Trūksta CD117 ir retas BCL-2 ekspresija skrandžio vėžio imunohistocheminiu. Imunohistocheminis tyrimas su literatūros apžvalga

Trūksta CD117 ir retas BCL-2 ekspresija skrandžio vėžio imunohistocheminiu. Imunohistocheminis tyrimas su literatūros apžvalga pervežimas Anotacija
fone
skrandžio adenokarcinoma yra viena iš dažniausių piktybinių navikų visame pasaulyje, įskaitant Iraną. Šis tyrimas buvo skirtas immunohistochemically įvertinti CD117 ir BCL-2 raiška skrandžio karcinoma ir jų galimą panaudoti kaip terapiškai taikinius pacientams, sergantiems pažengęs skrandžio vėžiui gydyti.
Medžiagos ir metodai
Atstovybės parafino blokus, gautų iš 38 valdomi skrandžio adenokarcinoma sirgusių pacientų buvo gaunami iš Afzalipour ligoninės patologijos skyriaus archyve, Kerman, Iranas. Imunohistocheminis analizė (IHC) už CD117 buvo atliktas visais atvejais, įskaitant neigiamas (normalus skrandžio epitelio) ir teigiamas (virškinimo trakto stromos naviko) kontrolę. Be to, bylos buvo įvertintas immunohistochemically už apoptozės susijusių baltymų (BCL-2), įvertinant galimą asociacija CD117 išraiškos su ląstelių proliferacijos reguliavimo būdus.
Rezultatai
Nėra teigiama reakcija CD117 buvo pastebėtas skrandžio karcinoma naviko ląstelės neatsižvelgiant į mobilųjį tipo, kokybės ir stadijos, platinimo ir apoptozė norma. Išraiška BCL-2 buvo pastebėtas tik vienu atveju.
Išvada
galime daryti išvadą, kad CD117 raiška aptinkama imunohistocheminiu neturi vaidinti svarbų vaidmenį skrandžio karcinoma kelius ir plėtrą, nors raiškos tuo genų Lygmuo ir /ar mutavo gali egzistuoti CD117 išraiška. Taigi, ji yra mažai tikėtina, kad CD117 būdas yra kliniškai reikšmingas skrandžio karcinoma sergantiems pacientams.
Faktai
Skrandžio vėžys yra antras dažniausias piktybinis navikas pasaulyje sudaro apie 10% naujai diagnozuotų piktybinių navikų ir sudaro daugiau nei 12 % mirčių nuo vėžio [8]. Tai pagyvenusių žmonių, kurių vidutinis amžius 72 metų amerikiečių pacientų ligos diagnozę metu [8]. Immunohistochemically (IHC), beveik visi navikai yra teigiamas citokeratino ir epitelio membraną antigeno [43]. Be to, skrandžio karcinoma buvo įrodyta, kad būti teigiamas šių veiksnių įvairiomis proporcijomis: Kasos secretory Tripsinas inhibitorių (atitinkamai 76% ir 89% iš žarnyno ir pasklidųjų tipų atitinkamai) [19], karcinoembrioninius antigeną (30-55%), Villin (47 %), beta kateninai (63%), CD44 (55-58%), [22, 43] ir placentinis šarminės fosfatazės (23%) [49]. Mutacijos p53 baltymų ir anomalijų adenomatozinio polipoze coli (APC) geno buvo rasta apie 50% atvejų [1]. Literatūroje, tik vienas tyrimas ištirti, CD117 ekspresiją į skrandžio karcinomos egzistuoja tam, kad mūsų žinių iki šiol [18]. Šis tyrimas praneša kad, protoonkogeno c-KIT išraiška ir jos ligandas kamieninių ląstelių faktoriaus (SCF) skrandžio karcinoma ląstelių linijų [18]. In vivo, galimas išraiška į žmogaus skrandžio karcinoma baltymų nebuvo analizuojami, ir ne teiginys apie galimą klinikinę reikšmę in vitro tyrime buvo skiriamas mūsų žiniomis.
Klasikiniu skrandžio karcinomos yra įslaptinta žarnyno ir difuzinis įrašykite pagal Lauren klasifikaciją [29]. Nors pagalbinių medžiagų terapijos vaidmuo išplitusiu skrandžio vėžiu yra diskutuojama, paprastai chirurginė rezekcija yra laikomas standartiniu gydymu ir reagavimo į kitų gydymo metodų yra prasta [46].
