PLOS NËMMEN: H. pylori Seropositivity virum Alter 40 an Aueren Risk vun Mo. Cancer:? A Keeper vun der Trei Bezéiung

Wat VerfÜgung

Mo. carcinogenesis implizéiert mucosal an luminal Ännerungen déi spontan Ofbau vun Helicobacter pylori VerfÜgung dofir. Dofir, kéinten d'Associatioun tëscht der Wonn a Kriibs Risiko typesch ënnerschat ginn. Als Acquisitioun vun der praktesch ëmmer Wonn virun Nesset existeiert, spigelen serostatus am Alter 16-40 soll beschten d'Liewensdauer Optriede vun der Krankheet. Mir hunn also e Fall-Kontroll Etude bannent engem historeschen Kohort vun iwwer 400.000 Persounen gemaach déi Sera virun 40 bis entweder vun zwee grouss schwedesch d`Konfidentialitéit Land Registere zu komplett sech tëscht 1968 an 2006, an deem records Hausnummeren Alter gespent. Fir all Fall Mo. adenocarcinoma op d'mannst 5 Joer an der serum Don geschitt 2 Kontrolle goufen op Alter, Geschlecht a Joer vun Don an Biobank ausgewielt iwwereneestëmmen. Serum immunoglobulin G antibodies géint H. pylori VerfÜgung Zell-Uewerfläch antigens (HP-CSAs) waren gemooss mat enger Aktivitéit-Hausnummeren immunosorbent assay an antibodies géint CagA mat enger immunoblot assay. Geplangten Logistikzenter Réckgang Modeller goufen benotzt Chance nennen (Örs) fir Mo. adenocarcinoma ënnert H ze schätzen. pylori VerfÜgung Krankheet famill ze uninfected. Mir bestätegt 59 Tëschefall Fäll vun Mo. adenocarcinoma (41 Net-Cardia erhéijen) während Suivi. Örs fir Net-Cardia Mo. adenocarcinoma ënnert Sujeten mat HP-CSA antibodies (egal CagA serostatus), antibodies géint CagA (egal HP-CSA serostatus), an antibodies zu zwee, zu deene relativ deen souwuel seronegative waren, goufen 17.1 ( 95% Vertraue nolauschterer [CI] 4.0-72.9), 10,9 (95% CI 3.2-36.9), an 48.5 (95% CI 5.8-407.4), bzw.. H. pylori VerfÜgung Krankheet ass eng vill méi staark Risk Faktor fir Net-Cardia Mo. adenocarcinoma wéi ufanks realiséiert. Mä, si weider Studien waren ze beäntweren, ob et eng noutwenneg Ursaach ass, wéi d'Méiglechkeet vun misclassification vun H. pylori VerfÜgung Status konnt net an eiser Etude Indikatiounen ginn VerfÜgung

Fro:. Persson C, Jia Y, Pettersson H, Dillner J, Nyrén O, Ye W (2011) H. pylori VerfÜgung Seropositivity virum Alter 40 an Aueren Risk vun Mo. Cancer: Eng Keeper vun der Trei Bezéiung? PLoS NËMMEN 6 (3): e17404. Doi: 10.1371 /journal.pone.0017404 VerfÜgung

Redakter: T. Mark Doherty, Statens Serum Institut, Dänemark VerfÜgung

Arnaque: 19 Oktober 2010; Akzeptéiert: 2 Februar 2011; Publizéiert: 2 Mäerz 2011 VerfÜgung

Dëst ass eng oppen-Zougang Artikel ënnert de Bedingunge vun der Domain Deklaratioun Creative Commons Ëffentlech verdeelt déi CIE datt, eemol am Domaine public gemaach gouf, kann dës Aarbecht fräi kopéiert ginn, verdeelt, iwwerdroen, geännert, opgebaut, oder soss duerch iergendeen fir all erlaabt Zweck benotzt VerfÜgung

Funding:. Dës Etude vun Subventiounen aus Martin Rind Stiftelse an deelweis duerch Subventiounen vun der schwedescher Fuerschungen (K2009-69X ënnerstëtzt gouf -15372-05-2). D'funders hu keng Roll am Etude Design, Daten Kollektioun an Analyse, Décisioun, oder Virbereedung vun der mëttelalterlech Handschrëft ze publizéieren VerfÜgung

