Poveikis obuolių sidro actas uždelsto skrandžio ištuštinimą pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu: bandomojo tyrimo

Poveikis obuolių sidro actas uždelsto skrandžio ištuštinimą pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu: bandomasis tyrimas
tezės
Background pervežimas ankstesnių tyrimų apie sveikų žmonių rodo, kad actas vėlavimų skrandžio ištuštinimą ir sumažina valgio gliukozės kiekį kraujyje ir insulino lygį , Šio tyrimo tikslas buvo ištirti obuolių sidro actas poveikį uždelstą skrandžio ištuštinimą norma cukriniu diabetu sergančių pacientų.
Metodai
Dešimt pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu ir diabetinė gastroparezę, įskaitant vieną pacientą, kuriems buvo atliktos vagotomy buvo įtraukti ir baigta tyrėjas apakinti crossover teismą. Skrandžio ištuštinimo dažnis (GER) buvo matuojamas naudojant standartizuotą realaus laiko echoskopija. BIR buvo apskaičiuojamas kaip procentinio pokyčio antralinių skerspjūvio plotas 15 ir 90 minučių po išgėrimo 300 g ryžių pudingas ir 200 ml vandens (GER1), arba 300 g ryžių pudingas ir 200 ml vandens 30 ml obuolių sidro actas ( GER2). Dalykai gėrė 200 ml vandens kasdien prieš pusryčius vieną savaitę prieš GER1 matavimo. Tie patys dalykai gėrė 200 ml vandens 30 ml acto kasdien prieš pusryčius dviem savaitėms iki GER2 matavimo.
Rezultatai
vidurine vertybių GER1 ir GER2 buvo 27% ir 17%, atitinkamai. Acto poveikis skrandžio ištuštinimo dažnis buvo statistiškai reikšmingas (p < 0,05)
Išvada
Šis tyrimas rodo, kad actas veikia nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu pacientams, sergantiems diabetine gastroparezę iki net dar labiau sumažinti skrandžio ištuštinimo dažnį. ir tai gali būti trūkumas dėl jų glikemijos kontrolė.
Bandomoji registracijos numeris
ISRCTN33841495.
faktai
Cukrinis diabetas yra auganti problema visame pasaulyje. Remiantis naujausiais skaičiavimais buvo daugiau kaip 171 mln žmonių, gyvenančių su cukriniu diabetu visame pasaulyje 2000 metais, ir šis skaičius yra apskaičiuota, kad padidinti iki 366 mln iki 2030 m. [1] Tyrimai parodė, kad 30-50% diabetu sergantiems pacientams, kurie atidėtas skrandžio ištuštinimo ir tai yra manoma, kad būti, bent iš dalies, dėl nervo klajoklio denervacijos, kurį sukelia autonominės neuropatijos [2-6]. Uždelstas skrandžio ištuštinimą, gali sukelti bloga glikemijos kontrolę, ypač tiems, su preprandial nuo cukrinio diabeto gydymui, vedančio į /sukelianti po valgio hipoglikemiją ir virškinimo trakto simptomų, pavyzdžiui, po valgio, pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas ir ankstyvą sotumo [7]. Santykis tarp gastroparezę simptomų ir skrandžio išsituštinimą santykiai yra silpnas, ir pacientams su uždelstu skrandžio ištuštinimo negali turėti, ar keli, virškinimo trakto simptomai [8-10]. Padidėjęs dažnis hipoglikemijos reiškinių insulino gydytų cukriniu diabetu sergantiems pacientams buvo susijęs su nenormaliu skrandžio ištuštinimo, nepaisant viršutinės virškinimo trakto simptomų [11] trūkumo. Tačiau, cukrinis diabetas buvo susijęs su padidėjusia paplitimo viršutinių ir apatinių virškinimo trakto simptomų, palyginti su sveikų, ir buvo nustatyta, šie simptomai turi būti susijęs su prasta glikemijos kontrolę, bet ne diabetas [12] trukmę. Yra didelis, nors ir silpnas, santykiai tarp skrandžio ištuštinimo kietų ir viršutinės virškinimo trakto dalies symtoms akivaizdoje; padidėjo išlaikymas distalinio bet ne proksimalinės skrandžio yra susijęs su padidėjusia virškinimo trakto [13].
