Wirkung von Apfelessig auf verzögerte Magenentleerung bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus: ein Pilot study

Wirkung von Apfelessig auf verzögerte Magenentleerung bei Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus: eine Pilotstudie
Zusammenfassung
Hintergrund
Frühere Studien an gesunden Menschen zeigen, dass Essig verzögert die Magenentleerung und postprandiale Blutglukose und Insulinspiegel senkt. Das Ziel dieser Studie war es, die Wirkung von Apfelessig auf eine verzögerte Magen zu untersuchen, auf Patienten mit Diabetes mellitus.
Methoden
Zehn Patienten mit Typ-1-Diabetes und diabetische Gastroparese, einschließlich eines Patienten Entleerungsrate, die Vagotomie unterzogen hatten, waren enthalten und schloss die Crossover-Studie geblendet Ermittler. Die Magenentleerung (GER) wurde unter Verwendung von standardisierten Sonografie in Echtzeit gemessen. Die GER wurde als die prozentuale Veränderung des antral Querschnittsfläche 15 und 90 Minuten nach der Einnahme von 300 g Milchreis und 200 ml Wasser (GER1) oder 300 g Milchreis und 200 ml Wasser mit 30 ml Apfelessig berechnet ( GER2). Die Probanden tranken 200 ml Wasser täglich vor dem Frühstück eine Woche vor der Messung von GER1. Die gleichen Themen tranken 200 ml Wasser mit 30 ml Essig täglich vor dem Frühstück für zwei Wochen vor der Messung von GER2.
Ergebnisse | Die Medianwerte von GER1 und GER2 waren 27% bzw. 17% betragen. Die Wirkung von Essig auf die Geschwindigkeit der Magenentleerung war statistisch signifikant (p < 0,05)
Fazit
Diese Studie zeigt, dass Essig durch die Verringerung der Magenentleerung Rate insulinabhängiger Diabetes mellitus bei Patienten mit diabetischer Gastroparese wirkt sogar noch weiter. , und dies könnte ein Nachteil in Bezug auf ihre glykämische Kontrolle.
Testregistrierungsnummer
ISRCTN33841495.
Hintergrund
weltweit ein wachsendes Problem Diabetes mellitus ist. Nach jüngsten Schätzungen gab es mehr als 171 Millionen Menschen mit Diabetes weltweit im Jahr 2000 leben, und die Zahl wird geschätzt auf 366 Millionen bis zum Jahr 2030 zu erhöhen [1]. Studien haben gezeigt, dass 30-50% der Diabetes-Patienten haben die Magenentleerung verzögert und dies angenommen wird, zumindest teilweise zu sein, aufgrund vagale Denervierung durch autonome Neuropathie verursacht [2-6]. Verzögerte Magenentleerung kann schlechte glykämische Kontrolle verursachen, besonders bei solchen mit präprandiale Antidiabetikum Behandlung führt zu /verursachen postprandiale Hypoglykämie und Magen-Darm-Symptome wie postprandiale Übelkeit, Erbrechen, Blähungen und frühe Sättigung [7]. Die Beziehung zwischen den Symptomen der gastroparesis und die Rate der Magenentleerung ist schwach, und Patienten mit verzögerter Magenentleerung nicht irgendwelche oder wenige, gastrointestinale Symptome [8-10]. Eine erhöhte Häufigkeit von hypoglykämischen Ereignissen in Insulin behandelten Diabetikern wurde mit abnormen Magenentleerung, trotz des Mangels an oberen Magen-Darm-Symptome [11] in Verbindung gebracht worden. Allerdings Diabetes mellitus mit einer erhöhten Prävalenz von oberen und unteren Magen-Darm-Symptome im Vergleich zu gesunden Probanden und diese Symptome wurden gefunden werden assoziiert mit einer schlechten glykämischen Kontrolle, aber nicht die Dauer des Diabetes [12] in Verbindung gebracht worden. Es gibt einen bedeutenden, wenn auch schwach, Beziehung zwischen Magenentleerung von Feststoffen und das Vorhandensein von oberen gastrointestinalen Symptomen; erhöhte Retention im distalen aber nicht proximalen Magen ist mit einer erhöhten Magen-Darm assoziiert [13].