Wettsträit Interessen:.. D'Auteuren hunn deklaréiert, datt keng Competitioun Interessen existéieren VerfÜgung

Aféierung VerfÜgung

Obwuel d'Heefegkeet vun Mo. adenocarcinoma vun den industrialiséierte Welt Fro ass, déi meescht wahrscheinlech wéinst der zréckgeet Tariffer vun Helicobacter pylori VerfÜgung ( H. pylori) VerfÜgung Aids, et ass nach déi véiert stäerkste gemeinsam Typ vu Kriibs, a wéinst de schlechten Iwwregens hätt d'zweet Équipe gemeinsam Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doudesfäll weltwäit [1], [2]. Spéitstens seng Bäinumm wéi d'wäitem stäerkste etabléierten Risk Faktor fir distal Mo. Kriibs [3], H. pylori VerfÜgung Wonn huet eng donkel Päerd zu wat fir hir richteg zum Deel Ëmwandlung bliwwen, an béid vun der richteg Stäerkt vun der Associatioun sech. Serological Tester vun antibodies géint H. pylori VerfÜgung Zell Uewerfläch antigens (HP-CSAs) an CagA encoded vun cytotoxin-verbonne Gentherapie-A, bekannt méi extensiv inflammation am Mo. mucosa ze féieren, hu laang agestallt goufen dës Associatioun ze entdecken. Allerdéngs, chronescher atrophic gastritis, bei engem Taux vun 0.9-3.6 pro 100 Persoun-Joren ënnert onbehandelt Krankheet Persounen vir [4] a wahrscheinlech op eng vill méi héich Taux déi predestined Mo. Kriibs ze entwéckelen, zerstéiert der natierlecher gratis Sproochenunterricht d'microorganism a Féierung kënnen ze Ofbau vun H. pylori VerfÜgung an antibody titres ofgeholl. Dat kéint zu Ënnerschätze vun der Stäerkt vun der Associatioun vun virdrun Studien virgedroen hunn. Ze moossen H. pylori VerfÜgung bis 40 Joer zu fréi Nesset Status Wonn, wou am Fong all Krankheet Leit scho hirer Krankheet Qualifikatiounen hunn [5] mä chronescher atrophic gastritis ass nach rar [6], fir korrekt déi richteg association Moossen kritescher wier. Mir hunn also e Fall-Kontroll Etude bannent engem historeschen Kohort vun iwwer 400 000 Persounen gemaach, deen am jonken Alter tëscht 1968 serum Echantillon zu entweder vun zwee grouss schwedesch d`Konfidentialitéit gespent an 2006 de richteg Stäerkt vun der H ze schätzen. pylori VerfÜgung -stomach Kriibs Relatioun VerfÜgung

Method VerfÜgung

D'Kohort inclus all Persounen, déi serum virun 40 Joer zu entweder vun den zwou schwedesch d`Konfidentialitéit gespent -. déi schwedesch Institut fir ustiechend Genau Kontrolkommissioun Biobank (zënter 1957) an Malmö Microbiology Biobank (zënter 1969). VerfÜgung

Sécuritéit d`Konfidentialitéit VerfÜgung

schwedesch Institut fir ustiechend Genau Control Biobank. VerfÜgung

De schwedeschen Institut fir ustiechend Genau Control huet eng Serie vun Bevëlkerung-baséiert, Land Ënnersich vun der excellence géint Aids an der schwedescher Populatioun gesuergt [7]. Fir Jorzéngten, schwedesch Institut fir ustiechend Genau Control huet och als Referenz Labo fir vill microbiological Analysë zerwéiert. Als Deel vun der Qualitéitskontroll an Dokumentatioun System, Deel vun der Echantillonen, déi analyséiert goufen bei -20 ° C gespäichert ginn. Echantillon hunn zënter 1957 a komplett Serie vun Echantillon gespäichert ginn zënter 1977. D'Biobank vun 93 462 eenzegaarteg Persounen (mat valabel National Aschreiwungen Nummere serum Echantillon abegraff [NRNs] - individuell eenzegaarteg perséinlech fir all schwedesch Awunner gehéiert Identifikatiounen kuerz no der Gebuert oder der Immigratioun tëschent 16 a Q40: d'Echantillon fir d'Studium Kohort ausgewielt gesammelt) ukomm an der Biobank tëscht 1968-03-19 an 2001-12-31. VerfÜgung

