Több elsődleges rosszindulatú daganatok járó primer sporadikus colorectalis rák Japán: előfordulása gyomorrák kolorektális rákban szenvedő betegeknél magasabb lehet, mint a korábban felismert

Több elsődleges rosszindulatú daganatok járó primer sporadikus colorectalis rák Japán: előfordulása gyomorrák kolorektális rákban szenvedő betegeknél magasabb lehet, mint a korábban elismert katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Javul a prognózis colorectalis rák (CRC) betegek vezetett növekvő előfordulását több elsődleges rosszindulatú daganatok (MPM-ekkel) mellett CRC de keveset tudunk azok jellemzőit. Jelen vizsgálatunk során tisztázni a klinikai és patológiai jellemzői MPM-ekkel Különösen azoknak, akik extra vastagbél oldalak, a CRC-s betegek. Katalógusa Módszerek katalógusa Áttekintettük 1111 átesett betegek műveletek elsődleges sporadikus CRC Saitama Orvosi Központ, Jichi Orvostudományi Egyetem között 2007. április 2012. március két beteg örökletes adenomatózus polyposis, az egyik örökletes non-polyposis colorectalis rák, kettő colitic rák, és minden beteg áttétes CRC kizárták. Összehasonlítottuk a klinikopatológiai jellemzőit CRC-s betegek és a nélkül tárgyalt MPM-ek.
Kontrollként, használtuk egy adatbázist összeállított betegek gyomorrák (GC) által észlelt tömeg szűrés végre Saitama prefektúra Japánban 2010-ben és összehasonlította ezeket CRC betegek szinkron GC. katalógusa Eredmények
egyes elsődleges rosszindulatú daganatok a extracolonic lelőhelyet azonosítottak a 117 1111 CRC beteg (10,5%). A medián életkor 68 (tartomány 29-96) versus 71 (50-92) (P katalógusa < 0,001). Az előfordulási GC (44,4% (52 117)) volt a legmagasabb az összes MPM-ekkel. Minden CRC-s betegek GC idősebbek voltak, mint 57 éve. Szinkron GC volt kimutatható 26 betegnél.
Ezzel szemben ki 200.007 átvizsgált személyek, 225 embert diagnosztizáltak, GC a Saitama prefektúrában. A kor-standardizált incidenciája szinkron GC CRC-s betegek szignifikánsan magasabb volt (0,53%), mint a kontroll csoportban (0,03%) (esélyhányados, 18,8; 95% -os megbízhatósági intervallum 18,6-19,0; p
< 0,001) .
Következtetés katalógusa CRC-s betegek, akik 50 évnél idősebbek előszeretettel kifejlesztett GC szinkron és metachronously. Így ebben a betegcsoportban kell alávetni óvatos perioperatív szűrés GC. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa kolorektális rák Gyomorrák egyes elsődleges rosszindulatú daganatok Háttér katalógusa colorectalis rák (CRC) egy gyakori formája a rák a fejlett országokban, hogy a második és harmadik vezető daganatos halálok a férfiak és a nők, illetve a [1], és vált fontos kérdés az ázsiai országokban [2,3]. Jelentései az Egészségügyi Világszervezet azt mutatják, hogy az előfordulási gyakorisága a CRC gyorsan növekvő ázsiai országokban [2,4,5], amely tapasztalt, két- és négyszeres növekedést előfordulásának CRC az elmúlt néhány évtizedben [6] . CRC-s betegek is gyakran alakul ki több elsődleges rosszindulatú daganatok (MPM-ekkel) [7,8]. A prognózis CRC-s betegek folyamatosan javult, aminek oka az emelkedett felismerése korai CRC és az új kemoterápiás szerek. A javulás a prognózis CRC-s betegek vezetett fokozott előfordulását MPM-ekkel [9]. Fontos, hogy megértsük a jellemzőit tárgyalt MPM-ek, annak érdekében, hogy kezelje a megfelelő kezelést és meghatározni a megfelelő nyomon követési tervek CRC-s betegek. Jelen vizsgálatunk során, hogy vizsgálja felül a klinikai és patológiai jellemzői MPM-ekkel, különösen a extracolonic oldalak, a CRC-s betegek. Katalógusa módszerek
között 2007. április 2012. március 1111 beteg került műtétre elsődleges sporadikus CRC Saitama Orvosi Központ , Jichi Orvostudományi Egyetem. Adatbázisunkból CRC-s betegek, kinyert adatokat a betegek, akik szervezetében legalább egy MPM egy extracolonic helyszínen, miközben a szinkron vagy metakrón CRC. Szinkron tárgyalt MPM-ek definiáltuk malignitások észlelt belül 6 hónapos intervallumban előtt és után az észlelési CRC [9,10].