Studien haben gezeigt, dass Essig reduziert postprandiale Blutzuckerspiegel bei gesunden Probanden [14-17], und es wurde darüber diskutiert, ob dies erklärt werden könnte durch verzögerte Magenentleerung [14, 15]. Jedoch wurde die Wirkung von Essig auf die Magenentleerung bei Patienten mit diabetischer Gastroparese bisher nicht untersucht worden. In einer aktuellen Studie, Apfelessig wurde gezeigt, Insulinempfindlichkeit zu verbessern, und senkte die postprandiale Blutglukose und Insulinspiegel bei insulinresistenten Personen [18]. Patienten mit Typ-2-Diabetes zeigte eine leichte Verbesserung der Insulinempfindlichkeit, aber postprandiale Blutzucker und Insulinspiegel wurden nicht, wenn Apfelessig betroffen zu einer Mahlzeit aufgenommen wurde [18]. In der Framingham Offspring eine Diät mit hohem glykämischen Index Studie wurde festgestellt, mit metabolischen Syndrom in Verbindung gebracht werden [19]. Eine Diät mit niedrigem glykämischen Index, wie eine Mahlzeit mit Essig, ist günstig bei gesunden Probanden und bei insulinresistenten Personen [14-18]. In Schweden und in anderen europäischen Ländern, ist es Brauch, Essig in Salatdressing zu konsumieren. Es ist üblich, für Patienten mit Diabetes in Schweden Essig zu trinken täglich wegen seiner positiven Wirkung auf den Blutzucker. Wenn jedoch Essig die Magenentleerung (GER) verzögert, kann dies Instabilität der metabolischen Kontrolle verursachen und Magen-Darm-Symptome oder die Häufigkeit von Hypoglykämien in insulinabhängiger Diabetes mellitus bei Patienten mit gastroparesis erhöhen, insbesondere Insulin jene Injektion präprandial. Insulin-abhängigen Diabetes-Patienten sollten vielleicht auch zu berücksichtigen, um die Zusammensetzung der Mahlzeit und seine Auswirkungen auf den GER, sowie der Kohlenhydratgehalt der Mahlzeit vor der Verabreichung von kurzwirksamen Insulin.
Das Ziel dieser Studie war es daher den Einfluss von Essig auf der GER in insulinabhängiger Diabetes mellitus bei Patienten mit diabetischer Gastroparese bewerten
Methoden
Zehn Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus und mit diagnostizierten Diabetiker gastroparesis (fünf Männer und fünf Frauen;. mittleres Alter 67,9 8,0 Jahre ± [range 57-79 Jahre]; bedeuten Body-Mass-Index von 25,4 ± 2,9 kg /m 2 [Bereich von 21,2 bis 30,9 kg /m 2]; Diabetesdauer 41,3 ± 13,2 Jahre bedeuten [Bereich 18 -57 Jahre], Mittelwert von HbA1c 8,3 ± 0,7% [Bereich 7,5-9,5]) wurden aufgenommen in und schloss die Crossover-Studie. Die Patienten wurden von den zuvor diagnostiziert mit gastroparesis rekrutiert, gemessen mit einem zuvor beschriebenen und standardisierte Szintigraphie und Echtzeit-Ultraschall-Methode [20] an der Malmö University Hospital. Eine GER niedriger als 45% zeigt die Magenentleerung verzögert und wurde stark zu szintigraphischen Halbzeitwerte [21] korreliert gezeigt werden. Die Patienten hatten Symptome typisch für diabetische Gastroparese (postprandiale Völlegefühl oder Übelkeit, Erbrechen, postprandiale frühe Sättigung oder frühen postprandialen Hypoglykämie trotz der Aufnahme von Nahrung und richtig genommen Dosen von Insulin).