Skrandžio karcinomos paprastai aptinkamas pažangių naviko etapais. Veiksniai, susiję su Mis ankstyvą diagnozę sudaro anatominius ir klinikinius priežastis. Anatomiškai, skrandis turi labai didelį luminal erdvę ir augliai gali pasiekti gana didelį dydį Prieš sukeliant skausmą ar bronchų obstrukcijos požymių. Iš klinikinės požiūriu, simptomai skrandžio karcinoma yra lygiavertės gerybinių pakitimų, pavyzdžiui, lėtiniu gastritu arba dvylikapirštės žarnos opa. Dažnai šie pastaruoju metu diagnozuota navikai nebėra linkusios operacijos. Gyventojų pagrįstos skrandžio vėžio atrankinės patikros programos nebuvo įgyvendintos daugelyje šalių dėl to, kad jautrus ir specifiškas serumas naviko žymenų, didelė ekonominė našta, ir nesilaikyti kasdienės gastroskopijos stokos.
Taigi, atrodo protinga ištirti naujų terapinių būdų, skirtų Išplėstinė skrandžio vėžys. Immunotargeting ir blokuoja specifinius naviko augimo kelius yra viena iš naujų perspektyvių strategijų. Sėkmingi pavyzdžiai režimų, CD20 ir jos 2-neu į ne Hodžkino B ląstelių limfoma, (NHL) ir pažengęs krūties karcinoma, atitinkamai [5, 23]. Chimerinis anti-CD20 antikūnas (rituksimabo) sensitizes B ląstelių NHL, kad sukeliant apoptozę iki citotoksinių medžiagų, pavyzdžiui, mažėja BCL-x išraišką [23]. Inhibitorius Her-2-neu baltymo (trastuzumabo) buvo pranešta sukelti 19% atsako dažnis metastazavusio krūties karcinomai gydyti [5]. Papildomas agentas yra susijęs su raiškos ir slopinimo CD117 (c-KIT), ir buvo sėkmingai naudojami įvairių navikų, pavyzdžiui, hematologinių piktybinių navikų ir virškinimo trakto stromos navikų (GIST). Tokiu būdu, šie inhibitoriai potencialiai gali būti laikomas naują tikslą terapinių režimų skrandžio karcinomos; Tačiau tik tada, kai reikšmingas CD117 išraiška gali būti įrodyta, ty naudojant IHC.
Išsireiškimas CD117, c-KIT ir kamieninių ląstelių faktoriaus (MMK) receptorių
CD117 koduojamas C-KIT protoonkogeno chromosomoje 4q11-Q 12 [42]. Būdamas ląstelės paviršiaus baltymų yra suskirstyti į trečią įvairių ląstelių receptorių pavadintas receptoriai su esminėmis kinas veiklos
[10]. Ji turi tris domenus papildomą ląstelių, ląstelės viduje ir transmembraniniu vietą. Susijusios receptorius apima granulocitų kolonijas stimuliuojančio faktoriaus (G-CSFR) ir trombocitų kilmės augimo faktoriaus (PDGFR). Ekstraląsteliniame domenas turi penkis imunoglobulino-kaip sritis. Pirmieji trys yra atsakingas už įrišimo su kamieninių ląstelių faktoriaus (SCF). Po sudėtingą formavimas su SCF ląstelėse domenas yra fosforilinarai ir naujų svetainių pateikiami citoplazminiame pasiuntiniai pvz IP3 Src ir anksčiau. Po šių įvykių, ląstelių padarytas patekti į S fazę ir ląstelių proliferaciją ciklą [30].
Iš CD117 baltymo ekspresiją buvo nustatyti skirtingų ląstelių tipų, kaip antai osteoklastų, Langerhanso ląstelių, virkštelės kraujo ląstelių, inkstų kanalėliuose epitelio ląstelės, prakaito liaukos ląstelės, arba megakariocitas [3]. Tai tikriausiai yra labai fiziologinį vaidmenį šių ląstelių proliferaciją. Didelė įtaka c-KIT formuojant ir augimo galūnių ne embriono etapais buvo įtaria gyvūnų modelio tyrimų [41]. Putliųjų ląstelių priklauso nuo autokrino ratą CD117 [1], ir CD117 nuostolių gemalinių ląstelių embrioninių sėklidžių rezultatus į padidėjusia apoptozės gemalinių ląstelių ir nevaisingumo šiose gyvenimo laikotarpius [13]. Tirpus c-KIT gali mobilizuoti kaulų čiulpų ląsteles į periferinį kraują per sąveikos su kraujagyslių ląstelių adhezijos molekulės 2 (KLAM-2) [35]. Tiek MMK ir CD117 imtis įtaka endotelio ląstelių ir lygiųjų raumenų ląstelių bambos veną [33] augimas. Tačiau, kurios pagrindinė paskirtis CD117 yra ląstelių proliferacijos aktyvavimo. Išraiška CD117 buvo pažymėta iš angiokarcinomos atvejais pogrupyje, reiškinį, kuris buvo palyginti su AN oncofetal baltymo ar jo kovos su apoptozės poveikio priemonę [9].
