A cikk 2020 októberében jelent meg a folyóiratban Határok a gyermekgyógyászatban megvitatták azt a stratégiát, amely segíthet megkülönböztetni a COVID-19 eseteit a többi gyakori légúti fertőzéstől télen.
A papír, az Egyesült Királyságban és Olaszországban működő tudósok csoportja állította össze, hangsúlyozta továbbá, hogy az egészségügyi politikáknak figyelembe kell venniük a nem megfelelő egyéni védőeszközök (PPE) valódi lehetőségét, személyzet és a kórház kapacitása, súlyosbítja a gyermekfertőzések számának növekedése.
Tanulmány:Gyermekgyógyászati stratégia a SARS – CoV-2 járvány következő fázisához. Képhitel:Casezy ötlet / Shutterstock Megoldásként, a dokumentum leírta az egységes terv szerepét, amely magában foglalja az oltás elérésének kiterjesztését, változás az iskolai szolgáltatások szervezése körül, zökkenőmentes átmenetek kialakítása otthon között, járóbeteg és kórházi szolgáltatások, és maximalizálja a távorvoslás lehetőségeit, hogy megbirkózzon ezekkel a kihívásokkal.
Eddig kevesebb gyermek látogatott gyermekorvoshoz, részben a társadalmi interakciók korlátozása miatt. Ugyanakkor ezek a járványokkal kapcsolatos korlátozások megakadályozták a gyermekfertőzések terjedését.
Azonban, a közelgő télen, állandó éberségre lesz szükség ahhoz, hogy felismerjük a COVID-19 fertőzések új hullámának kezdetét. Ez egészen más lehet, mint az első hullám helyzete, mivel akkoriban vége a hideg évszaknak, és mind az influenza, mind a hörghurut lelassult. Az iskolák bezárása óriási hatással volt más gyermekfertőzések arányára is.
Egy francia tanulmány kimutatta, hogy a gasztroenteritis, megfázás, és az akut középfülgyulladás gyakorisága 70%-kal csökkent, és bronchiolitis körülbelül 64%-kal, iskola bezárása után. Ezzel párhuzamosan a sürgősségi osztályra tett gyermekgyógyászati látogatások számának csökkenése és a gyermekkórházak megközelítőleg 45% -os csökkenése járt.
Ellentétben, a közelgő tél folyamán, sok régió gyermekei újra iskolába járnak, influenzával, szamárköhögés, légzőszervi vírus (RSV) - nem is beszélve a bakteriális betegségekről, mint a pneumococcus és meningococcus fertőzések, gasztroenteritis, és streptococcus fertőzések, köröket a szokásos módon. Ezek felemésztik a konzultációs időt (mivel sok esetben hasonlíthatnak a COVID-19-re) és más erőforrásokat is (mivel a COVID-19-et ki kell zárni, mielőtt ezeket a gyerekeket normál körülmények között kezelni lehetne).
Az az axióma, hogy a megelőzés jobb, mint a gyógyítás, kétségtelenül releváns ebben a helyzetben, mivel a kiterjedt oltás a legjobb, leggyorsabb, és a legegyszerűbb módja annak, hogy sok gyermekfertőzés soha ne történjen meg. Ez különösen érvényes a nagyon fiatal csecsemőkre és a gyermekekre, akiket gyakran kell kórházba vinni influenzával vagy RSV -vel.
A szerzők hangsúlyozták a megelőzhető betegségek lehető legszélesebb körű lefedettségének szükségességét, főleg az influenza, nem kötelező betegségek, például kanyaró és mumpsz, valamint pneumococcusos tüdőgyulladás, hogy elkerüljék a gyermekgyógyászati egészségügyi rendszerek szükségtelen igénybevételét.
Ennek elérésére az ösztönzés az elfogadhatatlan alternatíva:ha minden gyanús tünetekkel járó gyermeket tesztelni kell, amíg a COVID-19 negatív állapotát nem találják, a sürgősségi osztályokon és osztályokon a betegáramlás helyreáll, a kezelés késleltetéséhez vezet minden szinten, ami önmagában csökkenti az ellátás minőségét. És így, folyamatos erőfeszítésekre lesz szükség a lehető legmagasabb immunizációs erőfeszítések elérése érdekében, minden lehetőséget és minden médiumot kihasználva, amely képes továbbítani a megfelelő üzenetet, miközben lehetővé teszi az interakciót.
Ez a stratégia nem „újszerű” és „innovatív”, - hangsúlyozták a szerzők, és ezért nem kerülhet sokba a megvalósítása.
Úgy tűnik, hogy a gyermekek jobban ellenállnak a súlyos akut légúti szindróma koronavírus 2 (SARS-CoV-2) vírusának, mint más korcsoportok. Átlagban, a fertőzés után a betegség egyenesebb vagy enyhébb lefolyása is van. Ráadásul, sok oktatási szakértő és szülő úgy véli, hogy az oktatást nem adják meg megfelelően, hacsak a gyermek nem jár iskolába:ez a vita vitatott, sok millió otthon oktatott gyermek tapasztalatából ítélve. Azonban, ha az iskolákat újra megnyitják, mielőtt a járvány ellenőrzés alá kerül, a fertőző betegségek aránya ismét emelkedni fog.
