Gyomor Helicobacter pylori fertőzés társul fokozott a colorectalis polipok afrikai Americans

gyomor Helicobacter pylori fertőzés katalógusa társult fokozott kockázata a colorectalis polipok afroamerikaiak katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa gyomor Helicobacter pylori katalógusa (H. pylori katalógusa) fertőzés és a colorectalis polipok sokkal gyakoribbak afroamerikai, mint az általános népesség körében. Célunk az volt, hogy vizsgálja meg, hogy a gyomor H. pylori fertőzés katalógusa társul colorectalis polipok afro-amerikaiak. Katalógusa Módszerek
Orvosi feljegyzések az afrikai amerikaiak, 40 éves és idősebb (n = 1256), aki átesett kétirányú gasztrointesztinális endoszkópia on Ugyanezen a napon vizsgálta felül. H. pylori katalógusa állapotát értékelték immunhisztokémiai gyomor mintákat. Colorectalis polipok is megerősítette szövettani vizsgálata colorectalis biopszia. A betegek egy részénél a szérum minták egészséges és polip-hordozó betegek (n = 163) elemeztük ELISA anti-H. pylori
és anti-CagA antitesteket. A nyers és korrigált hatását a H. pylori katalógusa kockázati kolorektális adenoma és polip számoltuk logisztikus regressziós modellek. Katalógusa Eredmények katalógusa prevalenciája a colorectalis polipok és adenomák volt 456 (36%) és 300 ( 24%) volt. A vastag- és polipok voltak gyakoribbak a gyomor H. pylori
fertőzött, mint a nem-fertőzött betegeknél [43% vs. 34%; Esélyhányados (OR) (95% CI): 1,5 (1,2-1,9), P = 0,001 katalógusa]. A betegeket a H. pylori katalógusa kapcsolódó krónikus aktív gastritis volt nagy a kockázata, hogy adenoma [kiigazítatlan OR (95% CI): 1,3 (1,0-1,8); P katalógusa = 0,04]. Nem volt különbség a kórszövettani, mérete, vagy helyét polipok tekintetében H. pylori katalógusa állapotát. A gyomor H. pylori katalógusa fertőzés, az életkor, a férfi nem és a magas kockázati klinikai megjelenési független kockázati tényezői colorectalis polipok. Szerológiai vizsgálat is kimutatta prevalenciája magasabb H. pylori katalógusa és toxin Cag-A polip betegek, illetve nem polip szérumban, bár nem szignifikáns módon. Katalógusa Következtetések katalógusa A tanulmány kimutatta, hogy a jelenlegi gyomor H. pylori fertőzés katalógusa jár fokozott a colorectalis polipok afro-amerikaiak. A betegeket a H. pylori
okozta gastritis részesülhetnek korai szűrés kolonoszkópia mint a megelőző intézkedés a colorectalis rák. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa afroamerikaiak H. pylori fertőzés katalógusa colorectalis daganatos elváltozás Gyomor Kockázati tényezők Negyven év és idősebb háttér katalógusa a vastag- és végbélrák (CRC) a harmadik leggyakoribb rák és a harmadik leggyakoribb oka a rákos halálesetek, mind a férfiak és a nők az USA-ban [1]. Annak sporadikus formában, CRC többnyire adódik adenomatózus polipok (adenoma). CRC is adódnak hyperplasticus polipok [2, 3]. A korai felismerés és eltávolítás colorectalis polipok vezettek csökkent a megbetegedések és halálozások száma a CRC [4-6]. Újabb érdeklődés tettek már a CRC-megelőzés és a lehetséges szerepét a fertőző ágensek a polip a rák sorrend [7-10]. Például sok epidemiológiai tanulmány kapcsolódik a H. pylori katalógusa s fertőzés colorectalis tumorokban akár magas előfordulási H. pylori katalógusa szeropozitivitást között CRC vagy kolorektális polip betegeknél [11-14], vagy a jelenléte bakteriális melléktermékek és trofikus hatásokat vastagbél nyálkahártya [15-18], míg mások nem értenek egyet [19-22]. Sőt, néhány tanulmány kapcsolódik jelenlegi H. pylori
a gyomorban [23] vagy a vastagbél [24-29] a vastagbél rák és /vagy polipok.
