Schlecht ënnerscheet Bestanddeel vun enger renomméierter däitscher Zeitung gastric pëtzen biopsies submucosal Iwwerfall

Schlecht ënnerscheet Komponent an biopsies gastric pëtzen submucosal renomméierter däitscher Zeitung Invasioun VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Bild resection huet mat fréi gastric carcinoma (EGC) fir ausgewielt Patienten Standard Therapie ginn. Allerdéngs ass de preoperative diagnostic Genauegkeet fir ausgeschloss submucosal (SM) Invasioun net präzis. Ausserdem, hun histologic Fonctiounen en SM Invasioun an gastric carcinomas (SMiGC) net extensiv studéiert ginn. VerfÜgung Method VerfÜgung Pre-Behandlung gastric biopsies vun 60 Patiente mat SM Invasioun déi Bild resection mécht sech gekuckt, an am Verglach zu 58 biopsies vun lesions confirméiert ginn intramucosal carcinomas (IMC). Fir Confirmatioun vun de Resultater, eng onofhängeg Kohort aus 616 als EGC bestätegt gastric biopsies goufen analyséiert. Fir statistesch Analyse, χ-Feld Test, Fisher an d'genee Test an Multiple Logistikzenter Werdegang Tester benotzt goufen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung An der Fro uplanzen vun Patienten mat SMiGCs, ënnerscheet Histologie, schlecht ënnerscheet Volet, wisps vun muscularis mucosa, entholl cribriforming , papillary Architektur, desmoplasia an intraglandular eosinophilic necrotic Brochstécker (IEND) sech zu 96,7%, 36,7%, 16,7%, 16,7%, 23,3%, 40%, an 46,7% vun de Fäll, respektiv, iwwerdeems déi selwecht Funktiounen an 100 observéiert goufen observéiert %, 5.2%, 0%, 1,7%, 5.2%, 19%, an 22,4% vun biopsies mat IMC. An multivariate gebueden, schlecht ënnerscheet Komponent [Chance Verhältnis (ODER), 9,59, p = VerfÜgung 0,002], IEND [ODER, 6,23, p = VerfÜgung 0,012], entholl cribriforming [ODER, 4,66, p = VerfÜgung 0,03] an papillary Architektur [oDER, 5,52, p = VerfÜgung 0,018] sech mat der Detektioun vun SM Invasioun vill verbonnen. An der Confirmatioun Kohort, schlecht ënnerscheet Volet (p = VerfÜgung 0.003) an papillary Architektur (p = VerfÜgung 0.008) nach bedeitend. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung LINN ënnerscheet Komponent an papillary Architektur bedeitendst histopathologic dacks SM Invasioun sinn zu pretreatment gastric biopsies vun fir Bild Therapie als lesions. Weider mèi Studien sinn hëllt fir eis Conclusiounen confirméieren VerfÜgung Contraire Rutsch VerfÜgung Déi virtuell Rutsch (s) fir dësen Artikel fannt Dir hei:. Http:... //Www diagnosticpathol ëmzegoen diagnomx EU /vs /1588557731103084 VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric Kriibs Fro Histologic Submucosa Missiounen Bild resection Erschléisse VerfÜgung dene leschte Joerzéngt, der Gestioun Optiounen fir Patiente mat fréi gastric Kriibs (EGC) fräi hunn, haaptsächlech wéinst dem Advent vun therapeutesch endoscopy, dee mat engem héije Kur Taux mat puer Behandlung-verbonne morbidities [1] assoziéiert gouf. Bild vum mucosal resection (waren) ass elo den Traitement vun presentéiert ënnerscheet intramucosal adenocarcinomas (IMC) Moossen ≤ 20 mm an ouni ulceration gegrënnt [2]. Ausserdeem, déi méi kuerzem agefouert Bild submucosal dissection (ESD), déi dissection laanscht de déif submucosal (SM) futti erlaabt an erliichtert eent-Stéck resection, huet fir Bild resection zu erweidert Indikatiounen gefouert. Fir Datum, kann ESD fir IMC egal Mass Gréisst ouni