Izoliuotas difuzinis hiperplazinių skrandžio polipozės pateikti su sunkia anemija

Izoliuotas difuzinis hiperplazinių skrandžio polipozės pateikti su sunkia anemija pervežimas SANTRAUKA
Įvadas
skrandžio polipus egzistuoja įvairių tipų, kurių dauguma yra mažos ir dažnai gerybiniai. Discovery skrandžio polipus metu Endoskopija būtina biopsija.
Atvejo pristatymas
Pristatome atvejo ataskaitą izoliuotoje difuzinio hiperplazinių skrandžio polipoze į 26 metai Ispaniškas moteris, kai ji buvo tiriama giliai anemija. Ezofagogastroduodenoskopija atskleidė daug skrandžio polipai pildymo visą skrandį. Ji buvo gydomi beveik visos pašalintas skrandis ir jos anemija išspręsta
Išvada
Izoliuotas Difuzinis hiperplazuotos skrandžio polipoze su normaliu gastrinas lygiu yra retas subjektas ir gali pasireikšti sunki anemija.
Įvadas
Skrandžio polipai yra hiperplazinių polipų, adenomatozinė polipų, ir uždegimo polipų skirtingai nuo polipų gaubtinės žarnos yra retas ir turi mažesnis nei 1% tikimybę. Endoskopinė iškirpimas skrandžio polipus suteikia minimaliai invazinės požiūris į diagnostiką ir gydymą. Hiperplazinių polipai yra labiausiai paplitusi histologinę tipas rasti tarp skrandžio polipus. Iš hiperplazinių polipai ir anemija asociacija nebuvo nusistovėjusi.
Byla ataskaita
26 metų Ispaniškas Femmina jokių reikšmingų anksčiau sirgusiems atvyko į palatoje su skundu silpnumo ir mieguistumas 3 savaites. Ji paneigė pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, melena, tiesiosios žarnos kraujavimas, sunkiųjų menstruacijos ar svorio kritimas. Šeimos istorija buvo reikšmingas tėvas, turintis storosios žarnos vėžiu nuo 50 metų amžiaus vaikams.
Tyrimas atskleidė, pažymėtą blyškumas, koilonychia ir 3/6 sistolinis ūžesys srauto kairėje krūtinkaulio sienos. Jos išmatų okultinės kraujo tyrimas buvo teigiamas su rudos išmatos. Laboratoriniai duomenys atskleidė sunkus geležies stokos anemija su 4,5 g /dl hemoglobino kiekis, vidutinis kūnelių kiekį 50,3 a. RDW buvo 29,8, o retikulocitų skaičius 3%. Dėl tolesnio tyrimo serumo geležies buvo nedidelis 10 mcg /dl, viso Geležinis rišlumas (TIBC) buvo padidėjusi 441 mcg /dl ir transferritin sodrumas buvo žemas 2,3%. Serumo feritinas buvo 3,9, vitamino B 12 lygis buvo 1469 pg /ml ir visi kiti biocheminiai dirbti iki anemija buvo normalus. Kaip dalis geležies stokos buvo atliktas dirbti iki endoskopija. Ezofagogastroduodenoskopija atskleidė daug difuzinių polipai įvairaus dydžio ir formos pildymo skrandį. Kai kurie iš polipų aktyviai kraujavimas. (1 pav). Nėra polipai buvo rasta dvylikapirštės žarnos ar proksimalinės tuščiosios. Serumą gastrino lygis, kuris buvo padaryta vėliau buvo normalus (47 pg /ml). Serologinis tyrimas Helicobacoter Pylori
buvo neigiamas. Iš polipai biopsija parodė, išsiplėtę, sudėtingos vingiuotų skrandžio foveolar tipo liaukas ir žarnyno Metaplasia su paviršiniais lėtinis išopėjimas ir uždegimas (2 pav) buvo iš hiperplazinių skrandžio polipoze diagnostika ir mikroskopija buvo neigiamas Helicobacoter Pylori
. Viršutinės virškinimo serija ir kolonoskopija neparodė į plonąją žarną ar storosios žarnos polipai, atitinkamai. Atsižvelgiant į aktyvus kraujavimas polipai ir yra simptominė anemija pacientams atlikta laparoskopinė beveik visą pašalintas skrandis su Roux lt Y skrandžio šuntavimo operacijos, po kelių kraujo perpylimų (3 pav). Po procedūros pacientas anemija pagerėjo, nebuvo jos hemoglobino ir hematokrito sumažėjimas į tolesnius klinikoje per pastaruosius dvejus metus. 1 pav ezofagogastroduodenoskopija atskleidžia daug difuzinių polipai įvairaus dydžio ir formos pildymo skrandį. Kai kurie iš polipų aktyviai kraujavimas.