Sieben der Probanden hatten eine Geschichte periphere Neuropathie , acht hatten Retinopathie und vier hatten Nephropathie. Diejenigen mit Nierenversagen (Mikroalbuminurie > 20 microg /min), die zuvor großen Bauchchirurgie, die Geschichte von schweren kardiovaskulären Erkrankungen und Lebererkrankungen wurden von der Studie ausgeschlossen. Die Patienten zeigten keine Anzeichen von vor Magenausgangsstenose oder Bindegewebserkrankungen. Einer der Patienten hatte seine Gallenblase entfernt hatte, und zwei Patienten, die ihre Gebärmutter und Eierstöcke hatte entfernt, drei Patienten appendectomized worden war, und man hatte zuvor Vagotomie 16 Jahre durchgemacht. Alle Patienten wurden mit einer Mehrfachdosis-Regime behandelt, bestehend aus Rapid- oder kurz wirkendes Insulin vor den Mahlzeiten und intermediär wirkendes Insulin einmal oder zweimal täglich. Kein Medikament wurde geändert, und kein Subjekt verwendet keine Medikamente mit bekannten Magen-Darm-Nebenwirkungen während der Studie. Keiner der Probanden verwendet, um jede prokinetische Behandlung vor oder während der Studie. Zwei der Probanden waren Schnupftabak Nutzer aber keine geräuchert; Schnupftabak Aufnahme wurde 8 h verboten vor und während des Tests. Die Probanden wurden am Morgen von 8.00 bis 10.00 Uhr nach dem Fasten während 8 Stunden untersucht. Die Untersuchung wurde die Bereitstellung durchgeführt, dass der Nüchternblutzuckerspiegel des Patienten in der 3,5-9,0 mmol /l-Bereich war. Die Probanden wurden gebeten, keine Medikamente oder Insulin am Tag der Prüfung zu konsumieren. Wenn der Blutzuckerspiegel war niedriger als 3,5 mmol /l oder höher als 9,0 mmol /l am Tag der Studie wurde die Prüfung verschoben. Blutglucosekonzentrationen wurden mit dem HemoCue Glucose System (HemoCue AB, Ängelholm, Schweden) gemessen. Vor jeder Mahlzeit nahmen die Probanden ihre normale tägliche Insulindosis, die während der Studie nicht verändert wurde. Wenn die Probanden berichteten Magen-Darm-Symptome (Durchfall, Verstopfung, Übelkeit oder Erbrechen) am Tag der Studie wurde die Prüfung verschoben. Patienten mit chronischer Verstopfung (in unserer Studie definiert als Symptome für 1 Jahr oder länger) nicht ausgeschlossen, da dies angenommen ihren Grundzustand zu sein, was möglicherweise zu autonome Neuropathie aufgrund. GER Messungen bei zwei verschiedenen Gelegenheiten gemacht wurden. Eine Woche vor der ersten Prüfung
tranken die Patienten 200 ml Wasser jeden Morgen vor ihr Frühstück. Die Referenz Mahlzeit bestand aus 300 g Milchreis (BOB, Scan Foods AB, Johanneshov, Schweden, 100 g Brennwert 110 kcal, 3,5 g Eiweiß, 17 g Kohlenhydrate und 3 g Fett). GER-Messungen wurden dann hergestellt nach dem Trinken von 200 ml Wasser vor der Einnahme des Milchreis. Jede Mahlzeit war innerhalb von 10 Minuten und das Wasser verbraucht wird, wurde vor der Einnahme des Milchreis Mahlzeit verzehrt. Nach der ersten Untersuchung wurden die Patienten eine 450 ml Flasche handelsüblichen Apfelessig mit Honig Aroma (Druvan, DR PersFood AB, Eslöv, Schweden) gegeben. Der Brennwert von 100 ml Apfelessig betrug 