Žmogui, CD117 Proto-onkogeno mutacijos sukelti autosominiu dominuojantis liga pavadinta žmonių piebaldizmas [24]. Somatinės mutacijos buvo įrašyti įvairiuose naviko ląstelių tipų. Iš c-KIT protoonkogeno mutacija buvo dažnai pastebėta gemalo ląstelių navikų, ypač seminomą [25].
Nors per išraiška CD117 mRNR buvo pažymėta ląstelių linijų piktybinių pluoštinių histiocytomas [36], IHC vertinimo tokių navikų už c-KIT atskleidė tik vieną teigiamą reakciją iš 43 atvejų [51]. Immunohistochemically, išraiška CD117 taip pat buvo įrodytas leiomyosarcomas gimdos [39], ir buvo nustatyta maždaug 50% mažų ląstelių ar didelių ląstelių neuroendokrininių plaučių karcinoma [2]. Per išraiška CD117 yra beveik visada matyti VTSN [42]. Immunohistochemically, jo išraiška paprastai tarnauja diagnostikos diferenciacijos šių navikų iš morfologiškai panašių navikų [15]. Vienaskaitos CD117 išraiška arba kartu su, kad iš SCF yra pažymėti keliose kraujo gamybos navikų, įskaitant stiebo ląstelių leukemijos, ūmios mielogeninės leukemijos, ir kitų kaulų čiulpų proliferacijos sutrikimų [10]. Iš tiesų, c-Kit išraiška į ūmus Leukemija gali būti laikomas kaip turintis mieloidinės kilmės naviko ląstelių [10], ji yra retai išreikštų limfoidinio aukštakrosnių ląstelių rodiklis. Tuo tarpu jo išraiška mieloidinėse ląstelių sudaro aptikti minimalus likutinis liga (MRD) tėkmės citometrijos [10] pagrindą. Dauguma navikų ląstelėms Hodžkino liga, įskaitant mononukleininėje ir Reed-Sternberg ląstelių išreikšti c-KIT [10]. Colon karcinomos retai rodyti teigiamą citoplazminiame reakciją CD117 IHC [40]. C-KIT išraiška skiriasi didele dalimi minkštųjų audinių sarkomą, ir svyruoja nuo 10% myxoid sarkomą iki 60% melanocitinis švanomos [21]. Žmogaus gliomose c-KIT yra plačiai išreikšta ir autokrining kelias naviko įjungimo ir progresavimo iki c-KIT ir jo ligando buvo pasiūlyta čia [17]. Įdomu tai, kad normalus krūties epitelio ląstelės gausiai išreikšti c-KIT, kadangi iš c-KIT išraiška nuostoliai buvo pranešta 80-90% krūties vėžio atvejų [37]. In vitro, iš c-KIT geno perkėlimas į krūties vėžio ląstelių linijos lėmė ląstelių augimą [37] slopinimas. Šios pastabos rodo, slopinantį poveikį c-KIT ir jo ligando krūties vėžio paplitimą. Vienas tyrimas praneša apie bendradarbiavimą išraiška c-KIT ir kamieninių ląstelių faktoriaus genų krūties karcinoma ir galimo autokrining aktyvacijos šių vėžinių ląstelių [20]. Piktybinių navikų, turinčių teigiamą CD117 imunohistocheminio reaktyvumo tyrimas yra išvardyti 1 lentelėje pagal [22] .table 1 Imunohistocheminiais aptikti CD117 į piktybinių navikų
naviko tipas

reaktyvumas (%) studijavo
bylų skaičius
endometriumo karcinoma
100
8
folikulų karcinoma skydliaukės
100
11
