Clinicopathologic charakteristikos ir hepatoid adenokarcinoma skrandžio, reta, bet unikalios potipio skrandžio cancer

Clinicopathologic savybių ir hepatoid adenokarcinoma skrandžio gydymo rezultatų gydymo rezultatus, retas, bet unikalus potipis skrandžio vėžio
tezės
Background
skrandžio hepatoid adenokarcinoma (HAC) yra specialaus tipo skrandžio vėžio, kuris morfologiškai imituoja kepenų ląstelių karcinoma. Šiame tyrime mes atliko iš clinicopathologic savybes, gydymo rezultatus vertinimą ir prognozę pacientams, sergantiems skrandžio HAC.
Metodai
Mes eilės dalyvavo pacientai su patologiškai įrodyta skrandžio HAC Seulo nacionalinio universiteto ligoninė nuo 1996 sausio iki 2008 gruodžio ir atliko retrospektyvinį apžvalgą. Tarp 15,253 pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, 26 pacientai (0,17%) buvo diagnozuota skrandžio HAC.
Rezultatai
Tarp 26 pacientų, 22 buvo vyrai ir vidutinis amžius buvo 63 stadijoje diagnozuoti buvo IB stadija 3 pacientams, II etapas 6 pacientams, 7 pacientams III etapas, ir IV etapas iš 10 pacientų. Aštuoni pacientai iš 18 pacientų, sergančių etapo IB, II, III, ir IV atsinaujino po chirurginio gydymo. Atkryčio Išgyvenamumas be šių pacientų buvo 16.67 mėnesių. Dažniausia metastazavęs vieta buvo intraabdominalinių limfiniai mazgai (n = 9), o po to kepenyse (n = 8). Trylika pacientų gavo paliatyvios chemoterapijos. Dažniausiai naudojamas režimas buvo fluoropirimidinu ir platinos derinys. Dalinis atsakas buvo pastebėtas vienas pacientas ir stabilios ligos 5 pacientams. Bendro išgyvenamumo mediana ir progresavimo išgyvenamumo be šių pacientų buvo 8,03 (95% PI: 6,59-9,47) ir 3,47 mėnesio (95% PI: 0,65-6,29). Atitinkamai
Išvados
Skrandžio HAC yra labai retas, bet unikalus tipas skrandžio vėžio. Ankstyva šios vėžio rūšies yra kritiškai svarbus pacientų prognozei. Papildomi tyrimai atskleisti šio naviko biologijos yra pagrįstas.
Raktiniai žodžiai
Skrandžio hepatoid adenokarcinoma gydymo rezultatas prognozė clinicopathologic Background
Hepatoid adenokarcinoma (HAC) parodė histologinio išvaizdą būdinga kepenų ląstelių karcinoma, įskaitant tvirtą, trabekulinio ir pseudograndular statiniai; naviko ląstelės buvo apvalios arba daugiakampio formos formos [1]. HACs buvo aprašyta kelių skirtingų organų, įskaitant plaučių, kasos, stemplės, Ampulė iš Väter, storosios žarnos, šlapimo pūslės, inkstų geldelių, kiaušidžių, gimdos, gimdos kaklelio ir [2-12]. Skrandis yra organas, kuris HAC buvo dažniausiai identifikuoti. Sergamumas HAC yra žinoma, kad 0,38-0,73%, kaip nurodyta ankstesniame tyrime [1, 13]
alfa-fetoproteinų (AFP) yra vaisiaus serumo baltymas, gaminamas vaisiaus kepenyse ir trynio maišelio ląstelės, ir kai vaisiaus Virškinimo ląstelės [14]. Suaugusiems, serumo AFP yra padidėjusi pacientams, sergantiems kepenų ląstelių karcinoma, trynio maišeliu navikų, ir noncancerous kepenų liga. AFP-gaminančios navikai buvo pranešta apie keletą skirtingų organų [5-7]. Skrandžio yra vienas iš labiausiai paplitusių vietų paveiktų šių navikų, ir pirmasis toks atvejis buvo aprašyta [15]. Vėliau, Ishikura ir kt. Siūloma terminas "hepatoid adenokarcinoma (HAC) skrandžio" pirminės skrandžio karcinoma pasižymi histologiškai iki hepatoid diferenciacijos ir gamybos dideliais kiekiais AFP [16]. Tačiau jis pranešė stebėjimą pirminės AFP neigiami skrandžio karcinoma tipiškos histologiniai funkcijų imituoja kepenų ląstelių karcinoma [17]. Clinicopathologic subjektas buvo išplėsta įtraukiant skrandžio karcinoma, rodančią kepenų diferenciaciją be gamybos AFP. Progresavimo, Nagai ir kt. Pažymėtina, kad diagnozė HAC skrandžio nebuvo priklausomi nuo gamybos AFP, ir pasiūlė, kad diagnozė turi būti pagrįsta pripažinimu būdingų histologiniai funkcijų [13]
HACs skrandžio buvo žinomas kaip reta potipio.; Todėl buvo pranešta anksčiau, atvejų ar teismų serija orientuota į agresyvumą ar diagnozės, o ne gydymo rezultatus. Informacija buvo labai ribotas. Šiame tyrime mes atliko iš clinicopathologic savybes, gydymo rezultatus vertinimą ir prognozę pacientams, sergantiems skrandžio HAC.