Minden tárgyalt MPM-ek kerültek kórosan vagy citológiailag megerősítették rosszindulatú. Bármilyen áttét extracolonic helyek a CRC-ben kizárták.
Két beteg ismerős adenomatosus polyposis, az egyik örökletes non-polyposis colorectalis rák, és két colitis ulcerosa összefüggő végbélrák is kizártuk. A tumor helyét CRC osztották két csoportba: vastagbél és a végbél (részek szintje alatt szakrális hegyfok) [11]. Áttekintettük klinikopatológiai paraméterek, mint az életkor, a nem, helyét a daganat, differenciálódása tumor stádium szerint a tumor, a csomópont és áttétek (TNM) osztályozás, az American Joint Committee on Cancer (6. kiadás) [12], és előfordulása tárgyalt MPM-ek a extracolonic oldalakon.
ez nem ismert, hogy az előfordulási gyakorisága a gyomorrák (GC) magasabb, vagy sem CRC-s betegek. Mi gasztroszkópia a CRC-s betegek a szűrés miatt az előfordulási GC magas Japánban [13]; ha GC-ben fedezték fel CRC-s betegek műtét előtt, tudtuk kezelni őket egyidejű működését. Az 1111 beteg, 832 ment gasztroszkópia. Ezek a funkciók a CRC-s betegek hordozó egyidejű GC hasonlították össze betegeknél GC hogy detektáltuk tömeg szűrés. Bemutató GC elterjedt Japánban, egy nemzet által sújtott magas GC mortalitást [14]. 1983-ban, a nemzeti jog hozta, hogy előírta, hogy minden település kell nyújtania éves GC szűrés lakos 40 éves vagy idősebb, akár gasztroszkópia vagy bárium étkezés. 2010-ben, 200.007 lakos (6,0% a célcsoport) részt vett a tömeges szűrés a Saitama prefektúra és GC mutattunk 225 betegnél (0,01%). Katalógusa Statisztikai analízis katalógusa klinikai és patológiai tényezők jelenlétével kapcsolatos az MPM-ekkel összehasonlították a Mann-Whitney U teszt katalógusa és a χ katalógusa 2 teszt. Annak érdekében, hogy az előfordulási gyakorisága a szinkron GC betegeknél CRC kell összehasonlítani, amely lehetővé teszi a különbségek életkor eloszlások között CRC-s betegek és az emberek, akiknél szűrés gyomor rendellenességek, a leírtak szerint, egy korra korrigált kockázati arány számítottuk, összehasonlítva az arány betegeknél szinkron GC azzal a betegeknél, akiknek a GC-t diagnosztizáltak átvizsgálás után. A statisztikai szignifikancia jelzett P katalógusa < 0.05.
Az esélyhányados mutatták 95% -os megbízhatósági tartománnyal. SPSS version 17 (IBM, Tokió, Japán) statisztikai elemzésekhez.