spenelių karcinoma skydliaukės
100
9
A. Merkel ląstelių karcinoma
96
22
seminoma
96
65
Kiaušidžių serous cystadenocarcinoma
94
16
Inkstų ląstelių karcinoma, chromophobe
90
74
osteogeninė sarkoma
84
18
inhibitoriai c-KIT
Kai endogeninių citokinai parodė, kad turinčiųjų slopinamąjį poveikį c-kit receptoriaus [6, 28]. Tokie endogeninių inhibitoriai, įskaitant TGFβ1 ir IL4 buvo sėkmingai taikomas eksperimentiniais gyvūnais ir storosios žarnos karcinoma, ląstelių linijas [6, 28]. Vienas iš baltymų tirozino kinazės inhibitorių, SU5614 gali sukelti ląstelių augimą suėmimą ir apoptozę ŪML slopindamas c-KIT receptorių [45]. STI571 ar imatinibo mesilatas yra kita molekulė atstovaujanti egzogeninės inhibitorių. Iš pradžių taikomi LML gydymo slopindamas 9; 22 translokacijos sukeltas tirozino kinazės [44], tai vėliau tarnavo už veiksmingą gydymui piktybinių navikų, įskaitant metastasizing virškinimo trakto stromos navikų [12] įvairovė. Gydymas c-KIT inhibitorių 21 pacientams, sergantiems ūmine, kurie buvo iš dalies atsparios chemoterapijai buvo perspektyvus per [27]. In vitro tyrimų smulkiųjų ląstelių plaučių karcinomos ląstelių linijų parodė sinergetinį efektą c-kit ir IGF-1R inhibitoriais apoptozės [9, 48] indukcijos. Kita tyrimų in vitro metu demonstravo ląstelių proliferaciją ir sukeliama apoptozė slopinti gaubtinės žarnos karcinomos [4], krūties karcinoma [37], Ewing sarkoma [16] ir neuroblastoma ląstelių linijų [7]. Be to, sėkmingai gydomi atveju kenčia nuo kepenų ląstelių karcinoma ir kepenų cirozės, aprašyta [38].
Bcl-2 baltymą
Bcl-2 baltymas yra 26 Kd baltymas su svarbų vaidmenį kontroliuojant apoptozę. BCL-2 gamybą, yra kontroliuojama geno, esančio chromosomoje 18 [14]. BCL-2 priklauso baltymų šeimos, kuri apima BAX baltymų [31]. Bax neutralizuoja BCL-2 efektus didėja ląstelių jautrumą apoptozinių dirgiklius [31]. Iš tikrųjų tai yra Paaiškėjo, kad BCL-2 santykis BAX baltymų kontroliuoti jautrumą arba atsparumą daug tipų ląstelių ir apoptozės dirgiklius [31]. Nors BCL-2 baltymų vaidmuo yra gerai žinomas kai kuriose nedidelio laipsnio limfomų formų, įskaitant folikulinių limfomų [14], jo vaidmuo kitų vėžio yra tiriama. Tyrimai gali parodyti pavyzdį, auglio ląstelių reaktyvumo atliekant skrandžio karcinoma BCL-2 su skirtingais dažniais [14, 50]. Didesnis dažnis apoptozės buvo parodyta skrandžio displazija, o ne sambūvio skrandžio karcinoma [50]. Šis pastebėjimas yra įtaigus konkretaus vaidmens BCL-2 skrandžio vėžio vystymosi didinant ląstelių gyvenimą ir taikyti jį į daugiau genetinius pakeitimus [50].
Nors šie pastebėjimai dabar yra toli nuo praktinio įgyvendinimo skrandžio vėžio gydymo, kai ataskaitos sėkmingo taikymo apoptozės indukcija skrandžio ląstelių linijų buvimą [32, 26].
