Gastric Helicobacter pylori Wonn Mataarbechter mat engem fräi Risiko vun colorectal polyps an afrikanesch Americans

Gastric Helicobacter pylori VerfÜgung Wonn Mataarbechter mat engem fräi Risiko vun colorectal polyps an afrikanesch Amerikaner VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric Helicobacter pylori VerfÜgung (H. pylori VerfÜgung) Wonn an colorectal polyps gi méi verwandelt an afrikanesch Amerikaner wéi am allgemengen Populatioun. Mir dorëm ze ermëttelen, ob gastric H. pylori VerfÜgung Wonn mat colorectal polyps an afrikanesch Amerikaner verbonnen ass. VerfÜgung Method Medical records vun afrikanesche Amerikaner VerfÜgung, 40 Joer a méi al (n = 1256), deen op Bidirektionalen gastrointestinal endoscopy mécht de selwechten Dag goufen iwwerschafft. H. pylori VerfÜgung Zoustand war vun immunohistochemistry op gastric uplanzen évaluéieren. Colorectal polyps sech duerch histological Ënnersiche vun colorectal biopsies confirméiert. En Ziel vun serum Echantillon vun gesond a polyp-Träger Patienten (n = 163) waren fir anti-H vun Elisa analyséiert. pylori VerfÜgung an Anti-CagA antibodies. D'Brutto a seng Wierkung vum H. pylori VerfÜgung op de Risiko vun colorectal adenoma an polyp vum Logistikzenter Réckgang Modeller berechnen goufen. VerfÜgung Resultater zu der prevalence vun colorectal polyps an adenomas waren 456 (36%) an 300 ( 24%) ofginn. Colorectal polyps sech méi verwandelt an gastric H. pylori VerfÜgung Krankheet wéi Net-Krankheet Sujeten [43% vs. 34%; Chance Verhältnis (ODER) (95% CI): 1,5 (1.2-1.9), P VerfÜgung = 0,001]. Patienten mat H. pylori- VerfÜgung verbonne chronescher aktiv gastritis sech op héich Risiko adenomas ze hunn [ofgeblennte ODER (95% CI): 1,3 (1.0-1.8); P VerfÜgung = 0,04]. Et war keen Ënnerscheed zu histopathology, Gréisst, oder Lag vun polyps mat Respekt ze H. pylori VerfÜgung Status. Gastric H. pylori VerfÜgung Krankheet, Alter, männlecht Geschlecht an héije Risiko Medeziner Präsentatiounen onofhängeg Risiko Facteure fir colorectal polyps goufen. Serological Testen verroden och eng héich prevalence vun H. pylori VerfÜgung a seng toxin Cag-A am polyp Patienten vs. Net polyp Patienten Sera, obwuel an engem Net-statistesch relevant täteg. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Dës Etude zougedréckt déi aktuell gastric H. pylori VerfÜgung Wonn ass mat eng grouss Gefor vun colorectal polyps an afrikanesch Amerikaner assoziéiert. Patienten mat H. pylori VerfÜgung entschlof gastritis aus fréi Duerchmusterung colonoscopy als präventiv Moossnam fir colorectal Kriibs profitéiere kann. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung afrikanesch Amerikaner H. pylori VerfÜgung Wonn Colorectal Patient Gastric lesion Risk Faktoren Forty- Joer a méi al Background VerfÜgung Colorectal Kriibs (CRC) ass déi drëtt meescht genannten Kriibs an der drëtter stäerkste gemeinsam Ursaach vum Kriibs Doudesfäll am béid Männer a Fraen am US [1]. An hirem sporadesch Form, Ressort CRC meeschtens aus adenomatous polyps (adenomas). CRC kann och aus hyperplastic polyps opwerft [2, 3]. Fréi ze erkennen an Entféierung vun colorectal polyps hunn zu enger Diminutioun vun der Heefegkeet a veruerteelt aus CRC Nerve [4-6]. Rezent Intérêt gewiescht Richtung CRC Präventioun an de méiglech Roll vun ustiechend Agenten am polyp zu Kriibs féieren ausernee [7-10]. Zum Beispill, hu vill epidemiological Studien H. pylori "VerfÜgung den Wonn ze colorectal Patient entweder duerch héich prevalence vun H. pylori VerfÜgung seropositivity ënnert CRC oder colorectal polyp Patienten Hausnummeren [11-14], oder duerch d'Präsenz vun bakteriell byproducts an hir trophic Auswierkungen op Colon mucosa [15-18], anerer averstanen [19-22]. Ausserdem, hun puer Studien aktuell