Köztudott, hogy a H. pylori
hajlamosít a gyomorrák kialakulásával prekurzor elváltozások, így azt osztályú 1 rákkeltő [30]. A közelmúltban kiadott Sonneberg et al. kiderült, egy széles körű hatása a gyomor H. pylori
a tápcsatornából, és a betegségek, amelyek fordítottan társított H. pylori katalógusa, mint például a reflux betegség, erozív nyelőcsőgyulladás, Barrett-nyelőcső és a nyelőcső adenocarcinoma, bemutatva egy feltűnő megemelkedik a legutóbbi csökkenés a H. pylori fertőzés katalógusa az általános népesség körében [31]. Akár H. pylori által katalógusa hatása gyomornyálkahártya jósolja annak hatása a vastagbél nyálkahártyája is ellentmondásos. Sőt, egy friss meta-analízis közötti összefüggés a H. pylori katalógusa és extra gyomor rosszindulatú kiderült szerény statisztikailag szignifikáns összefüggés a H. pylori fertőzés katalógusa mind a vastagbélrák és a polipok [32]. H. pylori által katalógusa fertőzés és colorectalis elváltozások tűnik gyakoribb az afrikai amerikaiak, mint a kaukázusi populációban az USA-ban [1, 33]. Azt kívánta megállapítani, hogy a jelenlegi gyomor H. pylori katalógusa infekció volt a jelenléte a colorectalis polipok lakosság nagy a kockázata a colorectalis elváltozások. Katalógusa Módszerek
Betegek kiválasztási katalógusa Retrospektív felül az orvosi feljegyzések 1920 betegnél, amely 1256 vontak be a jelen tanulmányban. A 1256 megőrzött nyilvántartást megfelelnek az afrikai-amerikai betegek 40 éves és idősebb átesett kétirányú endoszkópia (teljes kolonoszkópia és gasztroszkópia) ugyanazon a napon 2005 januárjától 2009. augusztus A vizsgálat során a Howard University Hospital, tercier kórházi szolgáló túlnyomórészt afrikai az amerikaiak a District of Columbia, USA. A tanulmány által jóváhagyott Howard University Hospital Intézményi Review Board és megkaptuk hozzájárulását betegekből származó előírt vérminták szerológiai elemzés. Demográfiai változók szerepelnek a nem, faj és az életkor. A klinikai és patológiai adatokat gyűjtöttünk okait illetően alávetett kétirányú endoszkópos, H. pylori katalógusa immunhisztokémiai (IHC) állapot a gyomor biopszia, hiszto-patológiai diagnózis gyomor példányok, illetve a vastagbélrák polipok "típusa, mérete, grade diszplázia és elhelyezkedés. Mi osztottuk betegeinket magas és átlagos kockázatot colorectalis polipok alapján előadások [34, 35]. Nagy kockázatú betegek voltak kisebb gasztrointesztinális (GI) vérveszteség, hasi terime [34, 35], és /vagy a családi /személyes történetét colorectalis polipok és a rák [36]. Átlagos kockázatú betegek voltak, akár tünetmentes is átesett, szűrés kolonoszkópia vagy szenvedett hasi fájdalom, gyomortáji fájdalom nem reagál a kezelésre, savas gyomorfekély tünetei, a székelési szokások megváltozása, fogyás vagy vérszegénység. A betegeket kizártuk, ha volt a gyulladásos bélbetegség, a rosszindulatú folyamatok, beleértve a colorectalis rák, a szuboptimális bél készítmények, hiányos colonoscopies, és az adatok hiánya tekintetében a H. pylori
immunhisztokémiai vizsgálata gyomor biopsziák.