Malmö Microbiology Biobank. VerfÜgung

d'Biobank enthält d'zu de Chiffer vu Séminairen Microbiology um MAS University Hospital zu Malmö deposéiert Echantillonen, wou gespuert vun engem Deel vun der Prouf fir Medeziner diagnostic an Dokumentatioun Zweck néideg gouf. D'Majoritéit vun de Echantillon sinn serum Echantillon datt fir Diagnos vun Blutt-dréit Haren Aids proposéiert goufen, e.g. hepatitis Virus, (iwwer 500.000 Echantillon). Iwwer 100.000 Echantillon vun der Biobank war awer aus Bevëlkerung-baséiert serological Duerchmusterung fir Haren Aids an Riselen excellence während Schwangerschaft. Der Populatioun zerwéiert gëtt momentan an der ganzer Regioun vun Skåne, wou de Chiffer vu Séminairen Microbiology ass de Moment déi eenzeg Medeziner virological Labo. D'Fonktioun vun der Biobank ass vun der schwedescher National Kierper Agence zertifizéiert a follegt ISO17025 Prozeduren. D'Malmö Microbiology Biobank abegraff serum Echantillon vun 374 598 eenzegaarteg Persounen (mat valabel NRNs) tëscht Alter gesammelt 16 an Q40: Déi fir d'Studium Kohort ausgewielt Echantillon vun der Biobank ukomm tëscht 1969-02-10 an 2001-12-31.

Follow-up VerfÜgung

Linkage Land Registere zu komplett, dorënner de schwedesche Kriibsregister, Erlaabt vun Death Schreiwt a Migratioun Schreiwt, Suivi Daten aus serum Kollektioun bis éischt Diagnos vun Mo. Kriibs, Emigratioun gëtt, Doud, oder 31. Dezember 2006, jee nodeems éischt Priedegt. D'NRNs, souwuel am d`Konfidentialitéit an d'Registere, assuréiert preziser Mätscher. Fir d 'Validitéit vun der NRNs, weider linkage zu der Gesamtbevëlkerung Schreiwt z'iwwerpréiwen war gesuergt. Wann e NRN net an der Gesamtbevëlkerung Schreiwt, Erlaabt vun Death agedroen oder Migratioun Schreiwt fonnt ginn hätt, war et gehale gin invalid an den serum Echantillonen, zesumme mat de Rekord, war net an eiser Analyse abegraff. Mo. adenocarcinoma Fäll goufen 1958 duerch d'Land Kriibsregister, gegrënnt identifizéiert a mat engem geschate Vollständegkeet vun 96-98% [8], [9]. D'Kriibsregister opgeholl neoplasms ICD-7 Klassifikatioun duerch de ganze Etude Period benotzt. Eng separat Code fir gastric Kriibs an der Cardia huet éischt vun 1969 agefouert a war zënter 1970 bliwwen D'histological Typ vun all Album entholl och vun engem Histologie Code opgeholl gouf oft benotzt, dato dës Coden net tëscht Lauren d'intestinal an diffusen Zorte vun adenocarcinoma z'ënnerscheeden gemaach [10]. Fir d'Méiglechkeet vun misclassification vun H ze reduzéieren. pylori VerfÜgung Status Wonn verbonne mat Mo. Kriibs Entwécklung, sech bannent 5 Joer vum Index serum Kollektioun Fäll Mo. Kriibs vir respektéierte. Fir all Fall Mo. Kriibs ausgewielt mir 2 Kontrolle reagéiert op Alter, Geschlecht, Joer vun serum Prouf Kollektioun an Biobank Heefegkeet Dicht probéieren benotzt. VerfÜgung

