Norėdami sužinoti, ar intervencija galėtų padidinti gydytojų ir pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, diskusijas apie tai, kokių gydymo būdų jie norėtų savo gyvenimo pabaigoje, taip pat žinomas kaip išankstinis priežiūros planavimas, Sinajaus kalno ligoninės mokslininkai sukūrė griežtą šešių centrų tyrimą, kad ištirtų naują komunikacijos intervenciją. Tyrimas pasirodo Amerikos kardiologijos koledžo žurnalas .
Gydytojai sukūrė mokomąją intervenciją 90 minučių trukmės mokymo sesijos metu, kurioje pagrindinis dėmesys buvo skiriamas išankstiniam priežiūros planavimui ir deaktyvavimo veiksmams, ne tik moko standartizuotų bendravimo metodų, tokių kaip atvirų klausimų uždavimas ir atsakymas į pacientų emocijas pokalbio apie sunkią ligą metu.
Rezultatai parodė, kad intervencija pagerino gydytojų bendravimą ir apie tai, apie ką gydytojai kalbėjo savo pacientams.
Kiekvienais metais, maždaug 100, 000 žmonių gauna implantuojamą kardioverterio defibriliatorių (TLK), prietaisas, implantuotas paciento krūtinėje, skirtas nuolat stebėti širdį ir perduoti elektrinius impulsus, siekiant ištaisyti galimai mirtiną širdies ritmą.
Daugybė tyrimų parodė, kad pokalbiai apie šokiruojančios funkcijos išjungimą gyvenimo pabaigoje vyksta retai, todėl daugelis pacientų miršta dėl savo prietaiso, situacija, kuri gali būti skausminga pacientams ir varginanti jų šeimas.
Tai yra pirmasis tyrimas, kurį mes žinome, kad parodytume, jog galime pakeisti kardiologo elgesį pagal tai, kaip jie kalba pacientams, sergantiems pažengusia širdies liga, Tai yra milijonai pacientų, skaičius, kuris neabejotinai augs, nes pacientai gyvena ilgiau “.
Nathan Goldstein, MD, Profesorius, Pagrindinis tyrėjas, ir pagrindinis autorius, Geriatrija ir paliatyvi priežiūra, Icahno medicinos mokykla Sinajaus kalne
"Tai baisus dalykas, kai pacientas mirštant patiria sukrėtimus. Pacientai nesuvokia, kad galime lengvai išjungti prietaisą, o gydytojams sunku pasiūlyti šią galimybę. Sunku kalbėti su pacientu apie pasukimą tai, kuo jie pasitikėjo, gali išgelbėti jų gyvybes, “ - priduria daktaras Goldsteinas.
Norėdami įvertinti naujus bendravimo būdus, kaip išspręsti šią problemą, Dr. Goldsteinas pirmą kartą parengė mokymo sesiją, turi būti palaikoma automatine elektronine medicininių įrašų priminimo sistema. Tada, jis nustatė ligonines visoje šalyje, kad galėtų dalyvauti tyrime, žinomas kaip WISDOM, šešių centrų tyrimas, kurio metu trijų ligoninių gydytojai gautų specialų išsilavinimą, o trys-ne.
Tyrimas, vyko nuo 2011 m. rugsėjo iki 2016 m. vasario mėn. ir finansuoja Nacionalinė širdis, Plaučių ir kraujo institutas, apėmė 525 asmenis, kuriems buvo pažengęs širdies nepakankamumas ir kurie sirgo TLK, Iš jų 301 buvo intervencinėse ligoninėse, o likę 224 - kontrolinėse ligoninėse.
Tarp bendros pacientų imties:diskusijos apie deaktyvavimą nebuvo pakeistos statistiškai reikšmingai (14 proc. intervencijoje dalyvavusių pacientų, palyginti su 12 proc. kontrolinėje grupėje). Tačiau, tarp pacientų pogrupio, kurie nebuvo kandidatai į pažangią širdies terapiją, pvz., širdies transplantaciją ar skilvelio pagalbinio prietaiso įdėjimą, pokalbių apie TLK deaktyvavimą skaičius padvigubėjo tarp intervencinės grupės pacientų (25 proc.), palyginti su kontrolinės grupės pacientais (11 proc.).
Antrinio rezultato atveju intervencijos pacientai dažniau turėjo priežiūros pokalbių tikslų, palyginti su kontrolinės grupės pacientais (50 proc., palyginti su 37 proc.). Priežiūros tikslai - tai pacientų norai, kurių jie nori, kad gautų medicininę priežiūrą, o ne vien tik individualus gydymas.
Suprasdami pacientų pageidavimus ir norus gydytis, klinikos gydytojai gali padėti pacientams labiau apsispręsti dėl medicininės priežiūros. Tai gali apimti tokius dalykus, kaip likti ligoninėje ar gauti pagalbą namuose, jei tai yra pasirinkimas. Šiame kontekste, priežiūros pokalbių tikslai gali apimti klausimą, kada ir ar išjungti prietaisą, kuris palaikė pacientą gyvą.
"Mus sudomino ši išvada, nes tai rodo, kad kardiologai gali pritaikyti savo bendravimą su pacientais pagal klinikinę būklę. Be to, kad galėjome statistiškai reikšmingai paveikti pokalbių apie globą tikslus, dar labiau sustiprina įrodymus, kad mūsų mokymas gali palengvinti bendravimą, “ - sako daktaras Goldsteinas.
Lėtinį kosulį galima palengvinti naujais vaistais
Žarnyno bakterijos, susijusios su medžiagų apykaitos pokyčiais ir autizmu naujame tyrime
Žmogaus mikrobiomas apipjauna gleivinius glikanus,
Ribotas žarnyno uždegimas sergant COVID-19
Pirminės žmogaus mikrobiomų projekto išvados paskatino „šimtus vėlesnių tyrimų“
Baltymų pasiuntiniai iš žmogaus mikrobiomos atskleidžia žmonių sveikatą
Buitinės dezinfekavimo priemonės gali prisidėti prie vaikų nutukimo rizikos
Kanados mokslininkai įrodė, kad dažniausiai naudojamos buitinės valymo priemonės gali sukelti vaikų antsvorį dėl žarnyno mikrofloros pokyčių. Sergejus Mironovas | „Shutterstock“ Mokslini
„Perfectus Biomed“ eksponuos IPS konferencijoje Liverpulyje
„Perfectus Biomed“ komanda šį mėnesį dalyvaus parodoje Infekcijų prevencijos draugijos (IPS) konferencijoje Liverpulyje. Konferencija vyks Liverpulio arenoje ir konferencijų centre 2019 m. Rugsėjo 22–
Raudonos mėsos pakeitimas augalinės mėsos alternatyvomis sumažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką
Širdies ir kraujagyslių ligos yra bendras terminas, vartojamas apibūdinti širdį ir kraujagysles veikiančias ligas ir paprastai yra susijęs su riebalų sankaupų susidarymu ir padidėjusia kraujo krešulių