Aflëss vun laparoscopic-assisteiert gastrectomy an oppen gastrectomy op serum interleukin-6 Niveauen an Patienten mat gastric Kriibs ënnert asiatësch Populatiounsschichte: eng systematesch review

Aflëss vun laparoscopic-assisteiert gastrectomy an oppen gastrectomy op serum interleukin-6 Niveauen an Patienten mat gastric Kriibs ënnert asiatësch Populatiounen : eng systematesch review VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung fir d'Auswierkunge vun laparoscopic-assisteiert gastrectomy (kënne) an oppen gastrectomy (OG) op serum interleukin-6 (IL-6) Niveauen am gastric Kriibs (GC) vergläichen . Patienten aus Asien VerfÜgung Method VerfÜgung Déi folgend wëssenschaftlecher Literatur Datenbanken fir relevant Medeziner Studien gesichte goufen: PubMed, EBSCO, e Gefalen, Wiley, Web vun Science, Cochrane Bibliothéik, EMBASE, WANFANG a VIP Datenbanken. Déi Etüden aus Datebank Recherchen Sensor sech op streng Inclusioun an Exklusioun Critèren opgefouert baséiert op héich Qualitéit Kohort Etuden fir de Moment meta-Analyse wielt. D'Daten vum Finale ausgewielt Studien ofgebaut goufen StataLanguage 12,0 Software analyséiert benotzt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung A Ganzen 54 Studien huet am Ufank aus Datebank Recherchen Sensor, an 11 Medeziner Kohort Studien huet schlussendlech zu dëser meta-Analyse Coursë. Déi 11 ausgewielt Studie mat engem kombinéiert Ganzen 767 GC Patienten (427 Patienten am kënne Grupp an 340 Patienten an OG Grupp). Meta-Analyse Resultater bewisen, dass Thes serum IL-6 Niveauen am GC Patienten am kënne Grupp war wesentlech méi déif wéi d'OG Grupp (SMD = -2,16, 95% CI = -3,19 ~ -1,14, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Den Ënnerscheed zu serum IL-6 Niveau tëscht preoperative an Thes GC Patienten war wesentlech méi déif an d'kënne Grupp am Verglach zu den Ënnerscheed an der OG Grupp fonnt (SMD = -3,44, 95% CI = -4,87 ~ -2,01, P
&Si besteet; 0.001). Ënnergrupp Analyse baséiert op Land gewisen, datt, an souwuel Chinese an Japanesch GC Patienten, d'Thes Erhéijung vun serum IL-6 Niveauen am kënne Grupp sech wesentlech méi wéi d'Erhéijung vun der OG Grupp observéiert (all P VerfÜgung &Si besteet; 0,05). An Koreanesch GC Patienten, war d'Thes Erhéijung vun serum IL-6 Niveauen net vill anescht tëscht der kënne Grupp an OG Grupp (all P VerfÜgung > 0,05). VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung staark Beweiser Eis Resultater bidden déi kënne ass mat vill manner serum IL-6 Niveauen, am Verglach zu OG assoziéiert. Sou, nach kënne mat Ofstand manner Risiko ongewollt demagogesch Reaktioune vun GC Patienten ënnert asiatësch Populatioun. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Laparoscopic-assisteiert gastrectomy Open gastrectomy Gastric Kriibs Interleukin-6 Serum Niveauen entgoe Reaktioun Séminairen Kohort Studien Meta-Analyse Background VerfÜgung Gastric Kriibs (GC) ass e Kriibs aus der Otemschwieregkeeten Doropshin vun de Mo. zoustänneg. Trotz enger weltwäiter erofgoen an der Heefegkeet vu GC an de leschten 40 Joer, GC bleift d'véiert stäerkste gemeinsam Kriibs an der zweeter grouss Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doud weltwäit [1,2]. GC ass Verschiddenheet vun de Vereenegte Staaten an Europa, mä ass vill méi heefeg an China a Japan, an aner asiatesch Länner. Ofgesi vun Asien, GC och eng héich Heefegkeet an Südamerika ass [3] .Surgical resection vun gastrectomy ass déi eenzeg Méiglechkeet fir GC Behandlung dass genuch ass fréi-Etapp gastric Kriibs Patienten ze heelen, a vill Patient Iwwerliewe an eng méi