Példányaira
Gyomor biopsziát vettünk alatt gasztroszkópia és címkézett mint antrumban, a test és a szemfenéki. Mindkét gyomor biopszia, és colorectalis polipok (amikor találkozott) gyűjtöttünk biopszia, pergő, darabonként kimetszés, vagy sós segíti endoszkópos nyálkahártya reszekció. Colorectalis polipok osztottuk el helyét. A polipok található vakbél, felszálló, és a keresztirányú vastagbél sorolták "jobboldali". Azok található leszálló vastagbél, szigmabél és a végbél sorolták "bal oldali". A betegek több polipok egész vastagbél sorolták, mint amelyek "mind a" jobb és bal vastagbél polip. Minden mintát küldtek a patológiai osztály merítés után formalin. A colorectalis polipok mérete után mértük a szöveti rögzítés. H. pylori katalógusa állapot azonosították immunhisztokémiai festést a gyomor biopszia. Egy Novocastra Folyékony egér monoklonális anti-H. pylori katalógusa antitestet használtunk (NCL-L-H. pylori katalógusa, Clone # ULC3R, Leica Biosystems). Egy tapasztalt gyomor-patológus megvizsgálta a mintákat, és tette a hiszto-patológiai besorolása gyomor biopszia, és colorectalis polipok. Elvégeztük a H. pylori okozta gyomor-
elváltozások (függetlenül a forgalmazás vagy súlyosságát) krónikus aktív (nem atrófiás) gyomorhurut, krónikus sorvadásos gyomorhurut az intestinalis metaplasia, reaktív gyomorbántalma a foveolar hyperplasia, hyperplasticus gyomorbántalma és normál gyomornyálkahártya [37 ]. Mi kizárt gyomor diszplázia és gyomorrák a mi tanulmány. A vastag- és polipok tartalmazza hyperplasticus (nem-daganatos) polipok és adenomatózus (daganatos) polipok. Adenomatózus polipok osztottuk fejlett adenoma (tubuláris adenoma ≥1 cm, adenoma a > 25% bolyhos komponens, és /vagy magas dysplasia), és nem a fejlett adenoma (tubuláris adenoma < 1 cm) [6].
szerológiai vizsgálatok kimutatására anti-H. pylori
és anti-Cag-A a betegek szérumában
Meghatároztuk az anti-H. pylori
szérum antitestek alkalmazásával 96 lyukú bevont lemezeken, a H. pylori
teljes sejt antigének, szerint a korábban ismertetett módszerek [38, 39]. Minden mintát, szabványok és az ellenőrzések párosával kezeltük. A szérum mintákat (n = 163) arányban hígítjuk 1: 800, és inkubáljuk a 96 lyukú lemezeket 1 órán át 37 ° C-on. Mosás után a lemezeket kétszer EL × 50 Automatizált csík mosó (Bio-Tek Instruments, Winooski VT), a megkötött antitesteket anti-humán IgG kapcsolt torma-peroxidáz (Biosource International, Camarillo, CA) hígítottunk 1: 4000 és inkubáljuk 1 órán át 37 ° C-on. Mosás után a szín kifejlődését által termelt 2,2'-azino-bisz (3-etil-benztiazolin-6-szulfonsav) (Sigma Chemical Co. St. Louis MO). Színes kutak vizsgáltuk egy MRX Jel mikrolemez leolvasó (Dynex Technologies Inc, Chantilly, VA) 450 nm-en 30 percen belül. Minden vizsgálatot végeztünk 4 pozitív és 2 negatív kontrollok. A pozitív eredmény egyike egy OD (optikai sűrűség) aránya nagyobb, mint egy, mint korábban jeleztük [40, 41]. A specificitása ebben a vizsgálatban 93,5%, és érzékenysége 99,4% [40, 42].
Kimutatására elleni antitestek CagA, 96 lyukú bevont lemezeken, rekombináns CagA fehérje szerint előállított leírások korábban jeleztük [43, 44 ]. Az összes mintát, kétszer futtattunk meg. A szérum mintákat 1: 100 hígításban és felvisszük kutak és inkubáljuk 1 órán át 37 ° C-on. A lemezeket kétszer mostuk, és a megkötött antitesteket anti-humán IgG kapcsolt torma-peroxidáz (Biosource). A riporter a kötött enzim a torma-peroxidáz, amely kimutatható volt, mint a fent említett. Színes olvasható egy mikrotiterlemez-leolvasó (Dynex) 450 nm-en. A mintákat OD arány értéknél nagyobb egy előre meghatározott cut-off (OD arány 450 = 0,350) tekintik pozitívnak korábban jeleztük [44]. Ez a vizsgálat egy specificitása 97%, és az érzékenysége 96% [43]. A pozitív és negatív kontrollok szérumával biopsziával és kultúra hitelesített személyek helyben beszerzett, továbbá a pozitív és negatív kontrollok nyert korábbi tanulmányok [38]. Katalógusa Statisztikai analízis
