dieta per la colite ulcerosa?

Una persona con colite ulcerosa potrebbe scoprire di aver bisogno di modificare la propria dieta per aiutare a gestire i propri sintomi. Non esiste una singola dieta o piano alimentare adatto a tutti con la colite ulcerosa e le diete sono personalizzate per ciascun paziente. A seconda dei sintomi possono essere consigliati diversi tipi di diete, come ad esempio:

• Una dieta ipercalorica: Molte persone con colite ulcerosa perdono peso e possono sviluppare segni di malnutrizione. Una dieta ipercalorica può prevenire questi problemi.
• Una dieta senza lattosio: Le persone con colite ulcerosa possono anche avere intolleranza al lattosio.
• Una dieta a basso contenuto di grassi: La colite ulcerosa può interferire con l'assorbimento dei grassi e mangiare cibi grassi può scatenare i sintomi. Questo è spesso raccomandato durante una riacutizzazione della colite ulcerosa.
• Una dieta povera di fibre (dieta a basso residuo): Questo può aiutare a ridurre la frequenza dei movimenti intestinali e dei crampi addominali.
• Una dieta a basso contenuto di sale: Questa dieta viene utilizzata quando i pazienti sono in terapia con corticosteroidi per aiutare a ridurre la ritenzione idrica.
• Una dieta a basso contenuto di FODMAP: FODMAP sta per Fermentable Oligo-Di-Monosaccha-rides and Polyols, che sono tipi di zuccheri presenti in alcuni carboidrati e alcoli di zucchero. Questa dieta è utilizzata nelle persone che hanno intolleranza ai FODMAPS.
• Una dieta senza glutine: Le persone con colite ulcerosa possono anche essere sensibili al glutine.

L'attenzione alla nutrizione è importante per i pazienti con colite ulcerosa, poiché i sintomi di diarrea e sanguinamento possono portare a disidratazione, squilibrio elettrolitico e perdita di nutrienti. Potrebbe essere necessario assumere integratori alimentari se i tuoi sintomi non ti consentono di seguire una dieta nutrizionalmente equilibrata. Parla con il tuo medico di quali integratori assumere. Molte persone con colite ulcerosa trovano più facile mangiare pasti più piccoli e più frequenti piuttosto che pochi pasti abbondanti. Questo può anche aiutare ad aumentare la nutrizione assorbita dai cibi che mangi.

19 innescano cibi da evitare con una dieta per la colite ulcerosa

Le scelte dietetiche non causano la colite ulcerosa, ma alcuni alimenti possono scatenare e peggiorare i sintomi. Imparare a identificare gli alimenti scatenanti può aiutare a ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi della colite ulcerosa. Non tutte le persone con colite ulcerosa hanno gli stessi fattori scatenanti, ma un elenco di alcuni dei più comuni include:

1. Alcool può stimolare l'intestino, scatenando la diarrea. Alcune persone tollerano l'alcol meglio di altre.
2. Caffeina , presente nel caffè, nel tè, nel cioccolato e nelle bevande energetiche, è uno stimolante e può accelerare il tempo di transito nel colon, portando a viaggi più frequenti in bagno.
3. Bevande gassate comprese le bibite gassate e la birra contengono carbonatazione che può irritare il tratto digestivo e causare gas. Molti contengono zucchero, caffeina o dolcificanti artificiali, che possono anche essere fattori scatenanti della colite ulcerosa.
4. Latticini i prodotti dovrebbero essere evitati se si è intolleranti al lattosio, poiché possono causare sintomi simili alla colite ulcerosa. Non tutti coloro che soffrono di colite ulcerosa sono intolleranti al lattosio.
5. Fagioli, piselli e legumi secchi sono tutti ricchi di fibre e possono aumentare i movimenti intestinali, i crampi addominali e il gas. Se sei un vegetariano o vegano, puoi provare questi alimenti in piccole quantità o frullati per vedere se non provocano sintomi.
6. Frutta secca , bacche, frutti con polpa o semi sono altri alimenti ricchi di fibre che possono scatenare sintomi di colite ulcerosa.
7. Alimenti contenenti zolfo o solfato può causare una produzione eccessiva di gas. Il solfato può essere trovato in molti alimenti, tra cui birra, vino, alcuni succhi, latticini, uova, formaggio, datteri, mele e albicocche secche, mandorle, pasta di grano, pane, arachidi, verdure crocifere, uvetta, prugne secche, carne rossa e alcuni supplementi.
8. Cibi ricchi di fibre , compresi i cereali integrali, possono aumentare i movimenti intestinali, i crampi addominali e il gas.
9. Carne , in particolare le carni grasse, possono scatenare sintomi di colite ulcerosa. Il grasso in eccesso potrebbe non essere assorbito correttamente durante una riacutizzazione e questo può peggiorare i sintomi. La carne rossa può essere ricca di solfato, che innesca gas.
10. Noci e burri di noci croccanti , e i semi che non vengono macinati (come nel burro di arachidi liscio o nel tahini) possono causare un peggioramento dei crampi addominali, gonfiore e diarrea. Durante una riacutizzazione, anche piccoli semi di frutta (come quelli nelle fragole o nelle marmellate) possono scatenare i sintomi.
11. Popcorn è un altro alimento ingombrante e ricco di fibre che non viene completamente digerito dall'intestino tenue e può scatenare diarrea e urgenza di defecare.
12. Alcoli di zucchero (come sorbitolo e mannitolo) si trovano in gomme e caramelle senza zucchero, in alcuni gelati e in alcuni frutti e succhi di frutta (mele, pere, pesche e prugne) e possono causare diarrea, gonfiore e gas in alcune persone.
13. Cioccolato contiene caffeina e zucchero, che possono irritare il tratto digestivo e causare crampi e movimenti intestinali più frequenti.
14. Verdure , in particolare le verdure crude, sono ricche di fibre e possono essere difficili da digerire, causando gonfiore, gas e crampi addominali. Ciò è particolarmente vero per le verdure filanti come broccoli, sedano, cavoli, cipolle e cavolini di Bruxelles. Molte persone con colite ulcerosa trovano anche difficile digerire mais e funghi perché sono difficili da digerire all'inizio.
15. Zucchero raffinato può attirare più acqua nell'intestino e causare diarrea.
16. Cibi piccanti, salse piccanti e pepe può causare diarrea in molte persone, e in qualcuno con colite ulcerosa sperimentare una riacutizzazione cibi piccanti e piccanti possono scatenare o peggiorare i sintomi.
17. Glutine , che si trova nel grano, nella segale, nell'orzo e in alcuni avena, può innescare sintomi simili alla colite ulcerosa nelle persone che hanno sensibilità al glutine.

Il tuo sistema immunitario e le
complicazioni UC

Quali alimenti aiutano a gestire e lenire le riacutizzazioni della colite ulcerosa?

Evitare gli alimenti che scatenano i sintomi della colite ulcerosa è un modo per aiutare a gestire i sintomi attraverso la dieta. Un altro è sapere quali cibi mangiare che possono aiutare ad alleviare i razzi. Di seguito è riportato un elenco di alimenti che possono aiutare a lenire le riacutizzazioni della colite ulcerosa:

• Il tonno salmone e alalunga contengono acidi grassi omega-3 , che può aiutare a ridurre l'infiammazione durante una riacutizzazione e può aiutarti a rimanere in remissione. Altre fonti di omega-3 includono sgombro, aringa, sardine, olio di semi di lino , semi di lino macinati e noci. Alcune persone potrebbero non essere in grado di mangiare noci intere e semi di lino durante un bagliore, ma possono essere tollerati se macinati.
• Carni magre e pollame sono raccomandati in seguito a riacutizzazioni di ulcera perché le proteine ​​sono spesso perse. Aumentare l'assunzione di proteine ​​può aiutare a reintegrare i nutrienti persi durante una riacutizzazione.
• Uova sono un'altra grande fonte di proteine ​​e sono spesso ben tollerate anche durante le riacutizzazioni. Alcune uova sono fortificate con acidi grassi omega-3, che possono aiutare a ridurre l'infiammazione.
• Proteine ​​a base di soia può essere sostituito con le proteine ​​animali nei vegetariani e nei vegani. Altre buone fonti di proteine ​​non animali includono legumi e cereali integrali.
• Probiotici , che di solito si trovano nello yogurt, nel kefir, nei crauti e nel miso, sono batteri buoni che possono aiutare la digestione. Scegli yogurt a basso contenuto di zuccheri aggiunti, poiché lo zucchero può aggravare i sintomi della colite ulcerosa.
• Avocado sono un'ottima fonte di proteine ​​e grassi sani. Sono densi di calorie, ma poiché contengono circa il 70% di acqua, sono facilmente digeribili.
• Confezione di mele non zuccherata è blando e può essere tollerato dopo una riacutizzazione della colite ulcerosa, sebbene alcune persone possano avere difficoltà a tollerarlo durante una riacutizzazione.
• Farina d'avena istantanea contiene cereali raffinati ed è spesso più facile del taglio dell'acciaio o della farina d'avena vecchio stile perché ha un po' meno fibra.
• Squash è una scelta salutare che di solito è ben tollerata durante una riacutizzazione della colite ulcerosa. È ricco di fibre, vitamina C e beta carotene. Qualsiasi varietà di zucca (butternut, zucchine, spaghetti, ghiande, inverno ed estate) è meglio tollerata cotta. La zucca cruda può aggravare i sintomi della colite ulcerosa durante una riacutizzazione.
• Succhi e frullati può essere tollerato da alcuni durante una riacutizzazione e può aiutarti a mantenere una buona alimentazione. Il succo di carota è pieno zeppo di vitamina A e antiossidanti e molte persone con colite ulcerosa lo trovano facile da tollerare.
• Piantaggine , che sono una varietà di banana, possono aiutare la digestione.