fortgeschratt GC verbesseren, wou mat Stralung Therapie an Chimiotherapie kombinéiert. Ënnert der Optiounen fir gastrectomy, oppen gastrectomy (OG) oft benotzt Traditionell gouf [4]. Laparoscopic-assisteiert gastrectomy (kënne), d'Benotzung vun laparoscopic Agrëff an hir wëssenschaftlech Ariichtung sensibiliséieren, gouf als minimally invasiv Approche entwéckelt an ass och am Joer 1999 an benotzen well seng éischt Beschreiwung ass fir Behandlung vun GC [5,6]. Allerdéngs kënne huet limitéiert Terrain vun Visioun Verglach zu OG an de Choix tëscht OG a kënne ass vill an der Literatur debattéiert, mat keng Firma Conclusiounen. Beispill, hunn eng rezent Etude déi interleukin-6 (IL-6) an peritoneal immun Äntwert an der Chirurgie an GC Patienten engem grousse Faktor ass, an chirurgesch Méiglechkeeten fir GC braucht am Liicht vun der eventuell ongewollt Afloss vun demagogesch du-évaluéiert ginn Äntwerte op Therapie Sécherheet an Efficacitéit [7]. VerfÜgung IL-6 engem 26 kDa FAQ ass am Ufank als B Zell beschriwwen Faktor vun T Zellen produzéiert activating, an ass zu 7p15-p21 chromosome [8] Ëmgéigend. Als eng duebel-Proprietéit cytokine mat pro-demagogesch an Anti-demagogesch Rollen, IL-6 ass zu demagogesch Prozesser während Provider immun Ofwier Äntwert reservéiert Équipe an koum Wuesstem a Verbreedung vun enger Rei vun immun Zell Typen, an IL-6 ass als e Schlëssel regulator zu Mënsch immun Regulatioun an demagogesch Reaktioun [9]. Demagogesch Reaktioun ass vun der chirurgesch Prozeduren ausgeléist, an et ass eng Associatioun tëscht der Mooss vun der chirurgesch Trauma an der demagogesch Äntwert [10]. IL-6 serum Niveau sinn positiv mat der Gravitéit an der Mooss vun Thes inflammation verbonnen, an IL-6 ass als zouverlässeg Luucht vun demagogesch Reaktioun eleng fir d'efficacies vun OG a kënne fir Behandlung vun GC vergläichen [7]. Ich Athen selwer ass mat manner serum IL-6 Niveauen verbonne Verglach zu OG [11] an der Chirurgie-entschlof Erhéijung vun serum IL-6 Niveaue gi vill manner fir kënne, am Verglach zu den Niveauen folgenden OG entschlof [12,13]. Ausser der ënneschter serum IL-6 Niveauen, offréiert kënne d'Virdeeler vun manner Blutt Verloscht, reduzéiert Thes komplizéiert, kuerz Spidol bleift an denke Pateren [14]. Aktuell Etuden hunn dat kënne manner implizéiert mat OG Verglach chirurgesch Trauma gewisen, an serum IL-6 Niveau ass déif an de laparoscopic Operatioun [15,16]. Allerdéngs weisen aner Studien kontrastverstäerkt Resultater [17,18]. Zu dësem Thema Adress, gehaal mir de Moment meta-Analyse den Effet vun kënne an OG op serum IL-6 Niveauen an asiatesch GC Patienten ze vergläichen. VerfÜgung Method VerfÜgung Eng systematesch review vun meta-Analyse huet gehaal an d'Resultater . d'Auswierkunge vun kënne an OG vergläichen op serum IL-6 Niveauen am GC Patienten goufen no der PRISMA Ausso beschriwwen [19] zu Literatur Sich VerfÜgung relevant Literatur ze recuperéieren, gesichte mir globaalt de folgenden elektronesch Datebank: PubMed, EBSCO, e Gefalen, Wiley, Web vun Science, Cochrane Bibliothéik, EMBASE, WANFANG a VIP Datenbanken (lescht aktualiséiert Sich am Dezember 2014), ouni Sprooch Restriktiounen. Schlësselwieder fir elektronesch Datebank Sich benotzt goufen: Mo. neoplasms, Interleukin-6, IL-6, laparoscope gastrectomy an oppen gastrectomy a Kombinatioun mat der Boolschen Opérateuren AND, ODER an NET. . Mir och manuell Zesummenhang bibliographies fir Studien gesichte datt am initialen elektronesch Sich Goalkeeper huet VerfÜgung Fotoë an Exklusioun Critèren VerfÜgung An dëser meta-Analyse, Studien