Klinikopatológiai jellemzőit és a kezelés eredményeit hepatoid adenocarcinoma a gyomor, egy ritka, de egyedi altípusa, gyomorrák

Klinikopatológiai jellemzők és a kezelés kimenetelét hepatoid adenocarcinoma a gyomor, a ritka, de egyedi altípusa gyomorrák katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Gyomor adenocarcinoma hepatoid (HAC) egy speciális típusú gyomorrák, hogy morfológiailag utánozza hepatocellularis carcinoma. Ebben a tanulmányban azt kiértékelte a klinikopatológiai jellemzők, a kezelés kimenetelét, és kórjóslatát gyomor MAB. Katalógusa Módszerek katalógusa Mi egymás beválasztott betegek kórosan igazolt gyomor MAB Szöuli Nemzeti Egyetemi Kórház között a 1996. január és december 2008 és végzett retrospektív. Között 15.253 gyomorrákos betegeknél, 26 betegnél (0,17%) diagnosztizáltak, gyomor- MAB. Katalógusa Eredmények
közül 26 beteg, 22 férfi volt, és a medián életkor 63. Színpad diagnózis szakaszban IB 3 betegnél, szakasz II 6 betegnél, színpadi III 7 beteg, és színpadi IV 10 betegnél. Nyolc beteg közül 18 beteg stádiumú IB, II, III, és IV után visszaestek műtéttel gyógyítható. Relapse túlélést ezeknél a betegeknél volt 16.67 hónap. A leggyakoribb metasztatikus helyén volt hasűri nyirokcsomók (n = 9), majd a máj (n = 8). Tizenhárom beteg kapott palliatív kemoterápia. A leggyakrabban használt séma kombinációja volt fluoropirimidint és platina. Részleges válasz volt megfigyelhető egyik beteg és a stabil betegség 5 betegnél. Medián teljes túlélés és a progressziómentes túlélés ilyen betegek 8,03 (95% CI: 6,59-9,47) és 3,47 hónap volt (95% CI: 0,65-6,29), ill. Katalógusa Következtetések katalógusa Gyomor MAB egy nagyon ritka, de egyedi típusú gyomorrák. Korai felismerése az ilyen típusú rák rendkívül fontos, hogy a beteg prognózisa. További vizsgálatok azt igazolták, hogy a biológia ezen tumor indokoltak. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa Gyomor adenocarcinoma hepatoid kezelés kimenetele prognózis klinikopatológiai Háttér katalógusa Hepatoid adenokarcinóma (HAC) mutattak szövettani megjelenése jellemző a hepatocelluláris karcinóma, köztük szilárd, trabecularis, és pseudograndular struktúrákat; tumorsejtek kerek vagy sokszög alakú [1]. HACs írtak le több különböző szervekben, beleértve a tüdő, hasnyálmirigy, a nyelőcső, ampulla Vater, vastagbél, húgyhólyag, vesemedence, a petefészek, a méh, és a méhnyak [2-12]. A gyomor az a szerv, amely a MAB már leggyakrabban azonosított. Incidenciája MAB ismert, hogy 0,38-0,73%, amint arról egy korábbi tanulmány [1, 13]
az alfa-fetoprotein (AFP) egy magzati szérum által termelt fehérje a magzati máj és szikzacskó sejtek és néhány magzati gastrointestinalis sejtek [14]. Felnőtteknél a szérum AFP emelkedett betegeknél a hepatocelluláris karcinóma, szikhólyag tumorok és rákos májbetegség. AFP-termelő tumorok számoltak be számos különféle szervekben [5-7]. A gyomor az egyik leggyakoribb helyek által érintett ezek a daganatok, és az első ilyen esetben már leírták [15]. Később, Ishikura et al. javasolt a "hepatoid adenokarcinóma (HAC) a gyomor" elsődleges gyomorrák jellegzetes szövettani képe hepatoid differenciálódás és a termelés nagy mennyiségű AFP [16]. Ugyanakkor azt jelentették megfigyelése primer AFP-negatív gyomor carcinoma jellegzetes szövettani jellemzői utánozva hepatocelluláris karcinóma [17]. A klinikopatológiai entitás kiterjesztették gyomorrák mutat a hepatikus differenciálódás nélkül történő AFP. Progresszió, Nagai et al. Megjegyzendő, hogy a diagnózis a MAB a gyomor nem függ a termelés az AFP, és azt javasolta, hogy a diagnózis alapján kell felismerése jellegzetes szövettani jellemzői [13]. katalógusa HACs a gyomor már ismert, mint a ritka altípus; Ezért, a korábban bejelentett vizsgálati jelentéseket vagy eset sorozat középpontjában agresszivitás vagy diagnózis, hanem a kezelés kimenetelét. Információ nagyon korlátozott volt. Ebben a tanulmányban végzett értékelését klinikopatológiai jellemzők, a kezelés kimenetelét, és kórjóslatát gyomor MAB. Katalógusa Módszerek
Egy számítógépes kutatás a patológia jelentések végeztük azonosításához kórosan megerősítette hepatoid adenokarcinóma a gyomor januártól 1996 2008. december szöuli Nemzeti Egyetemi Kórház. Között 15.253 betegek újonnan diagnosztizált gyomorrák ebben az időszakban 26 beteget kellett hepatoid adenocarcinoma a patológiai jelentés.