használtuk Student-féle t katalógusa próba, hogy összehasonlítani eloszlása ​​folytonos változók között H. pylori katalógusa pozitív és negatív alanyok. A kategorikus változók használtuk Chi-négyzet próba. Aztán számított kiigazítatlan Esélyhányados (OR) (95% konfidencia intervallum [CI]) potenciális előrejelzője a colorectalis polipok és adenomák. A többváltozós logisztikus regressziós analízist alkalmaztunk, hogy kiszámolja a korrigált OR (95% CI) prediktorait colorectalis polipok és adenomák. Minden változó P < 0.2-re kétváltozós elemzés választottak többváltozós logisztikus regresszió. A végső modellt fejlesztettek lépésenkénti hátra megközelítés. Minden változó P érték < 0,05 tekintettük statisztikailag szignifikáns maradt a végső modellben. Minden elemzést végeztünk SPSS 17.0 (SPSS Inc., IL). Katalógusa Eredmények katalógusa Népesség klinikopatológiai jellemzők
között 1920 potenciális résztvevők, 1256 afroamerikaiak év negyven felett, jogosultak voltak erre a vizsgálatra. Nem-afrikai-amerikai betegek (n = 100), valamint a betegek anélkül, kétirányú endoszkópia (n = 385) a betegek, akiknek a gyulladásos bélbetegség (n = 146), vagy hiányzik a H. pylori
IHC folt (n = 33) kizárták. A prevalenciája a H. pylori katalógusa fertőzés volt 366/1256 (29,1%), míg a prevalenciája colorectalis polipok és adenomák voltak 456 (36%) és 300 (24%) volt. A frekvencia a hímek volt 433 (34%). A frekvencia kolorektális adenoma nőtt az életkorral (15% -ban évnél fiatalabb betegek 50-33% -ban azokat a 70 éves és idősebb, p < 0,001). Ugyanez a tendencia volt megfigyelhető polipok (30% -ban évnél fiatalabb betegek 50-39% -ban azokat a 70 éves és idősebb, P = 0,033). Az átlagéletkor (SD) 57 év (9,6) azonos volt a H. pylori
fertőzött és nem fertőzött alanyok (p = 0,9). A frekvencia a férfi nemi H. pylori katalógusa negatív és pozitív betegek 32%, illetve 41% -kal (p = 0,004). A frekvencia a krónikus aktív gastritis (p < 0,001) és a vastagbél polipok (p = 0,001) magasabb volt a H. pylori
pozitív betegek. Polip szövettan, mérete és elhelyezkedése nem korrelált H. pylori
állapot (1. táblázat). A kolorektális polipok volt található főleg a bal colon (54%). Az azonos forgalmazási volt megfigyelhető az adenomatosus és hyperplasticus polipok. Ki a 1256 beteg, 158 (13%) volt személyes vagy családi kórtörténetében colorectalis polipok és a rák. Ezek közül 158 alanyok, 63 (40%) volt férfi, 32 (20%) volt a H. pylori pozitív katalógusa, és 77 (49%) volt a kolorektális polyps.Table 1 megoszlása ​​klinikai változók H. pylori status
katalógusa H. pylori katalógusa pozitív N = 366 Matton H. pylori katalógusa negatív N = 890 Matton P katalógusa érték Matton gyomor-laesiók
- Nem gyomor elváltozás, n (%) hotelben 8 (2) hotelben 691 (78) hotelben < 0,001 katalógusa - Krónikus aktív gastritis, n (%) hotelben 305 (83) hotelben 62 (7) hotelben - intestinalis metaplasia, n (%) hotelben 46 (13) hotelben 98 (11) hotelben - Egyéb elváltozások, n (%) hotelben 7 (2) hotelben 35 (4) hotelben polip, nem (%) 1 katalógusa 158 ( 43) hotelben 298 (34) hotelben 0,001 katalógusa Polip méret cm-ben, az átlagos (SD) 1 * katalógusa 0,2 (0,15) hotelben 0,2 (0,15) hotelben 0,2 katalógusa Polip Szövet- * katalógusa - Advanced adenoma, n (%) hotelben 21 (13) hotelben 32 (11) hotelben 0.6 katalógusa - Non-haladó adenoma, n (%) hotelben 87 (55)
160 (54) hotelben - Hiperplasztikus polip, n (%) hotelben 50 (32) hotelben 106 (36) hotelben polip LOCATION1 * katalógusa - Jobb oldali, n (%)
51 (32) hotelben 95 (32) hotelben 0,9 katalógusa - Bal oldali, n (%) hotelben 84 (53) hotelben 164 (55) hotelben - Mindkét fél, n (%) hotelben 23 (15) hotelben 38 (13) hotelben 1 "polip" címke ez a táblázat adenoma és hyperplasticus polip. katalógusa * azon személyek körében polipok.