H. pylori VerfÜgung am Mo. [23] oder Colon [24-29] mat Colon Kriibs an /oder polyps verbonnen. VerfÜgung Et ass bekannt, datt H. pylori VerfÜgung ipso der Entwécklung vun gastric Kriibs Virleefer lesions, also huet et als Klass 1 carcinogen séiert ginn [30]. Eng rezent Publikatioun vun Sonneberg et al. eng ganz Panoplie vu Auswierkunge vun gastric H. réischt op der gastrointestinal TRACT mat Krankheeten pylori VerfÜgung datt inversely mat H. pylori VerfÜgung, wéi reflux Krankheet, erosive oesophagitis, Barrett d'esophagus, an oesophageal adenocarcinoma verbonne sinn, eng opfälleg weisen während de leschte Réckgang vun H. pylori VerfÜgung Wonn am allgemengen Populatioun klammen [31]. Ob H. pylori d'VerfÜgung Effekt op gastric mucosa renomméierter däitscher Zeitung ass seng Wierkung op Colon mucosa nach ëmstridden. Tatsächlech eng rezent meta-Analyse vun der Korrelatioun tëscht H. pylori VerfÜgung an extra-gastric malignancies Teamchef eng modest statistesch relevant Relatioun vun H. pylori VerfÜgung Wonn mat béiden Colon Kriibs an polyps [32]. H. pylori d'VerfÜgung Wonn an colorectal lesions schéngen méi heefeg an afrikanesch Amerikaner ginn am Verglach zu der Caucasian Populatioun an der US [1, 33]. Mir machen fir festzestellen, ob déi aktuell gastric H. pylori VerfÜgung Wonn mat der Präsenz vun colorectal polyps zu enger Populatioun um héije Risiko fir colorectal lesions verbonne war. VerfÜgung Method VerfÜgung Patienten Auswiel VerfÜgung Mir retrospectively d'medezinesch iwwerschafft Undeel vun 1920 Patienten vun deenen 1256 goufen am Moment studéieren abegraff. D'1256 erëmgewielt records sëlwecht African American Patienten, 40 Joer a méi al déi Bidirektionalen endoscopy (komplett colonoscopy an gastroscopy) um selwechten Dag vu Januar 2005 bis August 2009. D'Etude am Howard University Spidol, e Secteur Spidol fräie Kannerbetreiung gehaal war mécht afrikanesch Amerikaner an den District vu Columbia, USA. D'Etude gouf vun der Howard University Hospital Finanzpolitiker Kritik Verwaltungsrot guttgeheescht an mir kritt Zoustëmmung vu Patienten, déi Blutt Echantillon vun der serological Analyse gëtt. Demographesch Verännerlechen abegraff Geschlecht, Rass an Alter. Séminairen a agebousst Date goufen fir Jongen Bidirektionalen endoscopies mat Respekt ze Grënn gesammelt, H. VerfÜgung immunohistochemistry (IHC) Zoustand vun gastric biopsies, histo-agebousst Diagnos vun gastric uplanzen, an colorectal polyps 'Typ, Gréisst, mannerwäerteg vun dysplasia pylori an Lag. Mir ënnerdeelt eise Patienten an héich an der Moyenne Risiko fir colorectal polyps baséiert op hir Presentatioun [34, 35]. Héich Risiko Patienten goufen déi mat manner gastrointestinal (gi) Blutt Verloscht, postwendend misse Mass [34, 35], an /oder Famill /perséinlech Geschicht vun colorectal polyps oder Kriibs [36]. Duerchschnëtt Risiko Patienten goufen entweder asymptomatic a Jongen postwendend misse Péng Duerchmusterung colonoscopy oder Babyoil, epigastric Péng Centre ze behandelen, Seier peptic Symptomer, änneren an bowel Gewunnechten, Gewiichtsverloscht oder anemia. Patienten sech ausgeschloss wann se demagogesch bowel Krankheet, malignancies dorënner colorectal Kriibs, suboptimal bowel Preparatiounen, onkomplett colonoscopies, an Mangel vun Daten iwwert H. pylori VerfÜgung immunohistochemistry Ënnersiche vun gastric biopsies haten. VerfÜgung uplanzen VerfÜgung Gastric biopsies geholl goufen während gastroscopy a sech als antrum, Kierper, an fundus ausgezeechent. Béid gastric biopsies an colorectal polyps (wann begéint) waren déi Fro recoltéiert, line, piecemeal excision, oder Salins assistéiert Bild mucosal resection. Colorectal polyps sech duerch Standuert ënnerdeelt. Polyps zu cecum wellkomm, all Elterendeel, an