Izolirani difuzna hiperpla želuca polipoza predstavljanja s teškim anemia

izoliran difuzna hiperpla želuca polipoza predstavljanja s teškom anemijom
apstraktne pregled Uvod pregled želučane polipa postoji u raznim vrstama, od kojih su većina mali i često benigni. Otkriće želučanih polipa tijekom endoskopije zahtijeva biopsija. Pregled, prikaz slučaja pregled Predstavljamo Prikaz slučaja izolirani difuznog hiperplastične želučane polipoza u 26 godina staroj latino ženku kad je istraga zbog duboke anemije. Ezofagogastroduodenoskopija otkrila brojne želučanog polipa punjenje cijeli želudac. Ona je tretirana s gotovo ukupne gastrektomije i njena anemija riješiti pregled Zaključak
Izolirani difuzno hyperplasic želučane polipoza s normalnom razinom gastrina je rijetka osoba i mogu predstaviti s teškom anemijom. Pregled Uvod pregled Želučani polipi su Hiperplastične polipi, adenomatozni polipi, i upalnih polipi razliku polipa debelog crijeva su rijetki, imaju učestalost manji od 1%. Endoskopska ekscizija želučanih polipa osigurava minimalno invazivni pristup u dijagnostici i liječenju. Hiperplastične polipi su najčešći histološki tip naći kod želučanih polipa. Udruga hiperplastičnih polipa i anemija nije dobro ustrojen. Pregled slučaja
A 26 godina Hispanjolci žena bez značajnog povijest bolesti došao na hitnu pomoć s tužbom slabosti i letargije za 3 tjedna. Ona je odbijen mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, melena, rektalno krvarenje, teške menstruacije ili gubitak težine. Obiteljska anamneza bila je značajna za oca koji ima rak debelog crijeva u dobi od 50 godina.
Pregledom otkriveno bljedilo, koilonychia i šum 3/6 sistolički protoka na lijevoj sternalnim granice. Njezin Test stolice na okultno u krvi bila je pozitivna sa smeđim stolicama. Laboratorijski podaci pokazuju ozbiljne anemije s hemoglobina od 4,5 g /dl, MCV od 50,3 FL. RDW je 29,8, a broj retikulocita od 3%. Daljnjim istraživanjem serum Iron bilo nisko na 10 mcg /dl, Ukupan kapacitet vezanja željeza (TIBC) je povišen na 441 mcg /dl i zasićenost transferitin bilo nisko na 2,3%. Serum feritin bio 3.9, vitamina B 12 razina bila je 1469 pg /ml, a svi ostali biokemijski rad za anemija bio normalan. U sklopu nedostatka željeza je izvedena raditi do endoskopija. Ezofagogastroduodenoskopija otkrila brojne raširene polipa različitih veličina i oblik punjenja želuca. Neki od polipa su aktivno krvarenje. (Slika 1). Nema polipi su pronađeni u duodenum ili proksimalni jejunum. Razina serumskog gastrina što se događa nakon toga je bio normalan (47 pg /ml). Serološko testiranje za Helicobacoter pylori Netlogu bio negativan. Biopsija od polipa pokazala proširene, složenih krivudav želučanog foveolar Tip žlijezde i intestinalne metaplazije s površine kronične ulceracija i upala (slika 2) je napravljen Dijagnoza hiperplastične želučane polipoza i mikroskopija bio negativan za Helicobacoter pylori Netlogu. Gornji GI serije i kolonoskopija nije pokazala polipe u tanko crijevo ili crijeva respektivno. S obzirom na aktivne krvarenja polipa i simptomatično anemije pacijent podvrgnut laparoscopic gotovo potpunu gastrektomija s Roux en Y gastric bypass operacije nakon višestrukih transfuzija krvi (slika 3). Nakon provedenog postupka anemije pacijent je poboljšana, nije bilo kap u njenom hemoglobina i hematokrita u naknadno pratiti u klinici za posljednje dvije godine. Slika 1 ezofagogastroduodenoskopija otkriva brojne raširene polipa različitih veličina i oblik punjenja želuca. Neki od polipa aktivno krvarenje. Pregled, Slika 2 histologijom polipa koji pokazuju proširene, složenih krivudav