Metodai
Kompiuteris paieška Patologijos ataskaitų buvo atliktas identifikuoti patologiškai patvirtino hepatoid adenokarcinoma skrandžio nuo sausio 1996 iki 2008 m gruodžio mėn Seulo nacionalinio universiteto ligoninė. Tarp 15,253 pacientų, sergančių naujai diagnozuota skrandžio vėžio per šį laikotarpį 26 pacientai turėjo hepatoid adenokarcinoma in jų patologijos ataskaitas.
Diagnozė HAC buvo priklausoma nuo morfologinių savybių. Patologinė diagnozė 23 pacientų buvo pirmiausia nagrinėjant pašalintas skrandis egzempliorių, rodančių histologinius pastabas, kad įtraukti konkrečius hepatoid struktūras, pavyzdžiui, trabekulinę, pseudo grandular modelio ir stikliškas lašelių; kiti pacientai, kurie nepergyveno pašalintas skrandis, bet buvo stipriai galvoti apie HAC iki biopsijos buvo patvirtinta Imunohistocheminiais (IHC) dažymo (Anti-BNS, anti-hepatocitų, alfa-1-antitripsino) teigiamą ir padidėjusi serumo AFP lygį. buvo peržiūrėtos Sergamumas skrandžio HAC ataskaitų 0,17% visų skrandžio vėžio.
patologijos ataskaitas, medicininių įrašų, ir imagings. Clinicopathologic duomenys, gauti įtraukti amžius, lytis, endoskopinės išvadą, histopatologinis charakteristikas (naviko vietą, IHC dažymo, serumo AFP lygius, istorija lėtinis hepatitas, etape diagnostikos, gydymo vežimas, ir bendrą išgyvenamumą. Pasak 7 -osios numeryje Amerikos Jungtinis komitetas vėžio (AJCC), buvo perklasifikuoti etapas naviko.
Norėdami nustatyti pacientams, sergantiems HAC prognozę, įvertinome atkryčio free survival (RFS) ir bendrasis išgyvenamumas (OS). atspirties taškas RFS į anksti arba lokaliai išplitusio piktybinis navikas buvo pirmoji diena operacija, o pradedant diena OS buvo diagnozuoti dieną. Pacientams, sergantiems progresavusia arba atsinaujinusia vėžio buvo vertinamas bendras išgyvenamumas ir naviko atsakas į paliatyvios chemoterapijos. dėl vertinimo rezultatus paliatyvios chemoterapija, išeities taškas bendro išgyvenamumo (OS) ir išgyvenamumą be ligos progresavimo (IBP) pacientams, vartojusiems paliatyvios chemoterapijos buvo pirmoji diena chemoterapija. Kaplan-Meier metodas buvo naudojamas apskaičiuojant RFS, PFS ir OS. Statistinių palyginimai ir 95% pasikliautinasis intervalas buvo naudojant SPSS programinės įrangos paketo versiją 13.0. (SPSS ins., Čikaga, IL JAV). Naviko atsakas buvo vertinamas pagal atsaką vertinimo kriterijus dėl solidinių navikų (RECIST).