Ebben a vizsgálatban a retrospektív névtelenítjük klinikai adatokat a betegek a Saitama Medical Center, Jichi Orvostudományi Egyetem alkalmaztak. A tanulmány által jóváhagyott Kutatási Etikai bizottság Jichi Orvostudományi Egyetem. Katalógusa Eredmények és megbeszélés katalógusa közül 1111 primaer CRC, már 117 beteg (10,5%) az MPM-ekkel. Az 1. táblázat mutatja a klinikopatológiai közötti kapcsolat CRC-s betegek és a nélkül tárgyalt MPM-ek. CRC-s betegek és MPM-ekkel voltak idősebbek nélküli betegek MPM-ekkel (P katalógusa < 0,001). Minden CRC-s betegek és MPM-ekkel voltak 50 éves vagy older.Table 1 összehasonlítása klinikai és patológiai jellemzői között kolorektális rákban szenvedő betegeknél, illetve anélkül több elsődleges rosszindulatú daganatok
kolorektális rák nélkül több elsődleges rosszindulatú daganatok
colorectalis rák több primer malignus
P Matton (n = 994: 89,5%) Matton (n = 117: 10,5%)
Életkor (év): b katalógusa 68 (29-96) hotelben 71 (50-92) hotelben < 0.001c katalógusa < 50 katalógusa 79 (100) hotelben 0 (0 ) hotelben 0.002 katalógusa ≥50 katalógusa 915 (88,7) hotelben 117 (11,3) hotelben Nem: katalógusa 0.26 katalógusa Férfi katalógusa 627 (88,7) hotelben 80 (11.3 ) fiatal női katalógusa 367 (90,8) hotelben 37 (9,2) hotelben tumor hely: katalógusa 0.345 katalógusa Colon katalógusa 778 (89,0) hotelben 96 (11,0) hotelben végbél katalógusa 216 (91,1) hotelben 21 (8,9) hotelben differenciálás:
0.678 katalógusa Nos vagy mérsékelt katalógusa 981 (89,4) hotelben 116 (10,6) hotelben Gyenge
13 (92,9) hotelben 1 (7,1) hotelben TNM: katalógusa 0.036 katalógusa I
247 (87,0) hotelben 37 (13,0) hotelben II katalógusa 333 (87,6 ) hotelben 47 (12,4) hotelben III
295 (91,9) hotelben 26 (8,1) hotelben IV
119 (94,4) hotelben 7 (5,6) hotelben egy χ
2 teszt, kivéve jelölt; bmedian értékek (tartomány); cMann-Whitney U teszt katalógusa.
zárójeles értékek százalékos hacsak másként nincs feltüntetve.
nem volt statisztikai különbség a nemek között, a tumor helye, vagy differenciálódását tumor. Korai CRC tekintve inkább társított tárgyalt MPM-ek, mint előrehaladott CRC (p
= 0,034) (1. táblázat és 1. ábra). Kilenc betegnél hármas elsődleges rosszindulatú daganatok. 1. ábra előfordulása több elsődleges rosszindulatú daganatok szerint colorectalis rák színpadon. 37 284 kolorektális rákban szenvedő betegek (13%) stádiumú volt több elsődleges rosszindulatú daganatok, 47 330 kolorektális rákban szenvedő betegek (12,4%) stádiumú II, 26 321 kolorektális rákban szenvedő betegek (8,1%) volt színpadi III és 7 126 kolorektális rákban szenvedő betegek (5,6%) volt szakasz IV. A többes elsődleges rosszindulatú daganatok csökkent colorectalis rák színpadon. MPM több elsődleges rosszindulatú. Katalógusa 2. táblázat mutatja a területek az MPM-ekkel. 18 szervek jegyezni, hogy tárgyalt MPM-ek ebben a tanulmányban, rosszindulatú daganatok a gyomorban leggyakrabban társított CRC, mind a szinkron és metachronously, majd a tüdő vagy a mell cancer.Table 2 Extracolonic helyén eloszlása ​​többszörös elsődleges rosszindulatú daganatok betegeknél colorectalis rák
Organ Matton Összesen Matton százalékos
száma szinkron multiplexes betegek primer malignus
száma metakrón multiplexes betegek elsődleges rosszindulatú daganatok

Stomach
52
39.4
26
26
Lung
17
12.9
7
10
Breast
10
7.58
0
10
Kidney
8
6.06
2
6
Esophagus
7
5.3
5
2
Prostate
7
5.3
2
5
Bladder
5
3.79
1
4
Thyroid
4
3.03
0
4
Hematologic
4
3.03
1
3
Uterus
3
2.27
1
2
Liver
2
1.52
1
1
Bile duct
2
1.52
1
1
Ovary
2
1.52
0
2
Tongue
1
0.76
0
1
Laryngeal
1
0.76
1
0
Anal fistula
1
0.76
1
0
Penis
1
0.76
0
1
Skin
1
0.76
0
1
Total
128
100
49
79