65 Kilokalorien, 16 g Kohlenhydrate, < 0,5 g Protein und 0 g Fett. Der Apfelessig wurde von 5% Essigsäure zusammengesetzt und hatte einen pH-Wert von 2,8-3. Die Patienten tranken 200 ml Wasser mit 30 ml Apfelessig (Gesamtvolumen 230 ml) jeden Morgen für zwei Wochen vor ihrem Frühstück gemischt. GER-Messungen wurden dann nach dem Trinken von 30 ml Apfelessig mit 200 ml Wasser (Gesamtvolumen 230 ml) vor der Einnahme des Milchreis gemischt gemacht. Jede Mahlzeit war innerhalb von 10 Minuten und dem Wasser, mit Essig verbraucht zu werden, vor der Einnahme des Milchreis Mahlzeit verzehrt wurde. Eines der Themen, die an der Studie teilnahmen wurde bereits täglich Apfelessig raubend und wurde daher zum ersten Mal nach dem Trinken Apfelessig mit Wasser vor der Einnahme des Milchreis gemischt sucht. Nach einer zehntägigen Wash-out-Periode mit Wasser vor der Einnahme des Frühstücks wurde das gleiche Thema nach der Einnahme des Referenz Mahlzeit untersucht. Die Probanden wurden keine anderen Essig oder Essig-Säure-haltiger Produkte während der Studie zu konsumieren verboten. Die Reihenfolge der beiden verschiedenen Mahlzeiten wurden randomisiert nicht.
Magenentleerung gemessen wurde unter Verwendung von Ultraschall eine zuvor beschriebene Verfahren verwendet [20]. Wir haben nicht ein bestimmtes Zimmer mit nur einer Maschine und wir haben die zur Verfügung stehende Ultraschallgerät im Moment. Die sonographische Untersuchung wurde mit vier verschiedenen Ultraschallgeräten durchgeführt ((Acusone Sequioa 512, Mountain View, CA), (Aloka ProSound SSD 5500, Tokyo, Japan), (Siemens Elegra, Siemens Medical Solutions, Mountain View, CA), (BK Medical 2102 Hawk, Gentofte, Dänemark)) mit einem Bauch 2,5-4 MHz Wandler. Für jede Berechnung des GER hatten die Antrum Durchmesser gemessen worden nur eine der obigen Maschinen. Jedoch wurde die gleiche Ultraschallgerät für die gepaarte Studien nicht verwendet. Messungen der Magenantrum wurden nach dem gleichen Radiologe durchgeführt, die im Hinblick auf die Mahlzeiten verblendet wurde. Der Radiologe angewendet minimale Bauchpresse mit dem Bauchwandler während der Messungen. Die Probanden wurden in Rückenlage untersucht, aber setzte sich zwischen den Prüfungen, 15 und 90 Minuten nach dem Ende der Aufnahme der Mahlzeit. Die GER wurde als die prozentuale Veränderung des antral Querschnittsfläche von 15 bis 90 min ausgedrückt. Drei Messungen wurden aus der Längsrichtung (d 1) und anteroposterioren (d 2) Durchmesser bei jeder Prüfung, und der Mittelwert wurde verwendet, um die Querschnittsfläche des Magenantrum zu berechnen unter Verwendung der folgenden Formel:
Antrumbereichs = π × r 2 = π × d 1/2 × d 2/2 = π × [d 1 × d 2] /4
Bei jeder Messung der Magenantrum der Bauchaorta und die linke Leberlappen wurden als interne Ziele verwendet. Die GER wurde mit der folgenden Formel berechnet:
GER = [1- (Antrumbereichs 90 min /Antrumbereichs 15 min)] × 100
Die Studie nach der Deklaration von Helsinki durchgeführt wurde. Alle Probanden gaben schriftliche informierte Zustimmung, bevor sie in den Experimenten teilnehmen.
