Clinicopathological Charakteristiken a Resultater am Etapp ech-III mucinous gastric adenocarcinoma: eng Retrospektiv Etude op enger eenzeger medezinesch center

Clinicopathological Charakteristiken a Resultater am Etapp ech-III mucinous gastric adenocarcinoma: eng Retrospektiv Etude op enger eenzeger Klinik VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung D'clinicopathological Charakteristiken a Resultater vun mucinous gastric adenocarcinoma (GC) ongeklärten bleiwen. Mir Rapport d'clinicopathological Fonctiounen an hätt vun Patienten mat mucinous Histologie déi radikal-beduecht gastrectomy mécht. VerfÜgung Method VerfÜgung mir d'medezinesch records vun 1470 Patienten iwwerschafft mat pathologically bewisen Strenz GC amgaang radikal-beduecht gastrectomy tëscht 1995 an 2007. De Patienten goufen no hiren histological Typ an dräi Gruppen stratified: mucinous carcinoma (MC), signet Ring Zell carcinoma (SRCC), a schlecht ënnerscheet carcinoma (PDC). . Clinicopathological Faktoren Iwwregens hätt déi sech elo gesammelt an analyséiert zu Resultater An Etapp III MC VerfÜgung, huet den Alter a Gréisst däitlech méi grouss a méi grouss wéi am SRCC an PDC; engem nidderegen Undeel vun perineural Invasioun war an MC identifizéiert, a weiblech treffen war zu SRCC am Verglach mat MC an PDC bemierken. Entwéckele globale Iwwerliewe Tariffer vun Bühn ech-III GC Patienten mat MC mein bescht Verglach zu deene mat PDC, mä net SRCC. Etapp III GC Patienten mat MC huet e besser hätt wéi déi mat SRCC oder PDC; den Ënnerscheed zu Iwwerliewe war an Etappen sin oder II net evident. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Sou, MC Kaddoen mat verschiddene clinicopathological Fonctiounen an hätt vun SRCC an PDC. D'Patienten mat Etapp III gastric MC haten ordentleche Resultater. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Mucinous gastric Kriibs Strenz Prognostic Faktor Background VerfÜgung Trotz der falender globale weltwäit Heefegkeet vun gastric adenocarcinoma (GC), GC drëtten Virwaat Ursaach vum Kriibs nach huet -related Doud, an der haett an Liewer malignancies, fir ronn 723.000 Doudesfäll 2012 Virwaat [1]. Déi meescht GC Patienten präsent mat lokalen avancéiert oder metastatic Krankheet, a radikal chirurgesch resection ass nach de mainstay vun Behandlung fir en der Krankheet [2, 3]. Laut der japanescher Klassifikatioun fir histological ennerluecht fir GC, ass mucinous carcinoma (MC) oder signet Ring Zell carcinoma (SRCC) wéi der Strenz Typ definéiert [4]. Strenz carcinoma huet och verschidde biologesch Verhaalen wéi ënnerscheet carcinoma, wéi de Wuesstem Muster, invasiveness, Metastasen, an hätt [5]. Mä och tëscht erhéijen zu der Strenz Histologie subtype gehéiert, kann et sinn bedeitend heterogeneity zu Conditioune vun entholl Biologie an Iwwregens hätt. Studie confirméiert, datt MC fir 2.6-7.6% vun all GC Konte [6]. Nëmmen e puer Studien op gastric MC muss gemellt ginn, an hir clinicopathological Fonctiounen an hätt sech onkompatibel [5-7]. Zum Beispill, Yin et al. uginn, datt et keen Ënnerscheed zu Iwwerliewe tëscht MC an Net-MC war [6]. Allerdéngs, Kunisaki et al. observéiert, datt MC aarmséileg Iwwregens hätt déi Verglach mat Net-MC [7]. D'Ziel vun dëser Etude huet d'clinicopathological Beméien, fir an hätt vun Bühn ech-III resected GC Patienten mat MC Verglach mat anere Strenz bestemmt. VerfÜgung Method VerfÜgung IFLA- Ausso ze klären VerfÜgung der Etude Protokoll vun ofgeseent gouf den institutionnelle Kritik Verwaltungsrot vun Chang Gung Memorial Hospital (Nr 100-4279B). Schrëftlech informéiert Averständnes war vun all de Patiente kritt. All Donnéeën goufen am Spidol Datebank a benotzt fir Fuerschung gespäichert. VerfÜgung kennen an chirurgesch Prozeduren VerfÜgung Mir der medizinescher records vun 1470 Patienten iwwerschafft mat pathologically Strenz GC amgaang radikal-beduecht gastrectomy um Chang Gung Memorial Hospital bewisen, Taoyuan, Taiwan , tëscht 1995 an 2007; Patiente mat enger Geschicht vun partiell gastrectomies sech ausgeschloss. D'Patienten goufen an dräi Gruppen stratified no der