Keli pirminiai piktybiniai navikai susiję su pirminės atsitiktinis kolorektalinio vėžio Japonijoje: dažnis skrandžio vėžio gaubtinės žarnos vėžiu sergantiems pacientams gali būti didesnė, nei anksčiau recognized

Keli pirminiai piktybiniai navikai įskaitant pirminę atsitiktinis kolorektalinio vėžio Japonijoje: dažnis skrandžio vėžio gaubtinės žarnos vėžiu sergantiems pacientams gali būti didesnė, nei anksčiau pripažinta
Anotacija
fone
tobulinimas žarnos vėžio (CRC) pacientų prognozei lėmė vis įvykių iš kelių pirminių piktybinių navikų (MPMs) šalia VTK, bet mažai žinoma apie jų savybes. Šis tyrimas buvo atliktas siekiant paaiškinti klinikinius ir patologinių funkcijų MPMs, ypač tuos, už papildomą storosios žarnos svetainių, pacientams, VTK.
Metodai
Mes peržiūrėjo 1,111 pacientų, kurie buvo operacijas pirminės atsitiktinio CRC Saitama medicinos centras, Jichi medicinos universitetas tarp 2007 balandžio ir kovo 2012. du pacientai su šeimine adenomatozinės polipoze, vienas su paveldimos ne polipoze kolorektalinio vėžio, du su colitic vėžio, ir bet pacientams, sergantiems metastazių CRC buvo atmesti. Mes palygino klinikos ypatybes CRC pacientams su ir be MPMs.
Kaip kontrolės, mes naudojamas duomenų bazę, sudaromą pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu (GC) nustatytų masinės atrankos atlikto su Saitamos prefektūra Japonijoje 2010 ir palyginti juos su VTK pacientai su sinchroniniais GC.
rezultatai
Keli pirminiai piktybiniai navikai at extracolonic svetainių aptikta 117 1,111 CRC pacientų (10,5%). Vidutinis pacientų amžius buvo 68 (ribos, 29 iki 96), palyginti su 71 (nuo 50 iki 92) (p
< 0,001). GC dažnis (44,4% (52 iš 117)) buvo didžiausias visų MPMs. Visi CRC pacientams, sergantiems GC buvo vyresni nei 57 metų. Sinchroninis GC buvo aptikta 26 pacientų.
Priešingai, iš 200,007 patikrintų žmonių, 225 žmonių buvo diagnozuotas GC į Saitamos prefektūroje. Pagal amžių standartizuotas sergamumas sinchroninio GC iš CRC pacientams buvo reikšmingai didesnis (0,53%) nei kontrolinėje grupėje (0,03%) (šansų santykis, 18.8; 95% pasikliautinasis intervalas, 18,6-19,0; p
< 0,001) .
Išvada
Pacientai su VTK, kurie buvo vyresni nei 50 metų, labiausiai išvystyta GC sinchroniškai ir metachronously. Taigi, šios grupės pacientams, turi būti kruopščiai operaciniam patikrą GC.
Raktiniai žodžiai
Storosios žarnos vėžys Skrandžio vėžys Keli pirminių piktybinių navikų, faktai
kolorektalinio vėžio (CRC) yra dažna vėžio forma išsivysčiusiose šalyse, yra antra ir trečioji pagrindinė priežastis, dėl vėžio mirties moterų ir vyrų, atitinkamai [1], ir tapo svarbus klausimas Azijos šalyse [2,3]. Ataskaitos iš Pasaulio sveikatos organizacijos, rodo, kad CRC dažnis sparčiai auga Azijos šalyse [2,4,5], kurie patyrė dviejų iki keturių kartų padidinti iš CRC sergamumas per pastaruosius kelis dešimtmečius [6] , Pacientai, sergantys CRC pat dažnai kurti kelis pirminių piktybinių navikų, (MPMs) [7,8]. Dėl CRC pacientų prognozė gerėjo, nes tiek padidėjo aptikti ankstyvą VTK ir naujų chemoterapiniais preparatais. Į CRC pacientų prognozei pagerėjimas lėmė, kad padažnėjo MPMs [9]. Svarbu suprasti MPMs charakteristikas, siekiant administruoti tinkamą gydymą ir nustatyti tinkamus tolesnius planus CRC pacientams. Šis tyrimas buvo atliktas peržiūrėti klinikinių ir patologinių funkcijų MPMs, ypač tiems iš extracolonic svetainių, kad CRC pacientams.