Medianwerte mit Quartil (Q1 bis Q3) für die antral Querschnittsflächen und der GER dargestellt. Chicago IL, USA) Die Bedeutung der Unterschiede in GER, antral Querschnittsflächen und Blut glucoe Werte wurden mit dem Wilcoxon t-Test ausgewertet P-;. Alle statistischen Berechnungen wurden in SPSS für Windows (SPSS (Version 14.0, 2005, durchgeführt. Werte. < 0,05 wurden als signifikant betrachtet
Ergebnisse | Blutzucker
die mittlere Nüchtern-Blutzuckerwerte waren vor dem Referenz Mahlzeit 6,9 ± 0,6 mmol /l verglichen und nicht signifikant unterschiedlich vor der Einnahme der Mahlzeit mit Essig 7,3 ± 0,5 mmol /l.
GER
die Medianwerte der antral Querschnittsfläche nach der Einnahme der Mahlzeit mit Essig waren 887,5 mm 2 (Bereich 654-1626 mm 2, q1 = 694 mm 2, q3 = 1230 mm 2) und 786 mm 2 (Bereich 447-1851 mm 2, q1 = 586 mm 2, q3 = 959 mm 2) bei 15 und 90 min, nach dem Ende der Mahlzeit, im Vergleich zu 866 mm 2 (Bereich 602-1710 mm 2, q1 = 725 mm 2, q3 = 1071 mm 2) und 611 mm 2 (Bereich 295-1709 mm 2, q1 = 561 mm 2, q3 = 760 mm 2) bei 15 und 90 min, bzw. nach dem Ende des Referenz Mahlzeit. Die mittlere GAVE Querschnittsflächen waren deutlich größer nach der Einnahme der Mahlzeit mit Essig als nach dem Referenz Menü inklusive Wasser bei 90 min (p < 0,05), aber es gab keine signifikanten Unterschiede zwischen GAVE Querschnittsflächen bei 15 Minute Der Medianwert der GER nach dem Essen mit Essig betrug 17% (-55% bis 43%, q1 = -9%, q3 = 32%), während der Medianwert der GER nach dem Referenz Mahlzeit 27% (Bereich -11% bis 51%, q1 = 5%, q3 = 41%). Diese Ergebnisse sind in Abbildung 1 Magenentleerung Raten gezeigt, nachdem die Mahlzeit mit Essig waren signifikant niedriger (p < 0,05) als nach dem Referenz Mahlzeit. Einzelwerte der GER angegebenen außer zwei Werte bei allen Patienten reduziert, nach dem Trinken Apfelessig (Abbildung 1). Abbildung 1 Magenentleerung einer Mahlzeit Milchreis aufgenommen mit und ohne Apfelessig, ausgedrückt als die Magenentleerung (GER), in zehn Typ-1-Diabetiker mit klinisch diagnostizierter Diabetiker gastroparesis. Der Median (Md), Minimum (Min) und Maximum (Max) Werte und die Werte des ersten (Q1) und der dritten (Q3) Quartile gezeigt. Werte von p < 0,05 wurden als signifikant angesehen.
Diskussion
Das primäre Ziel dieser Pilotstudie war Wetter Apfelessig, um zu bestimmen würde eine verzögerte Magenentleerung bei Patienten mit Diabetes mellitus zu verbessern. Trotz der Tatsache, dass wir nur zehn Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus und der diabetischen gastroparesis sucht, konnten wir eine signifikante Verzögerung bei bereits verzögerte Magenentleerung dieser Patienten nach der Einnahme von Essig zu demonstrieren. Die mittlere GAVE Querschnittsflächen waren deutlich größer nach der Einnahme der Mahlzeit mit Essig als nach dem Referenz Mahlzeit in 90 min. Dieser Unterschied könnte durch eine verzögerte Magenentleerung und damit erhöhte Menge von Magensaft und Speichel in den Magen. Das Thema, das reagierte unterzogen hatte Vagotomie auf die gleiche Weise wie die anderen, eine weitere Reduzierung der GER nach dem Trinken Apfelessig zeigt. Das Thema, das schon wurde Essig raubend täglich vor der Beginn der Studie zeigte auch eine reduzierte GER nach Apfelessig zu trinken. Er berichtete, weniger Magen-Darm-Symptome nach dem Verzehr von Essig für eine lange Zeit, die uns dazu veranlasst, diese Studie zu initiieren.