oppent ugebuede ginn, ulcerated IMC &Si besteet; 30 mm am Gréisst, oder Minutt SM invasiv Kriibs &Si besteet; 30 mm am Gréisst [3]. Mä am Géigesaz zu de meeschte Zentren am Osten Asien, huet ESD net zu villen europäeschen an North American Zentren supplanted waren, wou et der dach emol eppes vun presentéiert EGC bleift. VerfÜgung Bild ultrasonography an macroscopic Beurteelung vun endoscopy sinn elo dicht net nëmme benotzt bis depressiv, mä och EGCs Etapp. Obwuel d'diagnostic Genauegkeet Taux vun Bild Foussgänger an ultrasonography fir SM Invasioun gemellt ass ëm 72,2% gin [4]. D'Zuel vun EGCs mat submucosal Invasioun (SMiGC) onerwaarte der Evaluatioun vun waren oder ESD festgestallte uplanzen huet als direkt Konsequenz vun der Expansioun vun Indikatiounen fir waren an ESD ass waarden [5]. Dëst ass eng wichteg Entwécklung, well SM Invasioun déi bedeitendst Risk Faktor fir lymph Node Metastasen ass an domat fir d'Iwwregens hätt vun deene Patienten. Tatsächlech eng grouss-Skala Etude huet matgedeelt, datt d'Heefegkeet vun lymph Node Metastasen Erhéijunge vun 2,2% am IMC Verglach zu 17,9% vun SMiGCs [6]. VerfÜgung Fir pathologic Fonctiounen en SM Invasioun am Précoce-Behandlung biopsies, e puer Studien z'identifizéieren hunn Resultater am esophageal an colonic adenocarcinomas gemellt; [7-9] awer, huet kee studéieren an gastric mucosal biopsies gehaal ginn. D'Zil vun dëser Etude war d'histologic Charakteristiken vun Pre-Behandlung Fro uplanzen ze zéien fir festzestellen, ob all histologic Fonktioun korrekt SM Invasioun soe kann. VerfÜgung Method VerfÜgung Aarbechtsgruppen VerfÜgung All déi Fäll vun EGCs festgestallte op ausgewielt goufen Bild vum Pëtz biopsies an déi waren tëscht Januar 2002 an November 2007 um Samsung Medical Center, Seoul, Korea behandelt. Patienten, déi mat Synchron- GC presentéiert sech ausgeschloss. VerfÜgung Déi éischt Kohort 60 Patiente mat abegraff (45 Männer an 15 Fraen, Alter Rei 46-83 Joer, mengen Alter 65,2 Joer) déi mat SMiGC no waren diagnostizéiert huet. Keen vun dësen Patienten hu endosonographic Beweiser vun lymph Node oder wäiter Investitiounen. Fir d'Kontroll Grupp, 58 Patiente (50 Männer an 8 Fraen, Alter Rei 45-84 Joer, mengen Alter 63,8 Joer) confirméiert während der selwechter Period IMC vun waren ze hunn sech mat abegraff. VerfÜgung D'Bild vum Bruttoinlandsprodukt Zorte vun der erhéijen sech séiert de fënnef-Iddi Systematik vun der japanescher Research Society fir Gastric Cancer benotzt [10]. D'entholl Plaz war den ieweschte drëtt séiert, Mëtt drëtt, oder ënneschten Drëttel vun de Moo. VerfÜgung Histologic Evaluatioun vun biopsies an Bild mucosal resections VerfÜgung All Fro uplanzen sech zu 10% neutral-gefiermt formalin fix, an paraffin Ënnerbewosstsinn, um 4 μm deck sectioned, an H & E grousst. Dräi bis 13 Fro Fragmenter (mengen 5.8 Fragmenter) goufen sinn fir d'SMiGC Fäll an zwee bis néng Fragmenter (mengen 5.1 Fragmenter) fir den IMC Kontroll Fäll. Fir waren, uplanzen sech ze single Zäitmiëssmatten bereien an zu 10% neutral-gefiermt formalin fix, an der resection Rand vum anescht faarweg hautfrëndlech markéiert huet. Déi fix uplanzen sech bei 2 mm Intervalle serially sectioned a komplett Ënnerbewosstsinn. Dräi pathologists (Lee SM, Park CK a Kim KM) blinded un d'Resultater vun der EMRs all d'Prise biopsies gekuckt an iwwerpréift hinnen fir d'Präsenz vun spezifesch