az egyváltozós elemzés életkor (p < 0,001), a férfi nemi (p < 0,001), a H. pylori pozitivitás katalógusa (p = 0,003) és a krónikus aktív gastritis (p = 0,04) szignifikáns összefüggést mutattak a nagyobb gyakorisággal adenoma (táblázat 2.a). Egy külön elemzés, a férfi nem és H. pylori katalógusa jártak nagyobb gyakorisággal polipok (táblázat 2.b) .table 2 egyváltozós elemzés A demográfiai és klinikai változók adenoma vagy polip diagnózis katalógusa 2.a: adenoma Matton adenoma pozitív N = 300 Matton adenoma negatív N = 956 Matton OR (95% CI) * Matton P katalógusa érték * katalógusa
Kor ≥ 60 éves, n (%) hotelben 129 (43) hotelben 295 (31) hotelben 1,7 (1,3-2,2) hotelben < 0,001 katalógusa férfi nem, n (% ) hotelben 132 (44) hotelben 301 (32) hotelben 1,7 (1,3-2,2) hotelben < 0,001 katalógusa H. pylori pozitivitás katalógusa, n (%) hotelben 108 (36) hotelben 258 (27) hotelben 1,5 (1,2-2,2) hotelben 0,003 katalógusa Krónikus aktív gastritis, n (%)
102 (34) hotelben 265 (28) hotelben 1,3 (1,0-1,8) hotelben 0,04 katalógusa Baseline nagy kockázatú, n (%) hotelben 8 (3) hotelben 13 (1)
2,0 (0,7-5,2) hotelben 0,1 katalógusa 2.b: Polip katalógusa Polip pozitív N = 456 katalógusa Polip negatív N = 800 katalógusa OR (95% CI) * katalógusa p-érték * katalógusa Kor ≥ 60 éves, n (%) hotelben 169 (37) hotelben 255 (32) hotelben 1,3 (1,0-1,6) hotelben 0,06 katalógusa férfi nem, n ( %) hotelben 177 (39) hotelben 256 (32) hotelben 1,3 (1,1-1,7) hotelben 0,015 katalógusa H. pylori pozitivitás katalógusa, n (%) hotelben 158 (35) hotelben 208 (26) hotelben 1,5 (1,2-1,9) hotelben 0,001 katalógusa Krónikus aktív gastritis, n (%)
146 (32) hotelben 221 (28) hotelben 1,2 (1,0-1,6) hotelben 0,1 katalógusa Baseline nagy kockázatú, n (%) hotelben 13 (3) hotelben 8 (1)
2,9 (1,2-7,1) hotelben 0,014 katalógusa * nem korrigált értékek.
többváltozós logisztikus regresszió, életkor (korrigált OR = 1,4 minden 10 év), a férfi nemi (korrigált OR = 1,7), és H. pylori pozitivitás katalógusa (korrigált OR = 1,5) független rizikófaktorai kolorektális adenoma (táblázat a 3.a), hasonló megállapítások colorectalis polipok (táblázat 3.b) .table 3 többváltozós logisztikus regresszió előrejelzője kolorektális adenoma vagy polip katalógusa 3.a: adenoma Matton korrigált OR (95% CI) * Matton P katalógusa érték Matton Életkor (10 év) hotelben 1.4 (1,2-1,6) hotelben < 0,001 katalógusa Férfi nemi katalógusa 1.7 (1,3-2,0) hotelben < 0,001 katalógusa H. pylori pozitivitás katalógusa katalógusa 1.5 (1,1-2,0) hotelben 0,003 katalógusa 3.b: Polip
Korrigált OR (95% CI) * katalógusa P érték katalógusa Életkor (10 év)
1,2 (1,1-1,3) hotelben 0.005 katalógusa Férfi nemi katalógusa 1.3 (1,0-1,7) hotelben 0,026 katalógusa H. pylori pozitivitás katalógusa katalógusa 1.5 (1,2-1,9) hotelben 0.002 katalógusa Baseline magas kockázati katalógusa 2.9 (1,2-7,1) hotelben 0,021 katalógusa változók lépett minden egyes modell volt életkor, nem, H. pylori katalógusa állapot, krónikus aktív gastritis, alapvonal magas kockázatot. katalógusa * OR egyszerre beállítani, a többi paraméter nem szerepel a modellben. katalógusa előtti eljárásban a jelzések a kockázat kiszámítására a colorectalis polipok katalógusa használata kombinációja kritériumai alapvonal magas kockázatú klinikai presentations-, mint az alacsonyabb GI vérveszteség, hasi terime és /vagy család /személyes történetét colorectalis polipok vagy a rák, érzékenyebb és specifikusabb, mint amelyeket minden egyes előadás egyedül a jóslat colorectalis polipok, de nem adenoma (2. táblázat). A többváltozós logisztikus regresszió alapkockázata jellemzői voltak statisztikailag szignifikáns prediktív colorectalis polipok (korrigált OR [95% CI]: 2,9 [1,2-7,1]; p = 0,021).
