Läpimurtotutkimus osoittaa, että nestemäinen biopsiatesti voi havaita turvallisesti 26 diagnosoimatonta syöpää

Tämä tutkimus viittaa siihen, että monisyövä verikoe voi täydentää ja täydentää hoitoseulontaa ja se voi olla hyvä strategia syövän varhaisen havaitsemisen lisäämiseksi. "

Anne Marie Lennon, M.B.B.Ch., Ph.D., Lääketieteen professori, Gastroenterologian ja hepatologian osaston väliaikainen johtaja

Lennon on myös julkaistun raportin pääkirjailija.

Monisyövän verikoe havaitsee syöpägeenimutaatioiden esiintymisen kiertävässä DNA:ssa ja tiettyjen syöpäproteiinien veritasoissa. Tämä testi, kutsutaan DETECT-A-verikokeeksi, sen suunnitteli alun perin tutkimusryhmä vuonna 2016.

Kehittyneempi versio testistä, nimeltään CancerSEEK, uutisoitiin ensimmäisen kerran vuonna Tiede tammikuussa 2018. Testiä parannetaan edelleen, kuten ne, jotka raportoitiin 3. maaliskuuta julkaistussa Proceedings of the National Academy of Sciences -lehdessä. DETECT-A-tutkimus aloitettiin ennen kuin nämä edistysaskeleet tehtiin, sanoo Lennon.

"DETECT-A -tutkimus sisälsi PET-CT-kuvantamisen, jotta se vahvistaisi riippumattomasti syövän olemassaolon ja paikallistaisi tarkasti sen paikan, "sanoo Nickolas Papadopoulos, Ph.D., vanhempi kirjailija ja onkologian ja patologian professori.

"Esimerkiksi, voimme havaita keuhkosyövän, kerro, missä keuhkoissa keuhkoissa syöpä sijaitsi, syövän koosta ja jos siinä oli metastaattisia leesioita. Verikokeet eivät yksin pysty antamaan tällaista tarkkaa tietoa. "

DETECT-A-tutkimuksessa verikoe, jota seurasi PET-CT-kuvantaminen, oli 99,6% syöpäspesifinen. Tutkijat vahvistivat myös, että verikokeella kerätyt geneettiset mutaatiot, jotka johtivat positiiviseen testiin, esiintyivät syövässä 100% ajasta.

"Ensisijainen tavoitteemme oli osoittaa luotettavuus ja turvallisuus - osoittaa, että verikoe voi johtaa syöpien diagnosointiin ja saada potilaat hoitoon, jonka tarkoituksena on parantaa heidät, "sanoo Kenneth Kinzler, Ph.D., onkologian professori ja Johns Hopkinsin Ludwig-keskuksen apulaisjohtaja.

Toissijainen tavoite oli osoittaa, että verikokeet voidaan yhdistää perinteisiin seulontamenetelmiin rintojen havaitsemiseksi, paksusuolen ja keuhkojen kasvaimet.

Papadopoulos sanoo, että oli rohkaisevaa, että DETECT -tutkimuksen mukaan hoidon seulonnan yhdistäminen verikokeeseen lisäsi näiden kolmen syöpätyypin hoitoseulonnan hyötyä, parantaa herkkyyttä 47 prosentista 71 prosenttiin.

Verikokeet mahdollistivat myös seitsemän muun syöpätyypin (lymfooma, liite, kohdun, kilpirauhasen, munuaiset, munasarjat ja syövät, jotka johtuvat tuntemattomasta ensisijaisesta paikasta), joita ei voida nyt seuloa, herkkyydellä 31%. "Tämä korostaa veripohjaisen monisyöpäseulonnan arvoa täydentävänä ja täydentävänä hoitoseulontaa, "hän selittää.

Vain naiset valittiin DETECT -tutkimukseen, koska munasarjasyöpä - yksi testin havaitsemista syövistä - esiintyy vain naisilla, ja tutkijat halusivat tehdä johdonmukaisia ​​vertailuja.