histological Zorte: MC, SRCC, a schlecht ënnerscheet carcinoma (PDC). Subtotal oder total gastrectomy war no der entholl Gréisst, der Lag vun entholl, an Status vun resection Rand gesuergt. D'Norm Prozedur abegraff eng spleen- an Bauchspaicheldrüs-konservativ D1 oder D2 lymph Node dissection, jee op der ugesi Mooss vun entholl Invasioun an lymph Node Metastasen [2]. Resection vun bascht Organer war land kloer Rand ze erreechen, wann néideg gehale [8]. Befënnt-Zesummenhang komplizéiert abegraff anastomotic /ausléisen auszeschléissen Auswee, enger Wonn, Zollformalitéiten-postwendend misse abscess /Kriis, an verspéiten gastric emptying, iwwerdeems rauskomm, Ausdauer Evenement, atelectasis, sepsis, Scarron ileus, pleural effusion, Duerchfall Infektioun ugeet, an psychoneurologic event sech als den Agrëff-allerdéngs komplizéiert. Lymphatic, wiere, oder perineural Invasioun war wéi d'Präsenz vun permeation vun der entholl an der lymphatic duct, wiere Struktur, oder Nerve definéiert microscopically, bzw.. D'erhéijen sech no der siwenter Editioun vun der American Gemeinsam Comité op Cancer entholl Node Metastasen Klassifikatioun Darmstadt [9]. Thes adjuvant Chimiotherapie mat fluoropyrimidine-baséiert oder Platin-baséiert regimens war fir Patiente mat Etapp II-III Krankheet uginn, iwwerdeems Patienten mat Etapp normal schwätzen net Zäitche adjuvant Chimiotherapie ausser déi mat erhéijen weist aarm dat oder lymphatic, wiere, oder perineural Invasioun dobäi . Nee Patient neoadjuvant Chimiotherapie dobäi. D'Steiren Suivi Zäit war 41,0 Méint, rangéiert vun 1,2 bis 215,9 Méint. Déi Patienten, déi an der Chirurgie an der selwechter hospitalization gestuerwen sech als Spidol veruerteelt definéiert a sech am langfristeg Iwwerliewe Analyse net abegraff. Survival Dauer war aus der Zäit vun der Chirurgie an Doud oder de leschten Suivi Datum (31. Dezember 2012) berechent, onofhängeg vun der Doudesursaach. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung Séminairen zeechent sech am Verglach mat entweder Fischer d'exakt Test oder Pearson d'χ VerfÜgung 2 Test, wéi ubruecht. De Patient Iwwerliewe Taux war mat der Kaplan-Meier rop berechent, an univariate Analyse gouf mat der Läschlëscht-Platz Test gehaal. Facteuren, déi potentiell wichteg fir d'univariate Analyse gehale goufen (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05) waren an der multivariate Analyse mat de Cox Réckgang Modell mat abegraff. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 war bedeitendst considéréiert. Statistique analyséiert goufen mat SPSS Software fir Windows gesuergt, Versioun 13 (SPSS Galaxy, Chicago, IL, USA). VerfÜgung Resultater VerfÜgung Lëscht an clinicopathological Donnéeën VerfÜgung Table 1 weist d'DEMOGRAPHIQUES an clinicopathological Charakteristike vu Patiente mat Etapp ech-III Strenz GC déi potenziell curative gastrectomy mécht Histologie Typ stratified no. Keen Ënnerscheed war zu Conditioune vun den Ausmooss vun lymphadenectomy, Zuel vun lymph Wirbelen Sensor, resection Rand, Agrëff-Zesummenhang komplizéiert, an Spidol veruerteelt ënnert der dräi Gruppen uginn. Eelere (P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), grousst entholl Gréisst (P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), méi héich incidences vun Bühn III erhéijen (P VerfÜgung &Si besteet; 0.001), méi héich total Komplikatiounen Tariffer (P VerfÜgung = 0.016), an héich Prozentzuelen vu Patienten Erhalen adjuvant Chimiotherapie (P VerfÜgung = 0.047) huet an der Grupp vu Patiente mat MC Histologie observéiert wéi zu deene mat de SRCC oder PDC bestemmt. Verglach mat MC an PDC, SRCC haten weiblech treffen (P VerfÜgung &Si besteet; 0.001); héich incidences vun T4 erhéijen (P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001); a méi lymphatic (P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), wiere (P VerfÜgung = 0.005), oder perineural (P VerfÜgung = 0.001) Invasioun. Méi total gastrectomy Prozeduren (P VerfÜgung = 0.006), Fäll mat N3 Status (P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), an Agrëff-stinn komplizéiert (P VerfÜgung = 0.031) waren an der PDC subtype bemierken, wéi zu SRCC an MC. An Etapp III Strenz GC Patienten, déi MC eelere (P VerfÜgung = 0.019), grousst entholl Gréisst (P VerfÜgung = 0.006), a méi perineural (P VerfÜgung = 0.003) Invasioun wéi SCC an PDC (Table 2) .Table 1 Clinicopathological Charakteristiken vun Bühn ech-III Strenz gastric adenocarcinoma zu Conditioune vun Histologie Typ VerfÜgung Parameter
