Iris Metastasen vun gastric adenocarcinoma

Iris Metastasen vun gastric adenocarcinoma VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Iris Metastasen zu Patiente mat gastric Kriibs ass extrem rar. Ëmzestoussen, ass et fir op e Patient mat gastric adenocarcinoma an der Iris Metastasen ze mellen. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 65-Joër-alen Patient mat der Geschicht vun gastric Kriibs war fir Aa Péng an Aen redness op seng lénks Aa zouginn . Et war ciliary Sprëtzen, schwéieren +4 Zellen mat hypopyon an der anterior ëmkomm an eng eenzel, friable, giel-wäiss, fleshy-crémeg vascularized 2 mm × 4 mm Mass op der ieweschter nasal Deel vun der Iris am lénks Aan. D'Mass lesion d'virgestallt Patient an der Iris erfëllt d'Critèren vun der metastatic krut d'Iris lesion. D'gebaut Metastasen Accident während Chimiotherapie goen. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Iris Metastasen hirzestellen kann wéi mat pseudohypopyon oder glaucoma iridocyclitis. An Patiente mat enger Geschicht vun gastric Kriibs datt mat enger Iris Mass präsent, uveitis, an héich intraocular Drock, soll gebaut Metastasen vun gastric Kriibs eng Contrepartie ginn. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric adenocarcinoma Iris hirzestellen Metastasen Uveitis Background VerfÜgung Metastasen aus systemesch carcinoma fir d'Aan war Rapport zu 4% [1] an 8% [2] vun de Fäll zu zwee autopsy-baséiert Studien ze geschéien. D'choroid ass den heefegsten Site vun gebaut Metastasen vun systemesch Kriibs. D'metastatic Verbreedung zu der Iris war Verschiddenheet an zimlech rare [3]. VerfÜgung Gastric adenocarcinoma ass ënnert déi gemeinsam Ursaachen vun Kriibs-Zesummenhang veruerteelt weltwäit [4]. Gastric adenocarcinoma entwéckelt normalerweis lues, mee schlussendlech Verlaf op verschidde Siten vun Metastasen [5]. Choroidal metastatic erhéijen vun gastric Kriibs Urspronk-obwuel rare-goufen gemellt [5-7]. Eng rezent Etude déi zu 107 Ae vun 104 Patienten an der Iris 160 metastatic erhéijen vun systemesch Kriibs Urspronk abegraff gemellt keng Fäll vun Metastasen an der Iris vun gastric Kriibs Urspronk [8] Éislek Iris eng extrem rar Site vun gastric Kriibs Metastasen ass. Fir de beschte vun eisem Wëssen, ëmfaasst d'englesch-Sprooch Literatur just een esou Fall, déi vun Imamura et al gemellt war. [9]. An dësem Fall, Metastasen an der Iris ass 3 Joer no war gastric Kriibs diagnostizéiert. Ëmzestoussen, Rapport mer op den zweete Fall vun gastric adenocarcinoma metastasizing zu der Iris; Metastasen Priedegt 8 Méint no war de Kriibs diagnostizéiert an iwwerdeems de Patient systemesch Chimiotherapie war feieren. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 65-Joër-alen Mann am Abrëll 2015 virgestallt mat engem Chef Plainte vun redness a Péng an der rietser Aen am déi lescht 2 Wochen. Vireg medezinesch Geschicht agebaut héich dysplastic Strenz gastric adenocarcinoma datt duerch gastric Fro via esophagogastroduodenoscopy am August 2014. De Patient 18F-fluorodeoxyglucose-positron Emissioun tomography /berechnen tomography (18F-FDG-PET /CT) haten diagnostizéiert gouf, weiderentwéckelt, déi zu Multiple uptakes zougedréckt der distal Mo op der antrum an pylorus, hu curvature, peripancreatic lymph Wirbelen, an op verschidde Plazen an der Liewer, mee nee Notzong vun de Globus oder periocular Regioun. Eng zousätzlech Fro specimen war aus enger Mass an der Liewer am September 2014 kritt, déi Metastasen vun gastric adenocarcinoma gewisen. Ze differenzéieren tëscht Primärschoul an enger metastatic Liewer Mass lesion, immunohistochemistry war gesuergt. Der Liewer lesion aus gastrointestinal System war metastatic mat der staarker cytokeratin komm, staark CDX2 Mann komm, Brennwäit cytokeratin 20 komm, a staark cytokeratin 7 komm considéréiert. Béid der Primärschoul lesion aus der gastric Fro an der metastatic Liewer lesion gedeelt d'selwecht héich-Schouljoer dysplastic drüs Équipe ënnert microscopy. De Patient d'Finale