Tyrimai parodė, kad actas sumažina valgio gliukozės kiekį kraujyje sveikų [14-17], ir tai buvo svarstoma, ar tai gali būti paaiškinta pagal uždelsto skrandžio ištuštinimo [14, 15]. Tačiau acto poveikis skrandžio ištuštinimo cukriniu diabetu sergantiems pacientams gastroparezę netirtas anksčiau. Naujausioje studijoje, obuolių sidro actas buvo įrodyta, kad pagerinti jautrumą insulinui, ir sumažino po valgio gliukozės kiekį kraujyje ir insulino kiekį insulino atsparus dalykų [18]. Dalykai, kurių 2 tipo cukriniu diabetu nežymiai pagerėjo jautrumas insulinui, tačiau po valgio gliukozės kiekį kraujyje ir insulino koncentracija neturi įtakos, kai obuolių sidro actas buvo įtraukta į valgio [18]. buvo rastas Framingham palikuonių studijuoti dietos su dideliu glikemijos indeksu būti susijęs su metaboliniu sindromu [19]. Dietos mažo glikemijos indeksas, pavyzdžiui, valgio įskaitant acto, yra palankus sveikų ir atsparus insulinui dalykų [14-18]. Švedijoje ir kitose Europos šalyse, tai yra paprotys vartoti acto salotos padažu. Akivaizdu, kad pacientams, sergantiems cukriniu diabetu Švedijoje gerti actą kasdien, nes jos teigiamo poveikio dėl gliukozės kiekį kraujyje. Tačiau, jei actas atitolina skrandžio išsituštinimą (GER), tai gali sukelti nestabilumą metabolinio kontrolės ir padidinti virškinimo trakto simptomus ar hipoglikemijos reiškinių dažnis insulino priklausomu cukriniu diabetu sergantiems pacientams gastroparezę, ypač tuos injekcijų insulino prieš valgį. Nuo insulino priklausomu diabetu pacientai galbūt taip pat turėtų atsižvelgti į valgį sudėtį ir jos veikia ant BIR, taip pat angliavandenių kiekio maiste prieš trumpo veikimo insulino administracija.
Šio tyrimo tikslas Todėl įvertinti acto įtaką insulino priklausomu cukriniu diabetu sergantiems pacientams, sergantiems diabetine gastroparezę GER
metodai
dešimties pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu ir turintys diagnozuota diabetinė gastroparezę (penki vyrai ir penkios moterys;. vidutinis amžius 67,9 ± 8,0 metų [nuotolio 57-79 metų]; galvoje Kūno masės indeksas 25,4 ± 2,9 kg /m 2 [diapazonas 21.2-30.9 kg /m 2]; reiškia diabeto trukmė 41,3 ± 13,2 metų [18 -57 metai], reiškia vertę Hemoglobinas A1c 8,3 ± 0,7% [diapazonas 7,5-9,5]) buvo įtraukti ir baigė kryžminis tyrimas. Pacientai buvo įdarbinti iš anksčiau diagnozuota gastroparezę išmatuotas pagal anksčiau aprašytą ir standartizuotu scintigrafiniam ir realaus laiko ultragarso metodu [20], o Malmės universitetinės ligoninės. BIR mažesnis nei 45% rodo atidėtas skrandžio ištuštinimą, ir buvo įrodyta, kad būti stipriai koreliuoja su scintigrafiniam puse etato vertybių [21]. Pacientai sirgo būdingų diabetinės gastroparezę (po valgio pilvo pilnumo ar pykinimas, vėmimas, po valgio pradžioje sotumo arba anksti po valgio hipoglikemijos, nepaisant valgio ir teisingai, kurių buvo imtasi dozes insulino).