CRC-s betegek és szinkron GC összevetettük GC betegek által észlelt tömeges szűrővizsgálatra elvégzett Saitama prefektúra 2010-ben (3. és 4. táblázat). Az előfordulási szinkron GC betegeknél CRC szignifikánsan magasabb volt, mint a GC a tömeg-árnyékolt csoport: 2,34% versus 0,11% (3. táblázat és 2. ábra). Az életkorral korrigált esélyhányados előfordulása GC a tömegkommunikációs árnyékolt csoport 18,8 (95% konfidencia intervallum, 18,6-19; P katalógusa < 0,001) (3. és 4. táblázat és 2. ábra). Minden CRC-s betegek szinkron GC volt 55 éves vagy idősebb. Az életkor szerinti megoszlása ​​az összes CRC-s beteg tetőzött az 70-es években. Fordítva, hogy a CRC-s betegek szinkron GC kialakított két csúcs; az egyik az egyéneket 60-as és egy az egyének, akik a 80 éves vagy annál idősebb (3. ábra) .table 3 összehasonlítása klinikai szinkron gyomorrák colorectalis daganatos betegek és a gyomorrák között árnyékolt csoport Matton A vastag- és végbélrák betegek szinkron gyomorrák
gyomorrák között árnyékolt csoport Matton P Matton (n = 26/1111) Matton (n = 225/200007)
Életkor (év) hotelben 69 (58-87) hotelben 71 (42-95) hotelben 0.600b katalógusa Sex:
0,66 katalógusa Férfi
20 (76,9) hotelben 164 (72,9) fiatal női katalógusa 6 (23.1) hotelben 61 (27,1) hotelben Előfordulása
2,34 katalógusa 0,11 katalógusa < 0.001c
egy χ katalógusa 2 teszt, kivéve jelentős; bMann-Whitney U teszt katalógusa; ketrec korrigált. katalógusa 4. táblázat összehasonlítása előfordulásának gyomorrák között kolorektális rákban szenvedő betegeknél, és átvizsgáljuk a betegek Matton szinkron gyomorrákos betegek
gyomorrákos betegek körében árnyékolt csoport katalógusa
esélyhányados gyomorrák között árnyékolt csoport Matton Életkor (év) Matton gyomorrák
Minden végbélrák
gyomorrák Matton átvilágították emberek
< 40 katalógusa 0 katalógusa 22 katalógusa 0 katalógusa 4138
Érvénytelen érték katalógusa 40-44 katalógusa 0 katalógusa 28 Pg: 1
12659 katalógusa Érvénytelen érték katalógusa 45-49 katalógusa 0 katalógusa 29 katalógusa 3 katalógusa 11.515 katalógusa Érvénytelen érték katalógusa 50-54 katalógusa 0 katalógusa 52
3 katalógusa 11.729 katalógusa Érvénytelen érték katalógusa 55-59 katalógusa 1 katalógusa 110 katalógusa 9 katalógusa 16.087 katalógusa 16,37 (2,06, 130,48)
60-64 katalógusa 7
152 katalógusa 26
34902 katalógusa 64,76 (27,67, 151,57) hotelben 65-69 katalógusa 6 katalógusa 198 katalógusa 56 katalógusa 42917 katalógusa 23,92 (10,18, 56,17) hotelben 70-74 katalógusa 3
211 katalógusa 62
35615 katalógusa 8,41 (2,62, 2701) hotelben 75-79 katalógusa 3 katalógusa 152 katalógusa 80
20515 katalógusa 10,31 (3,15, 33,68) hotelben ≥80 katalógusa 6 katalógusa 157 katalógusa 26 katalógusa 9930 katalógusa 15,14 (6,14, 37.31) hotelben minden korosztály
26 katalógusa 1111
225 katalógusa 200007 katalógusa 18,8 (18,6-19,0) egy fiatal Aage korrigált. katalógusa zárójeles értékek a 95% -os megbízhatósági időközönként.
2. ábra összehasonlítása előfordulásának szinkron gyomorrák betegeknél colorectalis rák és gyomorrák között árnyékolt betegek kor szerinti alcsoportok. Abban az idősebb, mint 54 éves, az előfordulási gyakorisága a szinkron gyomorrák betegeknél colorectalis rák szignifikánsan magasabb volt, mint a gyomorrák között tömege-árnyékolt-csoport. GC, gyomorrák.
3. ábra összehasonlítása az életkori megoszlás között kolorektális rákban szenvedő betegek (felső panel) és kolorektális rákban szenvedő betegek szinkron gyomorrák (alsó panel). Az életkor szerinti megoszlása ​​az összes kolorektális rákban szenvedő betegek tetőzött a 70-74 éves korosztály (211. 1111 beteg). Ezzel szemben, hogy a betegek colorectalis rák szinkron gyomorrák képződött két csúcs; egyének között 60-64 éves (7 152 beteg), és ezek közül 80 éves vagy idősebb (6 157 beteg). CRC, végbélrák; GC, gyomorrák.