Diagnos war Etapp 4 gastric Kriibs mat Multiple Investitiounen. VerfÜgung Chimiotherapie am September 2014 mat docetaxel, cisplatin, leucovorin, Ausgangspunkt war an 5-FU (geännert DCF Protokoll). D'geännert DCF Protokoll applizéiert sech wéi follegt zesummen: (1) 40 mg /m 2 am Ganzen 75 mg docetaxel mat 500 CC 5% dextrose zu 1 h intravenous infusion op den éischten Dag, (2) 40 mg /m 2 am Ganzen 75 mg cisplatin mat 500 CC isotonic Salins zu 1 h intravenous infusion, (3) 400 mg /m 2 am Ganzen 770 mg leucovorin zu 500 CC 5% dextrose zu 1 h intravenous infusion, an (4) 400 mg /m 2 am Ganzen 770 mg 5-FU intravenous héich Korrektiounsdodis Insulin sprëtzen. Op den éischten Dag folgenden intravenous héich Korrektiounsdodis Insulin sprëtzen, war 5-FU 2000 mg /m 2 am Ganzen 3860 mg mat infusion Pompel kontinuéierlech während den éischten an zweeten Dag verwalt. Dëst Behandlung Schema gouf 2 Wochen ausser widderholl. Follow-up 18F-FDG-PET /CT am Januar 2015 huet stabil gastric lesions a kee Notzong bannent de Globus selwer. De Patient d'visuellt Reklamatiounen huet am Abrëll 2015. kale acuity war 20/20 am Recht Aen (oculus Dexter VerfÜgung (sel)) an 20/50 am lénks Aen (oculus ukënnt VerfÜgung (OS)). Intraocular Drock war 16 mmHg sel an 32 mmHg OS. Et war ciliary Sprëtzen, minimal ieweschte nasally corneal edema etabléiert, schwéieren +4 Zellen mat hypopyon an der anterior ëmkomm an eng eenzel, friable, giel-wäiss, fleshy-crémeg vascularized 2 mm × 4 mm Mass op der ieweschter nasal Deel vun der Iris bannent OS (Figebam. 1). Während gonioscopy Ënnersichung, befënnt der Mass de Wénkel Strukturen an der ieweschter nasal Deel vun der Iris. Zousätzlech, et war eng 0,5 mm × 0,5 mm giel-wäiss crémeg Mass an der 7 Auer Positioun op der Hallefzäit-Randerscheinung Iris (Figebam. 1). Fundus Ënnersichung war normal OS. Déi riets Aan war pseudophakic, an der ophthalmic Ënnersichung war soss onopfälleg. Figebam. 1 De Patient ass lénks Aan. Eenzel, friable, giel-wäiss, fleshy, crémeg vascularized 2 mm × 4 mm Mass op der nasal ieweschten Deel vun der Iris an engem klengen 0,5 mm × 0,5 mm giel-wäiss crémeg Mass um 7 Auer Positioun op d'Mëtt Randerscheinung Iris VerfÜgung zwee Deeg no der méiglech Iris Metastasen, Bunnen Grausamkeet Erkenntnesser war standing der posterior Extensioun vun der Mass, ier d'Nol Striewe Fro ze definéieren; war d'Mass an der Iris gin limitéiert gewisen; keng aner Mass lesions sech um ciliary Kierper, choroid, OPTIC Nerve, extraocular Muskelen, oder Zollformalitéiten-Bunnen Fett bemierken. Fine-Effekt Striewe Fro war 1 Dag Fahrplang no de Rapport vun Bunnen Grausamkeet kritt huet, mä de Patient no engem Vull Otmungsproblemer verhaft vergaangen, bal 10 Méint, nodeems de primären entholl diagnostizéiert gouf. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Tëscht 90 an 95 % Fäll vun gebaut Metastasen aus systemesch Kriibs geschéien am choroid [3]. Eng Ëmfro vun 950 metastatic Foci zu 520 Aen mat uvea Metastasen zougedréckt Abannung vun der choroid zu 88% an der Iris an 9% vun den Aen [3]. Et war posited datt uvea Metastasen an der choroid existeiert méi oft wéi an der Iris well vun de räiche Blutt Energieversuergung zu der posterior choroid via de posterior ciliary ageliwwert. Dëst erliichtert engem gréissere Volumen vun ugekuerbelt an ass mat engem gréisseren Risiko vun metastatic emboli assoziéiert, well zu der anterior ciliary Offshore Verglach datt Blutt der Iris [10] Fourniture VerfÜgung Gastric adenocarcinoma metastasizes ze vill Siten. déi gemeinsam Emplacementer der Liewer an Net-regional oder wäiter lymph Wirbelen hierkommen choroidal an der Iris Investitiounen ganz rar ginn [5]. Fir de beschte vun eisem Wëssen an d'englesch-Sprooch Literatur, nëmmen een ähnlechen Fall vun isoléiert Iris Metastasen vun gastric Kriibs huet gemellt goufen [9], an de Mädler Fall ass den zweeten. An der éischter Fall, war d'Iris Mass wäiss an lacework-wëll an Iwwernuechten am ganze Beräich vun der Iris. Am Géigesaz, war