Bilan vun medezinesch records VerfÜgung

Fir weider Diagnos z'iwwerpréiwen a präziséieren der gastric subsite, all medezinesch records aus entspriechend Behandlung Unitéiten gesammelt goufen vun engem Spezialist am gastrointestinal Chirurgie (ON) blinded zu H iwwerschafft. pylori VerfÜgung Status a virdrun gemellt ICD Code an der schwedescher Kriibsregister. VerfÜgung

schafft Analyse VerfÜgung

Immunoglobulin G antibodies géint HP-CSAs mat enger Aktivitéit-Hausnummeren immunosorbent assay gemooss goufen (Elisa) ( Biohit, Finnland). Der Empfindlechkeet a Spezifizitéit vun der assay war wéi 96% an 94% gemellt, respektiv [11]. Antibodies géint CagA huet mat enger immunoblot assay gemooss (Helicoblot 2.1, Genelabs kinnt, Singapur) laut Hiersteller d'Instruktioune [12]. VerfÜgung

Pepsinogen (PG) Niveauen am Sera gemooss goufen mat enger Elisa Method (Biohit, Finnland) no der Taktik vum Produzent. Präsenz vun schwéieren oder moderéiert Corpus atrophic gastritis war den PGI definéiert ënnert 25 ug /l oder PGI: PGII Verhältnis manner wéi 3. D'Empfindlechkeet a Spezifizitéit war wéi 71% an 98% an enger Confirmatioun Etude standing Schweden gemellt [13]. All Labo analyséiert goufen zu engem blinded Moud vun ausgebilte Mataarbechter gemaach. D'Qualitéitskontroll Echantillon mat der Trikoten gëtt sech mat zousätzleche Qualitéitskontroll Echantillon op all assay Placke abegraff benotzt hinzeginn serum Echantillon aus dem Labo. VerfÜgung

statistique Analyse VerfÜgung

d'Chance nennen (Örs) an hire jeeweilegen 95% Vertraue Intervalle (95% Direktiven ugeet) vun Mo. adenocarcinoma Entwécklungslänner verbonne mat H. pylori VerfÜgung Wonn war mat geplangten Logistikzenter Réckgang Modeller geschat. Zanter Kontrollen individuell mat wat fir engem Alter un de Fäll reagéiert huet, Geschlecht, Kalenner Joer vun serum Kollektioun, an Biobank, sech u dës Facteure ugepasst fir. All Statistik analyséiert goufen benotzt StataLanguage /SE 9.2 (StataCorp, Fachhéichschoul Station, Suerge, USA) gesuergt. D'Etude gouf vun der Regional Research IFLA- Vetting Board zu Stockholm, Schweden guttgeheescht. VerfÜgung

Resultater VerfÜgung

Dorënner 1 weist d'flowchart fir Identifikatioun vun Mo. adenocarcinoma Fäll. Am ganzen 105 Mo. Cancers (ICD-7 Code 151), déi op d'mannst 5 Joer an der Blutt Prouf Kollektioun Doudesfäll goufen während Suivi identifizéiert. Dorënner, goufen 27 entweder wéinst vermësst Echantillon serum ausgeschloss oder d'Tatsaach, dass d'Cancers iwwregens um autopsy fonnt goufen. Fir déi reschtlech 78 Fäll, mir medezinesch records Zesummenhang mat Kriibs Diagnos fir 68 Fäll erfollegräich Sensor. No review, waren 9 Fäll gehale erhéijen aner wéi Mo. adenocarcinoma gin. Ënnert déi reschtlech 59 Mo adenocarcinoma Fäll, 15 Mo adenocarcinoma Fäll huet sech Cardia adenocarcinoma a 41 als Net-Cardia Mo. adenocarcinoma gin. An 3 Fäll Mo. adenocarcinoma war et net méiglech déi wouhier am Mo ze bestëmmen. VerfÜgung

puer elementar Eegenschaften vu Fäll an hir gepasst Steierungen an Table zesummegefaasst 1. Wéi erwaart, goufen et keng Ënnerscheeder am Sex Verdeelung a mengen Alter am Blutt Prouf Kollektioun tëscht Fäll a kontrolléiert. Déi heeschen Alter bei Diagnos vun Mo. adenocarcinoma war 47,3 Joer (Rei 25-68). Déi heeschen Zäit tëscht serum Kollektioun an Mo. adenocarcinoma Diagnos ass 16,5 Joer (Rei 5-33). Präsenz vun schwéieren oder moderéiert Corpus atrophic gastritis um Zäit vun initial serum Kollektioun war méi heefeg ënnert Mo. adenocarcinoma Fäll (8,5%) wéi am Verglach mat reagéiert Kontrollen (0,9%). VerfÜgung