Come posso monitorare gli alimenti che causano riacutizzazioni e scatenano i sintomi della mia colite ulcerosa?

La Crohn's and Colitis Foundation of America raccomanda alle persone con colite ulcerosa di tenere un diario alimentare per tenere traccia di ciò che mangiano. Nota cosa mangi e bevi e come ti senti dopo, annotando tutti i sintomi che si presentano. Inizia a tenere un elenco di tutti gli alimenti che sospetti possano scatenare o aggravare i sintomi della colite ulcerosa. Un diario alimentare ti aiuterà anche a capire se stai ricevendo un'alimentazione adeguata e può aiutare il tuo medico o dietologo a determinare la dieta giusta per te per gestire i sintomi e prevenire le riacutizzazioni.

La Crohn's and Colitis Foundation of America ha anche uno strumento interattivo per il monitoraggio degli alimenti. È disponibile online o come app mobile.www.ccfa.org/gibuddy

Quali altre cose provocano sintomi e riacutizzazioni della colite ulcerosa?

Oltre agli alimenti che innescano le riacutizzazioni della colite ulcerosa, ci sono alcuni fattori di rischio ambientale che possono anche innescare le riacutizzazioni.

• I farmaci antinfiammatori non steroidei o i FANS (aspirina, ibuprofene [Advil, Motrin, Nuprin], naprossene [Naprossene]) possono causare colite o peggiorare la condizione. I FANS aumentano l'insorgenza di diarrea sanguinolenta, perdita di peso, anemia da carenza di ferro e dolore addominale.
• Il luogo in cui vivi può predisporti a una maggiore incidenza di colite ulcerosa. La colite ulcerosa si trova più comunemente nei paesi sviluppati, nelle aree urbane e nei climi settentrionali. I tassi più alti di colite ulcerosa sono riportati negli Stati Uniti, in Danimarca e in Islanda.
• Lo stress non causa la colite ulcerosa ma può peggiorare i sintomi. Le tecniche di gestione dello stress possono essere importanti nella gestione dei sintomi della colite ulcerosa.
• La mancata assunzione di farmaci o il dosaggio improprio dei farmaci utilizzati per il trattamento della colite ulcerosa può provocare una riacutizzazione. I farmaci per la colite ulcerosa devono essere assunti regolarmente, anche quando ci si sente bene. Prendi i farmaci come prescritto. Non saltare le dosi, non ridurre le dosi o aumentare le dosi.
• Gli antibiotici possono causare diarrea in alcune persone. Se hai un'infezione, chiedi al tuo medico di trovare l'antibiotico giusto per te. Puoi anche prendere un probiotico insieme all'antibiotico per aiutare a prevenire la diarrea.

Quali specialità degli operatori sanitari prescrivono una dieta per la colite ulcerosa?

Un gastroenterologo è uno specialista in disturbi dell'apparato digerente e può prescrivere una dieta per la colite ulcerosa. Inoltre, dietisti e nutrizionisti che hanno familiarità con il disturbo possono anche aiutare a creare una dieta e un piano alimentare per gestire la colite ulcerosa.

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