ausgewielt goufen, wann se de folgenden Inclusioun Critèren erfëllt: (1) Etude Design: Krankheete Kohort Prozess; (2) Etude Problem: d'Auswierkunge vun kënne an OG op serum IL-6 Niveauen am GC Patienten; (3) Etude Thema: GC ubelaangt Patienten vun endoscopy a Fro a behandelt Patienten mat kënne oder OG; (4) erkennen Method fir IL-6 Niveauen: Aktivitéit-Hausnummeren immun sorbent assay (Elisa); (5) erkennen mol fir IL-6 Niveauen: 24 h virun Operatioun an 24 h der Operatioun; (6) Prozesser genuch Daten gëtt fir eis Etude néideg, wéi preoperative IL-6 Niveauen a Thes IL-6 Niveau; (7) Studien waren entweder Chinese oder Englesch. An Fäll vun iwwerlageren Rapporten, dorënner mir just d'läscht Resultater. Studien sech ausgeschloss wann se d'Abezéiung Critèren ze treffen gescheitert. Etude mat Patienten, déi eng Geschicht vu virdrun Behandlung vun GC, Chimiotherapie oder Stralung Équipe war och ausgeschloss. VerfÜgung Data erauszéien a Qualitéit Foussgänger VerfÜgung All Donnéeën aus beliwwert Prozesser vun zwee Enquêteuren ofgebaut goufen onofhängeg e Liewesniveau Formulaire benotzt, an de folgende Informatiounen gesammelt: éischten Auteur, Publikatioun Joer, Land, Herkunft, Sprooch, Krankheet, Detectioun Method, Alter, Geschlecht an Echantillonen Zuel. Kritescher verbonn Fäegkeet Programm (CASP) stoung Critèrë vun Oxford Center fir Biller-baséiert Medezin war fir Archipel Beurteelung vun der Qualitéit vun der abegraff Kohort Studien ugestallten [20]. All abegraff Etude gouf op 12 Aspekter Faarwen: (1) ob der Etude Adress engem kloer do Thema (CASP01); (2) ob der Kohort an eng akzeptabel Wee gewielt huet (CASP02); (3) ob d'Belaaschtung präzis Westen ze reduzéieren gemooss (CASP03); (4) ob d'Resultat eben de Westen ze reduzéieren gemooss (CASP04); (5) ob d'Auteuren all bedeitend confounding Faktoren identifizéiert; ob se als Facteuren am Design oder Analyse (CASP05) confounding; (6) ob de Suivi vun de Sujete war komplett; ob de Suivi vun Sujeten verfollegen war laang genuch (CASP06); (7) ob d'Resultat vun dëser Etude am kompletten (CASP07); (8) ob d'Resultat korrekt war (CASP08); (9) ob d'Resultat vun der Etude an mengen (CASP09); (10) ob d'Resultat ze lokal Populatioun applizéiert hätt (CASP10); (11) ob d'Resultat fit mat anere sinn Beweiser (CASP11); (12) ob dës Etude deemno fir Praxis (CASP12) gëtt. D'Qualitéit Evaluatioun vun abegraff Studien war vun zwee Enquêteuren gesuergt. All Meenungsverschiddenheet zu Etude Auswiel oder Qualitéit Foussgänger gouf duerch weider Diskussioun geléist. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung statistique analyséiert goufen mat der StataLanguage statistesch Software duerchgefouert (Version 12,0, StataLanguage Corporation, College Station, Suerge, USA). Fir d'Auswierkunge vun kënne an OG op serum IL-6 Niveauen am GC Patienten, standardiséierte mengen Ënnerscheed (SMD) mat 95% Vertraue November (95% CI) vergläichen analyséieren. Z Test applizéiert d'Bedeitung vun globale Effekt Gréisst (SMDs) [21] ze diskutéieren. Heterogeneity ënnert de Studien sech duerch Cochran d'Q-iwwerleen bewäert (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 war als evident heterogeneity considéréiert) an ech VerfÜgung 2 VerfÜgung Test deen de Prozentsaz vun insgesamt Variant ganze Studien ass rangéiert vun 0 zu 100% [22,23]. A zoufälleg Modell Effekter applizéiert, wann et wichteg heterogeneity (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 oder ech VerfÜgung 2 VerfÜgung > 50%), soss enger fester Effekter Model geschafft huet [24]. Univariate an multivariate