d'Iris Mass eenzel, friable, giel-wäiss, an fleshy a mat engem ausgeschwat ciliary Sprëtzen, am aktuellen Fall presentéiert. VerfÜgung Eng rezent Etude iwwer Iris Metastasen vun systemesch Kriibs ënnert 104 Patienten confirméiert datt nëmmen dräi Patienten Iris Metastasen vun esophageal Kriibs haten, an nëmmen zwee Patienten Iris Metastasen vun Colon Kriibs haten; kee Patient hat Iris Metastasen vun gastric Kriibs [8]. One Fall Rapport beschreift e Patient mat der Iris Metastasen aus esophagus wéi de primären Site vun der gastrointestinal TRACT System [11]. An dësem Fall, war Iris Metastasen benotzt systemesch Chimiotherapie kontrolléiert haten. Leider war d'Iris Metastasen am Moment Fall festgestallte iwwerdeems de Patient systemesch Chimiotherapie war amgaang. Schëlder et al. [3] studéiert 950 uvea Investitiounen an 520 Aen an Untersuchungshaft datt carcinoma gastrointestinal TRACT der Primärschoul Site vun 4% vun der uvea metastatic erhéijen war. Soysal et al. [12] gemellt ee uvea Metastasen aus der gastrointestinal TRACT an enger Ëmfro vun 38 Aen, an deem d'choroid der nëmmen Site vun Metastasen vun gastrointestinal carcinoma war. Gastric carcinomas allgemeng fir d'choroid léiwer metastasizing [6]; awer verschidde Fäll vun gastric adenocarcinoma Investitiounen an d'agreabel a conjunctiva [13] an OPTIC Nerve [14] gewiescht versus just ee Fall Rapport vun isoléiert Iris Metastasen vun gastric Kriibs gemellt [9]. VerfÜgung Iris Metastasen kann mat engem manifestéieren stromal deelweis goufen, krank-definéiert Iris thickening, Péng, iridocyclitis, oder hyphema. 1995, Schëlder et al. [8] publizéiert engem klinesch Analys vun 40 Fäll vun der Iris Metastasen während engem 20-Joer Zäit, deemno dass d'Primärschoul Reklamatiounen 'Patienten Visioun blurred waren, gebaut Péng, an Aen redness. Gebaut Leed war viraussiichtlech bis Première glaucoma, iridocyclitis, oder scleral Invasioun vun der entholl dinn. Gebaut Péng an der presentéiert Fall war gemengt mat Première glaucoma an iridocyclitis verbonne ginn. Aner Etude vun Schëlder et al. [15] gemellt dass Visual acuity 20/40 oder besser war zu 68% vu Fäll mat der Iris Metastasen vun systemesch Kriibs Origine, mä leider, iwwer 90% vun de Patienten mat visuellen acuity manner wéi 20/40 haten ipsilateral choroidal Metastasen mat retinal huele . D'virgestallt Patient mécht Bunnen Grausamkeet ze bestëmmen wann hien ipsilateral Metastasen haten, mä choroidal einfach war net observéiert. Am neisten Etude vun Schëlder et al. [8], et gouf confirméiert, datt déi gemeinsam Fotoe Plainte bei Patienten mat der Iris Metastasen (32%) gebaut Péng huet. Pseudohypopyon als Medeziner Fonktioun vun metastatic erhéijen an der Iris VerfÜgung war an nëmmen néng Fäll zu enger Etude [observéiert ,,,0],8]; dës seelen Entity- war och an der presentéiert Fall feststellen. An datt éischter Etude [8], och nach labber-Effekt Striewe Fro war fir cytological Confirmatioun gesuergt. An erreechbar Fäll fir labber Nol Striewe Fro, den Optrëtt vun der Mass lesion noginn bedeitendst Wichtegkeet der Metastasen vun Versteesdemech. Metastatic Mass lesions erschéngen meeschtens zu enger Gieler nodular Équipe mat engem mëttleren Duerchmiesser vun 5,9 mm. Obwuel et bedeitend Verännerlechkeet ass, gemellt eng éischter Etude, déi nom charakteristesche Charakteristike vun enger Iris Metastasen kann als e wichtegen, friable, giel-wäiss oder fleshy Mass datt dacks entholl zesummegefaasst ginn Zellen an der anterior Chambre Communiquéen, déi eng demagogesch Prozess stimuléieren kann an Féierung fir Premières glaucoma [15]. D'Mass lesion d'virgestallt Patient an der Iris dëse Critèren erfëllt, an metastatic Iris entholl war d'Frist Diagnos. Laut Schëlder et al. (Déi +40 Joer Erfarung am gebaut Zukunft a publizéiert den zwou gréissten Etuden [8, 15] op der Iris Metastasen aus systemesch Cancers), déi bescht Method, fir Iris Metastasen diagnosing ass Observatioun vun den typesch entholl via Sai-Sonneluucht