Metodai
Nuo 2007 balandžio iki 2012 kovo 1,111 pacientų buvo atlikta operacija pirminės atsitiktinio CRC Saitama medicinos centras , Jichi medicinos universitetas. Iš mūsų duomenų bazės CRC pacientams, mes išgauti informaciją apie pacientų, kurie sukūrė bent vieną MPM į extracolonic svetainėje, o turintys sinchroninės ar metachronous CRC. Sinchroninės MPMs buvo apibrėžiamas kaip aptiktų 6 mėnesių intervalu prieš ir po CRC aptikti [9,10] piktybinių navikų.
Viskas su MPMs buvo patologiškai arba cytologically patvirtintas piktybinių navikų. Bet metastazės į extracolonic svetainių iš VTK buvo atmesti.
Du pacientai su pažįstama adenomatozinės polipoze, vienas su paveldimos ne polipoze kolorektalinio vėžio, ir du su opiniu kolitu susijęs tiesiosios žarnos vėžys taip pat buvo atmesti. (Žemiau sakralinės iškyšulio lygio dalis) [11] gaubtinės ir tiesiosios žarnos: naviko vietas CRC buvo suskirstyti į dvi grupes. Mes peržiūrėtas klinikos parametrus, pavyzdžiui, amžių, lytį, vietovę naviko, diferenciacijos navikas, etape, atsižvelgiant į naviko, mazgas, ir metastazės (TNM) klasifikacija, Amerikos jungtiniame komitete dėl vėžio (6-asis leidimas) [12], ir atsiradimo MPMs ne extracolonic svetainėse.
tai nėra žinoma, ar skrandžio vėžiu (GC) dažnis yra didesnis ar ne CRC pacientams. Mes atlikome gastroskopija CRC pacientams atrankos, nes GC dažnis yra didelis Japonijoje [13]; jei GC buvo atrastas CRC pacientams prieš operaciją, galėtume traktuoti juos vienu metu eksploatuoti. Iš 1,111 pacientų, 832 patyrė gastroskopija. Šie pacientams, sergantiems VTK slėpimas vienu metu GC funkcijos buvo palyginti su tais, pacientams, sergantiems GC, kuris buvo aptikta masinio atrankos. Atranka GC yra plačiai paplitęs Japonijoje, tautą kamuoja aukštas GC mirtingumo [14]. 1983 metais, nacionalinis įstatymas buvo priimtas, kad buvo nustatyta, kad kiekvienas savivaldybė turėtų pateikti metinę GC patikrą 40 metų amžiaus arba vyresni, bet kurios gastroskopija ar bario valgio gyventojų. 2010, 200,007 gyventojai (6,0% tikslinės gyventojų) dalyvavo šios masinės atrankos į Saitamos prefektūra ir GC buvo aptikta 225 pacientų (0,01%).
Statistinė analizė
klinikinių ir patologinių veiksnių, susijusių su buvimu iš MPMs buvo lyginamos pagal Mann-Whitney U testą
ir χ
2 testą. Norėdami įjungti sinchroninės GC pacientams, sergantiems CRC dažnis turi būti palyginti, leidžianti amžiaus pasiskirstymo skirtumų tarp pacientų, sergančių VTK ir žmonių, kuriems buvo atlikta atranka dėl skrandžio sutrikimų, kaip aprašyta, amžius pakoreguotas šansų santykis buvo apskaičiuojamas, lyginant norma pacientams, kuriems yra sinchroninio GC su, kad pacientams, kurių GC buvo diagnozuota po atrankos. Statistinis reikšmingumas buvo nurodyta P
< 0,05.
Šansų santykis buvo pristatytas su 95% patikimumo intervaluose. SPSS versija 17 ( "IBM, Tokijas, Japonija) buvo naudojamas statistinės analizės.
Šiame tyrime retrospektyvinę anoniminį klinikinės informacijos iš pacientų iš Saitamos medicinos centras, Jichi medicinos universitetas buvo įdarbinti. Tyrimas dėl mokslinių tyrimų etikos komiteto prie Jichi medicinos universiteto patvirtintas.