medžiagos ir metodai
Parafino blokai 38 atvejais, kurių skrandžio karcinoma veikė tarp 11 -osios 1999 m kovo 5 -asis 2003 rugsėjo buvo renkami nuo patologijos laboratorijos Afzalipour ligoninės archyve. Reprezentacinės naviko blokų buvo atrinkti imunohistocheminiu. Parafino blokas atveju su virškinimo Stoma naviko (VTSN) buvo naudojamas teigiama kontrole. Imunohistocheminis buvo atliktas taikant avidino-biotinas kompleksas (ABC) metodo CD117 ir BCL-2. Tiek pirminiai antikūnai ir LSAB vizualizacija rinkinys buvo įsigyti iš DaKo, Kopenhagoje, Danijoje. buvo taikomas sukeltas metodas (HIER) antigeno paieškos pagal Tris-EDTA buferinio PH9 - šilumos. Pagrindinis antikūnas praskiedimo buvo nustatytas 1/400 už CD117 ir 1/40 BCL-2 atitinkamai. Kad deparaffinized ir rehidrataciją skaidres buvo inkubuojamos su pirminiais antikUnais 20 minučių, po to, kai gerai išplaunami su antriniais antikūnais 10 minučių, su streptavidino 10 minučių, ir skysto Diaminobenzydine (DAB) 5 minutes. Atvejai buvo sugrupuoti teigiamas, jei tamsiai rudos reakcija į vėžinių ląstelių buvo pažymėta.
Rezultatai Viesbutis The Visą sąrašą 38 atvejais pateikiamas 2 lentelėje iš pacientų amžiaus grupėms spektrą nuo 23 iki 88 metų ( reiškia 56). Sekso santykis (vyrų /moterų) sudaro 1,7: 1. Dvidešimt pacientai patyrė visišką pašalintas skrandis, kiti buvo gydomi subtotalinėmis pašalintas skrandis. Šeši iš navikų išsivysčiusių iš širdies regione (15%), papildomas šešių navikų iš corpus srityje (15%), o 18 atvejų buvo įsikūręs antralinėje dalyje (47%). 6 atvejais (15%) navikas plačiai infiltruotų į skrandį, ir negalėjo būti nustatyta išsami vieta navikų. Vienas atvejis kilęs iš virškinimo stemplės jungties ir kitos atskiru atveju infiltravo ir kūną ir CARDIA. Pagal Lauren klasifikacija 20 atvejų (52,6%) buvo suskirstyti į žarnyno tipą (1 paveikslas) ir 17 atvejais (44,7%) buvo sugrupuoti į difuzinio tipo (2 paveikslas). Vienas mucinous tipas buvo matyti (2.7%). Pagal žarnyno tipo navikų grupės 8 atvejai buvo gerai, ir 12 atvejai, vidutiniškai arba prastai diferencijuoti. Dauguma pacientų operuotos pažangių naviko etapais rodo tik dvi bylas I etapo (5,3%) ir 3 atvejai II etape (7,9%). Išplėstinė etapai yra 16 atvejų (42,1%), esant IIIA stadijos, 15 atvejų (39,4) prie IIIB ir 2 atvejai (5,3%), kad IV stadijos pagal iš AJCC /UICC taisykles [43] .table 2 detaliau demografiniai, mikroskopiniai, patologiniai ir imunohistocheminius išvados tyrime atvejais
SER. Ne
Lytis
Amžius
veiklos metais pervežimas pervežimas Vieta
Cell Type

Grade

Stage

1
F
50
1999
A
D
-
IIIB
2
F
48
1999
DI
D
-
IV
3
M
70
1999
B
D
-
IIIA
4
F
65
1999
A
I
PD
IIIA
5
M
58
1999
A
D
-
IIIA
6
M
59
1999
DI
D
-
IIIA
7
M
75
1999
B
I
MD
IIIA
8
M
28
2000
A
D
-
IIIB
9
M
65
2000
A
D
-
II
10
F
65
2000
A
I
WD
IIIB
11
F
54
2001
A
D
-
IIIA
12
M
70
2001
B
I
PD
IIIA
13
M
70
2001
C
D
IV
14
m
45
2001
C, B
I
PD
IIIB
15
M
60
2001
A
I
MD
II
16
M
51
2001
A
I
MD
IIIB
17
F
67
2001
B
D
-
IIIB
18
F
67
2002
C
D
-
IIIB
19
M
39
2002
C
I
WD
IIIA
20
F
79
2002
B
I
MD
IIIA
21
F
44
2002