Visi pacientai davė informuoti pritarimą gastroskopija, operacija, ar chemoterapija, ir kiekvienas procedūra buvo atlikta pagal geros klinikinės praktikos taisyklių. Šis tyrimas patvirtino institucinę peržiūros valdybos Seulo nacionalinio universiteto ligoninė (IRB Nr: 0911-064-301).
Rezultatai
1) Clinicopathologic bruožus hepatoid adenokarcinoma (HAC) skrandžio
TOTAL 26 pacientai buvo įtraukti. Dvidešimt du pacientai buvo vyrai (amžiaus mediana, 63.4 metų; diapazonas 36.4-74.1 metų). Tik vienas pacientas buvo lėtinis hepatitas B. etape diagnozė IB stadija 3 pacientams, II etapas 6 pacientams, 7 pacientams III etapas, ir IV etapas iš 10 pacientų.
Endoskopinių išvadas, Bormann 3 tipas buvo labiausiai bendroji (n = 11), o po to Bormanno 2 tipo (n = 5). Keturi pacientai parodė ankstyvą tipo skrandžio vėžio. Navikų atsirado daugiausia apatiniame trečdalyje, ypač Ertmė (n = 16, n = 13, atitinkamai). Be IHC, 15 pacientai buvo teigiami AFP (Dakopatts, Danija). Tik vienas iš keturių pacientų neigiami AFP buvo įvertintas alfa-1 antitripsino (Dakopatts, Danija) ir rezultatas buvo teigiamas. Serumas AFP buvo prieinama 11 pacientų, iš kurių 7 pacientai Padidėjęs, ir mediana serumo AFP buvo 208 ng /ml (nuo 5 4.750.000 ng /ml) (1 lentelė) .table 1 Clinicopathologic charakteristikos visų 26 pacientų
Info
Nr paciento
%
Amžius, mediana =
63,4 (36.4-74.1) 30- 60
10
38,5%
> 60
16
61,5%
Lytis (n = 26)
Male
22
84,6%
Panelių
4
12,5%
etape diagnostika (n = 26)
IB stadija
3
11,5%
II pakopos
6
23,1%
III etapas
7
26,9%
IV etapas
10
38,5%
endoskopinis rasti (n = 23)
BORRMANN I tipo
2
8,7%
BORRMANN II tipo
5 pervežimas 21,7%
BORRMANN III tipo
11
47,8%
BORRMANN IV tipo
1
4,3%
EGC †
4
17,4%
Vieta (n = 25)
Aukštutinė trečdalis
2
8,0%
Vidurio trečdalio
5
20,0%
Žemutinės trečdalio
16
64,0%
Visa skrandžio
2
8,0%
Immunohitstochemical dažymo (n = 26)
AFP (teigiamas /neigiamas /‡ NP)
15/4/7
kovos su hepatocitų (teigiamas /neigiamas /‡ NP)
4/4/18
Anti-chimotripsino (teigiamas /neigiamas /‡ NP)
1/1/24
Serumas AFP (n = 26)
Padidėjęs (mediana, diapazonas)
7 (208 ng /ml,
5-4,750,000 ng /ml)
Normalus
4
‡ NA
15
† Ankstyvas skrandžio vėžio tipas, ‡ Neįvertinta
23 pacientų, kuriems buvo atlikta pašalintas skrandis, 21 pacientai galėjo būti įvertintas išvadas endovaskulinės ar endolymphatic naviko embolija. Iš jų 71% buvo endovaskulinės naviko embolija ir 71% turėjo endolymphatic naviko embolija chirurginės egzempliorių (2 lentelė). 8 pacientams, kurie nebuvo parodyti pasikartoti, du pacientai turėjo endovaskulinės naviko embolija ir trys pacientai turėjo endolymphatic auglio embolija. Beveik visi IV etapas pacientams, išskyrus vieną pacientą tik su kraujagyslių navikų embolija, kuris buvo atliktas pašalintas skrandis, turėjo tiek endovaskulinės ir endolymphatic naviko embolija chirurginės specimens.Table 2 patologinio bei laboratoriniai radiniai
Žuviukas
% (Ne pacientui)

dabartis
Nemokama nesantiems
Neįvertinta
endolymphatic navikas embolijos (n = 23)
15
6
2
endovaskulinės naviko embolija (n = 23)
15
6
2