biomicroscopy zu engem Patient mat enger Geschicht vun malignancy. Wann d'Diagnos onsécher ass, ass déi beschte Niewekäschten diagnostic Method labber Nol Striewe Fro vun der verdächteg Iris Mass [15]. Mä mir gedanzt labber Nol Striewe Fro un Leeschtunge zënter dem Patient verstuerwen. Déi grouss begrenzten Dauer an dësem Fall Rapport ass, datt mir der agebousst Confirmatioun vun der Iris Metastasen do net hunn. Allerdéngs géif mir wéi an dësem Fall studéieren ze beandrocken, datt ee mat der Diagnos vun Iris Metastasen aus gastric Kriibs mat den Optrëtt vun der Pluralitéit Iris Mass lesions vun engem Patient mat der Geschicht vun gastric Kriibs kommen an hätt, déi spezifesch Fonctiounen vun der iwwerdriwwener Iris Mass lesions wéi virdrun mat der Geschicht vun systemesch Kriibs an Patienten beschriwwen [8]. Metastatic Iris lesions sech gemellt als isoléiert lesions ze presentéieren, ouni concurrent choroid an /oder ciliary Kierper Bedeelegung vun 61% vun de Fäll [8], wéi an de Mädler Fall. D'Behandlung Method fir Iris Metastasen VerfÜgung op enger Zuel vu Facteuren of . Wann e Patient avancéiert huet, verbreet systemesch Metastasen an de betraffene Aen ass relativ asymptomatic, keng Behandlung fir d'Iris Metastasen ass néideg. Vill Patienten mat der Iris Metastasen profitéiere concurrent Chimiotherapie goen, wat vun lokal entholl Kontroll [15]; awer, wann Chimiotherapie net an adequate lokal entholl Kontroll heescht Resultat, ass externen hëlze irradiation als [8, 15]. Gebaut Resultat vun Patienten mat der Iris Metastasen war gemellt positiv ze ginn, mat entholl Kontroll vun 95% vun de Fäll [8]; allerdéngs war de globale systemesch hätt allgemeng schlecht [8]. Adequat Suivi war an 98 vun 104 Patienten gemellt; 85 vun de Patienten gestuerwen bannent engem Steiren Period vun 10 Méint no der Diagnos vun Iris Metastasen [8] hierkommen, déi presentéiert Patient just 1 Mount no der Iris Metastasen festgestallte war gestuerwen. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Iris Metastasen vun enger Primärschoul entholl ursprünglech aus der gastric Regioun ass seelen. D'virgestallt Fall weist dass gastric adenocarcinoma isoléiert Metastasen an der Iris verursaache kann. D'virgestallt Fall war baséiert op Medeziner Geschicht a gebaut Ënnersichung diagnostizéiert. Iris Metastasen kann hirzestellen wéi mat pseudohypopyon oder glaucoma iridocyclitis. An Patiente mat enger Geschicht vun gastric Kriibs datt mat enger Iris Mass, uveitis Klengegkeeten, an héich IOP, soll gebaut Metastasen vun gastric Kriibs considéréiert ginn. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war vun der Eltere vun de verstuerwenen Patient kritt fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir Scott B. Evans Merci déi vun Redaktioun der mëttelalterlech Handschrëft vun Begrëffer medezinesch Schreiwen Service gëtt. VerfÜgung Open AccessThis Artikel ass ënnert de Bedingunge vun der 4.0 Creative Commons BY International Lizenz verdeelt (http:. //creativecommons org /Lizenzen /déi /4. 0 /), déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt Iech passenden Kredit fir d'original Auteur ginn (s) an d'Quell, e Link fir d'Lizenz Creative Commons bidden, an weg wann Ännerungen gemaach goufen. Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. Interesse VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung ARC der Étude a schreift de Pabeier hunn. AEK, UEA, an Scheinbar der Literatur review duerchgefouert. ARC an AEK vun der Etude empfaang, un hiren Design an Koordinatioun, a gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft zu Projet. Scheinbar an Ao goufen zu Ausschaffe d'mëttelalterlech Handschrëft an Passiv et kritesch fir wichteg intellektuell Inhalt Équipe. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• D'Potential vun deferasirox als Roman therapeutesch dach emol eppes zu gastric cancer
• Chirurgesch Behandlung fir spéiden-Rostain adrenal Metastasen aus gastric Kriibs: Rapport vun zwee cases