Queeschformat Colon ausseet wéi "Recht eesäitegen". Déi zu eroffällt Colon, sigmoid, an rectum ausseet als "lénks eesäitegen". Patienten mat Multiple polyps all iwwer de Colon huet wéi se "zwee" riets a lénks Colon polyps klassifizéiert. All uplanzen sech un der wirklech Departement der immersion zu formalin geschéckt. D'colorectal polyps Gréisst war no Otemschwieregkeeten zéien gemooss. H. pylori VerfÜgung Zoustand war mat immunohistochemistry staining op gastric biopsies identifizéiert. A Novocastra Liquid Maus monoclonal Anti-H. pylori VerfÜgung antibody war benotzt (NCL-L-H. pylori VerfÜgung, Klon # ULC3R, Leica Biosystems). Eng experimentéiert gastrointestinal pathologist iwwerpréift der uplanzen an huet de histo-agebousst Klassifikatioun vun gastric biopsies an colorectal polyps. Mir séiert H. pylori VerfÜgung gastric lesions verbonne (onofhängeg vun hirer Distributioun oder Gravitéit) an chronescher aktiv (Net-atrophic) gastritis, chronescher atrophic gastritis mat intestinal metaplasia, reaktiv gastropathy mat foveolar hyperplasia, hyperplastic gastropathy an normal gastric mucosa [37 ]. Mir ausgeschloss gastric dysplasia an gastric Cancers vun eiser Etude. Colorectal polyps abegraff hyperplastic (Net-neoplastic) polyps an adenomatous (neoplastic) polyps. Adenomatous polyps waren an fortgeschratt adenomas ënnerdeelt (Bléien adenoma ≥1 cm, adenoma mat > 25% villous Volet, an /oder héich Schouljoer dysplasia), an Net-fortgeschratt adenoma (Bléien adenoma &Si besteet; 1 cm). [6]
Serological Tester fir d'Detectioun vum Anti-H. pylori VerfÜgung an Anti-Cag-A am Patienten Sera VerfÜgung Mir der Präsenz vun Anti-H alles. pylori VerfÜgung antibodies zu serum mat 96-gutt Placke bedeckt mat H. pylori VerfÜgung ganz Zell antigens, laut virdrun Methoden beschriwwen [38, 39]. All Echantillon, Normen a Kontrollen waren am zweete Course. Serum Echantillon (n = 163) huet 1 verdënntem: 800 a bei 37 ° C an den 96-gutt zappen fir 1 HR incubated. Nom Wäschen Tellere zweemol mat EL × 50 Automatëscht Sträif noutwendeg (Bio-Tek Instrumenter, Winooski Dofir), gebonnen antibodies sech ze horseradish peroxidase vun Anti-Mënsch IgG Hausnummeren fonnt (Biosource International, Camarillo, CA) verdënntem 1: fir 4000 an incubated 1 HR bei 37 ° C. Nom Wäschen, ass Faarf Entwécklung vun 2,2'-Azino-bis (3-Ethylbenzthiazoline-6-sulfonic Seier) (Fläch chemesche Co. St Louis MO) produzéiert. Faarf an Wells war an engem MRX Offenbarung microplate Lieser (Dynex Technologien INC, Chantilly, VA) op 450 nm bannent 30 min analyséiert. All assays sech mat 4 positiv an negativ 2 Kontrolle gesuergt. E positive Resultat ass een mat e bëss (optesch Dicht) Verhältnis méi wéi een, wéi virdrun erwähnt [40, 41]. D'Spezifizitéit vun dësem assay ass 93,5% a seng Sensibilitéit ass 99,4% [40, 42]. Fir d'Detektioun vun antibodies géint CagA VerfÜgung, 96-gutt Placke mat recombinant CagA FAQ Beschichtete bereet no Spezifikatioune gemellt virdrun [43, 44 ]. All Echantillon, goufen am zweete Course. Serum Echantillon waren 1 verdënntem: 100 ëmgeseet Wells a incubated fir 1 HR bei 37 ° C. Placke waren zweemol a gebonnen antibodies sech duerch anti-Mënsch IgG verbonne horseradish peroxidase (Biosource) fonnt gewäsch. De Rapporteur fir gebonnen Aktivitéit ass horseradish peroxidase datt nogewise gouf den uewen ernimmten. Faarf ass zu engem microplate Lieser (Dynex) op 450 nm liesen. Echantillon mat sel Verhältnis Wäerter méi grouss wéi e Pre-etabléierten präventive (sel Verhältnis 450 = 0.350) positiv considéréiert ginn wéi virdrun gemellt [44]. Dëst assay huet eng Spezifizitéit vun 97% an engem Empfindlechkeet vun 96% [43]. Positiv an negativ Kontrollen waren Sera aus biopsy- a Kultur-validéiert Persounen lokalen kritt, nieft positiv an negativ Kontrolle vu virdrun Studien kritt [38]. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung Mir benotzt Student d't VerfÜgung Azeton ze der Verdeelung vun kontinuéierlech Verännerlechen tëscht H. pylori VerfÜgung positiv an negativ Punkten vergläichen. Fir Diskussioun Verännerlechen, déi mir Chi-Feld Test. Dunn berechnen mir ofgeblennte Chance Verhältnis (ODER) (95% Vertraue nolauschterer [CI]) fir potentiell dacks colorectal polyps an adenomas. Multivariate Logistikzenter Réckgang Analyse war d'Taktik ODER (95% CI) fir dacks colorectal polyps an adenomas fir auszerechnen applizéiert. All Verännerlechen mat P &Si besteet; 0,2 aus bivariate Analyse huet fir multivariate Logistikzenter Réckgang ausgewielt. D'Finale Modell war mat engem stepwise hannen Approche entwéckelt. All Verännerlechen mat P Wäert &Si besteet; 0,05 waren statistesch relevant considéréiert an final Modell bliwwen. All analyséiert goufen benotzt SPSS gemaach 17.0 (SPSS Galaxy IL). VerfÜgung Resultater VerfÜgung Bevëlkerung an clinicopathological Charakteristiken VerfÜgung Vun 1920 Potential Participanten, 1256 afrikanesch Amerikaner, vu véierzeg oder uewen, sech fir dës Etude beliwwert. Non-African American Patienten (n = 100), wéi och Patienten ouni Bidirektionalen endoscopy (n = 385), Patienten mat demagogesch bowel Krankheet (n = 146) oder dem H. pylori VerfÜgung IHC stain subtil (n = 33) sech ausgeschloss. D'prevalence vun H. pylori VerfÜgung Wonn war 366/1256 (29.1%) während den prevalence vun colorectal polyps an adenomas waren 456 (36%) an 300 (24%) ofginn. D'Frequenz vun Männercher huet 433 (34%). D'Frequenz vun colorectal adenomas fräi mam Alter (15% zu Patiente méi jonk wéi 50 bis 33% vun deene 70 Joer a méi al, p &Si besteet; 0.001). D'selwecht Trend war fir polyps (vun 30% vun Patienten méi jonk wéi 50 bis 39% vun deene 70 Joer a méi al, P = 0.033) observéiert. Déi heeschen Alter (Fils) 57 Joer (9.6) war déiselwecht fir H. pylori Krankheet VerfÜgung an Net-Krankheet Sujeten (p = 0,9). D'Frequenz vun männlecht Geschlecht an H. pylori VerfÜgung negativ a positiv Patienten goufen 32% an 41%, respektiv (p = 0.004). D'Frequenz vun chronescher aktiv gastritis (p &Si besteet; 0.001) an Colon polyps (p = 0.001) waren héich an H. pylori VerfÜgung positive Patienten. Polyp Histologie, Gréisst a Lag sech ze H. net soll pylori VerfÜgung Status (Table 1). Colorectal polyps sech haaptsächlech an der lénker Colon (54%) läit. D'selwecht Verdeelung war fir adenomatous an hyperplastic polyps observéiert. Out vun 1256 Patienten, 158 (13%) déi perséinlech oder familiären Geschicht vun colorectal polyps oder Kriibs. Vun deenen 158 Sujeten, 63 (40%) Männercher waren, 32 (20%) waren H. pylori VerfÜgung positiv, an 77 (49%) colorectal polyps.Table 1 Distribution vun Medeziner Verännerlechen vum H. pylori Status haten
zu H. pylori VerfÜgung positive N = 366
H. pylori VerfÜgung negativ N = 890
P VerfÜgung Wäert
Gastric lesions VerfÜgung - Nee gastric lesion, n (%) VerfÜgung 8 (2) VerfÜgung 691 (78) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung - Kliniken aktiv Gastritis, n (%) VerfÜgung 305 (83) VerfÜgung 62 (7) VerfÜgung - Intestinal metaplasia, n (%) VerfÜgung 46 (13) VerfÜgung 98 (11) VerfÜgung - Aner lesions, n (%) VerfÜgung 7 (2) VerfÜgung 35 (4) VerfÜgung Polyp, keen (%) 1 VerfÜgung 158 ( 43) VerfÜgung 298 (34) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung Polyp Gréisst vun cm, mengen (Fils) 1 * VerfÜgung 0,2 (0,15) VerfÜgung 0,2 (0,15) VerfÜgung 0,2 VerfÜgung Polyp Histologie * VerfÜgung - Détailléiert Adenoma, n (%) VerfÜgung 21 (13) VerfÜgung 32 (11) VerfÜgung 0.6 VerfÜgung - non-fortgeschratt adenoma, n (%) VerfÜgung 87 (55) VerfÜgung 160 (54) VerfÜgung - Hyperplastic polyp, n (%) VerfÜgung 50 (32) VerfÜgung 106 (36) VerfÜgung polyp Location1 * VerfÜgung - riets Säit, n (%)