Kymmenestä, 006 naispotilasta ilmoittautui alun perin syyskuun 2017 ja toukokuun 2019 välisenä aikana, 9, 911 sai tutkimuksen valmiiksi. Tutkimuksen ulkopuolelle jätetyistä 95 ihmisestä 73 vetäytyi vapaaehtoisesti 12:lla todettiin syöpä ja 10 ei suorittanut tarvittavaa kliinistä työtä.

Koska tutkimukseen osallistujat olivat kaikki hallitun terveydenhuoltojärjestelmän jäseniä, kaikilla oli pääsy syövän seulontaohjeisiin, mukaan lukien suositukset mammografiasta rintasyövän havaitsemiseksi ja kolonoskopia paksusuolen syövän havaitsemiseksi.

Verikokeet suoritettiin ja tulokset tuotettiin CLIA (Laboratory Improvement Amendments) -hyväksytyssä laboratoriossa, jota ylläpitää Thrive Earlier Detection. (CLIA vahvistaa laatustandardit kliinisille laboratoriokokeille.)

Verikokeella alun perin havaitut syövät sisälsivät syöpiä 10 eri elimessä:lymfoomat (2), paksusuolen (2), liite (1), kohtu (2), kilpirauhasen (1), munuaiset (1), keuhko (9), rinta (1), munasarja (6) ja tuntematon ensisijainen (1).

Tärkeää 17 syöpää (65%), jotka havaittiin ensimmäisen kerran verikokeella, diagnosoitiin varhaisessa vaiheessa, kun syöpä oli edelleen paikallinen tai alueellinen sen alkuperäalueelle.

Kaksitoista leikkausta tehtiin tarkoituksena parantaa. Niistä 26 potilaasta, jotka havaittiin ensimmäisen kerran verikokeilla, 12 heistä on remissiossa ja kahdeksan edelleen hoidossa tai heillä on vakaa sairaus noin yhdeksän kuukautta diagnoosin jälkeen.

Tutkijat aikovat seurata edelleen kaikkia 9, 911 osallistujaa, mukaan lukien ne, joiden testitulokset ovat positiivisia ja negatiivisia, viideksi vuodeksi. On todennäköistä, että näillä yksilöillä esiintyy muita syöpiä, jotka olivat liian pieniä havaitsemiseksi kuvantamisella tai joita ei havaittu verikokeella.

Tutkimuksen jälkeen tehdyt tutkimukset osoittivat, että verikokeet eivät estäneet osallistujia osallistumasta tavanomaiseen seulontaan.

Lisäksi, nämä kyselyt osoittivat suurta tyytyväisyyttä tutkimukseen. Erityisesti, 6 joukossa, 874 osallistujaa, jotka vastasivat kyselyyn 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen, vain 0,3% ilmoitti tuntevansa tehneensä väärän päätöksen osallistumalla tutkimukseen.

Samanlaisia ​​vastauksia saatiin osallistujilta, jotka saivat tosi positiivisia ja todellisia negatiivisia testituloksia, ja niiltä, ​​jotka saivat vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia. Vain 1% vastaajista sanoi olevansa haluttomia liittymään vastaavaan myöhempään tutkimukseen.

Tutkijoiden mukaan suunnitellaan lisäkokeita, jotka heijastavat verikokeen optimoitua versiota. "Uskomme, että yli kaksi kolmasosaa Yhdysvalloissa esiintyvistä syövistä voidaan lopulta havaita näytöllä, joko verikokeella tai tavanomaisella seulonnalla, ennen kuin ne aiheuttavat sairauden oireita.

Tällainen aikaisempi havaitseminen voi vähentää merkittävästi monien syöpätyyppien kärsimystä ja kuolemaa, "sanoo Bert Vogelstein, M.D., Clayton onkologian professori, John Hopkinsin Ludwig-keskuksen apulaisjohtaja ja Howard Hughesin lääketieteellisen instituutin tutkija. Testi on edelleen tutkimuksessa, eikä se ole tällä hetkellä yleisön saatavilla. ''

• Tutkimus tutkii molekyylisiä yhteyksiä genetiikan,
• Kaksosten kanssa tehty tutkimus osoittaa, että COVID-19-oireilla on geneettinen vaikutus