Postwendend misse testen an Kanner: association tëscht gastric motility Parameteren a Krankheete characteristics

postwendend misse testen an Kanner: association tëscht gastric motility Parameteren a Krankheete Charakteristiken VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Ongeféier 0.2-1% vun de Kanner leiden postwendend misse testen (AM ). Pathophysiology vun AM huet net adequat studéiert ginn. Dës Etude gastric motility an Kanner mat AM. VerfÜgung Method bewäert VerfÜgung Siwwenzéng Kanner (6 Jongen), bannent engem Alter Gamme vun 4-15 Joer, zu engem Secteur ëm geklaute Eenheet bezeechent, North Colombo geléiert Hospital Ragama, Sri Lanka , vun 2007 bis 2012, huet opgefouert. Déi Erfëllung Rome III Critèrë fir AM waren der Maîtrise Elterenzoustëmmung agestallt. Keen hat Medeziner oder Labo Beweiser vun organeschen Onuerdnung. Zwanzeg gesond Kanner (8 Jongen), mat engem Alter Gamme vun 4-14 Joer, huet den Kontrollen agestallt. Liquid gastric emptying Tarif (GE) an antral motility Parameter huet en Ultraschall Method évaluéieren benotzt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Duerchschnëttlech GE (41.6% vs. 66,2%, an Kontrolle), Amplituden vun antral contractions (A) (57.9% vs . 89,0%) an antral motility index (MI) (5.0 vs. 8.3) sech manner an antral Géigend (1,8 cm 2 vs. 0.6 cm 2) war méi héich an de Kanner mat aM (p VerfÜgung fasting &Si besteet; 0.01). Nee groussen Ënnerscheed an der Heefegkeet vu antral contractions (F) (8,8 /3 min vs. 9.3 /3 min, p VerfÜgung = 0.08) war tëscht den zwou Gruppen fonnt. Dotëschend fir Gravitéit vun postwendend misse Weih kritt haten eng negativ Korrelatioun mat engem (r VerfÜgung = -0,55, p VerfÜgung = 0,03). Duerchschnëttlech Dauer vun postwendend misse Péng Episode soll mat GE (r VerfÜgung = -0,58, p VerfÜgung = 0.02). Negativ kennenzeléieren sech tëscht Dauer vun AM an enger observéiert (r VerfÜgung = -0.55), F (r VerfÜgung = -0.52), an MI (r VerfÜgung = -0.57) (p VerfÜgung &Si besteet; 0,05 ). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung GE an antral motility Parameteren bedeitend an Kanner mat aM niddreg waren. Eng bedeitend Korrelatioun war tëscht Symptomer a gastric motility fonnt. Dës Conclusiounen proposéiere eng méiglech Roll vun Manque gastric motility an der pathogenesis vun AM. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung postwendend misse testen postwendend misse Péng Fonctionnement gastrointestinal Stéierungen Gastric emptying Gastrointestinal motility Background VerfÜgung onbekannt postwendend misse Péng ass eng gemeinsam Zuel vun de Kanner weltwäit [1 -5]. Majoritéit vun dëse Kanner leiden funktionell gastrointestinal Entwécklungsstéierungen (FGIDs) [6-8] an nëmmen enger Minoritéit hunn eng erkennbar organesch Ursaach [2, 7, 9, 10]. Virdrun Studien hun gewisen, dass ongeféier 10 bis 12% vun de Kanner a Jugendlech leiden postwendend misse Péng predominant funktionell gastrointestinal Entwécklungsstéierungen (AP-FGIDs) [11-13]. AP-FGIDs vun Kanner och reizbar bowel Syndrom (IBS), funktionell postwendend misse Péng (FAP), postwendend misse testen (AM) a funktionell dyspepsia (FD) [6-8]. VerfÜgung AM ass eng Verschiddenheet AP-FGID an Kanner. Et ass déi Episode vun schwéieren, enorm periumbilical Péng dauerhafter fir Stonnen, verbonne mat anere intestinal an extra-intestinal Symptomer wéi Kappwéi, benotzen, iwelzeg, photophobia an pallor [14] charakteriséiert. Prevalence vun AM schwankt vun 0,2 op 4,1% am Communautéit Studien [11-13, 15, 16]. Am Spidol-baséiert Studien, AM vun 2,2 bis 23% vun de Kanner mat Net-Bio postwendend misse Leed gesinn ass [7, 17-20]. VerfÜgung Ähnlech zu anere FGIDs, genau Basisdaten pathophysiology vun AM net kloer ass [21, 22]. Verschidde Mechanismen, dorënner gastrointestinal motility abnormalities, goufen wéi méiglech pathophysiological Mechanismen fir Symptomer vun FGIDs ugeholl. Gastric motility abnormalities goufen an Kanner mat anere AP-FGID wéi FD [23-25], IBS [26] an FAP [27] gemellt. Allerdéngs sinn et keng Moment sinn Donnéeën op gastric motility Parameteren an Kanner mat AM. An esou engem Kontext envisagéiert, mir gastric emptying an antral motility Parameteren an Kanner mat AM an hir Korrelatioun mat Symptomer ze studéieren. VerfÜgung Method VerfÜgung selektionéiert vun Patienten mat AM VerfÜgung Dës Etude am Gastroenterology Research schafft gehaal huet, Professere vun der