Septyni dalykai turėjo istorija periferinė neuropatija aštuoni turėjo retinopatija ir keturi buvo nefropatija. Tie, kurie serga inkstų nepakankamumu (mikroalbuminurija > 20 mikrogramai /min), anksčiau didelių pilvo operacijos, istorija sunkia širdies ir kraujagyslių liga ir kepenų ligos buvo pašalintas iš tyrimo. Pacientai neparodė išankstinio skrandžio išleidimo obstrukcija ar jungiamojo audinio ligomis įrodymus. Vienas iš pacientų turėjo jo tulžies pūslės pašalintas, o du pacientai gimda ir kiaušidės pašalintos trys pacientai buvo appendectomized, o vienas buvo atlikta vagotomy 16 metų anksčiau. Visi pacientai buvo gydomi kartotinių dozių režimui, susidedanti iš rapid- arba trumpo veikimo insulino prieš valgį ir tarpinio veikiančio insulino vieną ar du kartus per parą. Ne vaistai buvo pakeistas, ir ne objektas naudojamas bet kokį vaistą su žinomų pagrindinių virškinimo šalutinio poveikio tyrimo metu. Nė vienas iš dalykų naudojamas bet kokio prokinetinės gydymas prieš ar tyrimo metu. Du dalykai buvo uostomasis vartotojai, bet nė vienas rūkyti; uostomasis ėmimas buvo uždrausta 8 val prieš ir per bandymą. Dalykai buvo išnagrinėti tarp 8:00 ir 10:00 ryte po badavimo 8 valandas. Tyrimas buvo atliktas teikiant kad subjekto nevalgius gliukozės kiekis kraujyje buvo intervalas 3,5-9,0 mmol /l. Dalykai klausė ne vartoti jokių vaistų ar insulino remiantis tyrimo dieną. Jei gliukozės kiekis kraujyje buvo mažesnis nei 3,5 mmol /l arba didesnis nei 9,0 mmol /l, o tyrimo dieną buvo tikrinamos atidėtas. Kraujo gliukozės koncentracija buvo matuojama HemoCue Gliukozė sistemos (HemoCue AB, Ängelholm, Švedija). Prieš kiekvieną valgį dalykai paėmė savo įprastą kasdienį insulino dozę, kuri nebuvo pakeista tyrimo metu. Jei dalykai pranešė virškinimo trakto simptomus (viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas arba vėmimas) dėl tyrimo egzaminas buvo atidėtas dieną. Pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu (mūsų tyrime apibrėžiamas kaip simptomų 1 metus ar ilgiau) buvo Neatmetama, nes tai buvo laikoma jų bazinio valstybė, galbūt dėl ​​to, autonominė neuropatija. GER matavimai buvo atlikti du skirtingų kartų.
Vieną savaitę prieš pirmąjį egzaminą, pacientai gėrė 200 ml vandens kiekvieną rytą prieš pusryčius. Nuoroda miltai sudarė 300 g ryžių pudingas (BOB, Scan Foods AB Johanneshov, Švedija, 100 g kaloringumą 110 kilokalorijų, 3,5 g baltymų, 17 g angliavandenių ir 3 g riebalų). GER matavimai tada buvo išgėrę 200 ml vandens iki ryžių pudingas nurijus. Kiekvienas patiekalas turėjo būti suvartojami per 10 min, o vanduo buvo suvartojama prieš nurijus ryžių pudingo valgio. Po pirmojo tyrimo pacientai buvo suteikta 450 ml buteliukas komercinės turimą obuolių sidro actas su medumi ( "kvapiosios medžiagos Druvan, DR Persfood AB, Eslöv, Švedija). Kaloringumą 100 ml obuolių sidro actas buvo 65 kilokalorijų, 