2) gydymas modelio ir klinikiniai rezultatai už visus hepatoid adenokarcinoma (HAC) skrandžio pervežimas 1 pav atvejais rodo gydymo modelį visiems pacientams. Šešiolika pacientai sirgo anksti arba lokaliai progresavusiam etapą ir dešimt pacientų parodė toli metastazių diagnostikai. Iš 18 pacientų išgyvena gydomasis rezekcija, 9 ligoniams atlikta adjuvantinis chemoterapija ir kitos 9 pacientai negavau adjuvantinis chemoterapija dėl I etapo (n = 3), senatvė ir prastų rezultatų (n = 2), paciento atsisakymas (N = 2) , anksti recidyvo (n = 1), ir mirtis (n = 1). Du pacientai, sergantys II etape, penki pacientai, sergantys III stadijos ir vienas pacientas su IV stadijos atsinaujinusia po chirurginio gydymo. Stebėjimo trukmės mediana trukmė buvo 61,4 mėnesių (nuo 4.8-139.5 mėnesiai). Devyni pacientai, įskaitant tris pacientams, sergantiems etapo Ib, tris pacientams, sergantiems II etapas, vienam pacientui III etapas, ir 2 pacientams, sergantiems IV etapas, buvo ligos. Du pacientai baigėsi dėl pooperacinių komplikacijų (uždelsto kraujavimas ir sepsis). Iš 10 pacientų, kurie iš pradžių turėjo IV etapas, 7 ligoniams atlikta pašalintas skrandis ir 6 pacientams, įskaitant 3 neoperuotinų pacientų gavo paliatyvios chemoterapijos. Dvi iš trijų IV stadijos pacientams, kuriems buvo atlikta skrandžio pašalinimas su R0 rezekcija ir metastatectomy buvo stebimi su jokiu ligos simptomų, o kitas buvo gydomi paliatyvios chemoterapijos po pasikartojimo pooperacinių 9.2 mėnesius. Septyni pacientai 16 pacientų, sergančių pradinis etapas I-III pasikartojo ir šeši pacientai gavo paliatyvios chemoterapijos. 1 pav Gydymo modelius visiems pacientams. Stadijoje diagnozuoti buvo etapas IB 3 pacientams, II etapas 6 pacientams, 7 pacientams III etapas, o IV stadijos iš 10 pacientų. Devyni pacientai, įskaitant tris pacientams, sergantiems etapo Ib, tris pacientams, sergantiems II etapas, vienam pacientui III etapas, ir 2 pacientams, sergantiems IV stadijos, buvo išgydyti. Du pacientai baigėsi dėl pooperacinių komplikacijų. Iš 10 pacientų, kurie iš pradžių turėjo IV etapas, 6 pacientams buvo pašalintas skrandis ir 6 pacientams buvo paliatyvios chemoterapijos. Du iš trijų IV etapas pacientams, kuriems buvo atlikta pašalintas skrandis su R0 rezekcijos buvo stebimi be jokių ligos požymių. Septyni pacientai 16 pacientų, sergančių pirminiu etapu I-III vietas pasikartojo ir šeši pacientai gavo paliatyvios chemoterapijos.
Atkryčio be išgyvenamumo mediana pacientams, kuriems buvo atlikta gydomoji rezekcija buvo 16.67 mėnesių (nuo 1.63- 65.9) (2 pav.) Bendro išgyvenamumo mediana scenos I-III ir IV etapas buvo 28,0 ir 8,2 mėnesių, atitinkamai (nuo 2.9 - 66.0 mėnesių, 2.1 - 60.87 mėnesių) (3 pav.) Išlikimo skirtumas tarp abiejų grupėje buvo šiek tiek reikšmingas (p = 0,068). 2 Kaplan-Meier diagramą RFS anksti arba lokaliai išplitusiu skrandžio HAC. Mediana RFS pacientų, kuriems buvo atlikta gydomoji rezekcija buvo 16.67 mėnesių (nuo 1.63- 65.9) (vertikalus upticks atstovauti gyvas pacientų).
3 paveikslas Kaplan-Meier sklypas OS pagal stadijoje. Mediana OS I etapo III ir IV etapas buvo 28,0 ir 8,2 mėnesių, atitinkamai (nuo 2.9 - 66.0 mėnesių, 2.1 - 60.87 mėnesių, p = 0,068) (Vertikalios upticks atstovauti gyvas pacientų)
Bendras išgyvenamumas 18 pacientų su. metastazavusiu ar pasikartojantis vėžys buvo 9.63 mėnesių (95% PI: 4,34-14,92, diapazonas: 1.20- 60.87 mėnesių).