Szerológiai vizsgálatok esetében az anti-H. pylori
és anti-Cag-A
Száz hatvanhárom szérummintákat (beleértve a 81 polip és 82 nélkül polipok nem és életkor illesztett tárgyak) analizáltuk anti-H. pylori
és anti-Cag-A antitestekkel. Ebben a két csoportban, 85 beteg (45%) volt pozitív anti-H. pylori
. Közülük 85 sera, 60 (71%) volt az anti-Cag-pozitív. Az anti-H. pylori katalógusa pozitív szám, nem polip betegek 40 (49%), míg azok 45 (56%), a polip szérumban (p = 0,3), míg az anti-Cag-A pozitivitás 73% volt a polip betegek vs. 68% -ot nem polip kontrollokban (p = 0,5). Harminc három (55%) beteg, akik pozitívak voltak mind a H. pylori
és a CAG-A volt polipok, míg 33 (47%) beteg az említett negatív mindkét H. pylori
és a CAG-A volt polipok (p = 0,3; 4. táblázat). A megfelelő ábra azoknak a pozitív a H. pylori
és a negatív Cag-A 12 (48%). Míg a p értékeket statisztikailag nem volt szignifikáns, a megfigyelt mintázata nagyobb polip előfordulása a H. pylori katalógusa /Cag-A betegek összhangban van az általános járványügyi results.Table 4 szerológiai vizsgálat céljából anti- H. pylori (HP) és anti-Cag-a betegeknél polipok katalógusa H. pylori katalógusa állapot Matton betegek száma Matton polipok
OR (95% CI) *
katalógusa HP Negatív katalógusa 70 katalógusa 33 (47%) hotelben 1 katalógusa HP Pozitív katalógusa HP Ab + & Cag Ab + katalógusa 60 katalógusa 33 (55%) hotelben 1,37 (0,65-2,90) hotelben HP Ab + & CAG Ab - www.Booked.hu 25 katalógusa 12 (48%) hotelben 1,03 (0,37-2,85) hotelben HP Ab - & Cag Ab + katalógusa 8 katalógusa 3 (38%) hotelben 0,67 (0,10-3,79) hotelben összesen 163 katalógusa katalógusa 81 (50%) hotelben * Nem korrigált. Katalógusa Vita
Vizsgálatunk azt mutatja, hogy a gyomor H. pylori fertőzés katalógusa, megerősítette immunhisztokémiai festésével gyomor biopszia, társult fokozott kockázata a colorectalis léziók afro-amerikaiak. Ugyanez szövetség igaz volt 3 metaanalízis, amely tartalmazza vizsgálatok a különböző etnikai csoportok között. Különösen Zumkeller et al. [45] tartalmazza 11 tanulmány függetlenül a diagnosztikai tesztek H. pylori, katalógusa, és Zhao et al. [13] tartalmazza 10 a 13-ból eset-kontroll vizsgálatok, amelyek korábban csak IgG antitest H. pylori katalógusa bizonyítani előző H. pylori fertőzés katalógusa betegeknél vastagbél elváltozások. Jones és mtsai. [46] használt immunhisztokémiai módszerekkel bizonyítani, hogy a H. pylori katalógusa nem tartózkodnak az alanyok vastagbél biopszia és társult kolorektális daganat.
