En Artikel deen am Oktober 2020 am Journal publizéiert gouf Grenzen an der Pediatrie huet eng Strategie diskutéiert déi hëllefe kann Fäll vu COVID-19 vun anere gemeinsamen Atmungsinfektiounen am Wanter z'ënnerscheeden.
De Pabeier, zesummegestallt vun engem Team vu Wëssenschaftler baséiert a Groussbritannien an Italien, ënnersträicht och d'Notzung vun de Gesondheetspolitik fir déi ganz reell Méiglechkeet vun inadequaterem perséinleche Schutzausrüstung (PPE) ze berechnen, Personal a Spidolskapazitéit, verschlechtert duerch déi erhéicht Zuel vu pädiatreschen Infektiounen.
Studie:Eng pädiatresch Strategie fir déi nächst Phas vun der SARS-CoV-2 Pandemie. Bildkreditt:Casezy Idee / ShutterstockAls Léisung, de Pabeier beschreift d'Roll vun engem vereenegt Plang deen d'Verbreedung vun der Impfung enthält, ëm d'Organisatioun vun de Schoulservicer z'änneren, glat Iwwergäng tëscht Heem astellen, ambulant a Spidolsservicer, a maximéiert de Potenzial vun der Telemedizin, fir mat dësen Erausfuerderungen ëmzegoen.
Ëmmer manner Kanner ware bei Kannerdoktere besichen, deelweis wéinst Restriktiounen op sozialen Interaktiounen. Zur selwechter Zäit hunn dës pandemesch verbonne Restriktiounen verhënnert datt Kannerinfektiounen zirkuléieren.
Wéi och ëmmer, am nächste Wanter, konstant Iwwerwaachung wäert noutwendeg sinn fir den Ufank vun enger neier Welle vun COVID-19 Infektiounen ze erkennen. Dëst kann ganz anescht sinn wéi d'Situatioun wärend der éischter Welle well zu där Zäit, déi kal Saison war hallef eriwwer, a béid Gripp a Bronchiolitis verlangsamen. D'Schließung vun de Schoulen hat och en enorme Impakt op den Taux vun anere pädiatreschen Infektiounen.
Eng franséisch Studie huet gewisen datt Gastroenteritis, Erkältung, an akuter Otitis Medien sinn an der Heefegkeet vu ganzer 70%erofgaang, a Bronchiolitis ëm ongeféier 64%, no de Schoulschloss. Dëst gouf begleet vun enger entspriechender Ofsenkung vun der Unzuel vu pädiatresche Visiten an der Noutdepartement an engem ongeféier 45% Réckgang bei pädiatresche Hospitalisatiounen.
Am Kontrast, wärend dem kommende Wanter, vill Regiounen wäerten Kanner erëm an d'Schoul goen, mat Gripp, Kuckhust, respiratoresche Syncytialvirus (RSV) - net ze ernimmen bakteriell Krankheeten wéi Pneumokokken a Meningokokken Infektiounen, gastroenteritis, a Streptokokkeninfektiounen, maachen d'Ronnen wéi gewinnt. Dës iessen souwuel d'Konsultatiounszäit op (well se a ville Fäll op COVID-19 ausgesinn) an aner Ressourcen (well COVID-19 muss ausgeschloss ginn ier dës Kanner an engem normale Kader behandelt kënne ginn).
Den Axiom datt d'Preventioun besser ass wéi d'Kuren ass ouni Zweifel relevant an dëser Situatioun, well extensiv Impfung dat Bescht ass, schnellsten, an einfachsten Wee fir sécherzestellen datt vill pädiatresch Infektiounen ni guer geschéien. Dëst ass besonnesch gëlteg fir ganz jonk Puppelcher a Kanner déi dacks mat der Gripp oder RSV hospitaliséiert musse ginn.
D'Auteuren betounen d'Notzung fir déi breetst méiglech Ofdeckung vu präventiven Krankheeten, besonnesch d'Gripp, net-obligatoresch Krankheeten wéi Maselen a Mumps a Pneumokok Pneumonie, fir onnéideg Belaaschtung fir pädiatresch Gesondheetssystemer ze vermeiden.
Den Ureiz fir dëst z'erreechen ass déi inakzeptabel Alternativ:wann all Kand mat verdächtege Symptomer getest muss ginn bis de COVID-19 negativ fonnt gëtt, de Patientfloss an den Noutdepartementer a Sektioune gëtt zréckgesat, féiert zu Verspéidungen an der Behandlung op allen Niveauen, déi selwer d'Qualitéit vun der Fleeg reduzéiert. Also, konstante Beméiunge fir déi héchst méiglech Immuniséierungsefforten z'erreechen sinn erfuerderlech, all Geleeënheet an all Medium auszenotzen, dat de passenden Message weiderginn, während Interaktioun erlaabt ass.
Dës Strategie ass weder "nei" nach "innovativ, "Betount d'Auteuren, a soll dofir net vill kaschten fir ëmzesetzen.