MC (n VerfÜgung = 54)
SRCC (n
= 545)
PDC (n VerfÜgung = 871)
P VerfÜgung Wäert
Alter (Joer), zu 64,2 ± 10,7 ± Fils mengen VerfÜgung 58,4 ± 13,4 VerfÜgung 62,5 ± 13,8 VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Paracetamol VerfÜgung 66,0 VerfÜgung 59.0 VerfÜgung 65,0 VerfÜgung Sex VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Männlech
31 (57.4) VerfÜgung 269 (49.4) VerfÜgung 522 (59.9) VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 23 (42.6) VerfÜgung 276 (50,6) VerfÜgung 349 (40.1) VerfÜgung entholl Gréisst ( cm), mengen ± Fils VerfÜgung 6.4 ± 3,9 VerfÜgung 4,3 ± 3,4 VerfÜgung 5.1 ± 3,2 VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Paracetamol VerfÜgung 5.5 VerfÜgung 3,5 VerfÜgung 4.5 VerfÜgung Type vun gastrectomy VerfÜgung 0,006 VerfÜgung Total VerfÜgung 16 (29.6) VerfÜgung 133 (24.4) VerfÜgung 282 (32.4) VerfÜgung Subtotal VerfÜgung 38 (70.4) VerfÜgung 412 (75.6)
589 (67.6) VerfÜgung Mooss vun am dissection VerfÜgung 0,773 VerfÜgung &Si besteet; D2 VerfÜgung 21 (38.9) VerfÜgung 187 (34.3) VerfÜgung 308 (35.4) VerfÜgung ≥D2
33 (61.1) VerfÜgung 358 (65.7) VerfÜgung 563 (64.6) VerfÜgung Nr vun am retrieval, mengen ± Fils VerfÜgung 27,3 ± 15,8 VerfÜgung 28,1 ± 15,3 VerfÜgung 27,7 ± 14,7 VerfÜgung 0,856 VerfÜgung Paracetamol VerfÜgung 23,0 VerfÜgung 25,0 VerfÜgung 25,0 VerfÜgung T Status VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung T1 VerfÜgung 2 (3,7) VerfÜgung 163 (29.9)
101 (11.6) VerfÜgung T2 VerfÜgung 9 (16.7) zu 56 (10,3) 74 VerfÜgung (8,5) VerfÜgung T3 VerfÜgung 3 (5,6) VerfÜgung 19 (3,5)
24 (2,8) VerfÜgung T4 VerfÜgung 40 (74.1) VerfÜgung 307 (56.3) VerfÜgung 672 (77.2) VerfÜgung Am Status VerfÜgung N0 VerfÜgung 13 (24.1) VerfÜgung 251 (46.1) VerfÜgung 244 (28.0) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung N1 VerfÜgung 11 (20,4 mag) VerfÜgung 59 (10.8) VerfÜgung 119 (13.7) VerfÜgung N2 VerfÜgung 12 (22,2) VerfÜgung 66 (12,1) VerfÜgung 56 (17,9) VerfÜgung N3 VerfÜgung 18 (33,3) VerfÜgung 169 (31,0) VerfÜgung 352 (40,4) VerfÜgung Etapp VerfÜgung &Si besteet; ech 0,0001
5 (9.3) VerfÜgung 190 (34.9) VerfÜgung 120 (13,8) VerfÜgung II VerfÜgung 10 (18.5) zu 94 (17.2) VerfÜgung 170 ( 19.5) VerfÜgung III VerfÜgung 39 (72.2) VerfÜgung 261 (47.9) VerfÜgung 581 (66,7) VerfÜgung positiv Rand (R1 resection) VerfÜgung 8 (14.8) zu 59 (10.8) VerfÜgung 95 (10,9) VerfÜgung 0,662 VerfÜgung Lymphatic invasiona VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Nee VerfÜgung 21 (39.6) VerfÜgung 288 (53.4) VerfÜgung 315 (36.7) VerfÜgung Jo VerfÜgung 32 (60.4) VerfÜgung 251 (46.6) VerfÜgung 544 (63.3) VerfÜgung wiere invasiona VerfÜgung 0,005 VerfÜgung Nee VerfÜgung 44 (83.0) VerfÜgung 479 (89.2)
710 (82.9) VerfÜgung Jo VerfÜgung 9 (17.0) zu 58 (10.8) VerfÜgung 146 (17.1) VerfÜgung Perineural invasiona VerfÜgung 0,001 VerfÜgung Nee VerfÜgung 27 (51.9 ) VerfÜgung 294 (54.9) VerfÜgung 380 (44.3) VerfÜgung Jo VerfÜgung 25 (48.1) VerfÜgung 242 (45.1) VerfÜgung 477 (55.7) VerfÜgung Complicationsb VerfÜgung 12 (22,2 ) VerfÜgung 61 (11.2) VerfÜgung 136 (15.6) VerfÜgung 0,016 VerfÜgung-befënnt Zesummenhang VerfÜgung 10 (18.5) zu 49 (9.0) VerfÜgung 99 (11,4) VerfÜgung 0,064 VerfÜgung Fuite VerfÜgung 5 (9.3) VerfÜgung 26 (4,8) 46 VerfÜgung (5.3) VerfÜgung Zollformalitéiten-postwendend misse abscess VerfÜgung 4 (7,4) VerfÜgung 18 (3,3) 38 VerfÜgung (4,4) VerfÜgung Wonn VerfÜgung 1 (1,9) VerfÜgung 5 (0,9) VerfÜgung 22 (2,5) VerfÜgung Hals VerfÜgung 1 (1,9) VerfÜgung 9 (1,7) VerfÜgung 11 (1,3) VerfÜgung verspéiten gastric VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 (0,2) VerfÜgung 6 (0.7) VerfÜgung Anerer VerfÜgung 1 (1,9) VerfÜgung 3 (0.6) VerfÜgung emptying 4 (0,5) VerfÜgung befënnt stinn VerfÜgung 3 (5,6) VerfÜgung 19 (3,5) VerfÜgung 59 (6,8) VerfÜgung 0,031 VerfÜgung Pneumonie VerfÜgung 1 (1,9) VerfÜgung 2 (0,4 ) VerfÜgung 15 (1,7) VerfÜgung Ausdauer event VerfÜgung 1 (1,9) VerfÜgung 5 (0,9) VerfÜgung 7 (0,8) VerfÜgung Sepsis VerfÜgung 0 VerfÜgung 2 (0,4)