16 g angliavandenių, < 0,5 g baltymų ir 0 g riebalų. Obuolių sidro acto buvo sudaryta iš 5% acto rūgšties ir turėjo pH vertę 2.8-3. Pacientai gėrė 200 ml vandens, sumaišyti su 30 ml obuolių sidro actas (bendras tūris 230 ml) kiekvieną rytą dvi savaites iki jų pusryčius. GER matavimai tada buvo išgėrę 30 ml obuolių sidro actas sumaišomas su 200 ml vandens (bendras tūris 230 ml) prieš ryžių pudingas nurijus. Kiekvieno valgio turėjo būti vartojamas per 10 min ir vandens, su acto, buvo vartojamas prieš nurijus ryžių desertas valgio. Vienas iš dalykų, kurie dalyvavo tyrime jau buvo vartojančiomis obuolių sidro actas kasdien, ir todėl buvo nagrinėjama pirmą kartą išgėrę obuolių sidro acto sumaišyti su vandeniu prieš nurijus ryžių pudingo. Po dešimties dienų plauti nutraukimo laikotarpį, su vandeniu prieš pusryčius prarijus, tas pats klausimas buvo ištirtas po ataskaitinio valgio prarijus. Dalykai nebuvo draudžiama vartoti bet kokius kitus su actu arba acto rūgšties, kuriuose yra produktų tyrimo metu. Šių dviejų skirtingų patiekalų kad nebuvo atsitiktinės atrankos.
Skrandžio ištuštinimą buvo matuojamas naudojant echoskopija įdarbindama anksčiau aprašytą metodą [20]. Mes neturėjome konkretaus kambarys su tik vieną mašiną ir mes panaudojome turimas ultragarso aparatas tuo metu. Ultragarsu tyrimas buvo atliktas naudojant keturis skirtingus ultragarso aparatai ((Acusone Sequioa 512, Mountain View, CA) (ALOKA ProSound VSD 5500, Tokijas, Japonija), (Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA), (BK Medicinos 2102 Hawk Gentofte, Danija)) su pilvo 2,5-4 MHz rele. Kiekvienam į BIR skaižiavimams Ertmė skersmenys buvo matuojamas naudojant tik vienas iš aukščiau minėtų mašinų. Tačiau, tas pats ultragarso aparatas buvo naudojama ne pagal suporuotas tyrimų. Matavimai skrandžio antralinėje dalyje buvo atliekami tuo pačiu radiologo, kuris buvo apakintas atsižvelgiant į patiekalų. Radiologą taikomas minimalus pilvo suspaudimas su pilvo keitiklio Matavimų metu. Dalykai buvo nagrinėjamas gulint, bet sėdėjo tarp egzaminų, 15 ir 90 minučių po valgio prarijus pabaigoje. BIR buvo išreiškiamas procentiniu pokyčio antralinių skerspjūvio ploto nuo 15 iki 90 min. Trys matavimai buvo pagamintas iš išilgine (d 1) ir anteroposterior (d 2) kiaurymių skersmenys kiekvienos apžiūros metu, ir vidutinė vertė buvo naudojamas apskaičiuoti skerspjūvio plotas skrandžio antralinėje dalyje, pagal tokią formulę:
Ertmė plotas = π × R 2 = π × r 1/2 × r 2/2 = π × [d 1 × r 2] /4
Per kiekvieną skrandžio antralinėje dalyje matavimo pilvo aortos ir į kairę skilties kepenų buvo naudojamas kaip vidaus vietų. BIR buvo apskaičiuojamas pagal šią formulę: Rīga, GER = [1- (Ertmė plotas 90 minutės /Ertmė plotas 15 minutės)] × 100
Tyrimas buvo atliekamas pagal Helsinkio deklaraciją. Visi dalykai davė parašyta informavo sutikimą prieš dalyvaudami eksperimente.