3) Rezultatai paliatyvios chemoterapijos metastazavusiu /pasikartojantis hepatoid adenokarcinoma (HAC), skrandžio
dešimties pacientų turėjo metastazavusiu HAC ir 8 buvo pasikartojanti HAC, iš kurių 13 pacientų buvo gydomi paliatyvios chemoterapijos. Dažniausia metastazavęs vieta buvo limfiniai mazgai (n = 9), o po to kepenų (n = 8), ir pilvaplėvės sėjos (n = 3). Vartų venos trombozė buvo nustatytas aštuonių pacientų.
Dažniausiai naudojamas režimas buvo fluoropirimidinu ir platinos derinys (n = 7), o po to paklitakselio ir cisplatinos deriniu, ir TS-1 vieno (atitinkamai n = 2, n = 2) (3 lentelė). Vertinimas atsako dažnis buvo įmanoma 12 13 gydytų pacientų paliatyvios chemoterapijos. Vienas parodė dalinį atsakymą penki pacientai parodė stabilią liga; atsako dažnis buvo 8,3%, o ligos kontrolės lygis buvo 50% (95% PI: 25,4 -74,6) .table 3 Clinicopathologic charakteristikos pacientų paliatyvios chemoterapijos
Charakteristikos (n = 13 )
Nr paciento
%
Amžius
mediana: 59 (36-74)
Sex
Vyras
12
92,3 "%
Moteris
1
7,7%
ECOG PS
0-1
11
84,6
2
2
15,4
etape
IV etapas diagnozės
6
46,2%
atsinaujino vėžys
7
53,8%
vartų venos trombozė
Taip
8
61,5%
Nėra
5
38.5 "%
Metastazė
LN
9
69,2%
kepenų
8
61,5% pervežimas peritoninės sėja
3
23,1%
kasos
2
15,4%
plaučių
1
7,7%
pašalintas skrandis
Taip
10
76,9%
Nėra
3
23,1%
skaičius metastazavusiu organo
1-2
8
61,5%
> 3
5
38,5%
Chemoterapija
Iki 1 eilutė
13
100%
Iki 2 eilutė
7
53,8%
Iki į 3 eilutė
1
7,7%
chemoterapinis agentas
FP /XP /FOLFOX †
7
53,8%
TP ‡
2
15,4%
TS-1
2
15,4%
kitos (FL§, FM¶)
2
15,4%
† cisplatina ir 5-FU /kapecitabinu ir cisplatina /oksaliplatina, leukovorino ir 5-FU
‡ paklitakseliu ir cisplatina
§ 5-FU ir leukovorino
¶ 5-FU ir MMC
OS ir PFS 13 pacientai, gaunantys chemoterapiją paliatyviosios buvo 8.03 ir 3.47 mėnesių, atitinkamai ( 95% PI: 6,59-9,47, diapazonas: 0.63-40.8 mėnesių, 95% PI: 0,65-6,29, 0,63 - 35.43 mėnesių, atitinkamai) (4 ir 5 pav). 4 pav Kaplan-Meier sklypas OS pacientų paliatyvios chemoterapijos. BI mediana 13 pacientų paliatyvios chemoterapijos buvo 8.03 mėnesių (95% PI: 6,59-9,47, diapazonas: 0.63-40.8 mėnesių)
5 paveikslas Kaplan-Meier sklypas PFS už pacientų paliatyvios chemoterapijos. PFS mediana 13 pacientų paliatyvios chemoterapijos buvo 3.47 mėnesių, atitinkamai (95% PI: 0,65-6,29, diapazonas: 0.63 - 35.43 mėnesių, atitinkamai)
Diskusijos
Šiame tyrime dažnis HAC buvo 0,17%, o yra santykinai mažesnis nei 0,38-0,73%, o buvo pranešta apie ankstesniame tyrime [1, 13]. Rečiau mūsų tyrimo yra susijęs su sunkumų diagnozuojant Naviko. HAC yra retos rūšies skrandžio adenokarcinoma ir kitų tipinių diagnozių turėtų būti atmesti. Diagnozė HAC dažnai reikalaujama mikroskopiškai minučių stebėti ir IHC tyrimą, įskaitant kovos su hepatocitų, anti-AFP ir anti-chimotripsino. Iš visų dalykų mūsų tyrimo duomenimis, 88% patyrė pašalintas skrandis. Tik trys pacientai sirgo HAC be pašalintas skrandis. Tai yra įmanoma, kad dauguma pacientų, kuriems buvo diagnozuota tik biopsija ir kas nereikėjo operacijos nebuvo įtrauktos.