Medezin, der Universitéit vu Kelaniya, Sri Lanka. All hannereneen Patienten 4 bis 15 Joer, zu Éieren Labo vum 1. Januar 2007 bis den 31. Dezember 2012 an der Rome III Critèrë fir postwendend misse testen (Table 1) Erfëllung [14], huet der Zoustëmmung vun engem Elterendeel Maîtrise agestallt. Si goufen fir Bio Krankheeten mat detailléiert Geschicht an ëmfaassend kierperlech Ënnersichung (dorënner Wuesstem Parameteren) a relevant Ënnersich opgefouert. Iddi Ënnersich zu all rekrutéiert Patienten gemaach fir Bio Entwécklungsstéierungen ausschléissen abegraff Hocker microscopy, Pipi microscopy a Kultur, voller Blutt zielen, C-reaktiv FAQ, Liewer an keen Auto Funktioun Tester. Special Ënnersich Medeziner Veruerteelung zu e puer Patienten standing baséiert abegraff Ultraschall Scannen vun der beleidegt (n = VerfÜgung 13), X-Ray KUB (n = VerfÜgung 2), serum Amylas (n = 5 zur VerfÜgung), uewen gastrointestinal endoscopy (n = 2 VerfÜgung) a manner gastrointestinal endoscopy (n VerfÜgung = 1). Keen vun de Patienten déi Beweiser vun organeschen Onuerdnung. D'Patienten goufen fir e Minimum vun 3 months.Table 1 Rome III Critèrë fir postwendend misse testen VerfÜgung H2c duerno weider. Diagnostice Criteriaa fir postwendend misse zigaretten
Mussen all VerfÜgung vun de folgende Periode: VerfÜgung 1. Paroxysmal Episode vun staarkem, Fouss periumbilical Leed dass fir 1 h oder méi VerfÜgung 2 dauert. Matsproocherecht Perioden vun gewinnt Gesondheet dauerhafter Wochen bis Méint VerfÜgung 3. D'Péng interferes mat normal Aktivitéiten 4 VerfÜgung. D'Péng ass mat 2 oder méi vun denen folgenden verbonne: VerfÜgung engem. Anorexia VerfÜgung b. Benotzen VerfÜgung c. Iwelzeg VerfÜgung d. Kappwéi VerfÜgung E. Photophobia VerfÜgung f. Pallor VerfÜgung 5. Keng Beweiser fir eng demagogesch, anatomic, metabolic, oder neoplastic Prozess als déi de Sujet d'Symptomer erklärt VerfÜgung aCriteria erfëllt 2 oder méi oft an de Jore 12 Méint VerfÜgung Exklusioun Critèren sech Medeziner oder Labo Beweiser suggeréiert Bio wirklech, FGID aner wéi aM, chronescher medezinesch an chirurgesch Krankheeten aner wéi aM, Kanner op langfristeg Medikament, virdrun postwendend misse Agrëff sensibiliséieren gastrointestinal TRACT, Féiwer, gemeinsam kal, Otmungsproblemer TRACT Symptomer, gastroenteritis oder soss systemesch Wonn während de leschte Mount an Themen Erhalen Drogen déi kann gastrointestinal motility während de Mount virdrun ofzeänneren. Lëscht vun Drogen considéréiert goufen benzamide, bethanechol, cinitapride, domperidone, erythromycin, itopride, levosulpiride, metoclopramide, mirtazapine, mitemcinal, mosapride, naloxone, prucalopride an renzapride. Zousätzlech, Drogen- Tabelle vun all Patienten goufen iwwerschafft ze suergen, datt se keng Drogen net geholl haten, datt gastrointestinal motility während de Mount virdrun änneren kéint. VerfÜgung selektionéiert vun Kontrollen Gesond Kontrollen VerfÜgung sech als de Patienten aus der selwechter geographeschen Deel ausgewielt (Gampaha Uertschaft vu Sri Lanka). Gesamtzuel vun Kontrollen agestallt war zwanzeg. Hirem Alter gounge vun 4 bis 14 Joer. Keen vun den Kontrollen Symptomer haten zu der gastrointestinal TRACT war, wéi postwendend misse Péng, postwendend misse distension, Majo, d`Toilette etc. Schrëftlech Averständnes vun engem Elterendeel vun all rekrutéiert Kontrollen kritt dinn. VerfÜgung Assessment vun emol Gravitéit VerfÜgung All Kanner mat aM mécht während enger Period vun postwendend misse Péng gastric motility Foussgänger. Gravitéit vun postwendend misse Leed war wéi mëll graded (1 - Kand ass gebass regelméisseg Aktivitéiten am Leed Episode ze üben), moderéiert (2 - Kand hält Aktivitéiten a lauschtert während Péng Episode verwandelt), schwéieren (3 - Kand läit bei ronn Episode verwandelt) a ganz schwéieren (4 - Kand plakesch oder erschoss während Péng Episoden). Dëst ukomm System huet aus Boey et al adoptéiert., [28]. Et ass fir Sri Lankan Kanner pretested goufen, an an e puer virdrun Sri Lankan Studien benotzt [1, 12] VerfÜgung Bewäerte vu Facteuren VerfÜgung Déi folgend 10 Haaptstrooss Verspanungen Faktoren Verspanungen sech Déclaratioun. massaging oder déi wéi dinn pressen, Äis oder kal Handdicher iwwer déi wéi dinn Kandidatur, Montur änneren, daß an der Mëtt sprangen, Isolatioune selwer, iwelzeg, defecation, schlofen, iessen oder drénken an Medikament och Drogen, heem ze goen a lokal Uwendungen.