DI
D
-
IIIA
22
M
63
2002
A
I
WD
IB
23
M
48
2002
A
I
PD
IIIB
24
M
52
2002
DI
D
-
IIIB
25
M
68
2002
A
I
WD
II
26
M
70
2002
A
I
WD
IIIA
27
M
88
2002
A
I
PD
IIIA
28
F
30
2003
C
I
MD
IIIA
29
M
53
2003
C
I
WD
IB
30
F
53
2003
C
I
MD
IIIB
31
F
60
2003
-
I
PD
IIIB
32
F
48
2003
A
D
IIIB
33
M
42
2003
A
Mucinous
WD
IIIA
34
M
65
2003
B
D
-
IIIB
35
M
45
2003
DI
D
-
IIIA
36
M
23
2003
GEJ
I
WD
IIIA
37
M
58
2003
A
D
-
IIIB
38
F
35
2003
A
I
PD
IIIB
Santrumpos: M: Vyras; F: Moteris; A: antralinių; B korpusas; C: Cardia; DI: difuzinis infiltracinė; Seks: skrandžio ir stemplės sankryžos; D: difuzinis rūšį; Aš: žarnyno tipas; NA: blogai diferencijuota; MD: vidutiniškai diferencijuoti; . WD: gerai diferencijuotas
1 paveikslas H & El išvaizda žarnyno tipo skrandžio vėžio
2 paveikslas H & E išvaizdą pasklidosios tipo skrandžio vėžio
CD117 IHC reakcija buvo neigiama visais atvejais, įskaitant normalus.. paviršiaus ir liaukų epitelis, displazijos epitelio ląstelės aplink naviką, ir invazinės komponentai skrandžio karcinoma ląstelių (3 paveikslas), o teigiamos kontrolės (VTSN) atskleidė stiprus ir difuzinis citoplazmos reaktyvumą (4 paveikslas). IHC dažymo BCL-2 taip pat buvo neigiamas visais atvejais, išskyrus vieną atveju difuzinio skrandžio karcinoma (Byla Nr. 11), kuris parodė platinamas stiprus citoplazminiame reaktyvumą (5 paveikslas). 5 atvejais padrikos ir silpnas citoplazminis reaktyvumas buvo pažymėta BCL-2, kuri buvo laikoma neigiama per daug. 3 pav Neigiama imunohistocheminis reakcija CD117 skrandžio karcinoma vėžinių ląstelių.
4 pav imunohistocheminis dažymas CD117 rodo stiprią Difuzinis teigiamą reakciją valdymo skaidrės (VTSN). Pastaba nebuvimą fono dažymo metu ne navikinių elementų Pasibaigus vaizdo viršuje.
5 Stiprus pav ir difuzinis citoplazmos reaktyvumą BCL-2 atveju 11.
Diskusijos
amžiaus vidurkis skrandžio karcinoma atvejų tai tyrimas (56 metų) yra gerokai mažesnis nei gyventojų, remiantis sergamumo (70 metų). Dauguma mūsų atvejų buvo operuotas pažangių naviko etapais, ir sąskaitos su 86% procentais trijų ir aukštojo etape.
Akivaizdu, kad potencialus gydomasis chirurgijos ir chemoterapinio gydymo tokių pažangių, mažai diferencijuotų ir agresyvių navikų yra neįmanoma. Todėl naujų gydymo metodai turėtų būti ieškoma.
Vienas potencialus tvarka galėtų būti gydymas imantinib, medžiaga, kuri iš pradžių tarnavo už ABL-BCR sintezės geno produkto slopinimo lėtine mieloidine leukemija. Ji taip pat gali veikti kaip rinkinys tirozino kinazės inhibitorius, ir, todėl, jo išraiška, buvo analizuojami VTSN ir pačių įvairiausių kitų piktybinių navikų [34]. Iš tiesų, kai onkologai prašyti komplektas IHC dėmes, kai jie susiduria su mezenchiminių navikų siekiant galimai taikyti imatinibo gydyti [34]. Keista, kad CD117 išraiška skrandžio karcinoma nebuvo akivaizdus, ​​nors jis buvo ištirtas daugelio navikų, tokių kaip embrioninių ląstelių ar melanocitinis piktybinių navikų. Mes galime įvertinti tik vieną straipsnį, kuriame aprašoma over išraiška CD117 geno skrandžio karcinoma ląstelių kultūrose [18].