8 (0,9) VerfÜgung Scarron ileus VerfÜgung 0 VerfÜgung 2 (0,4) VerfÜgung 5 (0.6) VerfÜgung Atelectasis VerfÜgung 0 VerfÜgung 0 VerfÜgung 6 (0.7)
Anerer VerfÜgung 4 (7,4) VerfÜgung 21 (3,9) 45 VerfÜgung (5.2) VerfÜgung Hospital veruerteelt VerfÜgung 4 (7,4) VerfÜgung 14 (2,6) VerfÜgung 33 (3,8)
0,130 VerfÜgung Chemotherapyc VerfÜgung 38 (84.4) VerfÜgung 285 (81.7) VerfÜgung 553 (75.6) VerfÜgung 0,047 VerfÜgung Rockhal sinn Zuelen mat Prozentzuelen zu parentheses, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung am VerfÜgung lymph Node, MC mucinous carcinoma VerfÜgung, PDC VerfÜgung schlecht ënnerscheet carcinoma, Fils VerfÜgung Standard deviation, VerfÜgung SRCC signet Ring Zell carcinoma VerfÜgung aSome Donnéeën VerfÜgung bNumber vun Patienten gefeelt mat event VerfÜgung cExcluding T1 /T2N0 Fäll oder Spidol veruerteelt VerfÜgung Table 2 Clinicopathological Charakteristiken vun Bühn III Strenz gastric adenocarcinoma zu Conditioune vun Histologie Typ VerfÜgung Parameter
MC (n VerfÜgung = 39)
SRCC (n VerfÜgung = 261)
PDC (n VerfÜgung = 581)
P VerfÜgung Wäert
Alter (Joer) mengen, ± Fils VerfÜgung 64,5 ± 10.0 VerfÜgung 60.2 ± 13,7 VerfÜgung 62,7 ± 14,0 VerfÜgung 0,019 VerfÜgung Paracetamol VerfÜgung 66,0 VerfÜgung 61,0 VerfÜgung 66,0 VerfÜgung Sex VerfÜgung 0,002 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 22 (56,4) VerfÜgung 128 (49,0) VerfÜgung 359 (61,8) VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 17 (43,6) VerfÜgung 133 (51,0) VerfÜgung 222 (38,2) VerfÜgung entholl Gréisst (cm), mengen ± Fils VerfÜgung 7,6 ± 3,9 VerfÜgung 6.0 ± 3,7 VerfÜgung 5.8 ± 3,1 VerfÜgung 0,006 VerfÜgung Paracetamol VerfÜgung 7.0 VerfÜgung 5.0 VerfÜgung 5.0 VerfÜgung Type vu gastrectomy VerfÜgung 0,696 VerfÜgung Total VerfÜgung 13 (33.3) zu 96 (36.8) VerfÜgung 226 (38.9) VerfÜgung Subtotal VerfÜgung 26 (66,7) VerfÜgung 165 (63.2) VerfÜgung 355 (61.1) VerfÜgung Mooss vun am dissection VerfÜgung 0,268 VerfÜgung &Si besteet; D2 VerfÜgung 13 (33.3) zu 71 (27.2) VerfÜgung 190 (32.7)
≥D2 VerfÜgung 26 (66,7) VerfÜgung 190 (72.8) VerfÜgung 391 (67.3) VerfÜgung Nr vun am retrieval, VerfÜgung 29,2 ± 16,3 VerfÜgung 30,2 ± 16,2
28,6 ± 14,9 VerfÜgung 0,373 VerfÜgung Paracetamol VerfÜgung 25,0 VerfÜgung 27,0 VerfÜgung 26,0 VerfÜgung T Status VerfÜgung 0,627 VerfÜgung T2 VerfÜgung 2 (5.1) VerfÜgung 6 (2,3 ) VerfÜgung 10 (1,7) VerfÜgung T3 VerfÜgung 1 (2,6) VerfÜgung 5 (1,9) VerfÜgung 9 (1,5) VerfÜgung T4 VerfÜgung 36 (92.3) VerfÜgung 250 (95.8 VerfÜgung) 562 (96,8) VerfÜgung Am Status VerfÜgung N0 VerfÜgung 2 (5.1) VerfÜgung 1 (0,4) VerfÜgung 13 (2,2) VerfÜgung 0,118 VerfÜgung N1 VerfÜgung 8 (20.5) zu 41 (15,7) 86 VerfÜgung (14.8) VerfÜgung N2 VerfÜgung 11 (28.2) zu 52 (19.9) VerfÜgung 136 (23.4) VerfÜgung N3 VerfÜgung 18 (46.2) VerfÜgung 167 (64.0) VerfÜgung 346 (59.6) VerfÜgung positiv Rand (R1 resection) VerfÜgung 8 (20.5) zu 48 (18,4) VerfÜgung 84 (14,5) VerfÜgung 0,255 VerfÜgung Lymphatic invasiona VerfÜgung 0,442 VerfÜgung Nee VerfÜgung 8 (21.1) zu 35 (13.5) zu 88 (15.4) VerfÜgung Jo VerfÜgung 30 (78,9) VerfÜgung 225 (86.5) VerfÜgung 484 (84.6) VerfÜgung wiere invasiona VerfÜgung 0,767 VerfÜgung Nee VerfÜgung 30 (78,9) VerfÜgung 204 (79.1) VerfÜgung 439 (76.9) VerfÜgung Jo
8 (21.1) zu 54 (20.9) VerfÜgung 132 (23.1) VerfÜgung Perineural invasiona 0,003
Nee VerfÜgung 17 (45.9) zu 57 (22,2) VerfÜgung 175 (30,8) VerfÜgung Jo VerfÜgung 20 (54.1) VerfÜgung 200 (77,8) VerfÜgung 394 (69.2) VerfÜgung Complicationsb VerfÜgung 8 (20.5) zu 44 (16.9) VerfÜgung 101 (17.4) VerfÜgung 0,854 VerfÜgung befënnt-Zesummenhang VerfÜgung 8 (20.5) zu 35 (13.4) zu 71 (12,2) VerfÜgung 0,316 VerfÜgung Fuite VerfÜgung 4 (10.3)