Assessment aussetzt ze stresseg Liewen Evenementer VerfÜgung Mir aussetzt stresseg Liewen Evenementer zu 17 gemeinsam Schoul a Famill évaluéieren während virdrun dräi Méint am Zesummenhang a Raum soss event unzeginn gëtt d'Patienten ausgesat goufen an der Kand d'Elteren an d'Vue op déi ass stresseg. D'stresseg Liewen event Questionnaire ass déi Enquêteuren virdrun entwéckelt, pretested an an e puer virdrun Sri Lankan Studien benotzt [1, 12, 29]. VerfÜgung schafft Methoden VerfÜgung Fir dat ze studéieren, war gastric motility évaluéieren e virdrun validéiert benotzt Ultraschall Method [30]. All Ultraschall Miessunge sech duerch d'selwecht Enquêteur (NMD) gemaach. Den Enquêteur huet net fir Patiente blinded a kontrolléiert. VerfÜgung All gastric motility Miessungen no enger Iwwernuechtung schnell gemaach goufen, mat engem héich-Resolutioun, real-Zäit Scanner mat engem 3,5 zréckkomm rop linear Better gëtt reduzéiert. All Sujeten waren an engem Stull Riichterstull iwwerpréift, liicht no hannen sech. D'verchiddenen Beräich vun antrum VerfÜgung war an der fasting Etapp gemooss an no e Liewesniveau flësseg Iesse gehëtzter bis ongeféier 40 ° C (200 ml vun Poulet Zopp drénken, 54,8 Wandjann , 0,38 g FAQ, 0,25 g Fett, 2,3 g Zocker pro Déngscht, Ajinomoto Co., Tokyo, Japan). D'Iesse war bannent 2 Minutten ingested. D'Ultraschall Studiebäihëllefe war Miessstatiounen vertikal gläichzäiteg visualization vun gastric antrum, ausféieren mesenteric verstoppten, postwendend misse aorta a lénks Grenz vun der Liewer ze ufroen. Der Géigend vun gastric antrum war vun nogezunn mucosal Säit vun der Mauer mat der gebaut-an calliper a Berechnunge Programm vum Ultraschall Staatsapparat gemooss. All Mesure goufen mat de Rekord an playback Method gemaach. Main gastric motility Parameteren évaluéieren VerfÜgung sech fasting antral Géigend, gastric emptying Tarif, Frequenz an Amplituden vun antral contractions an antral motility Index. VerfÜgung Verrechne vun flësseg gastric Taux emptying
Maximal antral Beräicher huet um 1. an 15. Minutt no Serie Miessunge berechent. Gastric emptying Taux war wéi de Prozentsaz Reduktioun vun gastric antral Kräiz-verchiddenen Beräich um 15 min folgenden Nossallergie vun de flëssege Iesse berechent. $$ \\ {Vill} {c} \\ hfill Gastric \\ emptying \\ Taux \\ \\ lénks fänken (\\% \\ riets) = \\ Big [\\ lénks (antral \\ Géigend \\ um \\ 1 min \\ hbox {-} antral \\ Géigend \\ um \\ 15 bedeit \\ riets) /\\ \\ hfill \\\\ {} \\ hfill antral \\ Géigend \\ um \\ 1 min \\ Big] \\ mathrm {x} \\ 100 \\ hfill \\ end {vill} $$ Verrechne vun antral motility VerfÜgung Dës antral motility Parameteren bannent den éischte 5 min berechent sech no der flësseg Iessen drénken. De Minimum a maximal verchiddenen Beräicher vun der antrum huet fir op d'mannst 3 mol während contractions an relaxations gemooss der Amplituden vun antral contractions ze berechnen VerfÜgung Antral motility Parameteren berechent sech wéi follegt zesummen:. $$ Heefegkeet \\ vun \\ antral \\ contractions = Zuel \\ vun \\ contractions \\ pro \\ 3 \\ Minutt \\ pro iod $$ $$ \\ begin {vill} {c} \\ hfill Amplituden \\ \\ lénks (\\% \\ riets) = \\ Big [\\ lénks (antral \\ Géigend \\ um \\ Entspanung \\ hbox {-} antral \\ Géigend \\ um \\ Kontraktioun \\ riets) \\ hfill \\\\ {} \\ hfill /antral \\ Géigend \\ um \\ Entspanung \\ Big] \\ mathrm {x} 100 \\ hfill \\ end {vill} $$ $$ Motility \\ Index = Amplituden \\ vun \\ antral \\ Kontraktioun \\ X \\ Heefegkeet \\ vun \\ Kontraktioun $$ ethneschen averstaane VerfÜgung Dës Etude Protokoll vun der Ethik Kritik Comité, Fakultéit fir Medezin, Universitéit vun Kelaniya, Sri ofgeseent gouf Lanka. VerfÜgung statistique Methoden VerfÜgung Verrechne