Pirminis skrandžio vėžys gali parodyti padidėjęs serumo AFP skrandžio gamybos primityvios Priekinis žarna kilmės, pavyzdžiui, kepenis, AFP gaminami kepenų metastaziniai pažeidimai; pranešė dažnis AFP gamybos skrandžio vėžio buvo nuo 1.3-15% visų skrandžio vėžio atvejų. Be pirmųjų dienų HAC apibrėžimą, buvo pasiūlyta, kad HAC sukurta iš BNS gaminančios skrandžio vėžio, kuriame platus hepatoid diferenciacija pasitaikė retai, nes ne visi AFP gaminančios skrandžio vėžio panašūs kepenų ląstelių karcinoma [18]. Vėliau, Ishikura ir kt. pranešė apie pirminių AFP neigiami skrandžio karcinoma tipiškos histologinio funkcijos mėgdžiodami kepenų ląstelių karcinoma [17]. Be to, Nagai ir kt. Pranešama, kad 46% skrandžio HACs parodė neigiamai tamsintas AFP ir kad mikroskopiškai hepatoid funkcijas, nepriklausomai nuo to AFP-dažymo, buvo svarbesnė už prognozę [13]. Jų tyrimo duomenimis, visi pacientai, sergantys neigiamai AFP-tamsintas skrandžio HAC ir prieinama serume AFP turėjo normalus serumo AFP lygį. Todėl, skrandžio vėžys rodo kepenų diferenciaciją be gamybos AFP buvo clinicopathologic subjektas HAC.
Skrandžio HAC, kraujagyslių ir limfinės prasiskverbimas ir regioninės limfmazgių metastazių pasireiškė dažniau nei blogai diferencijuotu skrandžio adenokarcinoma ir pradinio HCC, o šie buvo susijęs su blogesne prognoze [1, 17]. Mūsų tyrime, iš 23 pacientų, kuriems buvo atlikta skrandžio pašalinimas, 71% turėjo endovaskulinės naviko embolijos, kuris buvo mažesnis nei, kad ankstesnio tyrimo [1]. Nė vienas iš pacientų, sergančių etapo IB turėjo mikroskopiškai endovaskulinės arba endolymphatic invazija ir jie nebuvo recidyvo (mediana viršų = 61.37 mėnesių, diapazonas 25.8 - 63.0 mėnesių). Šeši iš aštuonių pacientų, kuriems nebuvo atkryčio neturėjo endovaskulinės invazija, kurie gali būti geras prognostinis recidyvo, nors patvirtinimas bus reikalaujama. Todėl, diagnostika skrandžio HAC ankstesniame etape gali sukelti geresnio prognozė. Išlikimo skirtumas tarp I etapas-III ir IV stadijos buvo šiek tiek reikšmingas, kuris gali atsirasti dėl mažo pacientų skaičiaus.
Pagal atsitiktinių imčių tyrimų pirmos eilės gydymo gydymo išplitusio skrandžio vėžio, atsako dažnis 1 St linija chemoterapija yra apie 32-46% ir OS IV stadijos skrandžio vėžys yra 9.3-10.5 mėnesių [19]. Šiame tyrime BI mediana yra 8.03 mėnesių, kuris yra daug ilgesnis nei ankstesnėse ataskaitose, kad įtraukti penkių pacientų [20].
