Az áttöréses tanulmány azt mutatja, hogy a folyékony biopsziás vizsgálat biztonságosan kimutathat 26 nem diagnosztizált rákot

Ez a tanulmány azt sugallja, hogy a többrákos vérvizsgálat kiegészítheti és kiegészítheti az ápolási szűrést, és jó stratégia lehet a rák korai felismerésének növelésére, "

Anne Marie Lennon, M.B.B.Ch., Ph.D., Az orvostudomány professzora, A Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály ideiglenes igazgatója

Lennon a publikált jelentés vezető szerzője is.

A többrákos vérvizsgálat kimutatja a rák génmutációinak jelenlétét a keringő DNS -ben és specifikus rákos fehérjék vérszintjében. Ezt a tesztet, az úgynevezett DETECT-A vérvizsgálat, eredetileg 2016 -ban tervezte a kutatócsoport.

A teszt továbbfejlesztett változata, CancerSEEK, ben jelentették be először Tudomány 2018. januárban tovább javulnak a tesztek, mint amilyeneket a Proceedings of the National Academy of Sciences március 3 -i számában közöltek. A DETECT-A tanulmányt ezen előrelépések előtt kezdeményezték, - mondja Lennon.

"A DETECT-A tanulmány beépítette a PET-CT képalkotást, hogy független megerősítést nyújtson a rák létezéséről és pontosan lokalizálja a helyét, - mondja Nickolas Papadopoulos, Ph.D., vezető szerző és onkológiai és patológiai professzor.

"Például, tüdőrákot észlelhetünk, mondja meg, melyik tüdőlebenyben található a rák, a rák mérete és ha áttétes elváltozások voltak jelen. A vérvizsgálatok önmagukban nem képesek ilyen típusú pontos információkat szolgáltatni. "

A DETECT-A tanulmányban a PET-CT képalkotást követő vérvizsgálat 99,6% -ban specifikus volt a rákra. A kutatók azt is megerősítették, hogy a vérvizsgálattal felvett genetikai mutációk, amelyek pozitív tesztet eredményeztek, 100% -ban jelen voltak a rákban.

"Elsődleges célunk a megbízhatóság és biztonság bemutatása volt - annak kimutatása, hogy a vérvizsgálat rákos megbetegedések diagnosztizálásához vezethet, és a betegeket gyógyításra irányíthatja, - mondja Kenneth Kinzler, Ph.D., az onkológia professzora és a Johns Hopkins-i Ludwig Központ társigazgatója.

Másodlagos cél az volt, hogy megmutassák, hogy a vérvizsgálat integrálható a mell szűrésére szolgáló hagyományos szűrési módszerekkel, vastagbél- és tüdődaganatok.

Papadopoulos szerint biztató volt, hogy a DETECT tanulmány megállapította, hogy a gondozási szűrés és a vérvizsgálat kombinálása növeli az ellátás színvonalának előnyeit e három rákfajta esetében, javítja az érzékenységet 47% -ról 71% -ra.

A vérvizsgálat hét másik rákfajta (limfóma, függelék, méh, pajzsmirigy, vese, petefészek és rákos megbetegedések, amelyek ismeretlen elsődleges helyről származnak), amelyeket most nem lehet szűrni, 31%-os érzékenységgel. "Ez aláhúzza a véralapú multirákos szűrés értékét, amely kiegészíti és kiegészíti az ápolási szűrést, " Magyarázza.

Csak nőket választottak a DETECT vizsgálatba, mert a petefészekrák - az egyik rák, amelyet a teszt kimutat - csak nőknél fordul elő, és a nyomozók következetes összehasonlításokat akartak végezni.

A 10 közül, 006 női beteg kezdetben beiratkozott 2017 szeptembere és 2019 májusa között, 9, 911 befejezte a tanulmányt. A vizsgálatból kizárt 95 ember közül 73 önként visszalépett, 12 betegnél előfordult rákbetegség, és 10 nem végezte el a szükséges klinikai feldolgozást.