vun Sample Gréisst Berechnung VerfÜgung Prouf Gréisst war WINPEPI statistesch Programm (Abramson, JH gemaach mat WINPEPI aktualiséiert: Computer Programmer fir epidemiologists, an hir Léier Potential. Epidemiologic Perspektiven & Innovatiounen 2011, 8: 1). Well et keng Studien gehaal ginn d'gastric motility an Kanner mat postwendend misse Péng ze bewäerten, déi mir Donnéeën gastric motility fir Sri Lankan Kanner mat funktionell postwendend misse Péng kritt [27] d'Prouf Gréisst ze berechnen. Op Vertrauen nolauschterer vun 5%, Muecht vun 80% an 1: 1 Verhältnis tëschent de Patienten an Kontrollen, verlaangt de Minimum Prouf 32 (16 Kontrollen an 16 Patiente mat AM) VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung Data benotzt EpiInfo analyséiert (. EpiInfo Versioun 6.04 (1996), Centres vun Genau Grousshändler a Präventioun, Atlanta am Bundesstaat Georgia, USA a Weltgesondheetsorganisatioun, Genf an der Schwäiz). Statistesch Bedeitung vun Ënnerscheeder vun gastric motility Parameteren tëscht dem Patient an Kontroll Gruppe waren benotzt évaluéieren Mann-Whitney U VerfÜgung Azeton. Spearman Korrelatioun souguer gemaach ginn war d'Relatioun tëscht gastric emptying Parameteren an Gravitéit vun postwendend misse Péng ze bewäerten. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Gastric motility Parameter vun 17 Kanner mat postwendend misse testen berechent goufen an 20 gesond Kontrollen. Demographesch Charakteristiken vun der Etude Prouf ass an Table 2.Table 2 demographesch a Famill dës Eegenschaften vun de Kanner mat AM an Kontrollen VerfÜgung verännerleche
AM VerfÜgung (n VerfÜgung = 17)
Kontrolle VerfÜgung (n VerfÜgung = 20)
Geschlecht VerfÜgung Boys VerfÜgung 6 (35.3%) VerfÜgung 8 (40.0%) VerfÜgung n
(%) VerfÜgung Girls VerfÜgung 11 (64.7%) VerfÜgung 12 (60.0%) VerfÜgung Alter Verdeelung
9,5 Joer VerfÜgung 8,4 Joer (Joer VerfÜgung Mëttler ) VerfÜgung Fils VerfÜgung 3,1 Joer VerfÜgung 3.0 Joer VerfÜgung Range VerfÜgung 4-15 Joer VerfÜgung 4-14 Joer VerfÜgung Tatta Beschäftegung weltgréisste Beruff VerfÜgung (zB, Dokter, Ingenieur) VerfÜgung 1 (5,9%) VerfÜgung 1 (5.0%) VerfÜgung n VerfÜgung (%) VerfÜgung kleng Beruff (zB, Infirmière, Enseignant) VerfÜgung 3 (17.6%) VerfÜgung 4 (20.0%) VerfÜgung Qualifizéierten Net manuell (zB, Schlaken) VerfÜgung 3 (17.6%) VerfÜgung 3 (15.0%) VerfÜgung Kalifizéierten (zB, Steemetzer, Schräiner) VerfÜgung 1 (5,9% ) VerfÜgung 2 (10.0%) VerfÜgung Onqualifizéierten /Chômeuren VerfÜgung 9 (52.9%) VerfÜgung 10 (50.0%) VerfÜgung sozial Klass d'Papp
1 (5,9% weltgréisste Beruff) VerfÜgung 1 (5.0%) VerfÜgung n VerfÜgung (%) VerfÜgung kleng Beruff VerfÜgung 5 (29.4%) VerfÜgung 5 (25.0%) VerfÜgung Qualifizéierten Net manuell VerfÜgung 3 ( 17,6%) VerfÜgung 4 (20.0%) VerfÜgung Kalifizéierten VerfÜgung 5 (29.4%) VerfÜgung 5 (25.0%) VerfÜgung Onqualifizéierten /Chômeuren VerfÜgung 3 (17,6%) VerfÜgung 5 (25.0%) VerfÜgung Living Géigend VerfÜgung Urban VerfÜgung 7 (41.2%) VerfÜgung 10 (50.0%) VerfÜgung n VerfÜgung (%) VerfÜgung ländlech VerfÜgung 10 (58.8% ) VerfÜgung 10 (50.0%) VerfÜgung Charakteristiken vu Kanner mat aM VerfÜgung Out vun 17 Kanner agestallt, 12 (60.6%) schwéieren postwendend misse Péng a 5 (29.4% haten) hat ganz schwéieren postwendend misse Péng. Déi heeschen Alter bei gezu vun Symptomer war 8.3 Joer (Fils 3,4 Joer, Steiren 8,6 Joer, Gamme 3-14 Joer), hierkommen, déi mengen Dauer vun AM 15,1 Méint war (Fils 14,8 Méint, Steiren 11,5 Méint, Gamme 2 Méint bis 5 Joer ). Déi heeschen Dauer vu ronn Episode waren 1,6 h (Fils 1,3 h, Steiren 1,2 h, Gamme 1-5 h) an der mëttlerer Frequenz vun postwendend misse Péng Episode war 20,4 mag pro Mount (Fils 23,7 /Mount, Steiren 11,6 /Mount, Gamme 4- 90 /Mount. verschidde Kanner puer Attacken vun postwendend misse Péng pro Dag hat. Zuel gratis Period vun Kanner mat aM variéiert vu 1,8 Wochen zu 22.3 Wochen Mëttler. Fourteen (82.4%) Kanner postwendend misse Péng an der Peri-umbilical Géigend während 3 en der Équipe ( 17,6%) Kanner hu Péng an engem breeden Deel vun de Polizisten beleidegt an och de umbilical Beräich. VerfÜgung Aner intestinal dinn an extra-intestinal mat postwendend misse Péng an Kanner mat aM verbonne Symptomer sinn an Table zesummegefaasst 3. Symptomer vun Iessen Carlton sech an 4 (23,5%) Kanner, Stress an 2 (11.8%) a kierperlech Aktivitéit vun 1 (5,9%). Keen vun de Kanner gemellt all factors.Table 3 Intestinal dinn an extra-intestinal Symptomer Kanner mat postwendend misse testen VerfÜgung Verspanungen Symptom

Number

(%)

Headache
11
64.7
Photophobia
8
47.1
Pallor
2
11.8
Dizziness
3
17.6
Lethargy
1
5.9
Joint Péng VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 29,4 VerfÜgung benotzen VerfÜgung 8 VerfÜgung 47,1
5 zur VerfÜgung 29,4 VerfÜgung Verloscht vun Hausaufgabe VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 29,4 VerfÜgung iwelzeg Gewiichtsverloscht VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 29,4 VerfÜgung Hard hätt VerfÜgung 2 VerfÜgung 11,8 VerfÜgung Net hätt VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 29,4 VerfÜgung Schloof Stéierungen VerfÜgung 1 VerfÜgung 5.9
Seven (41.2%) Kanner mat aM chronescher gastrointestinal Krankheeten éischt Diplome Famill Rapport iwwerdeems chronescher Kappwéi am éischten Ofschloss Famill vu fënnef (29.4%) Kanner präsent waren. Gastric motility Parameter vun Kanner VerfÜgung mat aM an Kontrollen VerfÜgung d'Resultater sinn an Table duergestallt 4. Kanner mat aM hu vill manner gastric Taux emptying, Amplituden vun antral contractions an antral motility Index. Weideren Géigend hir fasting antral war wiesentlech méi grouss wéi déi vun controls.Table 4 Gastric motility Parameteren an Kanner mat postwendend misse testen (AM) an Kontrollen
AM VerfÜgung (n = 17)
Mëttler (Fils)
Kontrolle VerfÜgung (n = 20)
Mëttler (Fils)
p Wäert VerfÜgung *
Fasting antral Géigend (cm2 sinn) VerfÜgung 1.8 (1,3) VerfÜgung 0.6 (1.0) VerfÜgung 0,005 VerfÜgung Gastric Taux emptying (%) VerfÜgung 41.6 (13.4) VerfÜgung 66.2 (16.5) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Amplituden vun antral contractions (%) VerfÜgung 57,9 (16,2) VerfÜgung 89.0 (10,1) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Heefegkeet vun antral contractions (/3 min) VerfÜgung 8,8 (0,8) VerfÜgung 9,5 (0,8) VerfÜgung 0,08 VerfÜgung antral motility Index VerfÜgung 5.0 (1,5) VerfÜgung 8.3 (1,3) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung * VerfÜgung Mann Whitney U VerfÜgung Test VerfÜgung Korrelatioun tëscht gastric motility Parameteren an emol Charakteristiken VerfÜgung der Relatioun tëscht gastric motility Parameteren an emol Charakteristiken sinn an Table 5. Gastric emptying Taux engem groussen negativen Korrelatioun mat der Moyenne Dauer vu ronn Episode renseignéiert hat, iwwerdeems Amplituden vun antral contractions negatif mat Fändelen fir Gravitéit vun Symptomer kritt soll. Nee bedeitendst kennenzeléieren tëscht gastric motility Parameteren a Kappwéi, photophobia, iwelzeg, benotzen an pallor.Table 5 Korrelatioun tëscht gastric motility Parameteren an emol Beméien an Patienten mat postwendend misse testen observéiert
Punkten kritt fir Gravitéit vun postwendend misse Péng VerfÜgung VerfÜgung duerchschnëttlech Dauer vun enger Weih Episod (min)
Heefegkeet vun Péng Episode (/Mount)
Dauer vun der Krankheet (Méint)
Alter bei gezu vun der Krankheet (Joer)
