Straipsnis, paskelbtas 2020 m. Spalio mėn. Žurnale Sienos pediatrijoje aptarė strategiją, kuri žiemą gali padėti atskirti COVID-19 atvejus nuo kitų įprastų kvėpavimo takų infekcijų.
Popierius, sudarė mokslininkų komanda, įsikūrusi Jungtinėje Karalystėje ir Italijoje, taip pat pabrėžė, kad sveikatos priežiūros politikoje būtina atsižvelgti į tikrąją netinkamos asmeninės apsaugos priemonės (AAP) galimybę, personalas ir ligoninės pajėgumai, apsunkina padidėjęs vaikų infekcijų skaičius.
Tyrimas:Vaikų strategija kitam SARS-CoV-2 pandemijos etapui. Vaizdo kreditas:„Casezy“ idėja / „Shutterstock“ Sprendimo būdu, dokumente aprašytas vieningo plano, apimančio skiepijimo galimybių išplėtimą, vaidmuo, keičiasi mokyklos paslaugų organizavimas, sklandus perėjimas tarp namų, ambulatorinės ir ligoninės paslaugos, ir maksimaliai išnaudoti telemedicinos galimybes, susidoroti su šiais iššūkiais.
Iki šiol mažiau vaikų lankėsi pas pediatrus, iš dalies dėl socialinės sąveikos apribojimų. Kartu šie su pandemija susiję apribojimai užkirto kelią vaikų infekcijų plitimui.
Tačiau, ateinančią žiemą, kad būtų galima atpažinti naujos COVID-19 infekcijos bangos pradžią, reikės nuolatinio budrumo. Tai gali visiškai skirtis nuo situacijos pirmosios bangos metu, nes tuo metu šaltasis sezonas jau įpusėjo, ir gripas, ir bronchiolitas lėtėjo. Mokyklų uždarymas taip pat turėjo didžiulį poveikį kitų vaikų infekcijų dažniui.
Prancūzijos tyrimas parodė, kad gastroenteritas, peršalimas, ūminis vidurinės ausies uždegimas sumažėjo 70%, ir bronchiolitas - apie 64%, po mokyklos uždarymo. Kartu atitinkamai sumažėjo vaikų apsilankymų greitosios pagalbos skyriuje skaičius ir maždaug 45% sumažėjo vaikų hospitalizavimas.
Priešingai, ateinančią žiemą, daugelyje regionų vaikai vėl lankys mokyklas, su gripu, kokliušas, kvėpavimo takų sincitinis virusas (RSV) - jau nekalbant apie bakterines ligas, tokias kaip pneumokokinės ir meningokokinės infekcijos, gastroenteritas, ir streptokokinės infekcijos, apsisukdamas kaip įprasta. Tai užims tiek konsultacijų laiką (nes daugeliu atvejų jie gali būti panašūs į COVID-19), tiek kitus išteklius (nes prieš pradedant gydyti šiais vaikais įprasta aplinka, COVID-19 turi būti pašalinta).
Šioje situacijoje neabejotinai aktuali aksioma, kad prevencija yra geriau nei gydymas, nes geriausia vakcinuoti plačiai, greičiausias, ir lengviausias būdas užtikrinti, kad daugelis vaikų infekcijų niekada neįvyktų. Tai ypač pasakytina apie labai jaunus kūdikius ir vaikus, kuriems dažnai reikia hospitalizuoti sergant gripu ar RSV.
Autoriai pabrėžė, kad reikia kuo plačiau aprėpti ligas, kurių galima išvengti, ypač gripas, neprivalomos ligos, tokios kaip tymai ir kiaulytė bei pneumokokinė pneumonija, išvengti nereikalingos vaikų sveikatos priežiūros sistemos įtampos.
Paskata tai pasiekti yra nepriimtina alternatyva:jei kiekvienas vaikas, turintis įtartinų simptomų, turi būti išbandytas, kol nebus nustatytas neigiamas COVID-19, pacientų srautas greitosios pagalbos skyriuose ir skyriuose atsigaus, dėl to gydymas vėluoja visais lygiais, o tai pablogina priežiūros kokybę. Taigi, reikės nuolatinių pastangų, kad būtų kuo labiau skiepijamasi, išnaudoti visas galimybes ir visas žiniasklaidos priemones, kurios gali perduoti atitinkamą pranešimą, kartu leisdamos sąveiką.
Ši strategija nėra nei „nauja“, nei „novatoriška“, “, - pabrėžė autoriai, ir todėl jų įgyvendinimas neturėtų kainuoti daug.
Atrodo, kad vaikai yra atsparesni sunkaus ūminio kvėpavimo sindromo koronaviruso 2 (SARS-CoV-2) virusui nei kitos amžiaus grupės. Vidutiniškai, jie taip pat turi paprastesnę ar lengvesnę ligos eigą, kai užsikrėtė. Be to, daugelis švietimo ekspertų ir tėvų mano, kad ugdymas nėra tinkamai vykdomas, nebent vaikas lanko mokyklą:tai yra ginčytinas principas, sprendžiant iš daugelio milijonų namuose pamokytų vaikų patirties. Tačiau, jei mokyklos bus atidarytos prieš suvaldant pandemiją, užkrečiamųjų ligų dažnis vėl augs.