D'Kanner schéngen méi resistent géint de schwéiere akuten Otemschwier Syndrom Coronavirus 2 (SARS-CoV-2) Virus ze sinn wéi aner Altersgruppen. Am Duerchschnëtt, si hunn och méi einfach oder méi mëll Coursen vun der Krankheet eemol infizéiert. Ausserdeem, vill Erzéiungsexperten an Elteren gleewen datt d'Erzéiung net adequat geliwwert gëtt, ausser d'Kand an d'Schoul geet:en Tenet deen diskutabel ass, beurteelen no der Erfarung vu ville Millioune hausinstruktéiert Kanner. Wéi och ëmmer, wann d'Schoulen nei opmaachen ier d'Pandemie ënner Kontroll bruecht gëtt, kommunizéierbar Krankheetsraten wäerten erëm eropklammen.
Fir d'Liicht ze notzen dat op d'Zirkulatioun vun infektiiv Krankheeten ënner Kanner an de Klassesäll an an de gemeinsame Iesszëmmer an der Schoul geheescht gouf, d'Auteuren hu recommandéiert d'Schoulreorganisatioun eng Prioritéit fir Politiker ze maachen. E puer vun hire Empfehlungen enthalen kierperlech Ofstand am Klassesall mat op d'mannst 1 Meter, Sanitizer fir d'Dier vun all Klassesall, manner Studenten pro Klass an e méi nidderegen Student zu Léierpersonal Verhältnis.
Fir Schouldokteren oder Infirmièren fir fréi Infektiounen vun iergendenger Aart ze fangen an déi richteg Immunisatiounen ze garantéieren ginn och als e kloren Zil ugesinn. D'Schoulreorganisatioun ass méiglecherweis de schwaache Fleck an der Gesamtstrategie, erfuerdert massiv finanziell a logistesch Ënnerstëtzung. D'Autoren soen:"Et ass méiglecherweis ënnerierdesch Ongerechtegkeete verschäerft mat de meescht entzuene Astellungen déi wahrscheinlech onproportionnell betraff sinn, "Ausser, natierlech, d'Regierung trëtt an fir sécherzestellen datt all Schoulen adequat finanzéiert a bemannt sinn fir déi uewe genannte Richtlinnen gerecht ze ginn.
Mam Besoin fir routinesch ambulant pädiatresch Gesondheetsservicer zu engem gewësse Mooss erëmzefannen, Kannerdokteren musse sech virbereeden fir den COVID-19 an all Kand mat ähnleche Symptomer auszeschléissen, a wahrscheinlech och fir d'Elteren ze screenen. Dëst kann nëmmen erfëllt ginn andeems d'Gesondheetspläng betreffend dem Zäitplang vun ambulante Suivi Visiten reorganiséieren, an Pfleegepersonal iwwer Féiwer bei Kanner ze educéieren, seng Gestioun a Geforzeechen, wéi och d'Technologie ze benotzen fir onnéideg klinesch Visiten ze vermeiden wärend adäquat Noutdepartement Visiten ouni Restriktioun erlaben.
Telemedizin als éischte Kontakt mat engem kranke Kand soll eng Norm ginn, well et erlaabt medizinesch Geschicht berücksichtegt ze ginn an d'Verhalen vum Kand ze bewäerten. Dëst kann medizinesche Fachleit hëllefen ze entscheeden ob d'Kand perséinlech sollt gesinn oder doheem versuergt ginn mat engem Suivi no enger spezifizéierter Zäit, bannent 24 Stonnen.
Wann déi fréier, all noutwendeg Primärtester solle méiglech sinn op dësem Niveau, spueren d'Spideeler d'Aarbechtslaascht vun der ambulanter Bewäertung. Dës Ännerung am Patientfloss erfuerdert vill Training an Expansioun vun der aktueller Kapazitéit vun e puer ambulante Ariichtungen, déi räich zréckbezuelt gëtt an der zousätzlecher Spidolskapazitéit mécht et op fir Patienten déi et wierklech brauchen. Et sollt och e fräie Flux vun Informatioun tëscht primären a méi héije Fleegenniveauen sinn, souwuel fir Kanner mat COVID-19 wéi fir anerer, fir Komplikatiounen auszeschléissen, déi no der akuter Period optrieden. Deeglech Telemedizin Suivi mat korrekten Erklärungen fir d'Famill ze hëllefen mam kranke Kand ze këmmeren ass an dëser Strategie prioritär.
D'Auteuren resuméieren:"Et ass noutwendeg datt Dokteren, Institutiounen, Politiker, a Familljen all zesummen preparéieren sech op Zäit fir op déi bescht Manéier de Schwieregkeete vun der nächster Zukunft ze stellen; anescht, mir wäerte eis mat de selwechte Probleemer stellen, déi an der éischter Welle vu SARS – CoV-2 erlieft goufen.