51 (32) VerfÜgung 95 (32) VerfÜgung 0,9 VerfÜgung - lénks, n (%) VerfÜgung 84 (53) VerfÜgung 164 (55) VerfÜgung - zwou Säiten, n (%) VerfÜgung 23 (15) VerfÜgung 38 (13) VerfÜgung 1 "polyp" Label an deem Dësch adenoma an hyperplastic polyp ëmfaasst. VerfÜgung * Ënnert Sujeten mat polyps. VerfÜgung vun univariate Analys, eeler Alter (p &Si besteet; 0.001), männlecht Geschlecht (p &Si besteet; 0.001), H. pylori VerfÜgung komm (p = 0.003) a chronescher aktiv gastritis (p = 0.04) huet däitlech mat héijer Frequenz vun adenoma (Table 2.a) assoziéiert. Adenoma: An enger separater Analyse, männlecht Geschlecht an H. pylori VerfÜgung sech mat héijer Frequenz vun polyps (Table 2.b) .Table 2 Univariate Analyse vun demographesch a Krankheete Verännerlechen vun adenoma oder polyp Diagnos VerfÜgung 2.a assoziéiert
Adenoma positive N = 300
Adenoma negativ N = 956
ODER (95% CI) *
P VerfÜgung Wäert * VerfÜgung VerfÜgung Alter ≥ 60 Joer, n (%) VerfÜgung 129 (43) VerfÜgung 295 (31) VerfÜgung 1,7 (1.3-2.2) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Männlech Geschlecht, n (% ) VerfÜgung 132 (44) VerfÜgung 301 (32) VerfÜgung 1,7 (1.3-2.2) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung H. pylori VerfÜgung komm, n (%) VerfÜgung 108 (36) VerfÜgung 258 (27) VerfÜgung 1,5 (1.2-2.2) VerfÜgung 0,003 VerfÜgung Kliniken aktiv gastritis, n (%)
(34) VerfÜgung 265 (28) VerfÜgung 1,3 (1.0-1.8) VerfÜgung 0,04 VerfÜgung Baseline héije Risiko, n (%) VerfÜgung 8 (3) zu 13 (1) VerfÜgung 2.0 (0.7-5.2) VerfÜgung 0,1 VerfÜgung 2.b: Polyp VerfÜgung Polyp positive N = 456 VerfÜgung Polyp negativ N = 800 VerfÜgung ODER (95% CI) * VerfÜgung P Wäert * VerfÜgung Alter ≥ 60 Joer, n (%) VerfÜgung 169 (37) VerfÜgung 255 (32) VerfÜgung 1,3 (1.0-1.6) VerfÜgung 0,06 VerfÜgung Männlech Geschlecht, n ( %) VerfÜgung 177 (39) VerfÜgung 256 (32) VerfÜgung 1,3 (1.1-1.7) VerfÜgung 0,015 VerfÜgung H. pylori VerfÜgung komm, n (%) VerfÜgung 158 (35) VerfÜgung 208 (26) VerfÜgung 1,5 (1.2-1.9) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung Kliniken aktiv gastritis, n (%)
(32) VerfÜgung 221 (28) VerfÜgung 1.2 (1.0-1.6) VerfÜgung 0,1 VerfÜgung Baseline héije Risiko, n (%) VerfÜgung 13 (3) zu 8 (1) VerfÜgung 2,9 (1.2-7.1) VerfÜgung 0,014 VerfÜgung * ofgeblennte Wäerter. VerfÜgung an multivariate Logistikzenter Réckgang, Alter (seng oDER = 1,4 fir all 10 Joer), männlecht Geschlecht (seng oDER = 1,7), an H. pylori VerfÜgung komm (seng ODER = 1,5) sech onofhängeg Risiko Facteure fir colorectal adenoma (Table 3.a), mat ähnlech Experienz fir colorectal polyps (Table 3.b) .Table 3 Multivariate Logistikzenter Réckgang fir dacks colorectal adenoma oder polyp VerfÜgung 3.a: Adenoma
seng oDER (95% CI) *
P VerfÜgung Wäert
Alter (10 Joer) VerfÜgung 1,4 (1.2-1.6) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Männlech Geschlecht VerfÜgung 1,7 (1.3-2.0) VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung H. pylori VerfÜgung komm VerfÜgung 1,5 (1.1-2.0) VerfÜgung 0,003 VerfÜgung 3.b: Polyp VerfÜgung seng ODER (95% CI) * VerfÜgung P Wäert VerfÜgung Alter (10 Joer) VerfÜgung 1,2 (1.1-1.3) VerfÜgung 0,005 VerfÜgung Männlech Geschlecht VerfÜgung 1,3 (1.0-1.7) VerfÜgung 0,026 VerfÜgung H. pylori VerfÜgung komm VerfÜgung 1,5 (1.2-1.9) VerfÜgung 0,002 VerfÜgung Baseline héije Risiko VerfÜgung 2,9 (1.2-7.1) VerfÜgung 0,021 VerfÜgung Variablen agaangen all Modell Alter waren, Geschlecht, H. pylori VerfÜgung Status, chronescher aktiv gastritis, baseline héije Risiko. VerfÜgung * ODER si fir de Rescht vu Verännerlechen bleift an de Modell gläichzäiteg ugepasst. VerfÜgung Pre-Prozedur d'Indikatiounen den Risiko