Fasting antral Géigend (cm2 sinn) VerfÜgung 0,28 VerfÜgung 0,30 VerfÜgung -0,14 VerfÜgung 0,08 VerfÜgung 0,30 VerfÜgung Gastric Taux emptying (%) VerfÜgung - 0,26 VerfÜgung -0,58 * VerfÜgung 0,16 VerfÜgung -0,04 VerfÜgung -0,34 VerfÜgung Amplituden vun antral contractions (%) VerfÜgung -0,55 * VerfÜgung -0,43 VerfÜgung -0,10 VerfÜgung -0,55 * VerfÜgung 0,04 VerfÜgung Heefegkeet vun antral contractions (/3 min) VerfÜgung -0,33 VerfÜgung 0,17 VerfÜgung 0,05 VerfÜgung -0,52 * VerfÜgung 0,22 VerfÜgung antral motility Index
-0,45 VerfÜgung -0,36 VerfÜgung -0,17 VerfÜgung -0,57 * VerfÜgung 0,07 VerfÜgung * p &Si besteet; 0,05 VerfÜgung, Spearman Korrelatioun souguer gemaach VerfÜgung Association tëscht emotional Stress an gastric motility VerfÜgung Six (35.3%) Kanner während der viregter 3 Méint ze stresseg Liewen Evenementer konfrontéiert waren. Wann gastric motility Parameteren tëschent ze stresseg Evenementer ausgesat Kanner an déi net un esou Evenementer ausgesat verglach goufen, gouf et keen groussen Ënnerscheed (Table 6) .Table 6 Gastric motility Parameteren an Kanner mat postwendend misse testen no aussetzt Stress VerfÜgung
stresseg event positiv VerfÜgung Mëttler (Fils)
stresseg Evenementer negativ VerfÜgung Mëttler (Fils)
p Wäert VerfÜgung * VerfÜgung
Fasting antral Géigend (cm2 sinn) VerfÜgung 1,5 (0,5) VerfÜgung 1,9 (1,6) VerfÜgung 0,8 VerfÜgung Gastric emptying Tarif (%) VerfÜgung 43.8 (6.1) VerfÜgung 40.2 (16,3)
0.6 VerfÜgung Amplituden vun antral contractions (%) VerfÜgung 50.2 (12.1) VerfÜgung 63.1 (17.1) VerfÜgung 0,2 VerfÜgung Heefegkeet vun antral contractions (/3 min) VerfÜgung 8.7 (0,5)
8,8 (1.0) VerfÜgung 0,7 VerfÜgung Antral motility Index VerfÜgung 4,3 (1.0) VerfÜgung 5.5 (1,7) VerfÜgung 0,2 VerfÜgung * Mann Whitney U VerfÜgung Test VerfÜgung Diskussioun
déi aktuell Etude Medeziner Charakteristiken vun de Kanner mat aM an hir gastric motility abnormalities beschreift. VerfÜgung an Konformitéit mat enger éischter Etude [14], rekrutéiert der Majoritéit vun de Kanner mat aM fir dës Etude goufen Meedercher. Déi heeschen Alter vun gezu vun der Symptomer vun AM (8.3 Joer) an eiser Etude ass ähnlech dem Observatioune vun virdrun Studien (7 Joer) huet [14]. All Kanner hat op d'mannst schwéieren postwendend misse Leed fir méi wéi 1 h dauerhafter. Déi duerchschnëttlech Dauer vun Symptomer (1,6 h) war wesentlech méi kuerz an der Moyenne Frequenz vu Péng Episode (20,4 mag Episode /Mount) war méi héich an eis Kanner mat AM wéi virdrun am Erwuessenen Patienten gemellt Symptomer mat dëser Bedingung (41.6 h an 2.0 /Mount bzw. ) [31]. Obwuel classically Péng am AM ronderëm den Peri-umbilical Géigend existeiert, déi e puer vun eise Kanner Péng un enger indirekten Beräich vun der beleidegt ze verlängeren. Iesse-Zesummenhang Symptomer sinn normalerweis an Kanner mat FD an IBS gesinn. An dësem Beispill fonnt mir eng sizeable Deel (24%) vun de Kanner, déi iwwerdriwwe ronn mat engem Iessen gemellt. Verschidde Kanner hu bowel Gewunnechten verännert och, obwuel se net d'Critèren, fir IBS oder Majo erfëllen huet. Commonest verbonne Symptomer waren Kappwéi, photophobia benotzen. A leschter Etude vun de Vereenegte Kinnekräich vun Kanner gehaal 5-15 Joer huet anorexia, benotzen an pallor als commonest verbonne Symptomer gemellt [16]. VerfÜgung Trotz 0,2 bis 23% vun de Kanner aus AM Leed [7, 11-13, 15-20], bleift d'preziser Mechanismus vun Symptomer onbekannt. Obwuel, postwendend misse Péng der Haaptrei Zuel vun de Kanner mat AM ass, hun se och zu Viagra vun der Mëtt nervös System wéi visuell Stéierungen Zesummenhang Symptomer. Dofir, ass et wahrscheinlech, datt d'Basisdaten patho-Physiologie vun AM souwuel Randerscheinung an zentraler nervös System Viagra doranner [32]. VerfÜgung puer hypotheses propagéieren