Korábbi jelentés kimutatta colorectalis polipok "előfordulása kezd jelentősen növekedni évesen negyven afrikai amerikaiak [47], vagy anélkül családi anamnézisben CRC, így azt már választott, mint egy vágási kor ebben a vizsgálatban. Öregedés férfi betegek vannak a magasabb kockázatot adenomatosus és hyperplasticus polipok [48], és nagyobb valószínűséggel társítani H. pylori pozitivitás katalógusa, amely egybevág a többi etnikai csoport [49]. Ebben a vizsgálatban nem voltunk képesek a korreláció megállapítása kórszövettani altípusú, méretét és helyét a colorectalis polipok a H. pylori fertőzés katalógusa. Katalógusa Egyéb zavaró tényezők, mint a BMI, dohányzás, az alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, a társadalmi-gazdasági helyzet , az étrend és a testmozgás hiánya ismert kockázati tényezői colorectalis polyp /rák. A retrospektív epidemiológiai tanulmány nem módosíthatja ezeket a tényezőket hiánya miatt megfelelő adatokat. Korábbi vizsgálatok szerint összefüggést a H. pylori katalógusa és kolorektális adenoma, amely nem változtatta még korrekció után zavaró tényezők [14, 50].
Legjobb tudomásunk nincs korábbi tanulmány kapcsolódik a H. pylori fertőzés katalógusa colorectalis polipok vagy rák az afrikai-amerikaiak. A magasabb prevalenciája a colorectalis polipok H. pylori katalógusa fertőzött betegek és a magasabb szeropozitivitást magyarázhatja a környezeti és genetikai különbségek is. Potenciálisan, ilyen eltérések megváltoztathatja fogadó gyomor- és /vagy kolorektális nyálkahártya válaszul a H. pylori
rákkeltő hatás között egyes etnikai csoportok. Például indiánok alacsony aránya gyomorrák és nagy arányú H. pylori fertőzés katalógusa, amely nem mutatott szignifikáns összefüggést az intestinalis metaplasia, gyomor tumor helyén, és a beteg életkorától [51]. Sőt, annak ellenére, hogy a magas előfordulási gyomorrák Finnországban nem volt összefüggés a sorvadásos gyomorhurut, vagy H. pylori fertőzés katalógusa colorectalis rák között finn férfi dohányosok [19, 52].
Nagy kockázati tényezőket kombinálva a prezentáció voltak prediktív colorectalis polipok, mint ilyen, hasznos lehet a klinikai kritériumok előtérbe hozzáférést kolonoszkópia. A kockázat előrejelzésére colorectalis polipok alapján gyomornyálkahártya-elváltozások kinyert gasztroszkópia jellegétől függ az ilyen elváltozások. A legmagasabb előfordulási colorectalis polipok között H. pylori pozitív egyén katalógusa találtak azoknál, akik krónikus aktív gastritis. Az ilyen polipok nagyobb valószínűséggel lesz daganatos (adenomatosus). Mivel a retrospektív jellegű tanulmány, az idő telik H. pylori fertőzés katalógusa és a vastagbél elváltozások előfordulása nem ismert. Meira et al. [8] követően jelentett fertőztek egereket H. pylori katalógusa, a krónikus gyulladás által kiváltott DNS károsodás alkyladenine DNS glycosylase hiány egerek és növeli a gyulladás okozta vastagbél tumorogenezisben. Azt is hajlamos a fejlesztés a gyomorrák prekurzor elváltozások.
Mint gyomorléziók előrehaladtával, a H. pylori
pozitivitás csökkent, és a kockázat a colorectalis polipok fokozott, hogy a legmagasabb a krónikus sorvadásos gyomorhurut intesztinális metaplázia, de a számos, ezzel kapcsolatos colorectalis polipok túl kicsi volt ahhoz, hogy értelmes következtetéseket. Az éves progresszió krónikus nem atrófiás gyomorhurut, hogy sorvadásos gyomorhurut van 1-3% [53, 54]. H. pylori katalógusa előrehaladott gyomorrák elváltozások valószínűleg csökkent, mivel a migráció a tápcsatornából [55]. Ez arra utal, hogy az előrehaladott gyomorrák elváltozások, gyomornyálkahártya-elváltozások, de nem a H. pylori katalógusa állapota megfelelő lenne a jóslat colorectalis polipok [23, 56, 57]. Bulajić et al. [24] már csak 1,2% a malignus kolorektális szövetek volt pozitív a H. pylori
szemben 6% pozitív normális szövetekben a rákos betegeknél. Ennek magyarázata lehet a migrációs jelenségek is [46], és azt sugallja, hogy a H. pylori katalógusa gyomor hatás hasonló lehet a vastagbél hatását. Amint H. pylori katalógusa s infekció, akkor valószínűleg vált ki erős és tartós gyulladásos és immun reakciókat, amelyek potenciálisan befolyásolhatják a betegségek kialakulásában előforduló később az életben, mint a rák.
