Proveržio tyrimas rodo, kad skystas biopsijos tyrimas gali saugiai aptikti 26 nediagnozuotus vėžio atvejus

Šis tyrimas rodo, kad daugelio vėžio kraujo tyrimas gali papildyti ir papildyti priežiūros standartus ir gali būti gera strategija ankstyvam vėžio nustatymui didinti, "

Anne Marie Lennon, M.B.B.Ch., Daktaras, Medicinos profesorius, Gastroenterologijos ir hepatologijos skyriaus laikinasis direktorius

Lennonas taip pat yra pagrindinis paskelbto pranešimo autorius.

Daugelio vėžio kraujo tyrimas nustato vėžio genų mutacijų buvimą cirkuliuojančioje DNR ir specifinių vėžio baltymų kiekį kraujyje. Šis testas, vadinamas DETECT-A kraujo tyrimu, iš pradžių buvo sukurta 2016 m.

Išplėstinė bandymo versija, vadinamas CancerSEEK, pirmą kartą buvo pranešta m Mokslas 2018 m. sausio mėn. ir toliau tobulinami bandymai, tokių, apie kuriuos pranešta kovo 3 d. leidinyje „Proceedings of the National Academy of Sciences“. DETECT-A tyrimas buvo pradėtas dar prieš tai, kai buvo padaryta pažanga, sako Lennonas.

"DETECT-A tyrimas įtraukė PET-CT vaizdavimą, kad būtų galima nepriklausomai patvirtinti vėžio buvimą ir tiksliai nustatyti jo vietą, “ - sako Nickolas Papadopoulos, Daktaras, vyresnysis autorius ir onkologijos ir patologijos profesorius.

"Pavyzdžiui, galime aptikti plaučių vėžį, pasakykite, kurioje plaučių skiltyje buvo vėžys, vėžio dydis ir jei buvo metastazavusių pažeidimų. Vien tik kraujo tyrimai negali suteikti tokio tipo tikslios informacijos “.

DETECT-A tyrime kraujo tyrimas, po kurio buvo atlikta PET-CT, buvo 99,6% specifinis vėžiui. Mokslininkai taip pat patvirtino, kad kraujo tyrimo metu nustatytos genetinės mutacijos, dėl kurių buvo gautas teigiamas testas, buvo 100% vėžio atvejų.

„Mūsų pagrindinis tikslas buvo pademonstruoti patikimumą ir saugumą - parodyti, kad kraujo tyrimas gali padėti diagnozuoti vėžį ir priversti pacientus gydytis, siekiant juos išgydyti, “, - sako Kennethas Kinzleris. Daktaras, onkologijos profesorius ir Johno Hopkinso Ludwigo centro direktorius.

Antrinis tikslas buvo parodyti, kad kraujo tyrimai gali būti integruoti į įprastus krūties aptikimo atrankos metodus, storosios žarnos ir plaučių navikai.

Papadopoulos sako, kad džiugina tai, jog DETECT tyrimas parodė, kad priežiūros standarto derinimas su kraujo tyrimu padidino šių trijų vėžio tipų priežiūros standarto naudą, padidina jautrumą nuo 47% iki 71%.

Kraujo tyrimai taip pat leido aptikti septynis kitus vėžio tipus (limfomą, priedas, gimdos, skydliaukė, inkstas, kiaušidės ir vėžys, atsiradę dėl nežinomos pirminės vietos), kurių dabar negalima patikrinti, su 31%jautrumu. „Tai pabrėžia kraujo pagrindu atlikto daugiakultūrinio patikrinimo vertę, kuri papildo ir papildo priežiūros standartą, “, - aiškina jis.

DETECT tyrimui buvo pasirinktos tik moterys, nes kiaušidžių vėžys - vienas iš vėžio, kurį nustato testas - pasireiškia tik moterims, ir tyrėjai norėjo turėti nuoseklius palyginimus.