19 (7.3) VerfÜgung 34 (5,9) VerfÜgung Zollformalitéiten-postwendend misse abscess VerfÜgung 4 (10.3) zu 12 (4,6) VerfÜgung 28 (4,8) VerfÜgung Wonn VerfÜgung 1 (2,6) VerfÜgung 4 (1,5) VerfÜgung 15 (2,6) VerfÜgung Hals VerfÜgung 1 (2,6) VerfÜgung 8 (3,1) VerfÜgung 9 (1,5) VerfÜgung verspéiten gastric emptying
0 VerfÜgung 1 (0,4) VerfÜgung 4 (0.7) VerfÜgung Anerer VerfÜgung 0 VerfÜgung 3 (1,1) VerfÜgung 3 (0,5) VerfÜgung stinn befënnt VerfÜgung 1 (2,6) VerfÜgung 16 (6.1) VerfÜgung 48 (8.3) VerfÜgung 0,275 VerfÜgung Pneumonie VerfÜgung 0 VerfÜgung 2 (0,8) VerfÜgung 12 (2.1) VerfÜgung Ausdauer event VerfÜgung 0
5 (1,9) VerfÜgung 6 (1.0) VerfÜgung Sepsis VerfÜgung 0 VerfÜgung 2 (0,8) VerfÜgung 7 (1,2) VerfÜgung Scarron ileus VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 (0,4 ) VerfÜgung 4 (0.7) VerfÜgung Atelectasis VerfÜgung 0 VerfÜgung 0 VerfÜgung 5 (0,9) VerfÜgung Anerer VerfÜgung 1 (2,6) VerfÜgung 18 (6.9) VerfÜgung 38 ( 6.5) VerfÜgung Hospital veruerteelt VerfÜgung 2 (5.1) VerfÜgung 13 (5.0) VerfÜgung 32 (5.5) VerfÜgung 0,950 VerfÜgung Chimiotherapie VerfÜgung 30 (76.9) VerfÜgung 205 (78.5) VerfÜgung 423 (72.8) VerfÜgung 0,197 VerfÜgung Rockhal Zuelen mat Prozentzuelen zu parentheses sinn, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung am VerfÜgung lymph Node, MC VerfÜgung mucinous carcinoma, Fils VerfÜgung Standard deviation, PDC VerfÜgung schlecht carcinoma ënnerscheet, SRCC VerfÜgung signet Ring Zell carcinoma VerfÜgung aSome Date goufen VerfÜgung bNumber vun Patienten mat event VerfÜgung Analys vun prognostic Faktoren VerfÜgung Univariate Analyse vermësst uginn, datt d'Zort vun gastrectomy; Verhältnis vun metastatic zu iwwerpréift lymph Wirbelen; nodal Zoustand; Histologie Typ; resection Rand; Präsenz vun lymphatic, wiere, an perineural Invasioun; an Patienten Erhalen adjuvant Chimiotherapie huet bedeitend prognostic Facteure fir Etapp III Strenz GC Patienten (Table 3). Multivariate Analyse gewisen, datt de folgende Faktoren vill Iwwerliewe vun Bühn III Strenz GC Patienten betraff: Typ vun gastrectomy (total vs. subtotal; iwwerschloen Verhältnis (SH) = 1.130; P VerfÜgung = 0.001), entholl Gréisst (> 5 cm vs . ≤ cm; HR = 1,251; P VerfÜgung = 0.013), Verhältnis vun metastatic zu iwwerpréift lymph Wirbelen (> 0,34 cm vs. ≤0.34 cm; HR = 1,892; P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), positiv resection Rand (HR = 1,238; P VerfÜgung &Si besteet; 0.001), Histologie Typ (PDC vs. MC; HR = 1,594; P VerfÜgung = 0.04), d'Präsenz vun perineural Invasioun (HR = 1,335; P VerfÜgung = 0,004 ), a keng Administratioun vun Chimiotherapie (HR = 1,381; P VerfÜgung = 0.002) (Table 4) .Table 3 Univariate Analyse vun prognostic Facteure fir Etapp III Strenz gastric adenocarcinoma
Paracetamol Iwwerliewe fir op ( Méint)
95% CI fir Steiren
3-Joer Iwwerliewe (%)
5-Joer Iwwerliewe (%)
P VerfÜgung Wäert
Alter (Joer) VerfÜgung 0,200 VerfÜgung ≤65 (n VerfÜgung = 449) zu 23,8 VerfÜgung 20.4-27.3 VerfÜgung 39,2 VerfÜgung 29,2 VerfÜgung > 65 (n VerfÜgung = 385) zu 21,8 VerfÜgung 19.0-24.6 VerfÜgung 33,5 VerfÜgung 24,1 VerfÜgung Sex VerfÜgung 0,374 VerfÜgung Männlech (n VerfÜgung = 474) VerfÜgung 21,8 VerfÜgung 19.1-24.6 VerfÜgung 34,7 VerfÜgung 25,8 VerfÜgung Weiblech (n VerfÜgung = 360) zu 25,2 VerfÜgung 21.3-29.2 VerfÜgung 38,3 VerfÜgung 28,6 VerfÜgung entholl Gréisst (cm) VerfÜgung 0,223 VerfÜgung ≤5 (n VerfÜgung = 410) zu 28,4 VerfÜgung 23.9-33.0 VerfÜgung 43,1 VerfÜgung 32,9 VerfÜgung > 5 (n VerfÜgung = VerfÜgung 420) zu 19,0 16.6-21.4 VerfÜgung 29,2 VerfÜgung 21,6 VerfÜgung Type vu gastrectomy VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Total (n VerfÜgung = 308) zu 17,8
15.0-20.7 VerfÜgung 29,6 VerfÜgung 20,6 VerfÜgung Subtotal (n VerfÜgung = 526) zu 26,6 VerfÜgung 23.1-30.1 VerfÜgung 40,1 VerfÜgung 30,7 VerfÜgung Mooss vun am dissection
0,834 VerfÜgung &Si besteet; D2 (n VerfÜgung = 246) zu 24,3 VerfÜgung 19.6-28.9 VerfÜgung 36,2 VerfÜgung 27,3 VerfÜgung ≥D2 (n VerfÜgung = 588)
22,2 VerfÜgung 19.3-25.2 VerfÜgung 36,2 VerfÜgung 26,9 VerfÜgung T Status (n VerfÜgung = 17) zu 17,6 VerfÜgung 5.6-9.6