Örs fir all Mo. adenocarcinoma ënnert Sujeten mat HP -CSA antibodies (egal CagA serostatus) an antibodies géint CagA (egal HP-CSA serostatus) goufen 4,1 Prozent (95% CI 1.9-8.5) an 3,5 (95% CI 1.7-7.1), bzw. (Table 2). Mir analyséieren weider Donnéeën vun HP-CSA an CagA antibodies kombinéiert, a benotzt Sujeten fir souwuel wéi de unexposed Referenzmaterial Grupp seronegative. Verglach mat deem 'propper' Referenz Grupp, déi déi seropositive mat entweder HP-CSA oder CagA antibodies enger méi wéi 3-fantastesch fräi Risiko vun Mo. adenocaricnoma entwéckelen. Déi grouss Gefor war méi nozekommen ënnert de Grupp seropositive mat béiden HP-CSA an CagA antibodies (ODER = 5.5, 95% CI 2.3-12.9) (Table 2). VerfÜgung

Wann Analyse gouf zu 41 Fäll vun Net limitéiert -cardia Mo. adenocarcinoma, Örs sech 17.1 (95% CI 4.0-72.9) an 10,9 (95% CI 3.2-36.9) ënnert wwerreeche vun antibodies zu HP-CSAs an CagA, bzw.. Déi entspriechend Resultater fir Cardia adenocarcinoma waren 0,5 (95% CI 0.1-2.8) an 0.6 (95% CI 0.2-2.5), bzw. (Table 2). Am Verglach mat der "propper" Referenz Grupp, seronegative déi fir béid HP-CSA an CagA antibodies, Sujeten seropositive mat entweder HP-CSA oder CagA antibodies haten eng no 10-fantastesch fräi Risiko (95% CI 2.9-32.9), an der fräi Risiko rose weider ënnert deenen seropositive mat béiden antibodies (95% CI 5.8-407.4) bis 50-Weeër ze enk. Déi entspriechend Resultater fir Cardia adenocarcinoma waren 0,8 (95% CI 0.2-2.7) an 0.3 (95% CI 0.03-2.6), bzw. (Table 2). VerfÜgung

Diskussioun VerfÜgung

Obwuel H. pylori VerfÜgung war wéi enger Klass sin fir Mo. Kriibs vun der Internationaler Agence fir Fuerschung op Cancer (IARC) schonn 1994 carcinogen séiert [14], d'Stäerkt vun der Associatioun bleift ongewëss. An eng fréi meta-Analyse vun 42 Studien déi normalerweis vun engem Kräiz-verchiddenen Natur sech (mat H. Pylori VerfÜgung Diagnos um Zäit vun Kriibs Diagnos), war de Resumé Chance Verhältnis nëmmen 2,04 [15]. Dat ass wahrscheinlech wéinst der Tatsaach, datt Mo. adenocarcinoma spéit am Liewen entwéckelt (55+), an der histological Ännerungen am Mo. während Kriibs Entwécklung kéint zu spontan Ofbau vun de Bakterien Féierung. H. der Produktioun vun demagogesch mediators ze förderen gewise wéi IL-1β an TNF-α, souwuel mächtegst suppressors vun Mo. Jus secretion pylori VerfÜgung gewiescht. D'Erhéijung vun Mo. pH kënnen ze Verbreedung vun H Féierung. pylori VerfÜgung zu Corpus aus der antrum, an der mucosa vu lénken a verstäerkt inflammation doraus, gefollegt vun parietal Zell Zerstéierung an irreversibel hypochlorhydria [2], [16]. VerfÜgung