goufen d'patho-Physiologie vun AM ze bestëmmen. Facteure wéi enge Mechanisme vun Péng proposéiert och IgE-mediated Ernährung entschlof Allergiker, gutt mucosal immun Äntwerte, phenol sulfotransferase Aktivitéit M a P catabolism vun catecholamines an monoamines, permeability vun der GUT mucosal Uewerfläch a verännert Relatioun tëscht der GUT an der Mëtt nervös System [ ,,,0],33-35]. D'enteric nervös System vun der GUT an der Mëtt nervös System féiere aus der selwechter embryologic Stoffer. Also, ass et wahrscheinlech, datt se direkt Auswierkungen op all aner hunn. Verschidde Enquêteuren hu proposéiert, datt psychesch Faktoren wéi emotional Stress Erhéijunge Mëtt nervös System arousal, déi am Tour, zu dys-Regulatioun vun gastrointestinal Funktiounen Féierung kéint [35]. VerfÜgung Gastrointestinal motility abnormalities gewiescht wéi méiglech Basisdaten Mechanismen fir progressiv ugeholl FGIDs. Gastric motility abnormalities goufen an Kanner mat IBS, FD an FAP [25-27, 36-39] Toast gemellt. Dëst ass déi éischt Kéier gastric motility huet an Patienten mat AM évaluéieren ginn. An dëser Etude, hunn mir vill méi grouss fasting antral Géigend a manner gastric emptying Taux an antral motility Parameter vun engem Kohort vu Sri Lankan Kanner mat AM. Zousätzlech, observéiert mir bedeitendst Korrelatioun tëscht puer gastric motility Parameteren an postwendend misse Péng. Dat ass konsequent mat virdrun Studien gehaal Kanner mat FD an FAP, déi kennenzeléieren tëscht postwendend misse Péng an gastrointestinal motility abnormalities gemellt hunn [23, 25, 27, 40, 41]. Allerdéngs hu mir net eng ähnlech Korrelatioun tëscht Kappwéi, benotzen, iwelzeg, photophobia an gastrointestinal motility Parameteren fest. All dës Conclusiounen éischter Manque gastric motility als potentiell Mechanismus hin, datt zu der patho-Physiologie vun postwendend misse ronn dréit awer net fir aner verbonne Symptomer vun AM. VerfÜgung Mir évaluéieren och d'Relatioun tëscht Belaaschtung ze stresseg Liewen Evenementer an gastrointestinal motility zu Kanner mat AM. Mir hu keng bedeitend Ënnerscheed zu gastrointestinal motility Parameteren an Kanner festellen ze emotional Stress ausgesat an déi net un esou Evenementer konfrontéiert. Virdrun Studien an Kanner mat FAP an onbekannt postwendend misse Péng gehaal dunn och eng Differenz zu gastric motility Parameter vun Kanner ze Stress ausgesat ze weisen [27, 42]. Allerdéngs, zwou vun de Kanner mat FD an IBS gehaal Studien hunn eng héich gastric antral Géigend während fasting Period a manner gastric emptying Taux vun deenen ze stresseg Liewen Evenementer ausgesat gemellt [25, 26]. VerfÜgung Déi genee Ursaach fir Verspéidung vun gastric emptying an Manque antral motility vun aM ass net kloer. Hire Restaurant am Gehir-GUT Achs gewiescht wéi der Haaptrei pathophysiological Mechanismus fir FGIDs [43] allgemeng ugeholl. Psychesch Faktoren si proposéiert gastric Funktiounen dorënner Sensatioun, motility, secretion an immunological Funktiounen via Gehir-GUT Achs ze beaflossen [44]. Assoziéiert dys-Koordinatioun vun der antrum an der fundus vläicht deelweis zu der leider gastric emptying bäidroen. Datt am Tour féiert zu LIESEN vun Valoriséierung, Gasen an aner Inhalter an de Mo a verursaache gastric Dilatatiounswuesstem, déi enorm Péng duerch stimuléiert zéien a Leed kenne produzéiere kann. Hypersensitivity souwuel Mëtt an Randerscheinung Mä kenne mer vläicht Perceptioun vun Péng gestäerkt a sech weider d'Péng Gravitéit. Dës Fro gestallt Phenomener kënnen och ze benotzen an ech muss droen. D'bi-Direktional Dialog tëschent Gehir-GUT neurones duerch d'ëmklammen Mä an ofbaut Kreesleef kann an der Mëtt nervös System fir d'Ännerunge gefouert