dacks fir colorectal polyps VerfÜgung benotzt geschéckt Critèrë vun baseline héije Risiko Medeziner presentations- wéi niddreg gi Blutt Verloscht, postwendend misse Mass an /oder Famill /perséinlech Geschicht vun colorectal polyps oder Kriibs, war méi sensibel a spezifesch wéi all Presentatioun gehalen an der Cepheid vun colorectal polyps benotzt, mee net adenoma (Table 2). An multivariate Logistikzenter Réckgang, goufen baseline Risiko Fonctiounen statistesch relevant dacks colorectal polyps (seng ODER [95% CI]: 2,9 [1.2-7.1]; p = 0.021) Serological assays fir d'Detectioun vum Anti-H VerfÜgung.. pylori VerfÜgung an Anti-Cag-A VerfÜgung Honnertjärege siechzeg dräi serum Echantillon (dorënner 81 polyp an 82 ouni polyps Geschlecht an Alter Sujeten stemmt) huet fir anti-H analyséiert. pylori VerfÜgung an Anti-Cag-A antibodies. An dësen zwou Gruppen, 85. Sujeten (45%) waren positiv fir anti-H. pylori VerfÜgung. Vun dësen 85 Sera, 60 (71%) waren anti-Cag-A positiv. D'Anti-H. pylori VerfÜgung positiv Zuel vun Net polyp Patienten goufen 40 (49%), während se 45 (56%) waren an der Sera "polyp Patienten (p = 0.3) iwwerdeems anti-Cag-A komm, 73% vun polyp Patienten war vs. 68% vun den Net polyp Kontrollen (p = 0,5). Drësseg dräi (55%) Patienten, déi fir positiv sech béid H. pylori VerfÜgung an Cag-A haten polyps während 33 (47%) Patienten vun deenen negative fir béid H. pylori VerfÜgung an Cag-A polyps haten (p = 0.3; Table 4). Déi entspriechend Zomm fir déi positiv fir H. pylori VerfÜgung an negativ fir Cag-A huet 12 (48%). Während der p Wäerter net statistesch relevant waren, ass de observéiert Muster vun héijer polyp prevalence zu H. pylori VerfÜgung /Cag-A Patienten konsequent mat de globale epidemiological results.Table 4 Serological Testen fir anti H. pylori (HP) an Anti-Cag-a bei Patienten mat polyps VerfÜgung H. pylori VerfÜgung Status
Zuel vu Patienten
polyps
ODER (95% CI) *
zu HP Negativ VerfÜgung 70 zu 33 (47%) VerfÜgung 1 VerfÜgung HP positiv VerfÜgung HP Ab + & Cag Ab + VerfÜgung 60 zu 33 (55%) VerfÜgung 1.37 (0.65-2.90) VerfÜgung HP Ab + & Cag Ab - VerfÜgung 25 zu 12 (48%) VerfÜgung 1.03 (0.37-2.85) VerfÜgung HP Ab - & Cag Ab + VerfÜgung 8 VerfÜgung 3 (38%) VerfÜgung 0.67 (0.10-3.79) VerfÜgung Total VerfÜgung 163 VerfÜgung 81 (50%) VerfÜgung * ofgeblennte. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Eis Etude beweist dass gastric H. pylori VerfÜgung Wonn, déi immunohistochemistry staining vun gastric biopsies confirméiert, Mataarbechter mat engem fräi Risiko vun colorectal lesions an afrikanesch Amerikaner. De selwechten Veräin huet an 3 meta-Analysë richteg déi aus verschiddenen Ethnie Studien abegraff. Besonnesch, Zumkeller et al. [45] dorënner 11 Studien onofhängeg vun der diagnostic Tester benotzt fir H. pylori, VerfÜgung an Zhao et al. [13] dorënner 10 aus 13 case-Kontroll Studien, datt nëmmen IgG antibody fir H. benotzt pylori VerfÜgung virdrun H. pylori VerfÜgung Wonn an Patienten mat colonic lesions ze beweisen. Jones et al. [46] immunohistochemistry Methode benotzt ze beweisen dass H. pylori VerfÜgung am wunnt do Sujeten 'Colon biopsies a Mataarbechter mat colorectal Patient. Eis virdrun Rapport VerfÜgung zougedréckt colorectal polyps' Heefegkeet fänkt am Alter véierzeg an afrikanesch Amerikaner vill ze klammen [47] mat oder ouni Famill Geschicht vun CRC, also zu dëser Etude als cutoff Alter an dëse Match gaangen et ass. Aging männlech Patienten sinn op engem héichen Risiko vun adenomatous an hyperplastic polyps [48], a si méi wahrscheinlech mat H. pylori VerfÜgung hir, Associé déi mat Conclusiounen an aner ethneschen Gruppen konsequent ass [49]. An dëser Etude, ware mir net kënnen eng Korrelatioun tëscht histopathological bestemmt, Gréisst, an