Wir stellten die Hypothese, dass der tägliche Verzehr von Essig durch die Erhöhung der Magenentleerung Rate Diabetes-Patienten mit gastroparesis beeinflussen würde. Jedoch fand die Wirkung war das Gegenteil der in dieser Studie, nämlich die gleiche wie die von anderen bei gesunden Probanden beobachtet [15], das heißt eine Verringerung der Geschwindigkeit der Magenentleerung nach der Einnahme von Essig. Eines der Themen, die bereits eine langsame GER hatte berichtet, spontan eine höhere Frequenz von Hypoglykämien während der zweiwöchigen Periode des Trinkens Apfelessig. Weder die Schwere der Symptome, noch die Häufigkeit der Hypoglykämien wurde in dieser Studie aufgenommen. Allerdings hat schlechte Korrelation zwischen Magen-Darm-Symptome und Magen-autonome Neuropathie bei Patienten mit Diabetes mellitus beobachtet worden [8]. Völlegefühl und Fülle wurden mit diabetischen gastroparesis verbunden ist, während andere obere wurden Magen-Darm-Symptome gefunden korreliert werden schwach mit Feststoffentleerung, und nicht mit Flüssigkeit Entleerung [9]. Eine Erhöhung der Häufigkeit von unerklärten Hypoglykämien wurde jedoch gefunden mit einer abnormen GER [11] in Verbindung gebracht werden. Die Messungen der Magenentleerung wurden nach dem gleichen Radiologen durchgeführt, die im Hinblick auf die Mahlzeiten verblendet wurde. Jedoch eine Einschränkung dieser Studie ist, dass es nicht randomisiert wurde, und die Testpersonen wurden nicht geblendet. Eine weitere Einschränkung dieser Studie ist, dass es eine Variation in Messungen zwischen den verschiedenen Maschinen in den paarigen Studien verwendet werden.
In einer neueren Studie wurde gezeigt, dass weiße Weizenbrot mit weißem Essig diente, reduziert die postprandiale Blutzucker und Insulinspiegel, und nicht nur erhöht, sondern auch die Sättigung bei gesunden Probanden verlängert [17]. Eine Dosis-Wirkungs-Beziehung wurde auch zwischen der Menge an Essig zugegeben, und die Mengen an Glukose, Insulin und Sättigung [17] zu finden. Vinaigrette Sauce zu kaltes gekochten Kartoffeln hinzugefügt auch den postprandialen Blutglukose und Insulinspiegel in gesunden Probanden [16] zu reduzieren gefunden. Der Mechanismus, mit dem Essig postprandiale Blutglucosespiegel reduziert wurde vorgeschlagen, eine Verzögerung in der Magenentleerung [15] oder die Hemmung der Amylasen [14] sein. Jedoch hat die organische Säure Natriumpropionat nicht Stärkehydrolyse zu beeinflussen in vitro
[22] gezeigt. Sowohl bei gesunden Probanden und Patienten mit Typ-1-Diabetes mellitus ist es, dass Hypoglykämie erhöht die Rate der Magenentleerung gezeigt [23, 24]. Hyperglykämie wurde auch die Magenentleerung in insulinabhängigen Diabetes mellitus-Patienten [25] zu verringern, wurde gezeigt. Auch physiologische Veränderungen in Blutzucker, 4 bis 8 mmol /l wurden die Magenentleerung bei gesunden Probanden zu beeinflussen gezeigt und in insulinabhängigen Diabetes mellitus-Patienten [26]. Leider haben wir die postprandialen Blutzuckerspiegel nicht messen. Allerdings wurde die Prüfung nur ausgeführt, wenn der Nüchternblutzuckerspiegel im Bereich von 3,5 bis 9,0 mmol /l und keiner der Probanden war berichtet, Symptome einer Hypoglykämie am Tag der Sonografie Untersuchungen. Die mittlere Nüchtern-Blutzuckerspiegel vor der Referenz Mahlzeit war nicht signifikant verschieden von der vor der Einnahme der Mahlzeit mit Essig.