Annak érdekében, hogy kihasználhassuk azt a fényt, amely a fertőző betegségek keringésére a gyermekek körében az osztálytermekben és az iskolai közös étkezőben került, a szerzők azt javasolták, hogy az iskolai átszervezést prioritássá tegyék a döntéshozók számára. Egyes ajánlásaik között szerepel az osztályon belüli fizikai távolság legalább 1 méter, fertőtlenítőszerek minden osztályterem ajtajában, osztályonként kevesebb diák és alacsonyabb tanuló / tanár arány.
Az iskolai orvosok vagy ápolónők, hogy bármilyen korai fertőzést elkapjanak, és biztosítsák a megfelelő immunizálást, szintén szilárd célkitűzésnek minősülnek. Az iskolai átszervezés valószínűleg a gyenge pont az általános stratégiában, hatalmas pénzügyi és logisztikai támogatást igényel. A szerzők azt mondják:„Valószínűleg a mögöttes egyenlőtlenségek súlyosbodnak, mivel a legrászorultabb beállítások valószínűleg aránytalanul érintettek, " hacsak, természetesen, a kormány lépéseket tesz annak biztosítása érdekében, hogy minden iskola megfelelő finanszírozással és létszámmal rendelkezzen a fenti irányelvek teljesítéséhez.
Tekintettel arra, hogy bizonyos mértékig újra kell kezdeni a rutin járóbeteg -gyermekgyógyászati szolgáltatásokat, a gyermekorvosoknak fel kell készülniük a COVID-19 kizárására minden hasonló tünetű gyermeknél, és valószínűleg a szülők szűrésére is. Ezt csak a járóbeteg-utóellenőrző látogatások ütemezésére vonatkozó egészségügyi tervek átszervezésével lehet elérni, és a gondozók oktatása a gyermekek lázáról, kezelése és veszélyjelzései, valamint a technológia használata a szükségtelen klinikai látogatások elkerülésére, miközben korlátozás nélkül lehetővé teszi a megfelelő sürgősségi osztály látogatását.
A telemedicinának, mint a beteg gyermekkel való első érintkezésnek normának kell lennie, mivel lehetővé teszi a kórtörténet figyelembevételét és a gyermek viselkedésének értékelését. Ez segíthet az egészségügyi szakembereknek eldönteni, hogy a gyermeket személyesen kell-e látni, vagy otthon kell ápolni, és egy meghatározott idő után nyomon kell követni, 24 órán belül.
Ha az előbbi, minden szükséges elsődleges vizsgálatnak ezen a szinten lehetővé kell válnia, megkímélve a kórházakat a járóbeteg -értékelés terhétől. A betegáramlás ezen változása sok képzést és egyes járóbeteg -ellátó létesítmények jelenlegi kapacitásának bővítését igényli, amelyet gazdagon törlesztenek abban a további kórházi kapacitásban, amelyet azoknak a betegeknek nyit meg, akiknek valóban szükségük van rá. Szabad információáramlást kell biztosítani az elsődleges és a magasabb szintű ellátás között is, a COVID-19-es gyermekeknek és másoknak is, az akut periódus után fellépő szövődmények kizárására. Ebben a stratégiában a napi telemedicina nyomon követés megfelelő magyarázatokkal segíti a család kezelését a beteg gyermekkel.
A szerzők összefoglalják:„Szükséges, hogy az orvosok, intézmények, döntéshozók, és a családok együttesen időben felkészülnek arra, hogy a legjobb módon szembesüljenek a közeljövő nehézségeivel; másképp, ugyanazokkal a problémákkal fogunk szembenézni, amelyek a SARS – CoV-2 első hullámában tapasztaltak. ”
A bélbaktériumok erősebb izmokhoz kapcsolódnak idős embereknél
Az emberi mikrobiom nyírja a nyálkahártya glikánjait,
Az apoptózis fontos közvetítője a patogenezisnek az állatok koronavírus -fertőzésében
A tüdő mikrobái segíthetnek a súlyos betegek kimenetelének előrejelzésében
Új eszköz rögzíti és követi a mikrobióma növekedését
A szervi chip technológia javítja a bél tanulmányozását a személyre szabott orvoslás érdekében
Az IBD sokkal gyakoribb a vártnál,
és a jövőben csak növekedni fog Háromszor annyi ember van a gyulladásos bélbetegségnek (IBD) nevezett krónikus és legyengítő bélbetegségben, mint korábban gondolták, egy új tanulmány szerint, amelyet
Az élelmiszer szelektíven befolyásolja a bél mikrobáit
Az élelmiszer szerepet játszhat az emberi bélben található mikrobiális flóra kialakulásában. Ezt számos tanulmány és kutatás bizonyította újra és újra. Most a San Diego Állami Egyetem kutatói kimutatt
COVID-19:Hogyan néz ki a betegség
A COVID-19 betegséggel kapcsolatos egyre növekvő információ első kézből gyűlt össze, a klinikai jellemzőkről pontosabb kép áll össze. Hogyan jelenik meg a COVID-19 Tehát hogyan kezdődik? Állami eg