histologic Fonctiounen am virdrun Aarbechten op pathologic Conclusiounen beschriwwen benotzt ze héich-Schouljoer dysplasia aus adenocarcinoma z'ënnerscheeden zu Barrett d'adenocarcinoma [9, 11, 12] fréi colonic carcinoma, [13-15] an gastric carcinoma [16-21]. Dës Fonctiounen DÉI histologic Schouljoër (gutt, mëttelméisseg oder ganz wéineg ënnerscheet); schlecht ënnerscheet Volet (eenzel oder kleng Kéip vu Pro ënnerscheet carcinoma Zellen oder signet Ring Zellen vun 5% op 50% vun der entholl Volumen) (Dorënner 1a); intraluminal amorphous an eosinophilic necrotic Zell Brochstécker (IEND) an op d'mannst ee neoplastic drüs (Dorënner 1b); wisps vun muscularis mucosa bannent de neoplastic Glands (Dorënner 1c) bis; papillary Architektur (Dorënner 1d); entholl cribriforming (Dorënner 1e); an microscopic ulcers (Dorënner 1f). Meenungsverschiddenheet an Interpretatioun war vun Konsens geléist. Figur 1 Vertriederin photomicrographs vun Pre-Behandlung biopsies vun gastric carcinoma mat submucosal Invasioun. Blieder schlecht ënnerscheet neoplastic Zellen am lamina propria (e); intraluminal amorphous an eosinophilic necrotic Zell Brochstécker vun der lumens vun atypical Glands (b); kleng wisps vun glat Muskel Faseren bannent adenocarcinoma bis (c); papillary Strukture mat enger fibrovascular Kär (d); entholl cribriforming (e); an microscopic oppent mat necrotic exudates (f). VerfÜgung Endlech, all waren uplanzen goufen iwwerschafft der Diagnosen (IMC versus SMiGC) ze bestätegen, an d'Déift vun SM Invasioun war gemooss, wéi virdru beschriwwen [22]. Kuerz, war zu Fäll mat Wettbewerbsverzerrungen oder verluer muscularis mucosa, immunohistochemical staining mat desmin gesuergt, an der ënneschter Aspekt vun der muscularis mucosa war Lous eng imaginär Linn Erréchen béide Säite vun der erauskomm muscularis mucosa rengt. Dës Linn gouf als baseline benotzt ginn, an den Ofstand vun dëser Linn bis zum déifste Punkt vun net einfach war, wéi d'Déift vun SM Invasioun gemooss. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung statistique Analysë der statistique Package fir Sozial Science Versioun 16,0 gesuergt huet mat Software fir Windows (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA). Fir univariate Analyse, d'χ-Feld Test an genau Test d'Fisher huet gesuergt, an fir multivariable Analyse, all predictive pathologic Faktor vun SM Invasioun war vun Multiple Logistikzenter Réckgang Analysë analyséiert. Chance nennen an 95% Vertraue Intervalle sech berechent d'Korrelatioun tëscht SM Invasioun, Medeziner Faktoren (Alter, Geschlecht, an entholl Plaz), an morphologic Conclusiounen ze schätzen, zB, Ofschloss vun dat, microscopic oppent, schlecht ënnerscheet Volet, wisps vun muscularis mucosa , entholl cribriforming, papillary Architektur, desmoplastic Reaktioun, an IEND. VerfÜgung onofhängeg Confirmatioun Kohort VerfÜgung fir déi bedeitendst histologic Conclusiounen an eng zousätzlech onofhängeg Kohort, Nuechten gastric biopsies festgestallte als adenocarcinoma vum 1. Januar bis den 31. Oktober validéieren, goufen 2010 iwwerschafft déi zwee aner pathologists (Joo M an Ahn SM). An der 1497 Fäll, Patienten mat Palliativmedezin oder multiple Cancers, déi zu Suivi verluer huet, oder déi, wéi se fortgeschratt carcinomas bestätegt sech ausgeschloss, eng final Grupp vun 616 gastric Cancers geklappt. Dorënner, war d'Déift vun Iwwerfall zu 423 Fäll un der mucosa agespaart a bis de submucosa zu 193 Fäll. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Charakteristiken vun gastric carcinoma mat Invasioun submucosal am Bild resection VerfÜgung A Ganzen 60 SMiGCs sech Réckbehalung déi Iddi endoscopy virun waren bewäert. Vun deenen, 34 Fäll (56.6%) waren am ënneschten een-Drëttel (antrum) läit. D'predominant Bild bruet huet kombinéiert Typ IIa an IIc an 28 Fäll (46.7%), gefollegt vum Typ IIa zu siwen Fäll (11.7%) an Typ IIc zu sechs Fäll (10%). VerfÜgung Histologic vun gastric Fro uplanzen Analysë
Table 1 resüméiert d'Heefegkeet vun de verschiddenen pathologic Faktoren präsent an der biopsies zu Fäll entspriechend schlussendlech als SMiGC oder den IMC diagnostizéiert. Schlecht ënnerscheet Volet (p VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), bis wisps vun muscularis mucosa (p = VerfÜgung 0,0013), cribriforming (p VerfÜgung = 0.0084), papillary Architektur (p = VerfÜgung 0.0074), desmoplastic Reaktioun (p = VerfÜgung 0.0157), an IEND (p VerfÜgung &si besteet; 0.0001) sech mat SM Invasioun vill verbonnen. Allerdéngs, Patient Geschlecht, Alter, entholl Standuert, goufen histologic Schouljoer an microscopic ulcers net statistesch mat SM invasion.Table 1 Heefegkeet vun pathologic Facteuren zu biopsies vu Patienten mat intramucosal carcinomas (IMC) an carcinomas mat submucosa Invasioun (SMiGC) VerfÜgung assoziéiert histologic Fonctiounen VerfÜgung SMiGCs VerfÜgung (%) N = 60
IMCs (%) N = 58
P Wäert
DÉI histologic Schouljoer VerfÜgung Ma
24 (40) VerfÜgung 27 (46.5) VerfÜgung 0,4472 VerfÜgung Mëttelméisseg VerfÜgung 34 (56.7) zu 31 (53.5) VerfÜgung Poor VerfÜgung 2 (3,3) VerfÜgung 0 VerfÜgung Microscopic oppent VerfÜgung 26 (43.3) zu 17 (29.3) VerfÜgung 0,1291 VerfÜgung LINN ënnerscheet entholl VerfÜgung 22 (36.7) VerfÜgung 3 (5.2) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001
Islands vun muscularis mucosa VerfÜgung 10 (16.7) VerfÜgung 0 VerfÜgung 0,0013 VerfÜgung Cribriform Muster VerfÜgung 10 (16.7) VerfÜgung 1 (1,7) VerfÜgung 0,0084 VerfÜgung Papillary Fonctiounen
14 (23.3) VerfÜgung 3 (5.2) VerfÜgung 0,0074 VerfÜgung Desmoplastic Reaktioun VerfÜgung 24 (40) VerfÜgung 11 (19) VerfÜgung 0,0157 VerfÜgung Intraglandular eosinophilic necrotic Protokoll VerfÜgung 24 (40) VerfÜgung 4 (6.9) VerfÜgung &si besteet; 0,0001 VerfÜgung D'Charakteristika vun Pro ënnerscheet Volet, cribriforming, papillary Architektur, an IEND fir en SMiGC zu waren uplanzen ware 94,8%, 16,7%, 23,3%, an 93,1%, respektiv; an hir Sensibilitéite sech 36,7%, 16,7%, 23,3%, an 40%, respektiv. Kombinatioune vun all zwee oder dräi sech mat enger héijer Spezifizitéit mä eng niddreg Empfindlechkeet (Table 2) .Table 2 Charakteristika a Sensibilitéite vun "SM Invasioun-verbonne" pathologic Faktoren a Kombinatiounen vun zwee an dräi Facteuren VerfÜgung "SM invasion- Zesummenhang assoziéiert "pathologic Faktoren
Spezifizitéit (95% CI)
Empfindlechkeet (95% CI)