1994 schonn eng kombinéiert Analyse vun 3 mèi Studien fonnt dass iwwerschësseg Risiken mat waarden Zäit Fënster tëscht Prouf Kollektioun a Kriibs Diagnos fräi [17]. Dëst brengt gouf méi spéit vun engem hinzeginn Analyse vun 12 mèi Studien corroborated [18], an deem e sechs-fantastesch fräi Risiko fir adenocarcinoma Net-Cardia huet an Patienten hir Echantillon waren 10 Joer gesammelt oder méi virun Kriibs Diagnos, iwwerdeems d'famill Risiko fonnt bannent 10 Joer no serotesting war 2,4. Zerfall vun der Alpha-Tocopherol, Beta-Carotene Cancer Präventioun (ATBC) mèi Kohort studéieren, eng no 8-fantastesch relativ Risiko fir Net-Cardia Mo. Kriibs verbonne mat H. pylori VerfÜgung Wonn war gemellt [19]. H. pylori VerfÜgung analyséieren wouvun der CagA VerfÜgung Gene si bekannt méi extensiv inflammation am Mo. mucosa an antibodies géint CagA erëm laang no Kampf ze féieren [20], [21]. An engem schwedesch Bevëlkerung baséiert case-Kontroll Etude [22], wou HP-CSA- /CagA + Sujeten (viraussichtlech mat "Vieux-out" H. Pylori VerfÜgung Wonn) aus der seronegative Referenzmaterial Grupp erausgeholl goufen, Sujeten seropositive mat HP-CSAs haten eng ODER vun 21,0. Besonnesch, de Grupp mat HP-CSA- /CagA +, am Verglach mat der Referenz Grupp seronegative mat béiden Tester, huet eng Chance Verhältnis esou héich wéi 68,0. Dat ass konsequent mat engem rezenten Japanesch Kohort studéieren ënnert Mëtt-Alter Sujeten [23]. Do, eng méi wéi 100-fantastesch iwwerschësseg Risiko vun Mo. Kriibs bemierken war an der Grupp seronegative mat H. pylori VerfÜgung antibodies mä mat engem niddregen pepsinogen ech: II Verhältnis. Verschidde Studie proposéiert och, datt H. pylori VerfÜgung Wonn kéint eng néideg Ursaach fir Net-Cardia adenocarcinoma ginn. An engem klenge case-Kontroll studéieren an Däitschland gesuergt, no Fäll mat Bluttprouwen gesammelt méi ewéi 90 Deeg no gastrectomy, T4 Etapp, Hp- /CagA +, oder geséchert IgG Resultater, all déi reschtlech 32 Net-Cardia Mo. adenocarcinoma Fäll ausser sech seropositive mat H. pylori VerfÜgung Wonn [24]. Zerfall zu enger klenger Kohort studéieren, an déi H. pylori VerfÜgung Zoustand war vun histological Ënnersichung, rapid urease Test ascertained, an serologic Test, 3% vum Personal Sujeten awer keent vun de uninfected enger Mo Kriibs entwéckelt, no engem mengen Suivi Zäit vun 7,8 Joer [25]. Aner Studien am Taiwan mat engem ähnlechen Etude Design gehaal Rapport och keent vun Mo. malignancies ënnert der uninfected Sujeten no engem mengen Suivi vun 6.3 Joer festgestallt [26]. VerfÜgung