Rezultatai ir jų aptarimas
Tarp 1,111 pacientams, sergantiems pirmine VTK, ten buvo 117 pacientai (10,5%) su MPMs. 1 lentelė rodo klinikos santykius tarp CRC pacientams su ir be MPMs. Pacientai, sergantys VTK ir MPMs buvo vyresni nei pacientams be MPMs (p
< 0,001). Visi pacientai, sergantys VTK ir MPMs buvo 50 metų ar older.Table 1 Palyginimas klinikinių ir patologinių funkcijų tarp storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams su ir be kelių pirminių piktybinių navikų
kolorektalinio vėžio be kelių pirminių piktybinių navikų

kolorektalinio Vėžys su keliais pirminių piktybinių navikų
P
(n = 994: 89.5%)
(n = 117: 10.5%) Žanrai Amžius (metai): b
68 (29 iki 96)
71 (nuo 50 iki 92)
< 0.001c
< 50
79 (100)
0 (0 )
0,002
≥50
915 (88,7)
117 (11,3)
Lytis: Rīga, 0,26
Vyras
627 (88,7)
80 (11,3 )
Moteris
367 (90,8)
37 (9.2)
naviko vieta:
0.345
Colon

778 (89,0)
96 (11,0) tiesiosios žarnos
216 (91,1)
21 (8,9)
diferencijavimas: Rīga, 0.678 pervežimas gerai arba vidutinio sunkumo
981 (89,4)
116 (10,6)
Prastas
13 (92,9)
1 (7.1)
TNM etapą: Rīga, 0.036 pervežimas Aš
247 (87,0)
37 (13,0)
II
333 (87,6 )
47 (12,4)
III
295 (91,9)
26 (8.1)
IV
(94,4)
119 7 (5,6)
χ
2 testus, išskyrus pažymėtas; bmedian vertės (ribos); cMann-Whitney U testas
.
Vertybės skliausteliuose yra procentai, jeigu nenurodyta kitaip.
Nebuvo jokių statistinių skirtumų tarp lyčių, naviko vietoje, arba diferenciacijos navikas. Ankstyvas VTK linkusios būti labiau susijęs su MPMs nei pažangių CRC (P
= 0,034) (1 lentelė ir 1 paveikslas). Devyni pacientai turėjo triviečiai pirminių piktybinių navikų,. 1 pav Sergamumas kelių pirminių piktybinių navikų pagal storosios žarnos vėžio stadijoje. 37 284 pacientų, sergančių storosios žarnos vėžio (13%) su etape turėjau kelis pirminių piktybinių navikų, 47 330 pacientų, sergančių storosios žarnos vėžiu (12,4%) turėjo II etapas, 26 321 pacientų, sergančių storosios žarnos vėžiu (8,1%) turėjo III stadijos ir 7 126 pacientų, sergančių storosios žarnos vėžiu (5,6%) buvo IV stadijos. Iš daugelio pirminių piktybinių navikų dažnis sumažėjo gaubtinės žarnos vėžio stadijoje. MPM, išsėtinė pirminis piktybinis navikas.
2 lentelė rodo į MPMs svetainėse. 18 organus pažymėti turėti MPMs šiame tyrime, piktybiniai navikai skrandyje buvo dažniausiai susiję su Vaiko teisių konvencijoje, tiek sinchroniškai ir metachronously, po plaučių ar krūties cancer.Table 2 Extracolonic svetainės paskirstymą keliems pirminių piktybinių navikų pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžio
> organų
viso
procentas

Taškų sinchroninių pacientams, sergantiems keliomis pirminių piktybinių navikų
Taškų metachronous pacientams, sergantiems daugybine pirminių piktybinių navikų

Stomach
52
39.4
26
26
Lung
17
12.9
7
10
Breast
10
7.58
0
10
Kidney
8
6.06
2
6
Esophagus
7
5.3
5
2
Prostate
7
5.3
2
5
Bladder
5
3.79
1
4
Thyroid
4
3.03
0
4
Hematologic
4
3.03
1
3
Uterus
3
2.27
1
2
Liver
2
1.52
1
1
Bile duct
2
1.52
1
1
Ovary
2
1.52
0
2
Tongue
1
0.76
0
1
Laryngeal
1
0.76
1
0
Anal fistula
1
0.76
1
0
Penis
1
0.76
0
1
Skin
1
0.76
0
1
Total
128
100
49
79