hunn, fir aner Symptomer produzéiert wéi Kappwéi a photophobia. Arousal vun autonomic nervös System kann opgoen ze Charakteristike vun Nereïden hyperactivity wéi pallor ginn. VerfÜgung An dëser Etude mir en Ultraschall Method benotzt gastric motility an Kanner mat AM ze bewäerten, well et eng einfach, sécher, an Net-invasiv ass, an virdrun an Sri Lankan Kanner mat AP-FGIDs benotzt. Ultrasonography gouf als eng Method virgeschloen, zanter 1980 gastric emptying z'entdecken [45]. Doropshin huet sech e puer Technike benotzt ultrasonography beschriwwen [46] an der Method vun Bolondi beschriwwen et al. VerfÜgung [47] den Grondsteen fir aktuell Techniken an Miessung vun gastric emptying. Dës Method baséiert op d'Moosse vun der Kontur vun gastric antrum virun an no engem Test Iessen. D'gastric antrum ass siichtbar zu bal all Themen och zu Patiente mat Obesitéit [47]. Ultraschall Method gastric motility gemooss gouf spéider vun Hausken et al beschriwwen. VerfÜgung [48]. D'Ultraschall Methoden goufen mat radiological an scintigraphic Methoden Verglach an huet bewisen eng korrekt Technik fir Beurteelung vun gastric emptying gin [47, 49-53]. D'Miessunge vun Ultraschall Methoden kritt hunn eng gutt inter-Observatoire Accord dës [54]. D'Technik an déi aktuell Etude benotzt gouf duerch Fujimura a Co-Aarbechter publizéiert [55] an dono benotzt Patienten ze bewäerten mat funktionell dyspepsia [30]. Et war mat 13-C octonoic Goalchance Test Verglach an hunn e gudden Accord [56] gewisen. VerfÜgung Eis studéieren puer Stäerkten huet. Mir hun Kanner mat AM propagéieren postwendend misse Péng ze ausschléissen méiglech Bio Krankheeten dauernd. Ausserdeem, proposéiere bedeitendst Korrelatioun tëscht motility Parameteren a watfir eng Associatioun tëscht Symptomer a Fro gestallt deemolegt Weltbild. Een Nodeel vun eiser Etude ass Inclusioun vu just enger relativ klenger Zuel vu Patienten. Allerdéngs, AM ass net eng gemeinsam Stéierungen an dofir war et net méiglech eng ganz grouss Prouf ze gehéieren. Wéinst Potential begrenzten Dauer ass datt mir Kanner aus enger emfuelener Zentrum abegraff. Et kann ee behaapten, datt si net Patienten am allgemengen Populatioun vertrieden kënnen. Allerdéngs sinn déi proposéiert méiglech patho-Fro gestallt Mechanismen net wahrscheinlech auswielen d'Prouf vun enger emfuelener Zentrum geännert gin. Zousätzlech, de franséischen, deen de Ultraschall Miessunge Leeschtung war net blinded a war sech bewosst, datt si e Patient mat engem gastrointestinal Problem war Scannen, och wa hatt genau Diagnos der Zäit vun Scannen net wosst. Allerdéngs, gemaach den Ultraschall Miessunge vun der aktueller Etude sinn Zil Miessunge mat rechnen. Dofir gleewe mir, datt dat d'Bedreiwer Westen ofhëlt. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Gastric emptying Taux an antral motility vun Kanner däitlech méi niddreg waren a Jugendlech vun postwendend misse testen Leed. Zousätzlech, observéiert mir och e wesentleche Korrelatioun tëscht gastric motility abnormalities an Symptomer. Keng vun esou Korrelatioun mat extra-intestinal Symptomer beweist dass gastric motility abnormalities vläicht e pathophysiological Roll an der Geschicht vun postwendend misse Péng am betraffe Kanner spillen. Méi Studien sinn waren der geneeër Relatioun tëscht gastrointestinal Funktiounen an Symptomer AM ze bewäerten VerfÜgung Croix VerfÜgung A:. VerfÜgung Amplituden vun antral contractions
AM: All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Prognostic a Krankheete Bedeitung vun claudin-4 zu gastric Kriibs: en meta-Analyse
• Somatic frameshift kennen an de Bloom Syndrom BLM Gene sinn heefeg zu sporadesch gastric carcinomas mat microsatellite mutator phenotype