41,2 VerfÜgung 32,9 VerfÜgung T3 /T4 (n VerfÜgung = 817) zu 23,0 VerfÜgung 20.5-25.6 VerfÜgung 36,2 VerfÜgung 26,9 VerfÜgung Am Verhältnis zur VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung ≤0.34 (n VerfÜgung = 416) zu 38,7 VerfÜgung 30.8-46.7 VerfÜgung 52,4 VerfÜgung 41,9 VerfÜgung > 0,34 (n VerfÜgung = 418) zu 15,8
13.5-18.1 VerfÜgung 20,1 VerfÜgung 12,0 VerfÜgung N Status VerfÜgung &si besteet; 0,0001 VerfÜgung N0 (n VerfÜgung = 15) VerfÜgung NA VerfÜgung 57,8 VerfÜgung 57,8
(n VerfÜgung = 129) zu 65,3 VerfÜgung 29.5-101.1 VerfÜgung 58,9 VerfÜgung 50,3 VerfÜgung N2 (n VerfÜgung = 188) zu 28,6 VerfÜgung 20.1-37.1 VerfÜgung 44,3 VerfÜgung 33,8 VerfÜgung N3 (n VerfÜgung = 52) zu 18,8 VerfÜgung 16.7-0.9 VerfÜgung 26,5 VerfÜgung 17,3 VerfÜgung Histologie Typ VerfÜgung 0,038 VerfÜgung MC (n VerfÜgung = 37) zu 47,8 VerfÜgung 0.0-103.0 VerfÜgung 51,1 VerfÜgung 48,1 VerfÜgung SRCC (n VerfÜgung = 248) zu 20,8 VerfÜgung 16.5-25.0
36,9 VerfÜgung 26,0 VerfÜgung PDC (n VerfÜgung = 549) VerfÜgung 22.3 VerfÜgung 19.5-25.1 VerfÜgung 34,9 VerfÜgung 26,1 VerfÜgung Resection Rand VerfÜgung &Si besteet; 0,0001
(n VerfÜgung = 709) zu 25,4 VerfÜgung 22.4-28.3 VerfÜgung 39,8 VerfÜgung 30,1 VerfÜgung R1 (n VerfÜgung = 125) zu 15,8 VerfÜgung 12.7-18.9 VerfÜgung 15,3 VerfÜgung 8,6 VerfÜgung Lymphatic Invasioun VerfÜgung 0,006 VerfÜgung Nee (n VerfÜgung = 125) zu 33,1 VerfÜgung 23.4-42.8 VerfÜgung 45,6 VerfÜgung 36,0 VerfÜgung Jo (n VerfÜgung = 698) zu 21,5 VerfÜgung 19.5-23.6 VerfÜgung 34,1 VerfÜgung 25,0 VerfÜgung wiere Invasioun VerfÜgung 0,024 VerfÜgung Nee (n VerfÜgung = 635)
24,3 VerfÜgung 21.7-26.9 VerfÜgung 37,2 VerfÜgung 28,1 VerfÜgung Jo (n VerfÜgung = 185) VerfÜgung 18.5 VerfÜgung 14.7-22.2 VerfÜgung 31,7 VerfÜgung 23,2 VerfÜgung Perineural Invasioun VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Nee (n VerfÜgung = 234) zu 31,4 VerfÜgung 19.1-43.8 VerfÜgung 46,9 VerfÜgung 40,4 VerfÜgung Jo (n VerfÜgung = 582)
20,8 VerfÜgung 18.7-22.9 VerfÜgung 31,2 VerfÜgung 21,0 VerfÜgung Chimiotherapie VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Nee (n VerfÜgung = 179) zu 16,0 VerfÜgung 11.3-20.6
29,1 VerfÜgung 20.3 VerfÜgung Jo (n VerfÜgung = 655) zu 24,5 VerfÜgung 22.0-27.0 VerfÜgung 38,1 VerfÜgung 28,7 VerfÜgung CI VerfÜgung Vertrauen nolauschterer, Am
nennen, MC nennen vun metastatic zu iwwerpréift lymph Wirbelen, PDC VerfÜgung mucinous carcinoma, VerfÜgung schlecht ënnerscheet carcinoma, VerfÜgung SRCC VerfÜgung Table 4 Zell carcinoma Multivariate Analyse vun prognostic Facteure fir Etapp III Strenz gastric adenocarcinoma signet Ring VerfÜgung fir op
Hazard Verhältnis (SH)
95% CI fir HR
P VerfÜgung Wäert

niddreg
Uewerstad
Type vu gastrectomy VerfÜgung Total /subtotal VerfÜgung 1,345 VerfÜgung 1,130 VerfÜgung 1,602 VerfÜgung 0,001 VerfÜgung entholl Gréisst (cm) VerfÜgung > 5 /≤5 VerfÜgung 1,251 VerfÜgung 1,049 VerfÜgung 1,492 VerfÜgung 0,013 VerfÜgung Am Verhältnis zur VerfÜgung > 0,34 /≤0.34 VerfÜgung 2,262 VerfÜgung 1,892 VerfÜgung 2,704 VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Resection Rand VerfÜgung R1 /R0 VerfÜgung 1,538 VerfÜgung 1,238 VerfÜgung 1,911 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Histologie Typ VerfÜgung PDC /MC VerfÜgung 1,594 VerfÜgung 1,012 VerfÜgung 2,510 VerfÜgung 0,044 VerfÜgung SRCC /MC VerfÜgung 1,518 VerfÜgung 0,949 VerfÜgung 2.429 VerfÜgung 0,081 VerfÜgung Lymphatic Invasioun VerfÜgung Jo /keng VerfÜgung 1,045 VerfÜgung 0,813 VerfÜgung 1,343 VerfÜgung 0,732 VerfÜgung wiere Invasioun VerfÜgung Jo /keng VerfÜgung 0,980 VerfÜgung 0,800 VerfÜgung 1,201 VerfÜgung 0,845 VerfÜgung Perineural Invasioun VerfÜgung Jo /keng VerfÜgung 1,335 VerfÜgung 1,095 VerfÜgung 1,627 VerfÜgung 0,004 VerfÜgung Chimiotherapie VerfÜgung Nee /jo VerfÜgung 1,381 VerfÜgung 1,125 VerfÜgung 1,694 VerfÜgung 0,002 VerfÜgung CI VerfÜgung Vertrauen nolauschterer, Am
