Diagnos vun Peritonitis bei Perforatioune vu Colic ulcers - Diagnos vun akuter Bauch

Schwieregkeete bei der Unerkennung vun Perforatiounen vun einfache Geschwüren vun engem klenge bowel während Operatioun sinn duerch de folgende Fall gewisen (II Efet).
De Patient, 75 Joer, ass an engem schlëmmen Zoustand 16/IX 1930 betreffend schwéier Péng an engem Mo bruecht Klinik. De Bauch ass opgeblosen, intensiv. Puls 110, ass arrhythmesch, schwaach Fëllung. Erbrechen. Et ass onroueg. Temperatur 37,2°. Duerchschnëtt Héicht, geschwächt Liewensmëttel, Myokarditis an Emphysem. Ached op eemol an Operatioun Zäit vun 15/IX 1930 g ouni Harbingers a Feeler an enger Ernährung; onerlaabt Péng am Ufank an engem ieweschten Deel vun engem Mo. An der Vergaangenheet gastric Péng. D'Diagnostik (virleefeg) - Peritonitis wéinst perforéierte Magengeschwür.
Operatioun an 36 Stonnen méi spéit ugefaang Krankheeten (an 1 Stonn no Empfang an Klinik). Ënner Anästhesie (morphinic a radio) midsection vun engem Schwäert zu engem Nawell. No der Ouverture vun der Bauchhöhle - an enger grousser Zuel serös ass et purulent - bluddeg Flëssegkeet, ass purulent - filmesch Oflagerungen op Darm. Ëmfro vun engem Mo an Duodenum, Gallenblase etc.. huet näischt pathologeschs fonnt. Déi zweet Sektioun slanting am richtege ileal Beräich - e Schéiss ass onverännerlech, deelweis Darm ënnersicht (en Zoustand vum Patient schwéier) - näischt gëtt opgedeckt. Tampons. Doud 17/IX.
Beim Ouverture:op Distanz ongeféier 1,5 m vun engem caecum, an enger Mauer vun engem ileal Darm, no bei engem mesentery Uschloss, do ass gerundet Form eng perforative Ouverture, Gréisst ongeféier eng duerchschnëttlech Kär.
Scheinbar aus dëser Beschreiwung, bei engem chrevosecheniya aus zwee Schnëtt Perforatioun vun engem ileal GUT op Distanz vun 1,5 m aus blann war net opgedeckt.
An den N an r, Betribssystemer de Patient betreffend Perforatioun vun engem groussen Darm bei senger hepatescher Béi, en onschëllegen würmfërmege Schéiss ewechgeholl, a Perforatioun gesinn (kuckt uewen).
Aus Beschreiwunge vun dësen 2 Fäll, schéngt et mir, ass kloer datt d'operativ Diagnos vun ähnlechen Perforatiounen net ass. sou einfach. Wierklech, fir sich onbedeitend heiansdo an der Gréisst vun enger perforéierter Ouverture, sollt de Bedreiwer e puer Meter vun dënnen an décke Darm ënnersichen, nodeems se all hir Béi verfollegt hunn. Zur selwechter Zäit ass et néideg ze erënneren datt Perforatiounen an der retroperitonealer Cellulose geschéie kënnen, an de Site vun Darm, déi net mat engem Peritoneum bedeckt sinn. Weider muss et am Kapp behalen datt an der Literatur et 2 Fäll bekannt ass, wann d'Perforatioun duebel war, an an 1 Iwwerwaachung - Multiple. Fir den Zweck vun der Vereinfachung vun der Sich no perforéierte Geschwüren wier et méiglech, op de Wee vun der Inspektioun vun deene Siten vun Darm ze goen, déi fir d'Lokalisatioun vun Geschwüren beléift sinn, besonnesch well a literaresche Berichter Instruktioune sinn iwwer d'Frequenz vun der Entdeckung vun Geschwüren a verschiddene Departementer vun souwuel dënn, an décke GUT. Wéi och ëmmer, detailléiert Studie vun dëse Berichter weist datt wéinst der net genuch Zuel vun der Iwwerwaachung vun der Figur ganz vill schwankt an et gëtt nach keng Eenheet an Instruktiounen. Also, am Hibléck vun all dës Fonctiounen vun operationell Diagnos, Inspektioun vun all intestines soll systematesch gemaach ginn, ouni ze vergiessen all Schleifen vun engem klenge bowel an all Departementer vun décke ënnersicht, ouni Ofsenkung vun engem Typ vun all intestinal Stéck.

• Peritonitis bei Perforatioune vu Kolik-Geschwüren - Diagnos vun akuter Bauch
• Typhusperitonitis vun engem Darm Hierkonft - Diagnos vum akuten Bauch