Pasinaudoti šviesa, kuri skleidžiama užkrečiamųjų ligų cirkuliacijai tarp vaikų klasėse ir bendruose mokyklos valgomajame, autoriai rekomendavo, kad mokyklų pertvarka būtų politikų prioritetas. Kai kurios jų rekomendacijos apima fizinį atstumą bent 1 metrą klasėje, dezinfekavimo priemonės prie kiekvienos klasės durų, mažiau mokinių vienoje klasėje ir mažesnis mokinių ir mokytojų santykis.
Mokyklų gydytojai ar slaugytojai taip pat laikomi tinkamu tikslu sugauti bet kokias ankstyvąsias infekcijas ir užtikrinti tinkamą skiepijimą. Tikėtina, kad mokyklos pertvarka bus silpnoji vieta bendroje strategijoje, reikalauja didelės finansinės ir logistinės paramos. Autoriai sako:„Tikėtina, kad pagrindinė nelygybė padidės, nes labiausiai nepasiturintiems gyventojams tai turės neproporcingą poveikį, “Nebent, žinoma, vyriausybė imasi veiksmų, siekdama užtikrinti, kad visos mokyklos būtų pakankamai finansuojamos ir aprūpintos darbuotojais, kad atitiktų pirmiau nurodytas gaires.
Kadangi tam tikru mastu reikia atnaujinti įprastas ambulatorines vaikų sveikatos priežiūros paslaugas, pediatrai turės pasiruošti atmesti COVID-19 galimybę kiekvienam vaikui, turinčiam panašių simptomų, ir tikriausiai tikrinti ir tėvus. Tai galima pasiekti tik pertvarkius sveikatos planus, susijusius su tolesnių ambulatorinių vizitų tvarkaraščiu, globėjų mokymas apie vaikų karščiavimą, jos valdymas ir pavojaus ženklai, taip pat naudojant technologijas, kad būtų išvengta nereikalingų klinikinių apsilankymų, tuo pačiu leidžiant be jokių apribojimų atlikti tinkamus skubios pagalbos skyrių apsilankymus.
Telemedicina, kaip pirmasis kontaktas su sergančiu vaiku, turėtų tapti norma, nes tai leidžia atsižvelgti į ligos istoriją ir įvertinti vaiko elgesį. Tai gali padėti medicinos specialistams nuspręsti, ar vaikas turėtų būti matomas asmeniškai, ar prižiūrimas namuose po tam tikro laiko, per 24 valandas.
Jei buvęs, visi būtini pirminiai bandymai turėtų būti įmanomi šiuo lygiu, taupant ligonines ambulatorinio vertinimo krūviui. Šis pacientų srauto pokytis reikalauja daug mokymų ir kai kurių ambulatorinių įstaigų dabartinių pajėgumų išplėtimo, kuri bus gausiai grąžinta papildomai ligoninėje, kurią ji atvers pacientams, kuriems to tikrai reikia. Taip pat turėtų būti laisvas informacijos srautas tarp pirminio ir aukštesnio lygio priežiūros, tiek vaikams, sergantiems COVID-19, tiek kitiems, pašalinti komplikacijas, atsirandančias po ūmaus laikotarpio. Šioje strategijoje prioritetas teikiamas kasdieniniam telemedicinos stebėjimui ir tinkamiems paaiškinimams, kurie padėtų šeimai susidoroti su sergančiu vaiku.
Autoriai apibendrina:„Būtina, kad gydytojai, institucijos, politikos formuotojai, ir visos šeimos kartu pasiruošia laiku susidoroti su artimiausios ateities sunkumais; kitaip, susidursime su tomis pačiomis problemomis, patirtomis per pirmąją SARS-CoV-2 bangą “.
Žarnyno mikrobiotos disbiozė gali sukelti sunkią antrinę infekciją COVID-19 sergantiems pacientams
1 tipo cukrinis diabetas, susijęs su žarnyno mikrobioma ir genetiniais veiksniais
Žarnyną stiprinantis maistas gali nutraukti netinkamą vaikų mitybą visame pasaulyje
Mokslininkai išgauna visą žmogaus genomą iš tūkstančių metų senumo „kramtomosios gumos“
Migracija veikia žarnyno mikrobiotą, o tai savo ruožtu daro įtaką sveikatos tyrinėtojams
Galimi molekuliniai atsako į biologinius opinio opinio kolito prognozuotojus
Skiepai nuo rotaviruso nėra susiję su 1 tipo cukrinio diabeto rizika
Manoma, kad rotavirusinė infekcija yra 1 tipo cukrinio diabeto (T1DM) rizikos veiksnys. Vaikų, susilpnėjusių nuo rotaviruso, vakcina vaidina šios ligos riziką vaikams:todėl, aktyvių tyrimų sritis. Žur
Mokslininkas įrodė mikrobiomos vaidmenį nutukimui
Nauji tyrimai, kuriuos pristatė daktaras Christophas Thaissas savo apdovanojimus pelniusiame rašinyje „ Mokslas ir „SciLifeLab“ jaunųjų mokslininkų premija “aprašomi keli bakteriniai metabolitai žmo
Migracija veikia žarnyno mikrobiotą, o tai savo ruožtu daro įtaką sveikatos tyrinėtojams
Žmogaus žarnyne yra trilijonai naudingų ir draugiškų bakterijų, sudarančių mikrobiomą. Nustatyta, kad šie mikrobai daro didelę įtaką žmogaus būklei, įskaitant bendrą sveikatą, psichinei sveikatai. Š