Pacientai, sergantys VTK ir sinchroninių GCS buvo palyginti su GC pacientų aptiktų masė atranka vykdoma Saitamos prefektūra 2010 (3 ir lentelės 4). Sinchroninės GC dažnis pacientams, sergantiems CRC buvo gerokai didesnis nei GC Mišiose patikrintų grupę: 2,34% palyginti su 0,11% (3 lentelė ir 2 pav.) Amžiaus pakoreguotas šansai santykis sergamumas GC Mišiose patikrintų grupėje buvo 18,8 (95% pasikliautinasis intervalas, 18,6-19; P
< 0,001) (3 ir 4 lentelės ir 2 pav.) Visi pacientai, sergantys VTK su sinchroniniais GC buvo 55 metai ir vyresni. Amžiaus pasiskirstymas visų CRC pacientų pasiekė 70s. Ir atvirkščiai, kad CRC pacientams su sinchroniniais GCS suformuota dviejų smailių; vienas asmenims jų 60s ir vienas asmenų, kurie buvo 80 metų ar vyresni (3 paveikslas) .table 3 palyginimas klinikiniais požymiais tarp sinchroninio skrandžio vėžio storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams ir skrandžio vėžio tarp tikrinami grupės
kolorektalinio vėžio pacientai su sinchroniniais skrandžio vėžio
skrandžio vėžio tarp tikrinami grupės
P
(n = 26/1111)
(N = 225 /200.007)
Amžius (metai)
69 (58-87)
71 (42-95)
0.600b
Lytis:
0,66 pervežimas Vyras <
6 (23,1) Br> 20 (76,9)
164 (72,9)
Moteris
61 (27.1)
Sergamumas
2.34
0,11
< 0.001c
yra χ
2 testą, išskyrus pažymėtas; bMann-Whitney U testas
; narvas pakoreguotas.
4 lentelė palyginimas skrandžio vėžio tarp storosios žarnos vėžiu sergantiems pacientams ir tikrinami pacientų

sinchroninių skrandžio vėžiu sergančių pacientų sergamumas

skrandžio vėžiu pacientams tarp patikrinto GROUP UAB
Lažybos santykis skrandžio vėžio tarp patikrinto GROUP UAB
Amžius (metais)
skrandžio vėžys

Visi kolorektalinio vėžio
skrandžio vėžio
Visi tikrinami žmonės
< 40
0
22
0
4138
Neteisingas vertė
40 į 44
0
28
1
12.659
Neteisingas vertė
45 iki 49
0
29
3
11.515
Neteisingas vertė
50 iki 54
0
52
3
11.729
Neteisingas vertė
nuo 55 iki 59
1
110
9
16.087
16.37 (2.06, 130,48)
60 ir 64
7
152
26
34.902
64.76 (27.67, 151,57)
65 iki 69
6
198
56
42.917
23.92 (10.18, 56.17)
70 iki 74
3
211
62
35.615
8.41 (2,62, 2701)
75 iki 79
3
152
80
20.515
10.31 (3.15, 33.68)
≥80
6
157
26
9930
15.14 (6.14, 37.31)
Visos amžiaus
26
1111
225
200.007
18,8 (18,6-19,0)
Aage pakoreguotas.
Vertybės skliausteliuose yra 95% pasikliautinasis intervalai.
2 paveikslas palyginimas tarp sinchroninio skrandžio vėžio atvejų pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžio ir skrandžio vėžio tarp patikrintų pacientų pagal amžiaus pogrupius. Tose vyresnio amžiaus nei 54 metų, iš sinchroninio skrandžio vėžio dažnis pacientams, sergantiems gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio buvo žymiai didesnis nei, kad skrandžio vėžio tarp masės-tikrinami grupės. GC, skrandžio vėžio.
3 paveikslas palyginimas amžiaus pasiskirstymo tarp visų pacientų, sergančių storosios žarnos vėžiu (viršutiniame tinklinio audeklo gabale) ir pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžio su sinchroniniais skrandžio vėžiu (karteczka). Amžiaus pasiskirstymas visiems pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžio pasiekė aukščiausią tašką nuo 70 iki 74 metų amžiaus (211 1111 pacientai). Priešingai, kad pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžio su sinchroniniais skrandžio vėžio suformuota dviejų smailių; tarp individų nuo 60 iki 64 metų (7 iš 152 pacientų) ir tarp šių 80 metų arba vyresnio amžiaus (6 iš 157 pacientų). CRC, gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžys; GC, skrandžio vėžio.