Single Faktoren VerfÜgung LINN ënnerscheet entholl VerfÜgung 94,3% (80.64 - 98,78 VerfÜgung) 36.7% (22.04 - 54.25) VerfÜgung Cribriform Muster VerfÜgung 98,3% (85.71 - 99.82) zu 16,7% (7.42 - 33.3) VerfÜgung Papillary Fonktioun VerfÜgung 94,8% (80.64 - 98,78 ) zu 23,3% (11.9 - 40.67) VerfÜgung IEND VerfÜgung 93,1% (78.31 - 98.05) zu 40% (24.76 - 98.78) VerfÜgung Kombinatioune vun zwee Facteuren VerfÜgung LINN ënnerscheet entholl + IEND zu 100% (88.58 - 100) zu 15% (6.38 - 31.38) VerfÜgung Papillary Fonktioun + IEND VerfÜgung 100% (88.58 - 100) VerfÜgung 11.7% (4.42 - 27.31) VerfÜgung Cribriform Muster + IEND VerfÜgung 100% (88.58 - 100) VerfÜgung 8.3% (2.66 - 23.24) VerfÜgung Cribriform Muster + papillary Fonktioun VerfÜgung 100% (88.58 - 100) VerfÜgung 6,7% (1.88 - 21.06) VerfÜgung LINN ënnerscheet entholl + papillary Fonktioun VerfÜgung 100% (88.58 - 100) VerfÜgung 5% (1.18 - 18.79) VerfÜgung LINN ënnerscheet entholl + cribriform Muster VerfÜgung 98,3% (85.71 - 99.82) VerfÜgung Kombinatioune vun dräi Facteuren VerfÜgung Cribriform Muster + papillary Fonktioun + schlecht ënnerscheet entholl VerfÜgung 100% (88.58 - 100) VerfÜgung 5% (1.18 - 18.79) VerfÜgung Cribriform Muster + IEND + schlecht ënnerscheet entholl zu 100% (88.58 - 100) VerfÜgung 3,3% (0.6 - 11.08) VerfÜgung Croix VerfÜgung: IEND VerfÜgung intraglandular eosinophilic necrotic Protokoll An multivariate VerfÜgung Analysë der Exklusioun vun histologic Schouljoer, agespaart. wisps vun muscularis mucosa, an microscopic oppent, Analyse Multiple Logistikzenter Réckgang vun Method Bonferroni d'korrigéiert gewisen, datt kaum ënnerscheet Komponent [Chance Verhältnis (oDER) 9.59, p = VerfÜgung 0,002], IEND [oDER 6,23, p = VerfÜgung 0,0126] , cribriforming [oDER 4,66, p = VerfÜgung 0,0318], an papillary Architektur [oDER 5,52, p = VerfÜgung 0,0188] sech vill mat SMiGC assoziéiert. VerfÜgung Evaluatioun vun de wesentleche histologic Conclusiounen vun der onofhängeg Confirmatioun Kohort
An der onofhängeg Confirmatioun Kohort, dÉI histologic Schouljoër (p VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), schlecht ënnerscheet Volet (p VerfÜgung &Si besteet; 0.0001) an Ënnerbewosstsinn wisps vun muscularis mucosa (p VerfÜgung = 0.0008) sech mat SM Invasioun vill verbonnen. Allerdéngs, cribriforming (p VerfÜgung = 0.99), papillary Architektur (p VerfÜgung = 0.13), desmoplastic Reaktioun (p VerfÜgung = 0.09) an IEND (p VerfÜgung = 0.58) sech net mat SM Invasioun verbonne ( Table 3). An multivariate gebueden, nach schlecht ënnerscheet Volet (p VerfÜgung = 0.003) an papillary Architektur (p VerfÜgung = 0.008) bedeitend (Table 4). D'diagnostic Empfindlechkeet vun Pro ënnerscheet Volet war 48,7% (95% CI, 67,9 ~ 55.8) an Spezifizitéit war 72,2% (95% CI, 67,9 ~ 76.5). De positiven predictive Wäert vun Pro ënnerscheet Volet war 43,5% (95% CI, 36,9 ~ 50,1%) an den negativen predictive Wäert 75,3% (95% CI, 71,1 ~ 79.5) war .Table 3 "Submucosa Invasioun-verbonne" pathologic Facteuren an 616 Confirmatioun cohorts VerfÜgung Variablen
Déift vun Invasioun
P Wäert
Submucosa (%)
Mucosa (%)
DÉI histologic Schouljoer VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung Ma VerfÜgung 114 (59,1) VerfÜgung 322 (76,1) VerfÜgung Mëttelméisseg VerfÜgung 34 (17,6) VerfÜgung 47 (11,1) VerfÜgung Poor
45 (23.3) zu 54 (12.8) VerfÜgung LINN ënnerscheet entholl VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung feelen VerfÜgung 99 (51.3) VerfÜgung 301 (71.2) VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 94 (48.7) VerfÜgung 122 (28.8) VerfÜgung Islands vun muscularis mucosa VerfÜgung 0,0008 VerfÜgung feelen VerfÜgung 160 (82.9) VerfÜgung 389 (92.0) VerfÜgung 33 Sëtzungen VerfÜgung (17.1 VerfÜgung) 34 (8.0) VerfÜgung Cribriform Muster VerfÜgung 0,9943 VerfÜgung feelen VerfÜgung 188 (97.4) VerfÜgung 412 (97.4) VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 5 (2,6) VerfÜgung 11 (2,6) VerfÜgung Papillary Architektur VerfÜgung 0,1327 VerfÜgung feelen VerfÜgung 132 (68.4) VerfÜgung 314 (74.2) VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 61 (31.6) VerfÜgung 109 (25.8)