2 pav iš polipų, rodančių išsiplėtę, sudėtingos vingiuotų skrandžio foveolar tipo liaukas ir žarnyno Metaplasia su paviršiniais lėtinis išopėjimas ir uždegimas histologija.
3 pav skrandžio su keliais polipai pavyzdys.
diskusija
Skrandžio polipai yra reti, palyginti su storosios žarnos polipai (Scott-Conner 2006) [1]. Tarp skirtingų tipų skrandžio polipus hiperplazinį polipai yra labiausiai paplitusi. Nors šie hiperplazinių polipai neturi uosto piktybinių navikų, yra reta tikimybė piktybinių navikų, ypač kai susijęs su Žalingi anemija (Rickes, Gerl ir kt., 2000) [2]. Skrandžio polipai, taip pat gali būti viena iš polipoze sindromų, kaip antai nepilnamečių polipoze, Gardner, Peutz-Jeghers ir Cronkhite ir Kanados sindromų. Išsklaidytas skrandžio polipozės yra retas subjektas tik su nedaugeliu atvejų, apie kuriuos pranešama (Hu Hsu et al., 2002) [3]. Šie polipai, taip pat skaičiuoti šeimų ir keletas paveldimų polipoze sindromų dalis. Mūsų pacientui, ji pati neturėjo iš virškinimo trakto adenoma ar karcinoma istoriją, bet tėvas sirgo storosios žarnos vėžiu. Kitas svarbus asociacija skrandžio polipus yra su Žalingi anemija (Rickes, Gerl ir kt., 2000) [2]. Terminio sužalojimo į skrandį matyti lazerio terapija arbūzas skrandžio taip pat gali sukelti skrandžio polipus (Geller, 1996 Gostout ir kt.) [4]. Skrandžio polipozės gali pateikti su geležies stokos anemija, kaip mūsų pacientui hypoproteinemia, aukštos gastrino lygiais ir net skrandžio anga obstrukcija (Kepczyk ir Kadakia 1995) (Covotta, Paoletti et al., 1995) [5, 6]. Gastritas susijęs su Helicobacter pylori infekcijos taip pat gali sukelti skrandžio polipus, kuriems gali būti H. pylori terapija (Isomoto, Furusu et al. 2005) [7]. Naudojant protonų siurblio inhibitorių, ypač vaikų, gali sukelti skrandžio polipus ir /ar mazgelių (Pashankar ir Izraelio 2002) [8].
Asociacija tarp hiperplazinių skrandžio polipoze, hypergastrinemia ir storosios žarnos piktybinių navikų buvo aprašyta, bet mūsų pacientas serumą gastrinas lygis buvo normalus (Niv, Delpre ET 2003 ir kt.) [9]. Kitas įdomus pastebėjimas yra hiperplazinių skrandžio polipus plėtra pacientams, kuriems atliekama organų transplantacijos ir imunosupresinis gydymas. Šių polipai asociacija su imunosupresantais dar nebuvo nusistovėjusi (Amaro, NEFF et al. 2002) [10]. Mūsų pacientas nebuvo veikiami bet imunosupresantais ir nebuvo atlikta jokio organo persodinimo.
Išvada
Izoliuotas Difuzinis hiperplazuotos skrandžio polipoze su normaliu gastrinas lygiu yra retas subjektas ir gali pasireikšti sunki anemija. Iš viso skrandžio pašalinimas arba beveik viso skrandžio pašalinimas siekiant užkirsti kelią tolesniam slaptasis kraujavimas ir reguliariai stebi su endoskopija yra būtina, nes yra piktybinių besivystančiame šiose polipai galimybė.
Sutikimas
raštu informuoti sutikimas buvo gautas iš už paskelbimo paciento šio teismo ataskaitoje ir pridedamose vaizdų. A raštiško sutikimo bus galima užsisakyti
Santrumpos
GN: Rīga, virškinimo
RDW: Rīga, raudonųjų kraujo kūnelių Platinimo plotis
TIBC:.
viso Iron rišlumas
deklaracijų
Autoriai pradinis pateikiami failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į Autoriai Pradiniame pateiktų failų vaizdų. 13257_2008_123_MOESM1_ESM.pdf Autorių originalus failas 1 paveiksle 13257_2008_123_MOESM2_ESM.tiff Autorių originalus failas 2 pav 13257_2008_123_MOESM3_ESM.pdf Autorių originalaus failo 3 paveiksle konkuruojančių interesų
minėtu atveju pranešimas buvo parašyta Coney Island ligoninėje. Minėti autoriai turi nieko bendro su jokia kita šalimi instituto nei Coney Island ligoninėje.

• Hepatoid adenokarcinoma skrandžio su kepenų metastazės mėgdžiodami kepenų ląstelių karcinoma: byla report
• Viršutinės virškinimo trakto dalies kraujavimas, dėl skrandžio stromos naviko: byla report