Šis tyrimas rodo, kad pacientams, sergantiems CRC yra linkę plėtoti MPMs į extracolonic svetainių, kuriam įvykus sudarė 10,5% (117 /1,111) mūsų analizės. Šis rezultatas sutampa su ankstesnių ataskaitų, rodančių MPMs atsiradimo extracolonic svetainių tarp CRC pacientams, kurie svyravo nuo 2,4% iki 17% [14-17]. Be to, mūsų duomenys rodo, kad pacientams su ankstyvos stadijos CRC yra labiau linkę demonstruoti MPMs nei su stadijose VTK; tai gali būti dėl to, kad pradžioje CRC pacientų prognozė yra palankios, ir todėl tolesnis laikas tampa ilgesnis nei pažengusiems CRC pacientams. Todėl gali kilti dažniau pacientams su ankstyvos stadijos CRC nei tiems, su pažangiomis CRC kad MPMs.
Mūsų duomenys parodė, kad GC buvo dažniausiai susiję su vėžiu sergančių pacientų CRC tiek sinchroniškai ir metachronously, suderinamas su ankstesnėmis ataskaitomis [ ,,,0],9,10,15-19].
Atkreipkite dėmesį, kad padidėjo priežiūrą GC gali atrodyti padidinti jo tikimybę, nes dėl padidėjusio aptikimo rezultatas. Pacientai, sergantys VTK, atrodo, atlikti kur kas daugiau bandymų nei bendros populiacijos, įskaitant gastroskopijos ir kompiuterinės tomografijos, apskaita aukštos aptikimo norma GC pacientams su CRC [20]. Kaip jau minėjome anksčiau, metinė GC atrankos gyventojams buvo atliktas ne tik gastroskopijos bet ir bario valgio. Kai kuriose Saitamos prefektūra srityse, asmenys gali rinktis bario miltų ir gastroskopijos dėl GC atrankos. Iš 200,007 patikrintų žmonių, 56,036 žmonės (28,0%) buvo atlikta gastroskopija 2010 Turėtume susitarti dėl palyginti tarp sinchroninio GC dažnis ir kad ekrano aptikta GC sunkumų. Be to, 2 iš 52 pacientų, sergančių GC buvo diagnozuotas skrandžio vėžys pirmą. Po to, du pacientai sirgo CRC atrinkdama kolonoskopija. Taigi, ši studija turi pasirinkimo šališkumo, didinant GC sergamumą su CRC. Taigi, sunku tiksliai nustatyti realų dydį tarp VTK ir GC koreliacija. Yra keletas pranešimų, kad MPMs į CRC pacientams, sergantiems lyginamųjų duomenų [10,17], ir net tada, esami duomenys buvo skaičiuojami nuo gyventojų, kad įtraukti nepatikrinti žmonės; taigi, ji yra toli nuo tiksli. Po apskaičiuoti paplitimo naudojant populiacijas, kurias sudaro patikrintus dalykus, turėtume samdyti tai kaip lyginamuosius duomenis. Leidžianti Šiuo metu mes naudojamas pacientų su GC, kurie buvo aptiktos atlikto patikrinimo į Saitamos prefektūra Japonijoje 2010 metais, kaip palyginamų duomenų bazę, kad pažymėtumėte sinchroninio GC su CRC charakteristika. Kai kurie mokslininkai pranešė, kad screend grupės buvo linkę skirtis nuo necenzūruojamuose grupes tam tikrų savybių, pavyzdžiui, šeimine istorijos, dietos, arba rūkymo įpročius [21]. Nors mes negalėjo ginčyti šį šališkumo, mes žiūrimi GC duomenis iš išvalytų asmenų kaip pageidautina palyginti, nes populiacija daug neekranuotą žmonių. Iš šių rezultatų buvo nustatyta, sinchroninio GC pacientams su CRC (2,6%) paplitimas būti labai didelis, o tai reiškia, kad pacientams, sergantiems CRC yra padidėjusi rizika sinchroninio GC. Be to, visi pacientai, sergantys VTK, kurie turėjo sinchroninio GC buvo vyresni nei 50 metų. Remiantis šiais duomenimis, atidžiai Perioperacinė atranka yra būtina GC aptikimo pacientams, sergantiems atsitiktinio VTK, kurie yra vyresni nei 50 metų.