Plaz vun colorectal polyps mat H. pylori VerfÜgung Wonn Aner confounders gedoe VerfÜgung. Wéi BMI, Fëmmen, Alkohol Konsum, Diabetis, socioeconomic Status fir colorectal polyp /Kriibs sinn Faktoren Risiko, Ernährung an opgepasst kierperlech Aktivitéit bekannt. Eis Retrospektiv epidemiological Etude rauszesichen fir dës Facteure ajustéieren wéinst Manktem vun deementspriechende Informatiounen. Virdrun Studien eng Associatioun tëscht H. pylori VerfÜgung an colorectal adenoma Rapport deen net och der Upassung fir confounding Faktoren verännert gouf [14, 50]. VerfÜgung Fir eist Wëssen, huet kee virdrun Etude Hausnummeren H. pylori VerfÜgung Wonn mat colorectal polyps oder Kriibs an afrikanesch Amerikaner. Déi héich prevalence vun colorectal polyps zu H. pylori VerfÜgung Krankheet Patienten an der héijer seropositivity kéint och duerch hir Ëmwelt- a genetesch Differenzen erkläert ginn. Potenziell, kann esou Differenzen Provider gastric an /oder colorectal mucosa an Äntwert ze H. pylori VerfÜgung carcinogenic Effekt ënnert puer ethnesch Gruppen ofzeänneren. Zum Beispill, Indianer bestanen hunn eng niddreg Taux vun gastric Kriibs an héijen Taux vun H. pylori VerfÜgung Wonn déi net vill mat intestinal metaplasia, gastric entholl Site, an Patient d'Alter [51] verbonne war. Desweideren, trotz dem héije prevalence vun gastric Kriibs an Finnland, war et kee Veräin tëscht atrophic gastritis oder H. pylori VerfÜgung Wonn mat colorectal Kriibs ënner finnescher männlech Fëmmerten [19, 52]. VerfÜgung Fonctiounen High Risiko wann um Presentatioun kombinéiert wéi sou goufen méi predictive fir colorectal polyps, kann, si nëtzlech Medeziner Critèrë ginn Zougang zu colonoscopy zu Prioritär. De Risiko Cepheid vun colorectal polyps baséiert op gastric lesions aus gastroscopy wéint hänkt op der Natur vun esou lesions. Den héchste prevalence vun colorectal polyps ënnert H. pylori VerfÜgung positive Sujete war ënnert deenen fonnt déi chronesch aktiv gastritis haten. Esou polyps sech méi wahrscheinlech neoplastic (adenomatous) ze ginn. Wéinst der Retrospektiv Natur vun der Etude, pylori der Zäit unzeginn tëscht dem H. VerfÜgung Wonn an der colonic lesions Optriede ass onbekannt. Meira et al. [8] Rapport no Mais mat H. pylori VerfÜgung, déi chronesch inflammation entschlof DNA Schued zu alkyladenine DNA glycosylase Defizit Mais a verbessert inflammation-verbonne Colon tumorigenesis Droberoderin. Et festneele wellen och zu der Entwécklung vun gastric Kriibs Virleefer lesions. VerfÜgung Als gastric lesions lues, H. pylori VerfÜgung komm ofgeholl an de Risiko vun colorectal polyps fräi, héchsten an Patienten mat chronescher atrophic gastritis mat intestinal metaplasia Wiesen, mä de Zuel vun verbonne colorectal polyps war ze kleng sënnvoll Conclusiounen ze maachen. De Joresbudget Werdegang vun chronescher Net-atrophic gastritis zu atrophic gastritis ass 1 bis 3% [53, 54]. H. pylori zu fortgeschratt gastric lesions VerfÜgung huet wahrscheinlech wéinst Wanderung duerch d'gastrointestinal TRACT ofgeholl [55]. Dëst deit drophin, datt mat fortgeschratt gastric lesions, gastric lesions awer net H. pylori VerfÜgung Status vun der Cepheid vun colorectal polyps ubruecht wier [23, 56, 57]. Bulajic et al. [24] fonnt nëmmen 1,2% vun malignant colorectal Stoffer fir H. pylori VerfÜgung am Géigesaz zu 6% positive normal Stoffer aus Kriibs Patienten positiv waren. Dëst hätt zur Migratioun Phänomener erklärt ginn ze [46] a géif virschloen, datt H. pylori VerfÜgung gastric Effekt ähnlech kéint fir seng colonic Effekt. Eemol H. pylori "VerfÜgung den Harnweeër etabléiert ass, elicits et wahrscheinlech sécherlech an dauerhafter demagogesch an immun Äntwerte datt eventuell d'Entwécklung vu Krankheeten Afloss kann dat spéider