nennen, nennen vun metastatic zu iwwerpréift lymph Wirbelen, MC VerfÜgung mucinous carcinoma, PDC VerfÜgung schlecht ënnerscheet carcinoma, VerfÜgung SRCC signet Ring Zell carcinoma VerfÜgung där Iwwerliewe Tariffer VerfÜgung De 5-Joer globale Iwwerliewe (OS) Tariffer vun Bühn ech-III Strenz GC Patienten potenziell curative resection amgaang waren 58,8, 59,2 an 45,1% vun SRCC, MC, an PDC, bzw. (Figebam. 1; P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001). (.; P VerfÜgung = 0,399 Lalumi 2a) a Etapp II (Lalumi 2b;. P VerfÜgung &Si besteet; 0.274) Patienten an der dräi Gruppen Ähnlech OS Tariffer sech fir Etapp ech fonnt. Am Verglach zu Bühn III SRCC an PDC Patienten, déi MC Patienten Ofstand ordentleche OS Tariffer (Lalumi 2C;. P VerfÜgung = 0.038). Figebam. 1 där globale Iwwerliewe (OS) Tauxe Etapp ech-III gastric Kriibs laut Histologie Typ VerfÜgung Figebam. 2 där globale Iwwerliewe (OS) Tauxe Etapp ech (e), II (b), an III (c) gastric Kriibs laut Histologie Typ VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung An Aklang mat virdrun Rapporten [6, 10], MC vun de Mo ass eng rar histologic Typ vun GC, 4,4% vun de Fäll vun Strenz Etapp ech-III GC zu eiser Etude mat. An eventuell curative resected GC (Etappe I-III), goufe MC Patiente méi al wéi SRCC oder PDC Patienten an der erhéijen an MC Patienten goufen méi grouss wéi déi vun SRCC oder PDC Patienten. Patienten mat MC sech méi oft wéi Etapp III festgestallte Verglach mat der aner Strenz bestemmt. An Etapp III GC, huet den Alter a Gréisst vun MC vill méi al a méi grouss wéi SRCC oder PDC, bzw.; ënneschten Undeeler vun perineural Invasioun waren an MC identifizéiert, a weiblech treffen war zu SRCC am Verglach mat den aner zwou bestemmt bemierken. Entwéckele OS Tariffer vun Bühn ech-III GC Patienten mat MC mein Verglach méi zu deene mat PDC, mä net SRCC. Etapp III GC Patienten mat MC huet e besser hätt wéi déi mat SRCC oder PDC; den Ënnerscheed zu Iwwerliewe vun der Bühn sin oder II Patienten net evident war. VerfÜgung Obwuel Studien der z'ënnerscheedde clinicopathological Charakteristike vun MC Verglach mat Net-MC gemellt hunn, bleiwen d'Resultater onkompatibel. Kawamura et al. uginn, déi mat MC jonk waren, wéi d'Net-MC Patienten [11] de Patienten. Yin et al. ugeholl, datt Alter keng Relatioun mat MC an Net-MC an MC mat engem groussen entholl Gréisst wéi Net-MC [6] verbonne war haten. Aner Studie fonnt, datt et tëscht Patienten mat MC an Net-MC [7, 12] keen Ënnerscheed zu de entholl Gréisst gouf. Kunisaki et al. och bemierken, dass am Verglach mat Net-MC, MC haten déif Invasioun a méi lymph Node Metastasen [7]. Ausserdeem ware méi fortgeschratt Etappen an MC bei der Zäit vun Diagnos identifizéiert Verglach mat Net-MC [6, 7, 10, 11, 13]. An dëser Etude, dorënner mir nëmmen Etapp ech-III Strenz GC resected an der clinicopathological Charakteristiken vun MC mat SRCC oder PDCC Verglach. Differenze waren am Alter uginn; Geschlecht; Gréisst; Déift vun entholl Invasioun; nodal Bedeelegung; Krankheet Bühn; a Präsenz vun lymphatic Invasioun, wiere Invasioun, an perineural Invasioun Patienten mat MC, SRCC, an PDC. An der Ënnergrupp Analyse vun Bühn III Krankheet, huet eis Resultater dass eeler Patienten, grouss entholl Gréisst, an héich Prozentzuelen vun perineural Invasioun an déi mat MC Histologie fonnt goufen Verglach mat SRCC oder PDC bestemmt; SRCC an PDC haten weiblech an männlech treffen, bzw.. VerfÜgung D'Iwwregens hätt vun Patienten mat Strenz GC Verglach mat anere Histologie ass nach ëmstridden. Eis hu virdrun Studie gewisen datt fréi GC Patienten mat SRCC wéi déi méi gënschteg Iwwerliewe hu mat Net-SRCC; Ee, schéinen fortgeschratt SRCC an däitlech verschlechtert Iwwerliewe wéi Net-SRCC [14]. Spannen, Kwon et al. am Ufank GC Patienten fonnt dass Iwwerliewe keen Ënnerscheed tëscht histological Zorte Schatzkummer; fortgeschratt GC Patienten mat SRCC no engem verschlechtert hätt wéi déi, mat anere histological Zorte [15]. Ausserdeem, Shim et al. confirméiert datt SRCC net eng onofhängeg Estimatioun vun aarme hätt no curative resection fir GC ass [16]. Park et al. uginn, déi mat Iwwerliewe vun Bühn ech, II oder III Patienten am Etapp-stratified Analyse [5] net statistesch verbonne war histological Typ. Den Zerfall, huet de Iwwregens hätt vun MC net ofwäichen Net-MC fir all Etapp [6]. Am Géigesaz, Fan et al. datt Etapp ech an II MC Patienten gemellt hat e schlecht 5-Joer OS wéi déi mat SRCC (P VerfÜgung = 0,012); eng Differenz zu 5-Joer OS war tëscht Etapp III SRCC an MC Gruppen [17] net evident. Am Moment studéieren, iwwerpréift mir d'Resultater vun Strenz GC Patienten curative beduecht Agrëff amgaang. Eis Resultater, baséiert op der Bühn-stratified Analyse, uginn, datt Etapp III GC Patienten mat MC huet e besser hätt wéi déi mat PDC oder SRCC (Lalumi 2C;. P VerfÜgung = 0.038); den Ënnerscheed zu OS war an der Bühn sin oder II Patienten net evident (Figebam. 