Be konstatavimo, kad labiausiai paplitusi svetainė apie metachronous MPM į CRC pacientų skrandžio [22], vienas iš labiausiai paplitusių MPMs pacientams, sergantiems GC yra VTK [23,24]. Šie faktai leidžia teigti, kad GC ir VTK tas pačias rizikos veiksnius. Ankstesniame tyrime Mikrosatelitinis nestabilumas [19], perkėlimas TP53 [25,26] ir senėjimo [22,27,28] buvo laikomi bendrais rizikos veiksnių tarp GC ir VTK. Kalbant apie senėjimą, vidutinis amžius CRC pacientams, sergantiems MPMs buvo gerokai didesnis nei CRC pacientams be MPMs, kuris sutinka su šių ataskaitų. Įdomu, amžiaus pasiskirstymas CRC pacientams, sergantiems sinchroninio GC susiformavo dvi būdingas viršūnių; ne tik buvo ten bent 80 metų arba vyresni viršūnė, bet ten taip pat buvo žmonių, jų 60s viršūnė. Pažįstamas adenomatozinio polipozės arba paveldima ne polipozės žarnos vėžys yra pateikiami kaip paveldimas ligas būti sudėtingas su GC ir VTK. Mes įtraukti pacientai su šiomis ligomis iš mūsų kohortos pacientų su CRC tikrinant paciento giminystės istorijas. Be to, yra įgimtas ne polipoze kolorektalinio vėžio, vidutinis amžius diagnozės kaip VTK yra nuo 42 iki 50,4 metų [29,30]. Pažįstamoje adenomatozinės polipoze, be chirurginės intervencijos, pacientai beveik neišvengiamai plėtoti CRC pagal amžiaus vidurkis 40 ar 50 metų [31]. Mes padarė išvadą, kad šie paveldimų ligų, buvo mažiau linkę būti įtraukti. Manoma, kad yra keletas veiksnių, kurie yra ne dėl senėjimo ar žinomas paveldima liga.
Per 18 organus, kurie turėjo MPMs, plaučių buvo antras dažniausiai siejama su VTK, po skrandžio, tada krūtinė , Japonija, organas su aukščiausio dažnis MPMs Japonijoje yra skrandžio, o po to gaubtinės ir tiesiosios žarnos, ir tada plaučių ir krūties [13]. Ši seka atitinka būtent su ta MPMs mūsų kohortos pacientams, sergantiems CRC.
Yra tam tikri apribojimai, kad šiame tyrime. Pirma, šis tyrimas buvo atliktas retrospektyviai. Antra, mūsų duomenys nebuvo įtraukti informaciją apie Helicobacter pylori
pacientų infekcijos būklę. Manoma, kad 70 iki 80% žmonių virš 40 metų amžiaus Japonijoje yra užsikrėtę H. pylori
[32]. H. pylori
infekcija yra svarbus veiksnys, kuris buvo susijęs su GC [33] plėtros. H. pylori
infekcijos Europos šalyse skrandžio dažnis yra mažesnis nei Japonijoje [34]. Į Europos studijų MPMs su VTK, vėžys, skrandžio toli gražu dažnai [35]. Šiame tyrime H. pylori
gali prisidėti prie aukšto dažnio GC su CRC
Galiausiai, mūsų duomenys neapėmė jokios informacijos apie atrofinį gastritas.; ankstesnis tyrimas parodė, kad atrofija gastritas gali būti pagrindinė priežastis, dėl GC [36]. Dėl šių priežasčių, papildomi tyrimai, reikalingi tolesniam vertinimui.
Išvados
skrandžio vėžio buvo dažniausia sinchroninės ar metachronous MPM pacientams, sergantiems CRC. Atidus Perioperacinė atranka yra būtina MPMs aptikimo pacientams, sergantiems CRC. Tačiau tikrinant GC ne visada būtina atsitiktinis CRC pacientams, jaunesniems nei 50 metų
Santrumpos
VTK:.
Kolorektalinio vėžio
GC:
skrandžio vėžys
MPM: Rīga, kelis pirminės piktybinių navikų
TNM: Rīga, navikas, mazgas, ir metastazės

deklaracijų
Padėka Viesbutis The autoriai dėkoja Saitamos prefektūra teikti duomenis apie skrandžio vėžio.
konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.
Autorių įmokos
TK dalyvavo projektuojant tyrimą, atlikti statistinę analizę ir parašė rankraštį. KS dalyvavo projektuojant tyrimą. YM, JS, RD, YJK, HN, ir HH dalyvavo duomenų įsigijimą. FK TR suvokė tyrimą ir dalyvavo jo sandarą ir koordinavimą. Visi autoriai skaityti ir patvirtino galutinį rankraštį.

• GP73 yra žemyn reguliuoja skrandžio vėžio ir susijęs su naviko diferenciacijos
• Leptino receptorių signalizacijos reikalingas aukštos riebalų dietos sukeltas atrofinį gastritas su pelėmis