Ez a tanulmány azt mutatja, hogy a betegek a CRC valószínűséggel alakul MPM-ekkel a extracolonic oldalakat, amelyek előfordulása 10,5% (117/1111) a mi elemzések. Ez az eredmény egybevág korábbi jelentések mutatják előfordulása MPM-ekkel a extracolonic oldalak között CRC-s betegek, ami mozgott 2,4% -ról 17% [14-17]. Sőt, mi az adatok azt sugallják, hogy a betegek korai stádiumú CRC nagyobb valószínűséggel mutatnak tárgyalt MPM-ek, mint az előrehaladott szakaszában CRC; ez azért lehet, mert a prognózis a korai CRC-s betegek kedvező, így a követési idő hosszabb lesz, mint az előrehaladott stádiumú CRC. Ezért az MPM-ekkel előfordulhat gyakrabban betegek korai stádiumú CRC, mint azokban a fejlett CRC.
Adataink szerint GC volt a leggyakrabban a rákos betegeknél CRC mind szinkron és metachronously, összhangban áll a korábbi jelentésekben [ ,,,0],9,10,15-19]. katalógusa jébe fokozott felügyelet GC tűnhet annak előfordulási esélyét növelhetik a megnövekedett érzékelés. CRC-s betegek nem úgy tűnik, hogy mennek sokkal vizsgálat, mint a lakosság, beleértve a gasztroszkópia és komputertomográfia, elszámolása a magas kimutatási aránya GC betegeknél CRC [20]. Mint már említettük, az éves GC szűrés lakos vállalta nemcsak gasztroszkópia hanem bárium étkezés. Egyes területeken a Saitama prefektúra, az egyének választhatnak a bárium dara és gasztroszkópia a szűrés a GC. Out of 200.007 átvizsgált emberek, 56.036 fő (28,0%) esett gasztroszkópia 2010 Meg kell megállapodni a nehéz összehasonlítása előfordulásának szinkron GC és a képernyő-kimutatta GC. Ezen kívül, 2 52 beteg GC diagnosztizáltak gyomorrák először. Ezután a két beteg diagnosztizáltak CRC által szűrés kolonoszkópia. Tehát, a jelen tanulmány néhány szelekciós torzítás, növeli az előfordulási GC CRC. Következésképpen nehéz pontosan meghatározni a valódi nagyságát korreláció CRC és a GC. Kevés jelentések MPM-ekkel a CRC-s betegek összehasonlító adatokat [10,17], és még akkor is, a meglévő adatok alapján számoltuk a népesség, amely tartalmazta árnyékolatlan emberek; így ez messze pontos. Kiszámítása után előfordulási populáció él, hogy áll árnyékolt tárgyak, meg kell alkalmaznia ezt az összehasonlító adatokat. Amely lehetővé teszi ezen a ponton már használt adatbázis-betegek GC által észlelt szűrés elvégzett Saitama prefektúra Japánban 2010-ben összehasonlító adatokat, hogy kiemelje a jellemző szinkron GC CRC. Egyes kutatók arról számoltak be, hogy screend csoportok valószínűleg eltér árnyékolás nélküli csoportok bizonyos jellemzők, mint például a családi kórtörténetben, diéta, vagy a dohányzási szokások [21]. Bár nem tudtuk ezt vitatják torzítás, akkor nézett a GC adatokat átvizsgálni egyéneknek előnyös összehasonlítás, mert a populáció számos árnyékolatlan ember. Ezekből az eredményekből, a prevalenciája szinkron GC betegeknél CRC (2,6%) találtuk, hogy rendkívül magas, ami azt jelenti, hogy a betegek a CRC fokozott a kockázata a szinkron GC. Ezen kívül minden CRC-s betegek, akik szinkron GC volt idősebb 50 évesnél. Ezen adatok alapján, gondos perioperatív szűrés szükséges kimutatására GC betegeknél sporadikus CRC akik idősebb 50 évesnél.