Santykinai daugiau išlikimui, susijusių su geros veiklos ir aktyvaus gydymo, įskaitant paliatyviosios pašalintas skrandis ir chemoterapija. Į svetimo transplantanto modelio AFP gaminančių skrandžio vėžio, 5-FU, doksorubicino, ir epirubicino nesukėlė slopinimo naviko augimui; Tačiau, MMC ir cisplatina gali būti aktyvus tam tikru mastu [21]. Dauguma pacientų gavo chemoterapiniais platinos preparatais. Liga, kontrolės normą buvo 50%. Visų pirma, pacientas su pradiniu IV etapas ir parodyti dalinį atsakymą į 1 St linijos paliatyvios chemoterapijos (cisplatina ir 5-FU) parodė progresavimą po 26,2 mėnesių. Pacientas taip pat parodė, dalinis atsakas į 2 ND linija cisplatina ir paklitakseliu
HAC skrandžio buvo peržiūrėtos visų šių atvejų.; dėl to, kad retas dažnis Naviko, pagrindiniai klinikinių charakteristikų, šių auglių tipų yra aprašyta paskelbtą ataskaitą [22]. Dauguma pacientų buvo vyrai, o vidutinis amžius buvo apie 64 metų. Ertmė ir fazė prievartyje buvo dažniausi pirminiai svetainėse navikų ir jų AFP lygiais buvo daug didesnis nei normalus. Mūsų duomenys taip pat rodo, vyrų dominavimą (11: 2), o apatinė trečdalis buvo dažniausia svetainė (65%); 63% pacientų, tikrinama, ar serumo lygį AFP buvo padidėjusi AFP, ir 61% pacientų buvo diagnozuota kaip I etapas, II, arba III, o kitas buvo diagnozuotas IV stadijos. Paūmėjimų dažnis pacientams, sergantiems anksti ar lokaliai pažengęs buvo 47%.
Šis tyrimas taip pat turi tam tikrų apribojimų. Pirmasis yra tai, kad tai yra Retrospektyviniame tyrime, kuriame vieno centro; Taigi, mes galime neatmeta atrankos paklaidos galimybę. Antrasis, mėginio dydis yra per mažas. Vis dėlto, atsižvelgiant į retas dažnį HAC ir ankstesnių bylų ataskaitas ar teismo serija, šis tyrimas pristato pirmąją ataskaitą, kuri orientuota į ligos atkryčio anksti ar pažengęs HAC ir atsakinėjimą į chemoterapijos ir gydymo rezultatus galinių etapo HAC.
Išvada
Apibendrinant, HAC skrandžio yra retos rūšies adenokarcinoma, su 0,17% skrandžio vėžio atvejų dažnis. Iš viso HAC pacientų, 60% pacientų buvo diagnozuota anksti ar lokaliai pažengęs, o 47% iš jų atsinaujinusia. Visi pacientams su ankstyvos stadijos skrandžio vėžio buvo išgydyti. Todėl, ankstyva šios vėžio rūšies yra labai svarbu į paciento prognozė. Papildomi tyrimai atskleisti biologija ir rezultatus šioje naviko yra pagrįstas.
Deklaracijos
Padėka ir finansavimas
šiame tyrime buvo iš dalies remiamą Korėjos fondo kepenų tyrimų (dotacijos 2011).
Norėtume norėčiau išreikšti mūsų nuoširdžią padėką dr Hye-Jung Chang nuo Konyang universitetinės ligoninės Korėjos jai pastabas dėl rankraščio.
Šis tyrimas buvo pristatytas iš dalies nuo 2010 metų Virškinimo vėžio simpoziume, Orlando, Florida.
autoriai "originalas pateikti failai vaizdų
Žemiau išvardintos nuorodos į autorių originalių pateiktų failų vaizdų. 12876_2010_603_MOESM1_ESM.jpeg Autorių originalus failas 1 pav 12876_2010_603_MOESM2_ESM.png Autorių originalaus failo 2 pav 12876_2010_603_MOESM3_ESM.png Autorių originalios 3 pav 12876_2010_603_MOESM4_ESM.png Autorių originalaus failo 4 pav 12876_2010_603_MOESM5_ESM.png Autorių originalaus failo 5 paveiksle konkuruojančių interesų Viesbutis The autoriai deklaruoja, kad jie neturi jokių konkuruojančių interesų.

• Poveikis myenteric denervacijos apie tarpląsteliniame pluošto ir putliųjų ląstelių pasiskirstymą normalų skrandžio ir skrandžio pažeidimų
• Genas metilinimas profilis skrandžio vėžinių audinių pagal auglio vietą, kad skrandžio