Mivel a vizsgálat résztvevői valamennyien egy irányított egészségügyi rendszer tagjai voltak, mindannyian hozzáférhettek a rákellátás standard szűrési útmutatásához, beleértve az emlőrák kimutatására irányuló mammográfiás ajánlásokat és a vastagbélrák kimutatására szolgáló kolonoszkópiát.

A vérvizsgálatokat és az eredményeket egy klinikai laboratóriumi fejlesztési módosítások (CLIA) által jóváhagyott laboratóriumban hozták létre, amelyet a Thrive Earlyier Detection működtetett. (A CLIA minőségi szabványokat állapít meg a klinikai laboratóriumi vizsgálatokhoz.)

A vérvizsgálattal eredetileg kimutatott rákok 10 különböző szerv rákos megbetegedései voltak:limfómák (2), vastagbél (2), 1. függelék), méh (2), pajzsmirigy (1), vese (1), tüdő (9), mell (1), petefészek (6) és ismeretlen primer (1).

Fontos, 17 rákot (65%), amelyet először a vérvizsgálattal észleltek, korai stádiumban diagnosztizáltak, amikor a rák még lokalizált vagy regionális volt az eredetű területen.

Tizenkét műtétet végeztek gyógyulási szándékkal. A 26 beteg közül, akiket először vérvizsgálattal észleltek, 12 -en remisszióban maradnak, nyolcan pedig kezelés alatt állnak, vagy stabil betegségben szenvednek körülbelül kilenc hónappal a diagnózis után.

A nyomozók azt tervezik, hogy továbbra is követik mind a 9, 911 résztvevő, beleértve azokat is, akik pozitív és negatív teszteredményekkel rendelkeznek, öt évig. Valószínűsíthető, hogy ezeknél az egyéneknél más rákos megbetegedések is előfordulnak, amelyek túl kicsik voltak ahhoz, hogy képalkotással kimutathatóak legyenek, vagy amelyeket nem észleltek a vérvizsgálattal.

A vizsgálat után elvégzett felmérések azt mutatták, hogy a vérvizsgálat nem tántorította el a résztvevőket a szokásos szűrővizsgálatoktól.

Ráadásul, ezek a felmérések nagy elégedettséget mutattak a vizsgálattal. Kimondottan, 6 között, 874 résztvevő, aki 12 hónappal a beiratkozás után kitöltötte a felmérést, mindössze 0,3% számolt be arról, hogy rosszul döntött a vizsgálatban való részvétellel.

Hasonló válaszokat kaptunk azoktól a résztvevőktől, akik igaz pozitív és valódi negatív teszteredményeket kaptak, valamint azoktól, akik hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket kaptak. A válaszadók mindössze 1% -a mondta azt, hogy nem lenne hajlandó csatlakozni egy hasonló későbbi vizsgálathoz.

A kutatók szerint további vizsgálatokat terveznek, amelyek a vérvizsgálat optimalizált változatát tükrözik. "Úgy véljük, hogy az Egyesült Államokban előforduló rákos megbetegedések több mint kétharmada végül szűréssel észlelhető, vérvizsgálattal vagy standard szűréssel, mielőtt a betegség tüneteit okozzák.

Az ilyen korai felismerés képes jelentősen csökkenteni a sok ráktípus okozta szenvedést és halált, - mondja Bert Vogelstein, M.D., Clayton onkológiai professzor, a Johns Hopkins-i Ludwig Központ társigazgatója és egy Howard Hughes Orvosi Intézet nyomozója. A teszt továbbra is kutatásban marad, és jelenleg nem érhető el a nagyközönség számára. "

• A tanulmány molekuláris összefüggéseket vizsgál a genetika,
• Az ikrekkel végzett vizsgálat azt mutatja, hogy a COVID-19 tünetei genetikai jellegűek