Am Resumé, verschidde vun de méi rezent Studien virgeschlo datt d'Stäerkt vun den H. pylori VerfÜgung -noncardia Mo. adenocarcinoma Veräin kéint tëscht enger 6-fantastesch Palette un (néideg Ursaach) onendlech. Allerdéngs hu virdrun Studien verschidden Aschränkungen, dorënner kleng Prouf Gréisst, Bluttprouwen am Alter oder bei Kriibs Diagnos gesammelt, an misclassification vun anatomic Site vun Mo. Kriibs. Eis studéieren, baséiert op zwou grouss d`Konfidentialitéit an Schweden, konnt e relativ groussen Kohort vun Sujeten ze identifizéieren, déi Blutt Echantillon tëscht Alterskategorien 16-40 Virstellungen, déi et déi bescht Zäit Fënster d'Liewensdauer Optriede vun der Wonn ze knipsen, wéi Acquisitioun vun d'Wonn bal existeiert ëmmer virun Nesset. Weider, Sensor an mir medezinesch records fir all Mo. Kriibs Fäll gekuckt, a war de Cardia /noncardia Origine vun all den 3 Fäll ze klären. Eis Resultater ugeholl, datt d'Stäerkt vun der Associatioun tëschent H. pylori VerfÜgung Wonn a Gefor vun Net-Cardia Mo. adenocarcinoma war méi grouss wéi dat, wat viru Senioren Sujeten am puer virdrun mèi Studien gemellt war. Mä eis Donnéeë net kloer Ënnerstëtzung fir d'Hypothes, datt H. pylori VerfÜgung ass eng noutwendeg Ursaach vun Net-Cardia Mo. adenocarcinoma. Trotz enger klenger Zuel vu Cardia adenocarcinoma, huet eis Resultater konsequent mat virdrun Rapport vun enger automatesch Associatioun mat H. pylori VerfÜgung Wonn am niddereg-Risiko Beräicher [27]. VerfÜgung

Trotz eis Efforten ze knipsen H. pylori VerfÜgung Status Wonn am beschten Zäit Fënster, konnt mir d'Méiglechkeet vun misclassification vun H net auszeschléissen. pylori VerfÜgung Wonn Status. Puer Zeilen Beweiser dësem Verdacht Ënnerstëtzung, wéi ënnert de véier Net-Cardia adenocarcinoma Fäll ouni Beweiser vun H. pylori VerfÜgung Krankheet, eng Équipe moderéiert /schwéieren Corpus atrophy um Zäit vun serum probéieren, proposéiert (dato net beweist) Optriede vun H. pylori VerfÜgung iergendwann op. Linkage zu der Inpatient Schreiwt fonnt och, datt dës Patient fir Haren hepatitis virum Datum vun Blutt probéieren Klinik gouf. Fir déi aner 3 Fäll, gouf fir chronesch nephritis virun Blutt probéieren eng Klinik, wou och zu exakt Miessung vun H Féierung kéint. pylori VerfÜgung antibodies. Aner begrenzten Dauer vun eiser Etude ass dat, wéinst dem Alter Struktur vun eisem Kohort Sujeten, déi Mo. Kriibs Fäll vu jonken Alter huet. D'Associatioun tëschent H. pylori VerfÜgung Wonn an Mo. Kriibs kéint ënnerscheeden als diffusen Typ méi heefeg ënnert jonke Fäll ass, obwuel virdrun Studien souwuel ähnlechen Associatiounen fir diffusen fonnt intestinal Zorte [19], [22]. Weider, obwuel de Fäll a Kontrollen op den Alter, Geschlecht, Kalenner Joer vun serum Kollektioun an Biobank reagéiert huet, mir d'Informatiounen op aner potentiell confounders gefeelt, wéi socioeconomic Status, fëmmen an ze iessen, etc. Soumat kënnen d'Méiglechkeet vum Reschtoffall confounding net ginn Indikatiounen. VerfÜgung

Eis Resultater derbäi Vertrauen zu der Conclusioun, datt H. pylori VerfÜgung Krankheet ass eng vill méi staark Risk Faktor fir Net-Cardia Mo. adenocarcinoma wéi ufanks bemierkt, mä et ass wahrscheinlech net néideg féieren. Mä, well misclassification vun H. pylori VerfÜgung Status vun dëser Etude ass och nach vläicht, kéint de Veräin ginn nach méi staark wéi déi vun eisen Daten uginn. VerfÜgung

• PLOS NËMMEN: giganteschen problem vun de Mierer: Hyperacidic Mamm zu Der Albatrosses wéi eng Adaptatioun un verspreet Food Resources, dorënner Fëscherei Wastes
• PLOS NËMMEN: Wat Kind vun zréckzekommen Endoscope eegent fir eng Kontroll Self-Propelling zréckzekommen Endoscope? Experimentell Sécuritéit engem Porcine Mo. Model fir Séminairen Programm benotz…