Intraglandular eosinophilic necrotic Protokoll VerfÜgung 0,5814 VerfÜgung feelen VerfÜgung 128 (66.3) VerfÜgung 290 (68.6) VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 65 (33.7) VerfÜgung 133 (31.4) VerfÜgung Desmoplastic Reaktioun VerfÜgung 0,0934 VerfÜgung feelen VerfÜgung 190 (98.4) VerfÜgung 422 (99.8) VerfÜgung Sëtzungen VerfÜgung 3 (1,6) VerfÜgung 1 (0,2) VerfÜgung Total Zuelen VerfÜgung 193
423 VerfÜgung Table 4 Abberzuel Logistikzenter Réckgang Analyse vun "SM Invasioun-wëssenschaftlech" pathologic Faktoren VerfÜgung "SM invasion- wëssenschaftlech" pathologic Faktoren
Chance Verhältnis (95% CI) VerfÜgung
p Wäert
LINN ënnerscheet entholl VerfÜgung 2.033 (1.271 ~ 3.25) VerfÜgung 0,003 VerfÜgung Papillary Architektur VerfÜgung 1.757 (1.158 ~ 2.666) VerfÜgung 0,008 VerfÜgung Cribriform Muster
1.254 (0.408 ~ 3.857) VerfÜgung 0,693 VerfÜgung IEND VerfÜgung 1.166 (0.789 ~ 1.724) VerfÜgung 0,440 VerfÜgung Islands vun muscularis mucosa VerfÜgung 1.489 (0.838 ~ 2.646) VerfÜgung 0,175
Desmoplasia VerfÜgung 6.054 (0.569 ~ 64.455) VerfÜgung 0,136 VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Bild resection Standard Therapie fir ausgewielt Patienten mat EGC [23] ginn huet. Urteel eraus lymph Node Metastasen (an der Gefor bewosst) ass eng kritesch Schrëtt virun ze versichen waren oder ESD [24]. Lymph Node Metastasen ass seelen zu klenge carcinomas mat der intestinal phenotype datt de mucosa agespaart ginn, iwwerdeems de Risiko zouhëlt mat SM Invasioun [25]. Dofir, virewech Bild Foussgänger ze behandelen ass wichteg fir décidéieren ob d'entholl fir waren gëeegent ass [26]. Allerdéngs ass de preoperative diagnostic Genauegkeet net héich, an d'Zuel vun de Fäll mat Invasioun SM fonnt am waren oder ESD uplanzen ass waarden [5]. VerfÜgung An opgeraf histologic Fonctiounen am Pëtz biopsies verbonne mat SM Invasioun observéiert ze identifizéieren an waren uplanzen, analyséiert mir de Fäll a fonnt, datt kaum ënnerscheet Volet, IEND, cribriforming, an papillary Architektur sech vill mat SM Invasioun an zwee univariate assoziéiert an multivariate analyséiert. Allerdéngs huet den Ofschloss vum dat net ëmmer mat SM Invasioun vergläichen; dat ass wahrscheinlech eng Auswiel Westen well déi meescht Fäll, déi den ënnerscheet Typ allgemeng geduecht fir waren gi sinn. Eigentlech, an der Confirmatioun Kohort, war histologic Schouljoer vill mat SM Invasioun assoziéiert. IEND ass eng eegestänneg Muster vun necrosis vun amorphous eosinophilic Material komponéiert admixed mat necrotic epithelial Fragmenter am lumen vun engem dilated atypical drüs, [27] an et ass virun allem am mëttelméisseg ënnerscheet gastric adenocarcinomas fonnt. An dëser Etude, war IEND vill méi heefeg an SMiGCs Verglach zu IMCs. Z'ënnerscheedde architektonesch zeréckzeféieren, besonnesch papillary Architektur an cribriforming, sech och méi heefeg vill am Précoce-Behandlung biopsies Fäll mat SM Invasioun wéi an deenen zu der mucosa limitéiert. Dës zwee architektonesch Musteren d'selwecht Bedeitung vun colorectal adenocarcinomas hunn [7, 20, 21]. VerfÜgung