želučanog foveolar Tip žlijezde i intestinalne metaplazije s površine kronične ulceracija i upala. pregled Slika 3 Uzorak želuca s više polipa. pregled Rasprava pregled Želučani polipi su rijetki u odnosu na kolona polipa (Scott-Conner 2006) [1]. Među različitim vrstama želučane polipa su hiperplastičnih polipi su najčešći. Iako su ti hiperplastičnih polipi ne gajiti malignosti, tu je rijetka prilika malignosti osobito ako je povezana s opasan anemija (Rickes, Gerl et al. 2000) [2]. Želučani polipi mogu biti dio sindroma polipa poput maloljetničke polipoza, Gardner, Peutz-Jeghersovog i Cronkhite-Kanada sindroma. Difuzno želuca polipoza je rijetka osoba sa samo nekoliko slučajeva koji se prijavio (Hu, Hsu i sur. 2002) [3]. Ovi polipi također izvoditi u obitelji te su dio sindroma obiteljskih polipa. U našem pacijentu, ona sama nije imala povijest gastrointestinalnog adenom ili karcinom, ali otac je imao rak debelog crijeva. Druga glavna asocijacija želučanog polipa je s opasan anemija (Rickes, Gerl et al. 2000) [2]. Toplinska ozljede želuca vidio u laser terapija za lubenice želucu može dovesti do želučanih polipa (Geller, Gostout et al. 1996). [4] Želučani polipoza mogu predstaviti sa anemije kao i kod našeg pacijenta, hipoproteinemija, visoke gastrina razinama, pa čak i želučane obstrukcija (Kepczyk i Kadakia 1995) (Covotta, Paoletti i sur. 1995) [5, 6]. Gastritis povezana s Helicobacter pylori infekcija može dovesti do želučanih polipa koji su podvrgnuti H. pylori terapije (Isomoto, Furusu et al. 2005) [7]. Primjena inhibitora protonske pumpe, osobito kod djece može dovesti do želučanih polipi i /ili nodula (Pashankar i Izraela 2002.) [8]. Pregled pridruživanju između Hiperplastične želučane polipoza, hipergastrinemija i debelog malignosti je opisan, ali u našem pacijentu razina serumskog gastrina je normalno (NIV, Delpre i sur. 2003) [9]. Još jedna zanimljiva primjedba je razvoj hiperplastičnih želučanih polipa u bolesnika koji su podvrgnuti solidnu transplantaciji organa i imunosupresivna terapija. Udruga ovih polipa s imunosupresivne terapije još nije dobro uspostavljena (Amaro, Neff et al., 2002) [10]. Naš pacijent nije bio izložen bilo imunosupresivne terapije i nije pretrpio nikakvu transplantaciju organa. Pregled Zaključak
Izolirani difuzno hyperplasic želučane polipoza s normalnom razinom gastrina je rijedak entitet i mogu predstaviti s teškom anemijom. Ukupno gastrektomije ili blizu-total gastrektomije kako bi se spriječilo daljnje okultno gubitak krvi i redovite nadzor s endoskopije je nužno jer postoji mogućnost malignosti razvija u ovim polipa. Pregled Pristanak
Pismeni informirani pristanak dobiven je od pacijenta za objavljivanje ovog slučaja i popratnim slikama. Kopija pismene suglasnosti bit će dostupni na zahtjev pregled Kratice pregled GI: pregled Gastro crijeva
RDW: pregled Red Cell Distribution Širina
TIBC. pregled Ukupan kapacitet vezanja željeza
deklaracijama
autorov izvorni podnio datoteke za slike
Ispod su linkovi na i vlastita originalna poslanih datoteka za slike. 13257_2008_123_MOESM1_ESM.pdf autora izvorna datoteka za slike 1 13257_2008_123_MOESM2_ESM.tiff autora izvorne datoteke za sliku 2 13257_2008_123_MOESM3_ESM.pdf autorskim izvorne datoteke za slike 3 suprotstavljenih interesa
Gornji prikaz slučaja je napisan na otoku bolnici Coney. Navedene Autori nemaju pripadnost bilo kojeg drugog instituta osim Island Hospital Coney. Pregled

• Hepatoid adenokarcinom želuca s metastazama jetre oponaša hepatocelularnog karcinoma: prikaz slučaja
• Gornjeg gastrointestinalnog krvarenja zbog želučane tumora strome: prikaz slučaja