Es sich gezeigt hat, für die Magenentleerung Paracetamol als Marker verwenden, dass die Magenentleerung bei gesunden Probanden verzögert nach eine Mahlzeit mit weißem Essig [15]. Das Paracetamol Verfahren beruht auf der Absorption von Paracetamol in den Dünndarm ab, die dieses Verfahren unzuverlässig macht, da die Pharmakokinetik von Paracetamol variieren innerhalb und zwischen Individuen [27, 28]. Die antihyperglykämische Wirkung von Essigsäure wurde durch verstärkte Glykogen repletion in der Leber und im Skelettmuskel [29], und in der Unterdrückung der Disaccharidase-Aktivität in menschlichen Darmzellen [30] vermittelten gezeigt werden. In insulinresistenten Personen hat Apfelessig auch postprandiale Insulinempfindlichkeit [18] zur Verbesserung gezeigt. Es wurde vorgeschlagen, dass unspezifische Säure oder pH-Rezeptoren im Dünndarm könnte die GER [31] zu reduzieren. Der postprandiale Blutzuckerspiegel bei gesunden Probanden zeigte sich nach einer Mahlzeit reduziert werden, einschließlich weißer Essig, im Vergleich zu einer Mahlzeit neutralisierte Essig [14]. Doch in der gleichen Studie maßen die Magenentleerung Sonographie mit zeigte keinen Unterschied in antralen Bereich nach dem Referenz Mahlzeit im Vergleich zu den Mahlzeiten inklusive weißer Essig oder neutralisiert weißen Essig [14].
Ob mit niedrigem glykämischen Index Lebensmittel in der Tat verhindert Diabetes mellitus ist noch unklar [32-36]. Jedoch ist ein niedrig-glykämischen Index Diät, die postprandiale Hyperglykämie reduziert wird von der American Diabetes Association (ADA) zu steuern glycemia bei Patienten mit Diabetes [37, 38] empfohlen. Deshalb sind die Nutzen Ergebnisse der Essig, der postprandialen Insulinempfindlichkeit bei insulinresistenten Personen zu verbessern, hat sich gezeigt, [18] muss weiter untersucht werden. Wenn jedoch Essig postprandialen Hyperglykämie und Verzögerungen Magenentleerung reduziert, die Dosen von präprandiale Injektionen von kurzwirksamen Insulin kann angepasst werden müssen. Darüber hinaus müssen Blutzucker häufiger mit Diabetes bei Patienten überwacht werden, behandelt mit Insulin gastroparesis erleben negativen Hypoglykämien zu vermeiden.
Fazit
Dieser kleine Studie zeigen, dass Essig verzögert die Magenentleerung bei insulinabhängiger Diabetes mellitus bei Patienten mit diabetischer Gastroparese . Offensichtlich eine größere, randomisierte Studie eine größere Anzahl von Patienten beteiligt wäre notwendig, um die Ergebnisse dieser Pilotstudie zu validieren.
Hinweise
Joanna Hlebowicz, Gassan Darwiche, Ola Björgell und Lars-Olof Almer trugen gleichermaßen zu dieser Arbeit .
Erklärungen
dieser Studie Danksagungen wurde durch Zuschüsse aus dem Malmö Diabetes Association, Schweden unterstützt.
Autoren Original vorgelegt Dateien für Bilder
im Folgenden sind die Links zu den Autoren ursprünglich eingereichten Dateien für Bilder. 12876_2007_46_MOESM1_ESM.ppt Autoren Originaldatei für Abbildung 1 Konkurrierende Interessen
Der Autor (en) erklären, dass sie keine Interessenkonflikte haben.

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