Mediana vertybes yra pristatytas antralinių skerspjūvio sričių ir BIR kvartiliais (Q1 iki Q3). Visi statistiniai skaičiavimai buvo atlikti SPSS for Windows (SPSS (versija 14.0, 2005; Čikagos IL, JAV) skirtumų BIR antralinių skerspjūvio srityse ir kraujo glucoe vertybių reikšmė buvo įvertinta su Wilcoxon t-testo P-.. vertybes. < 0,05 buvo laikomas žymiu
rezultatai
kraujo gliukozės
vidutinis nevalgius gliukozės koncentracija kraujyje buvo prieš ataskaitinį valgio 6,9 ± 0,6 mmol /l, palyginti ir nėra reikšminga skiriasi prieš nurijus miltų įskaitant acto 7,3 ± 0,5 mmol /l.
BIR
mediana vertybės antralinių skerspjūvio ploto nurijus valgio įskaitant acto buvo 887.5 mm 2 (diapazonas 654-1626 mm 2, K1 = 694 mm, 2, Q3 = 1230 mm, 2) ir 786 mm 2 (nuo 447 iki 1851 mm 2, K1 = 586 mm 2, Q3 = 959 mm, 2) 15 ir 90 min, atitinkamai, po valgio pabaigoje, palyginti su 866 mm 2 (diapazonas, 602 ir 1710 mm 2, Q1 = 725 mm, 2, Q3 = 1071 mm 2) ir 611 mm 2 (nuo 295 iki 1709 mm 2, K1 = 561 mm, 2, Q3 = 760 mm 2) esant 15 ir 90 minutės, atitinkamai , po to, kai atskaitos valgymo pabaigoje. Į mediana skrandžio antralinių skerspjūvio plotai buvo žymiai didesnis, kai geriama valgio įskaitant acto nei po ataskaitinių valgio įskaitant vandens 90 min (p < 0,05), tačiau nėra jokių reikšmingų skirtumų tarp skrandžio antralinių skerspjūvio sričių 15 minutės. Vidutinė vertė iš BIR po valgio, įskaitant acto buvo 17% (diapazonas -55% iki 43%, Q1 = -9%, Q3 = 32%), o mediana vertė BIR po to, kai atskaitos valgio 27% (grupę -11% iki 51%, q1 = 5%, Q3 = 41%). Šie rezultatai yra parodyta 1 pav skrandžio ištuštinimo normos po to, kai miltai įskaitant acto buvo žymiai mažesnis (p < 0,05), nei po to, kai atskaitos valgio. Individualūs vertės GER, nurodė sumažintas vertes visiems pacientams, išskyrus dvi, po geriamojo obuolių sidro actas (1 paveikslas). 1 pav skrandžio ištuštinimą iš ryžių pudingas valgį suvartoti su ir be obuolių sidro actas, išreikšta skrandžio išsituštinimą (GER), dešimtyje 1 tipo cukriniu diabetu, kuriems yra kliniškai diagnozuota diabetinė gastroparezę. Mediana (Md), minimalus (min) ir maksimalios (max) vertės ir pirmosios (Q1) vertės ir trečdalis (Q3) Kvartiliai yra parodyta. Vertės p < 0,05 buvo laikomas reikšmingu.
Diskusijos
pagrindinis tikslas šio bandomojo tyrimo metu buvo nustatyti oras obuolių sidro actas pagerėtų uždelstas skrandžio ištuštinimo norma cukriniu diabetu sergantiems pacientams. Nepaisant to, kad mes tik studijavo dešimt pacientams, sergantiems 1 tipo cukriniu diabetu ir diabetinės gastroparezę, mes galėjome parodyti didelį vėlavimą jau uždelstą skrandžio ištuštinimo šių dalykų po acto nurijus. Į mediana skrandžio antralinių skerspjūvio plotai buvo žymiai didesnis, kai geriama valgio įskaitant acto nei po ataskaitinių valgio 90 min. Šis skirtumas gali būti dėl sulėtėjusio skrandžio išsituštinimo, todėl suma padidėjo skrandžio sulčių ir seilių skrandį. Tema, kuri buvo atlikta vagotomy atsakė tuo pačiu būdu, kaip ir kiti, rodo tolesnį mažinimą BIR išgėrus obuolių sidro actas. Tema, kuri jau buvo vartojančiomis actu kasdien prieš iš tyrimo pradžioje taip pat parodė sumažėjusį BIR išgėrus obuolių sidro actas. Jis pranešė, mažiau virškinimo trakto simptomus po acto vartojimo ilgą laikotarpį, kuris paskatino mus pradėti šį tyrimą.