2a, b). Wichtegst, ass MC eng onofhängeg prognostic Faktor multivariate Analyse vun Bühn III Krankheet (PDC vs. MC; HR = 1,594; P VerfÜgung = 0,044; Table 4)., Déi vun virdrun Rapporten verschidden ass [9] VerfÜgung Obwuel Etapp III Patienten mat MC hat eng eeler Alter an erweiderten entholl Gréisst wéi SRCC oder PDC Patienten, manner perineural Invasioun an MC bestëmmt war, déi am Kader vun der gudder Resultat vun MC iwwer aner Strenz bestemmt an der aktueller Etude erkläre kéint. An dat wat, Deng et al., Meta-Analyse Methodik benotzt uginn, datt perineural Invasioun eng onofhängeg aarmséileg prognostic Faktor radikal resected GC ass [18]. An Linn mat hir Conclusiounen, eis Resultater awer och, datt perineural Invasioun ass eng onofhängeg Estimatioun fir verschlechtert Iwwerliewe vun Bühn III Strenz GC zu multivariate Analyse. Zougedréckt Eis Resultater VerfÜgung datt MC héich Prozentzuelen vun Bühn III Krankheet haten Verglach mat SRCC oder PDC. An dat wat, proposéiert virdrun Studien dass MC Ufank als typesch adenocarcinoma ze beuerteelen ugeholl gëtt, datt mucinous gëtt als den entholl Verlaf [12]. Ausserdeem, d'Zollformalitéiten-luminal secretion vun mucin erof an den Depot vun mucin Majoratiounen, geplatzt Zollformalitéiten-luminal Heefung wann der entholl Charel Ewert de gastric Mauer [19]. Aner Fuerscher hunn uginn, datt MC iwwer-ausgedréckt mucin 2 an oligomeric mucus /gelies-administrativ Proteinen Verglach mat Net-MC [10]. Zousätzlech, Choi et al. gewisen, datt MC statistesch nidderegen Niveaue vun β-catenin an eng méi fortgeschratt Bühn wéi Net-MC [13] presentéiert. Trotzdeem, sinn méi Studien waren zu der biologescher gelooss an histogenesis vun MC klären. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung MC eng rar Zort vun GC ass. Eis Resultater uginn dass Etapp ech-III GC mat engem mucinous subtype mat verschiddene clinicopathological Funktiounen (al Alter an erweiderten entholl Gréisst) virgestallt an enger anerer hätt wéi SRCC an PDC bestemmt. Patienten mat MC sinn méi oft mat Etapp III Krankheet am Verglach mat anere Strenz bestemmt diagnostizéiert. Et war keen Ënnerscheed zu Iwwerliewe fir Etappen sin oder II ënnert MC, SRCC, an PDC. Etapp III gastric MC huet bedeitend besser Iwwerliewe wéi SRCC oder PDC VerfÜgung Croix VerfÜgung GC:. VerfÜgung gastric adenocarcinoma
MC: VerfÜgung mucinous carcinoma
OS: VerfÜgung globale Iwwerliewe
PDC: VerfÜgung schlecht ënnerscheet carcinoma
SRCC: VerfÜgung Zell carcinoma signet Ring
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung d'Auteuren Merci Shu-Fang Huang fir d'Datebank unzepassen, fir d'Daten Analyse leeschtungsfäeg, a fir hir Hëllef an de Virbereedung vun den Zuelen. VerfÜgung war Dës Aarbecht deelweis vun der Chang Gung medezinesch Fuerschung plangen, Taiwan (CMRPG3C0601, CMRPG3C0602, an CORPG3E0151) ënnerstëtzt. VerfÜgung Open AccessThis Artikel ass ënnert de Bedingunge vun der Creative Commons Attribution 4.0 verdeelt International Lizenz (http: //creativecommons org /Lizenzen /déi /4. 0 /.), déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt iech ginn entspriechend Krediter un d'original Auteur (s ) an d'Quell, déi e Link op der Creative Commons Lizenz, an weg wann Ännerungen gemaach goufen. Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Verglach vun der 6. a 7. Editiounen vun der AJCC /UICC TNM Stadium System fir gastric Kriibs Schwéierpunkt op der "N" Parameter-Zesummenhang Iwwerliewe: d'monoinstitutional NodUs italienesch Etude
• D'Bedeitung vun NTR1 Ausdrock a sengem Korrelatioun mat β-catenin an EGFR zu gastric Kriibs