An eiser Etude, schlecht ënnerscheet Komponent gouf déi bedeitendst pathologic Faktor vill verbonne mat SM Invasioun an d 'Confirmatioun Kohort. Dëst Resultat ass mat der Observatioun vun Kuroda et al konsequent., Dee confirméiert, dass kaum ënnerscheet Komponent enk mat SM Invasioun an der diffusen Typ vun EGCs an lymph Node Metastasen [28] verbonne war. An SMiGCs, war schlecht ënnerscheet Komponent Rapport däitlech mat méi héich Risiken vun lymph Node Metastasen verbonne ginn [19, 29]. Zheng et al. och confirméiert, dass gemëscht-Typ gastric carcinomas sinn méi grouss, méi déif invasiv an der Mauer, a mat enger méi héijer Frequenz vun lymph Node Metastasen verbonne Verglach zu pure intestinal oder diffusen-Typ carcinomas [20]. VerfÜgung Déi heiteg Etude no e puer Aschränkungen . Pretreatment gastric Fro vläicht net voll uginn neoplastic Werdegang vun engem Patient mat EGC [30]. An endoscopist kann de invasiv Bestanddeel vun enger entholl eseu dass "SM Invasioun-verbonne" histologic Fonctiounen Luucht. Desweideren, obwuel Spezifizitéit héich war, war d'Empfindlechkeet Ganz niddereg. Ausserdeem, Bild Fro uplanzen si kleng, an domat däitlech histologic Fonctiounen Goalkeeper kann. Trotz dësen Aschränkungen, Multiple biopsies, Expertise an endoscopy, a méi héich Opléisung endoscopy hëllefräich wier héich Empfindlechkeet ze kréien. VerfÜgung An Conclusioun, ass schlecht ënnerscheet Volet den eenzege groussen histopathologic Estimatioun vun SM Invasioun an gastric Pre-Behandlung biopsies a soll évaluéiert an wirklech Rapporten beschriwwen. Support VerfÜgung Grant VerfÜgung Dës Aarbecht vun Subventiounen aus der Samsung Biomedical Research Institut (# SBRISP1B20112) ënnerstëtzt huet. VerfÜgung Notes VerfÜgung Sonn-Mi Lee, Sun Yang, Mee Joo matgehollef gläich un dëser Aarbecht VerfÜgung Croix VerfÜgung EGC:. VerfÜgung Early gastric carcinoma
SMiGC: VerfÜgung Submucosal Invasioun an gastric carcinoma VerfÜgung
IMC: VerfÜgung Intramucosal carcinoma
IEND:. VerfÜgung Intraglandular eosinophilic necrotic Protokoll
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13000_2013_932_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13000_2013_932_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 13000_2013_932_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13000_2013_932_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 13000_2013_932_MOESM5_ESM.tiff original Datei 'Auteuren fir Figur 5 13000_2013_932_MOESM6_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 6 Wettsträit Interessi VerfÜgung d'Auteuren kee Potential konkurréiert Interessen hunn präiszeginn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung SMLLanguage, KMK an JJK der Etude entworf, gesammelt Fäll a geschriwwen déi mëttelalterlech Handschrëft. SMLLanguage, MJ, SMA, KMK an CKP analyséiert histological drënner. Sten, BHM, JHL, JCL an JJK gesammelt de Medeziner Informatiounen 'Patienten, analyséiert Bild Conclusiounen a kritt de Suivi Daten. SK standing statistesch Analyse. GYL geschriwwen d'mëttelalterlech Handschrëft. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Relatioun vun hypoxia-inducible Faktor 1α an p21WAF1 /CIP1 Ausdrock apoptosis a Krankheete Resultat vun Patienten mat gastric cancer
• Mast Zell Dicht vun gastric biopsies vun Cabinet Altersgrupp an seng Relatioun zu inflammation a Präsenz vun Helicobacter pylori