Mes iškėlė hipotezę, kad kasdien vartoti acto paveiktų diabetu sergantiems pacientams su gastroparezę didinant skrandžio ištuštinimo dažnį. Tačiau, poveikis rasti buvo šiame tyrime priešais, būtent tokia pati, kaip matyti kiti sveikų žmonių [15], t.y. į skrandžio ištuštinimo normą po acto suvartojimo sumažėjimas. Vienas iš dalykų, kurie jau buvo lėta BIR spontaniškai pranešė aukštesnio dažnio hipoglikemijos epizodų per dviejų savaičių laikotarpį, geriamojo obuolių sidro actas. Nei simptomų sunkumo, nei hipoglikemijos epizodų dažnis buvo užfiksuotas šiame tyrime. Tačiau silpna koreliacija pastebėta tarp virškinimo trakto simptomų ir skrandžio autonominė neuropatija tarp tiriamųjų su cukriniu diabetu [8]. Pilvo pūtimas ir pilnumo buvo susijęs su diabetine gastroparezę, o buvo rasti kiti viršutinės virškinimo trakto simptomai gali būti susijusios silpnai su kietos ištuštinti, ir ne visi su skysta ištuštinti [9]. buvo, tačiau buvo nustatyta, in nepaaiškinamo hipoglikemijos epizodų dažnumo padidėjimas turi būti susijęs su nenormaliu GER [11]. Skrandžio išsituštinimo matavimai buvo atlikti tas pats radiologo kuris buvo apie užkoduotą atsižvelgiant į valgį. Tačiau, šio tyrimo apribojimas yra tai, kad jis buvo ne atsitiktinės atrankos būdu ir subjektai nebuvo apakinti. Kitas šio tyrimo apribojimas yra tai, kad gali būti per Matavimai tarp skirtingų mašinų, naudojamų suporuotas tyrimų skirtumai.
Neseniai atliktą tyrimą, buvo nustatyta, kad balta kvietinė duona, patiekiama su baltojo acto, sumažino po valgio gliukozės kiekį kraujyje ir insulino kiekis, o ne tik padidėjo, bet taip pat ilgai sotumo sveikų [17]. Dozės ir reakcijos santykį, taip pat buvo nustatyta, kad pridėtinės acto kiekį ir gliukozės, insulino ir sotumo [17] lygiais. įtraukta į šalto virtomis bulvėmis užpilu padažu taip pat buvo nustatyta, kad sumažinti po valgio gliukozės kiekį kraujyje ir insulino kiekį sveikų [16]. Mechanizmas, kuriuo actas sumažina valgio gliukozės kiekį kraujyje buvo pasiūlyta būti skrandžio išsituštinimą [15] vėlavimą, ar amilazės slopinimo [14]. Tačiau, organinė rūgštis natrio propionato nebuvo įrodyta, turi įtakos krakmolo hidrolizę in vitro
[22]. Abiem sveikų ir pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, buvo įrodyta, kad hipoglikemija padidina skrandžio norma ištuštinimo [23, 24]. Hiperglikemija taip pat buvo įrodyta, kad sumažinti skrandžio ištuštinimą insulino priklausomu cukriniu diabetu sergančių pacientų [25]. buvo rodomas netgi fiziologiniai pokyčiai gliukozės kiekį kraujyje, nuo 4 iki 8 mmol /l įtakos skrandžio ištuštinimą sveikų ir insulino priklausomu cukriniu diabetu sergančių pacientų [26]. Deja, argi mes ne matuoti po valgio gliukozės kiekį kraujyje. Tačiau, kai tyrė atliekamas tik tada, nevalgius gliukozės kiekis kraujyje buvo intervale 3,5-9,0 mmol /l ir nė vienas iš subjektų pranešė, kad jokių hipoglikemijos simptomus dėl ultragarsinio tyrimo tyrimų dieną. Vidutinė badavimo gliukozės kiekį kraujyje prieš ataskaitinį valgio reikšmingai nesiskyrė nuo prieš nurijus valgio įskaitant acto.