A erőssége a vizsgálat; vannak átfogó jellegű, mivel kapcsolódik a valós idejű jelenléte gyomor H. pylori katalógusa, a tünetek akkor termel, és az ezzel kapcsolatos gyomor sérülések, extra-gyomor vastagbél hatásait [58]. Aranystandard eszközöket használtunk diagnosztizálni colorectalis polipok (teljes kolonoszkópia) és a H. pylori fertőzés katalógusa (gyomor biopszia). Mi használt immunhisztokémiai diagnosztizálására H. pylori
gyomor biopsziás, mivel ez nagyon érzékeny és specifikus különösen azoknál a betegeknél, akik már részben kezelik. Különben is, mi volt a meglehetősen nagy mintanagyság (n = 1256). Sőt, a megállapítások ezzel nagy mintát tovább erősítette szerológiai. Katalógusa Mivel a vizsgálat retrospektív volt, és a kórházi-alapú helyett lakossági alapú, akkor megvannak a maga korlátai. Alulbecslésének H. pylori által katalógusa elterjedtsége és a hozzá kapcsolódó gyomornyálkahártya-elváltozások előrejelzésében colorectalis polipok magyarázható gyomor mintavételi hibák és az ismeretlen kezelték. Továbbá, a szerológiai vizsgálatok mintavételi kisebb volt (n = 163), mint a mintavétel epidemiológiai vizsgálatban (n = 1256). Annak ellenére, hogy tudtuk bizonyítani pozitív összefüggést a H. pylori katalógusa és colorectalis polipok összhangban van a vastagbélrák egérmodellben tanulmányok [58]. Is, tudtuk mutatni, hogy van egy tendencia, hogy nő az esélye annak, polipok jelenlétében Cag-A pozitív H. pylori fertőzés katalógusa.
Következtetések katalógusa Összefoglalva, negyven éves és annál idősebb afro-amerikaiak a gyomor H. pylori fertőzés katalógusa volt nagy a kockázata a daganatos és nem daganatos vastagbél elváltozások. H. pylori
kapcsolódó krónikus aktív gastritis és riasztó klinikai z bemutatása szükségessé teheti a korai szűrés kolonoszkópia és /vagy a H. pylori katalógusa felszámolására. Prospektív vizsgálatok szükségesek annak megállapításához a feltételeket, amelyek a jelenlegi H. pylori fertőzés katalógusa gyomornyálkahártya elváltozások is részt vehet a vastagbélben rákkeltő átalakulás, akár a kolonizáció a vastagbélben és /vagy annak metabolitjai, valamint arról, hogy a felszámolására H. pylori katalógusa csökkentené vastagbél polip előfordulása az afrikai amerikaiak a jövőben. katalógusa Szerzők információs katalógusa HA az igazgatója microarray labor Howard Egyetem Rákkutató Központ. katalógusa Notes katalógusa Hassan karimáját, Marwah Zahaf hozzájárult egyaránt ezt a munkát. katalógusa rövidítések katalógusa AA: katalógusa afroamerikaiak
CRC: katalógusa a vastag- és végbélrák Matton
IHC: katalógusa immunhisztokémia
GI: katalógusa Emésztőrendszeri.
nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás Ez a munka katalógusa támogatott a támogatás NCI, RCMI adhatnak számot: GM12MD007597.
Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nincs ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa MZ és HB hozzájárult egyaránt a beszerzés és értelmezése az adatok, EL hozzájárult a patológia az eredmények értelmezése, DS és az AOL hozzájárultak minta toborzás, MN és HR végezte a statisztikai elemzést, GPP végzett H. pylori Cag-a analízis, és HA tervezett és írta a papírt, és be a kézirat kiadvány. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa

• ZIC1 modulálja sejtciklus-eloszlás és a sejt migráció szabályozásán keresztül sonic hedgehog, PI3K és a MAPK jelátviteli utak gyomorrák
• Értékelését Toll-like receptor 4 Asp299Gly, Thr399Ile és az interleukin-8 -251 polimorfizmus az kialakulásának kockázatát a távolabbi gyomorrák