Mūsų tyrimo duomenimis, nė viena iš tirtų 38 atvejais demonstravo CD117 išraišką immunohistochemically. Todėl atrodo, kad mažai tikėtina, kad CD117 vaidina nepaprastą vaidmenį skrandžio karcinoma formavimo ir progresavimą. Be to, jo galimą taikymą kaip naują taikinį už gydymo strategijas yra abejotinas. Šis pareiškimas galioja, net jei jautresni metodai, tokie kaip fluorescencinė hibridizacija in situ (FISH) gali aptikti CD117 išraišką skrandžio karcinoma vėžinių ląstelių be atitinkamų IHC rezultatus. Miettinen ir kt. išnagrinėjo KIT-teigiamas angiosarcomas už kit mutacijų ir nepavyko aptikti jokių regione anomalijos paprastai mutavo į VTSN [34]. Tokiu būdu, teigiamas IHC reakcija gali nereiškia, kad anti rinkinys narkotikų režimų per se taikymą. Kita vertus, mutacijos CD117 genų gali būti pateikti į skrandžio karcinomos vystymosi, ir negalima atmesti mūsų tyrimo, kaip taikomi antikūnai yra tik nukreiptas prieš "laukinio tipo" baltymų susidarymą.
Panaši situacija buvo BCL-2 raiškos, kuris galėtų būti įrodytas viduje cytoplasmatically tik vienu atveju iš difuzinio skrandžio karcinoma nerasta. Taigi, skrandžio karcinoma dauguma (jei ne visi) yra immunohistochemically neigiamas BCL-2. Šie rezultatai sutampa su duomenimis, kuriuos Wang ir jo kolegos. Autoriai pranešė tik 2 BCL-2 teigiami atvejai iš 30 skrandžio karcinoma [47]. Fricke ir kt. pranešė didesnę procentinę imunohistocheminio reaktyvumas (5/24) BCL-2 bandymo, atlikto su 24 atvejais pasklidosios tipo skrandžio karcinoma [15]. Visais šiais atvejais buvo kartu teigiamai susijęs su E-cad mutacijų [15]. Tačiau atsiranda vis daugiau pranešimų apie BCL-2 reaktyvumo skrandžio vėžio gerokai dažniau (11, 14). Chen ir kolegos pranešė, 80.56% iš imunohistocheminio reaktyvumą skrandžio vėžio ląstelių į BCL-2 baltymą, kuris buvo nepriklausomai nuo naviko vietą, histologiniams vėžio tipui, ir limfos mazgas ir jo metastazių statuso (11). Ataskaitą iš Brazilija rodo 45% IHC reaktyvumą vėžinių ląstelių BCL-2 baltymo (14). Abiejuose tyrimuose buvo naudojami įvairių tipų antikūno. Be Chen studijuoti buvo laikoma kiekybiniam ir kokybiniam vertinimui IHC reakcijos BCL-2 (11) konkretus vertinimo metodas. Atsižvelgiant į žemą dažnį reaktyvumą skrandžio vėžio ląstelių daugelyje ataskaitų įskaitant ir mus, atrodo, kad racionalu atlikti didelio masto ir tarpinstitucinis tyrimas naudojant specifinius matavimus kaip elektroniniai matavimai patvirtinti tikslią norma BCL-2 reaktyvumo skrandžio atrodo vėžys.
Išvada
Apibendrinant šiuos duomenis, įskaitant mūsų pačių rezultatų iš CD117 išraiška skrandžio karcinoma, kad labai mažai tikėtinu atveju, ir negali praktiškai laikomas potencialiu terapija. Atrodo, BCL-2 skrandžio karcinoma išraiška gana reti ir šiuo metu jo klinikinė reikšmė yra neaiški. Bet dar dideli tyrimai reikalingi atlikti, siekiant patikrinti tikslią norma BCL-2 reaktyvumo skrandžio karcinoma.
Deklaracijų
Padėka Viesbutis The finansinę paramą Kerman universiteto medicinos mokslų tyrimų centras yra dėkinga pripažino.
autorių originalios pateikti failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalių pateiktų failų vaizdų. 13000_2005_7_MOESM1_ESM.png Autorių originalus failas 1 pav 13000_2005_7_MOESM2_ESM.png Autorių originalaus failo 2 pav 13000_2005_7_MOESM3_ESM.png Autorių originalios 3 pav 13000_2005_7_MOESM4_ESM.png Autorių originalaus failo 4 pav 13000_2005_7_MOESM5_ESM.png Autorių originalaus failo 5 paveiksle

• Skrandžio labai gerai diferencijuota adenokarcinoma skrandžio fenotipo: kaip skrandžio atitikmens adenomos malignum gimdos kaklelio
• Laparoskopinė dalinio skrandžio Sankryþos ir Nutraukimas ar pažeidimas kraujotaka, siekiant padidinti savo flow