Įrodyta, naudojant paracetamolio kaip skrandžio ištuštinimo persekiotoją, kad skrandžio ištuštinimą vėluoja sveikų po valgio įskaitant baltąjį actą [15]. Paracetamolio būdas priklauso nuo paracetamolio visoje plonojoje žarnoje, kuri leidžia šis metodas nepatikimas absorbcijos, kaip paracetamolio farmakokinetika skirtis viduje ir tarp asmenų [27, 28]. Antihiperglikeminis poveikis acto rūgšties buvo įrodyta, kad būti tarpininkaujant glaudesnio glikogeno persisotinimas kepenyse ir raumenyse [29], ir į disaccharidase veiklos slopinimo žmogaus žarnyno ląstelių [30]. Insulino atsparus dalykų, obuolių sidro actas taip pat buvo įrodyta, kad pagerinti valgio jautrumas insulinui [18]. Buvo pasiūlyta, kad nespecifiniai rūgšties arba pH receptoriai plonojoje žarnoje gali sumažinti BIR [31]. Nustatyta, kad po valgio gliukozės kiekis kraujyje sveikų būti sumažintas po valgio įskaitant baltąjį actą, palyginti su maistu, įskaitant neutralizuotas acto [14]. Tačiau, tuo pačiu tyrimu, skrandžio ištuštinimą matuojamas echoskopija neparodė skirtumo antralinių srityje po ataskaitinių valgio, palyginti su valgio įskaitant baltojo acto ar neutralizuotas baltojo acto [14].
Ar mažai glikemijos indekso maisto iš tikrųjų užkerta kelią cukrinis diabetas yra dar neaišku [32-36]. Tačiau mažai glikemijos indekso dieta, kuri sumažina valgio hiperglikemija rekomenduojama Amerikos diabeto asociacijos (ADA) kontroliuoti glikemiją diabetu sergantiems pacientams [37, 38]. Todėl naudos išvados acto, kad buvo įrodyta, kad pagerinti valgio insulino jautrumą insulinui atspariems dalykų [18] turi būti toliau tiriamas. Tačiau, jei actas sumažina valgio hiperglikemija ir vėlavimų skrandžio ištuštinimą, iš preprandial injekcijų trumpai veikiančiu insulinu dozes gali tekti koreguoti. Be to, gliukozės kiekis kraujyje turi būti kontroliuojamas dažniau pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gydomiems insulinu patiria gastroparezę siekiant užkirsti kelią neigiamam hipoglikemijos epizodų.
Išvada
Šis mažas tyrimo rezultatai rodo, kad actas vėlavimų skrandžio ištuštinimą insulino priklausomas cukrinis diabetas pacientams, sergantiems diabetine gastroparezę , Aišku, didesnis, atsitiktinių imčių tyrimas, kuriame dalyvavo daugiau pacientų skaičių reikėtų patvirtinti šio bandomojo tyrimo išvadas.
Notes
Joanna Hlebowicz, Gassan Darwiche Ola Björgell ir Lars-Olof Almer vienodai prisidėjo prie šio darbo .
deklaracijų
Padėka
šiame tyrime buvo remiamas dotacijas iš Malmės diabeto asociacija, Švedijoje.
autorių originalios pateikti failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalių pateiktų failų vaizdų. 12876_2007_46_MOESM1_ESM.ppt Autorių originalus failas 1 pav konkuruojančių interesų
Autorius (-iai) deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.

• Poveikis Interlukin-1β dėl gausėjančių skrandžio epitelinių ląstelių culture
• Ikioperacinė multidetector eilės kompiuterinė tomografija sustojimo už limfinės skrandžio vėžys spread