Amellett, hogy a megállapítás, hogy a leggyakoribb helyén egy metakrón MPM CRC-s betegek a gyomorban [22], az egyik leggyakoribb tárgyalt MPM-ek betegeknél GC CRC [23,24]. Ezek a tények azt sugallják, hogy a GC és a CRC azonos kockázati tényezőket. Egy korábbi tanulmány mikroszatellit-instabilitása [19], áttelepítésére TP53 [25,26] és az öregedés [22,27,28] tekintették közös kockázati tényezők között a GC és a CRC. Ami az öregedés, a medián életkora CRC-s betegek MPM-ekkel szignifikánsan magasabb volt, mint a CRC-s betegek nélkül MPM-ekkel, ami megegyezik az említett jelentéseket. Érdekes módon, a kor szerinti megoszlása ​​CRC-s betegek szinkron GC alakult két jellemző csúcsok; Nem csak ott volt a csúcs 80 éves vagy annál idősebb, de volt még egy csúcs az emberek a saját 60-as években. Ismerős adenomatosus polyposis vagy örökletes non-polyposis colorectalis rák adnak örökletes betegségekről szövődött GC és a CRC. Mi kizárt ilyen betegségben szenvedő betegek a mi betegcsoportban CRC ellenőrzésével betegek családi történetét. Továbbá, örökletes non-polyposis colorectalis rák, az átlagéletkor a diagnózis idején a CRC 42-50,4 év [29,30]. Ismerős adenomás polyposis, sebészeti beavatkozás nélkül, a betegek szinte elkerülhetetlenül fejleszteni CRC átlagéletkoruk 40 vagy 50 év [31]. Arra a következtetésre jutottunk, hogy ezek az örökletes betegségek kevésbé valószínű, hogy kell. Úgy gondolják, hogy vannak olyan tényezők, amelyek nem a korral járó vagy ismert örökletes betegség.
18 szervekben, hogy már tárgyalt MPM-ek, a tüdő volt a második leggyakrabban társított CRC, majd a gyomorban, majd a mell . Japánban a szerv a legmagasabb előfordulási tárgyalt MPM-ek Japánban a gyomorban, majd a vastagbél és a végbél, majd a tüdő és emlő [13]. Ez a sorrend megegyezik pontosan ezen a MPM-ekkel mi betegcsoportban CRC.
Vannak bizonyos korlátai, hogy ez a tanulmány. Először is, ez a kutatás végeztünk visszamenőleg. Másodszor, adataink nem tartalmaznak információt a Helicobacter pylori fertőzés katalógusa állapotát. Úgy tartják, hogy 70-80% -a 40 év feletti életkor Japánban fertőzött H. pylori katalógusa [32]. H. pylori
fertőzés egy fontos tényező, hogy összefüggésbe hozták a fejlesztés a GC [33]. Az előfordulási H. pylori
fertőzés a gyomor európai országokban kisebb, mint Japánban [34]. Egy európai tanulmány MPM-ekkel CRC, a rák a gyomorban messze gyakori [35]. Ebben a vizsgálatban a H. pylori katalógusa ami hozzájárulhat a magas előfordulási GC CRC.
Végül adataink nem tartalmaznak semmilyen információt sorvadásos gyomorhurut; Egy korábbi tanulmány kimutatta, hogy az atrófiás gasztritisz lehet a fő oka a GC [36]. Ezen okok miatt, további vizsgálatokra van szükség további értékelésre. Katalógusa Következtetések katalógusa Gyomorrák volt a leggyakoribb szinkron vagy metakrón MPM a CRC-s betegek. Gondos perioperatív szűrés szükséges kimutatására tárgyalt MPM-ek a CRC-s betegek. Azonban szűrés GC nem mindig szükséges a sporadikus CRC-s betegek 50 évesnél fiatalabb. Katalógusa rövidítések katalógusa CRC: colorectalis rák katalógusa
GC:
gyomorrák
MPM:
több primer malignus
TNM: katalógusa tumor, csomópont, valamint az áttétek katalógusa Matton nyilatkozatok katalógusa visszaigazolása
a szerzők köszönetet mondanak Saitama prefektúra szolgáltatására vonatkozó adatok szűrését gyomorrák.
Érdekütközés
a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek.
Szerzők hozzájárulások katalógusa TK részt tervezése a tanulmány végzett statisztikai elemzését és írta a kéziratot. KS részt tervezése a tanulmány. YM, JS, ST, YJK, HN, és HH részt az adatok beszerzésére. FK és TR fogant a tanulmány, és részt vett a tervezés és koordináció. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• GP73 a lefelé szabályozni a gyomorrák és összefügg a tumor differentiation
• A leptin receptor jelátvitel elengedhetetlen a magas zsírtartalmú étrend által kiváltott atrófiás gastritis a mice