Iš 10, 006 moterys iš pradžių dalyvavo 2017 m. Rugsėjo mėn. - 2019 m. Gegužės mėn. 9, 911 baigė tyrimą. Iš 95 žmonių, neįtrauktų į tyrimą, 73 savo noru pasitraukė, Buvo nustatyta, kad 12 jų sirgo vėžiu, o 10 neatliko būtino klinikinio tyrimo.

Kadangi visi tyrimo dalyviai buvo valdomos sveikatos priežiūros sistemos nariai, visi turėjo prieigą prie standartinių vėžio tikrinimo gairių, įskaitant rekomendacijas dėl mamografijos, siekiant nustatyti krūties vėžį, ir kolonoskopiją storosios žarnos vėžiui nustatyti.

Kraujo tyrimai buvo atlikti ir rezultatai buvo gauti klinikinės laboratorijos tobulinimo pakeitimų (CLIA) patvirtintoje laboratorijoje, veikiančioje „Thrive Earlier Detection“. (CLIA nustato klinikinių laboratorinių tyrimų kokybės standartus.)

Vėžiai, iš pradžių nustatyti kraujo tyrimu, apėmė 10 skirtingų organų vėžį:limfomas (2), kolorektalinis (2), 1 priedėlis), gimda (2), skydliaukė (1), inkstai (1), plaučiai (9), krūtinė (1), kiaušidės (6) ir nežinomos pirminės (1).

Svarbu, 17 vėžio (65%), pirmą kartą nustatytų atliekant kraujo tyrimą, buvo diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, kai vėžys vis dar buvo lokalizuotas ar regioninis jo kilmės vietovėje.

Buvo atlikta dvylika operacijų, siekiant išgydyti. Iš 26 pacientų, pirmą kartą aptiktų atliekant kraujo tyrimus, Maždaug devynis mėnesius po diagnozės nustatymo 12 pacientų yra remisijos stadijoje, o aštuoni - gydomi arba serga stabiliomis ligomis.

Tyrėjai planuoja toliau laikytis visų 9, 911 dalyvių, įskaitant tuos, kurių testų rezultatai teigiami ir neigiami, penkeriems metams. Tikėtina, kad šiems asmenims atsiras kitų vėžio atvejų, kurie buvo per maži, kad juos būtų galima aptikti vaizduojant arba nebuvo nustatyti kraujo tyrimu.

Po tyrimo atliktos apklausos parodė, kad kraujo tyrimas neatbaidė dalyvių nuo standartinio patikrinimo.

Be to, šios apklausos parodė didelį pasitenkinimą tyrimu. Konkrečiai, tarp 6, 874 dalyviai, kurie užpildė apklausą praėjus 12 mėnesių po registracijos, tik 0,3% pranešė, kad dalyvavę tyrime padarė klaidingą sprendimą.

Panašūs atsakymai buvo gauti iš dalyvių, kurie gavo tikrus teigiamus ir neigiamus testų rezultatus, ir iš tų, kurie gavo klaidingai teigiamus ar klaidingai neigiamus rezultatus. Tik 1% respondentų teigė nenorintys prisijungti prie panašaus vėlesnio tyrimo.

Tyrėjai teigia, kad planuojami papildomi tyrimai, atspindintys optimizuotą kraujo tyrimo versiją. „Manome, kad daugiau nei du trečdaliai vėžio atvejų, atsirandančių JAV, galiausiai gali būti aptikti ekrane, atliekant kraujo tyrimą arba atliekant standartinį patikrinimą, kol jie nesukelia ligos simptomų.

Toks ankstyvas aptikimas gali žymiai sumažinti daugelio vėžio rūšių kančias ir mirtį, “ - sako Bertas Vogelsteinas, M. D., Clayton onkologijos profesorius, Johno Hopkinso Ludwigo centro direktorius ir Howardo Hugheso medicinos instituto tyrėjas. Bandymas tebėra tiriamas ir šiuo metu nėra prieinamas plačiajai visuomenei. "

• Tyrimas tiria molekulinius ryšius tarp genetikos,
• Tyrimas su dvyniais rodo, kad COVID-19 simptomai turi genetinį indėlį