Diagnózisa MAB függött morfológiai jellemzői. Patológiai diagnózisa 23 beteg készült elsősorban vizsgálata gastrectomián példányok mutatja Hisztológiai megfigyelések, amely tartalmazta a specifikus hepatoid struktúrák, mint például a trabecularis, pszeudo-grandular mintát, és átlátszó Globules; Más betegeknél, akiknél nem volt gastrectomián de határozottan utaló MAB által biopsziás mintákat igazol az immunhisztokémiai (IHC) festést (anti-AFP, anti-májsejt, alfa-1-antitripszin) pozitív és emelkedett szérum AFP szint. Előfordulási gyomor MAB számlák 0,17% az összes gyomor rák. Katalógusa Pathology jelentések, orvosi feljegyzések, és imagings áttekintették. Klinikopatológiai kapott adatok az életkor, a nem, az endoszkópos megállapítás, szövettani jellemzők (tumor helye, IHC-festéssel, a szérum AFP-szint, a történelem a krónikus hepatitis, stádium a diagnózis, a kezelési módot és a teljes túlélés. Az 7 th kiadása az American Joint Committee on Cancer (AJCC) szakaszában tumor átsorolásra.
meghatározásához a prognózist betegek MAB azt vizsgáltuk, relapszus mentes túlélés (RFS) és a teljes túlélés (OS). a kiindulási pont RFS elején vagy lokálisan előrehaladott rosszindulatú volt az első műtét napján, és a kezdő napja OS napja volt a diagnózis. a betegek előrehaladott vagy kiújult daganatos értékelték a teljes túlélést és a tumor válasz palliatív kemoterápia. értékeléséhez eredményéről palliatív kemoterápia, a kiindulási pont a teljes túlélés (OS) és a progressziómentes túlélés (PFS) kezelésben részesülő betegeknél a palliatív kemoterápia első napján a kemoterápia. a Kaplan-Meier-módszerrel becslésére RFS, PFS és OS. Statisztikai összehasonlítást és a 95% -os konfidencia intervallum készült SPSS programcsomag 13.0. (SPSS Ins., Chicago, IL USA). A tumor-válasz szerint értékeltük a Response Evaluation Criteria for Solid tumorok (RECIST).
Minden beteg írásos beleegyezését adta előtt gasztroszkópia, műtét vagy kemoterápia, és minden eljárás szerint végeztük a szabályok helyes klinikai gyakorlat. Ez a tanulmány által jóváhagyott intézményi felülvizsgálati testület a Szöuli Nemzeti Egyetemi Kórház (IRB No: 0911-064-301). Katalógusa Eredmények
1) klinikai és jellemzői hepatoid adenocarcinoma (HAC) a gyomor
Összesen 26 beteget vontak be. Huszonkét férfi volt (átlagéletkor 63,4 év; tartomány 36,4-74,1 év). Csak egy betegnél krónikus hepatitis B stádium a diagnózis felállításakor stádiumban volt IB 3 betegnél, színpadi II 6 betegnél, színpadi III 7 beteg, és színpadi IV 10 beteg.
Endoszkópos lelet, Bormann 3. típusú volt a legnagyobb gyakori (n = 11), majd a Bormann 2. típusú (n = 5). Négy betegnél a korai típusú gyomorrák. Tumorok előfordultak főként az alsó-harmadik, különösen az antrum (n = 16, N = 13 esetében). Az IHC, 15 beteg volt pozitív AFP (Dakopatts, Dánia). Csak az egyik négy beteg negatív AFP értékelték alfa-1-antitripszin (Dakopatts, Dánia) és az eredmény pozitív volt. A szérum AFP elérhető volt 11 betegnél, akik közül 7 beteg volt emelkedett szintje, és a medián szérum AFP 208 ng /ml (tartomány 5- 4750000 ng /ml) (1. táblázat) .table 1 klinikai és jellemzői mind a 26 beteg
Tulajdonságok
Nem beteg Matton% Matton Age, medián = 63,4 (36,4-74,1) hotelben 30- 60
10 katalógusa 38,5% katalógusa > 60 katalógusa 16 katalógusa 61,5% katalógusa szex (n = 26) hotelben Férfi katalógusa 22 katalógusa 84,6% fiatal női
4 katalógusa 12,5% katalógusa Színpad diagnózis (n = 26) hotelben Stage IB
3 katalógusa 11,5% katalógusa Stage II katalógusa 6 katalógusa 23,1% katalógusa Stage III katalógusa 7 katalógusa 26,9%
Stage IV
10 katalógusa 38,5% katalógusa endoszkópos megtalálása (n = 23) hotelben Borrmann I. típusú
2

• Hatások myenterikus idegirtás extracelluláris mátrix szálak és hízósejtek eloszlás normális gyomor és a gyomor lesions
• Gene metilációs profilját gyomor rákos szövet a daganat helyén a gyomorban