am Liewen wéi Kriips geschéien D'Stäerkten vun eiser Etude VerfÜgung. an hiren ultra Natur sinn, well et de richtege Moment Präsenz vun gastric H. pylori VerfÜgung, d`Situatioun Hausnummeren et produzéiere kann, an déi jeeweileg gastric lesions mat hiren extra-gastric colonic Effekter [58]. Gold Standard Handwierksgeschir waren colorectal polyps (komplett colonoscopy) an H. pylori VerfÜgung Wonn (gastric Fro) bis depressiv geheescht. Mir benotzt immunohistochemistry bis depressiv H. VerfÜgung zu gastric biopsies pylori wéi et héich sensiblen a speziell besonnesch an Patienten ass déi deelweis behandelt goufen. Nieft, hu mir eng ganz grouss Echantillonen Gréisst (n = 1256). Desweideren, goufen d'Conclusiounen mat dësem grousse Prouf weider serologically confirméiert. VerfÜgung Well eiser Etude Retrospektiv a war Spidol-baséiert anstatt Bevëlkerung-baséiert, huet se hir eege Aschränkungen. D'Ënnerschätze vum H. pylori d'VerfÜgung prevalence an hir jeeweileg gastric lesions am Cepheid vun colorectal polyps konnt duerch gastric probéieren Fehler an onbekannt scho Behandlungen erkläert ginn. Och, eise serology Testen probéieren war kleng (n = 163), wéi de probéieren fir de epidemiological studéieren (n = 1256). Trotz, datt, konnte mer positive association tëscht H. pylori VerfÜgung an colorectal polyps konsequent mat de Colon Kriibs Maus Modeller Studien [58] ze beweisen. Och, konnten mir ze weisen, datt et e Trend vun fräi Chance vun polyps an der Präsenz vun Cag-E positive H. pylori VerfÜgung Aids mussen. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung An Conclusioun, véierzeg Joer an eeler afrikanesch Amerikaner mat gastric Wonn H. pylori VerfÜgung sech op héich Risiko vun neoplastic an Net-neoplastic colonic lesions. H. pylori VerfÜgung chronescher aktiv gastritis an alarméierend Medeziner Fonctiounen am Presentatioun verbonne colonoscopy fréi Duerchmusterung néideg kann an /oder H. pylori VerfÜgung Kampf. Elo gi Studien waren d'Konditioune vun deem aktuelle H. pylori VerfÜgung Wonn am gastric mucosal lesions gedoe kéinten an der Colon carcinogenic Transformatioun matmaachen, entweder duerch seng Kolonisatioun vun de Colon an /oder duerch seng metabolites an ob de Kampf vun H. pylori VerfÜgung géif Colon polyp Heefegkeet vun afrikanesche Amerikaner an d'Zukunft reduzéieren. VerfÜgung Auteuren 'Informatiounen VerfÜgung ophaalen den Direkter vun microarray Labo bei Howard University Cancer Center ass. VerfÜgung Notes VerfÜgung Hassan prall Marwah Zahaf matgehollef gläich un dëser Aarbecht VerfÜgung Croix VerfÜgung AA:. VerfÜgung afrikanesch Amerikaner
CRC: VerfÜgung Colorectal Kriibs
VerfÜgung IHC: VerfÜgung Immunohistochemistry
gi:. VerfÜgung Gastrointestinal
Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Dës Aarbecht duerch Subventiounen aus NCI, RCMI ënnerstëtzt huet, heimat Nummer: GM12MD007597 VerfÜgung Interessen Wettsträit VerfÜgung D'Auteuren erklären si hu keng Competitioun Interessen VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung MZ a HB gläichermoossen bedeelegt zu Acquisitioun an Interpretatioun.. GPP vun den Donnéeën, EL zu wirklech Interpretatioun vun Resultater bäigedroen, DS an AOL zu Prouf Rekrutement bäigedroen, Punktzuel an HR statistesch Analyse gesuergt, standing H. pylori Cag-eng Analyse, an ophaalen entworf a schreift de Pabeier a proposéiert d'mëttelalterlech Handschrëft fir Publikatioun. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• ZIC1 modulates Zell-Zyklus distributions an Zell Wanderung duerch Regulatioun vun sonic Kéiseker, PI3K an MAPK sécher Weeër an gastric Kriibs
• Bilan vun de Péage-wëll receptor 4 Asp299Gly, Thr399Ile an interleukin-8 -251 schiefgang an de Risiko fir d'Entwécklung vun distal gastric Kriibs