meta-Réckgang Analyse huet geheescht Potential Quelle vun heterogeneity ze identifizéieren, an weider bestätegt duerch Monte Carlo Method [25,26]. Ausserdeem, applizéiert mir eng Empfindlechkeet Analyse ze diskutéieren, ob een eenzegen Etude d'Gewiicht de globale Devis fir Auswierkungen huet. Weider, war d'Existenz vun Publikatioun Westen duerch Triichter Komplott an Egger d'linear Réckgang Test nogewise (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 war bedeitendst considéréiert). [22,27] VerfÜgung Resultater VerfÜgung D'baseline Charakteristiken vun abegraff Studien
a Ganzen 54 Studien waren am Ufank duerch elektronesch Datebank Sich an manuell Sich Sensor. Eis Selektiounscritèren ausgeschloss Retard (n = 2), Bréiwer, Kritik oder meta-Analyse (n = 2), Net-Mënsch Studien (n = 4), an Etuden net am Zesummenhang mat Sujeten ze Fuerschung (n = 8). Déi reschtlech Studien (n = 38) waren virsiichteg déi voll Text fir Daten Integritéit ze iwwerpréifen iwwerschafft. Duerno, waren zousätzlech Studien ausgeschloss well se genuch Daten gefeelt (n = 25) oder net héich Qualitéit Donnéeën enthalen (n = 2). Kooperativ, 11 Kohort Studien [5,17,18,28-35], publizéiert tëscht 1998 an 2014, goufen dës meta-Analyse abegraff. Déi 11 Medeziner Kohort Studie mat engem kombinéiert Ganzen 767 GC Patienten (427 Patienten am kënne Grupp an 340 Patienten an OG Grupp). An der 11 Studien, 7 Prozesser an China gehaal huet, 2 Prozesser sech an Japan standing an 2 Prozesser sech zu Südkorea gesuergt. Figur 1 weist de Flux vum Beräich vun der Etude Auswiel Prozess. Demographesch Informatiounen an baseline Charakteristiken vun de Coursë Studien an CASP stoung sinn an Table 1 an Dorënner 2 bzw. zougedréckt. Figur 1 Flow Charts weist déi detailléiert Etude Inclusioun an Exklusioun Prozeduren. Eelef Medeziner Kohort Studien huet an dëser meta-Analyse. VerfÜgung Table 1 Baseline Charakteristiken vun de Coursë 11 Medeziner Kohort Studien VerfÜgung Éischt Auteur
Joer
Country VerfÜgung
Sample Gréisst
Geschlecht (M /F)
Alter (Joer)
Language
kënne
OG VerfÜgung
kënne
OG
kënne
OG
Choi YB [17] VerfÜgung 2002 VerfÜgung Japan VerfÜgung 10 VerfÜgung 10 VerfÜgung 7/3 zu 9/1 VerfÜgung 58.7 (33 ~ 80) VerfÜgung 60.4 (25 ~ 78) VerfÜgung Elisa VerfÜgung Hayashi H [18] VerfÜgung 2005 VerfÜgung Japan VerfÜgung 14 zu 14 VerfÜgung 9/5 VerfÜgung 13/1 VerfÜgung 56 (47 ~ 70) VerfÜgung 62 (49 ~ 75) VerfÜgung Elisa VerfÜgung Jung IK [34 ] VerfÜgung 2008 VerfÜgung Korea 10 zu 10 VerfÜgung 4/6 zu 9/1
54,8 ± 16,1 VerfÜgung 62,9 ± 6,6 VerfÜgung Elisa Shao WX VerfÜgung [30] VerfÜgung 2009 VerfÜgung China VerfÜgung 47 zu 47 VerfÜgung 31/16 VerfÜgung 30/17 VerfÜgung 57.7 (26 ~ 77) VerfÜgung 57.0 (28 ~ 76)
Elisa VerfÜgung Chen XZ [5] VerfÜgung 2011 VerfÜgung China VerfÜgung 15 zu 15 VerfÜgung 12/3 zu 12/3 VerfÜgung 52,3 ± 12,2 VerfÜgung 54,3 ± 12,3 VerfÜgung Elisa VerfÜgung Park JY [35] VerfÜgung 2012 VerfÜgung Korea VerfÜgung 120 VerfÜgung 30 VerfÜgung 65/55 VerfÜgung 18/12 VerfÜgung 55 (45 ~ 64) VerfÜgung 50 (45 ~ 54) VerfÜgung Elisa VerfÜgung Huang X [29] VerfÜgung 2012 VerfÜgung China VerfÜgung 30 zu 30 VerfÜgung 21/9 zu 23/7
56 zu 58 VerfÜgung Elisa VerfÜgung Zhou B [33] VerfÜgung 2012 VerfÜgung China VerfÜgung 45 zu 45 VerfÜgung 24/21 VerfÜgung 25/20 VerfÜgung 51,8 ± 10,6 VerfÜgung 50,1 ± 11,4 VerfÜgung Elisa Chen Z VerfÜgung [28] VerfÜgung 2013 VerfÜgung China VerfÜgung 36 zu 36 VerfÜgung 19/17 VerfÜgung 21/15
52,6 ± 4,2 VerfÜgung 53,2 ± 4,8 VerfÜgung Elisa VerfÜgung Xia YB [31] VerfÜgung 2013 VerfÜgung China VerfÜgung 55 zu 59 VerfÜgung 33/22 VerfÜgung 39 /VerfÜgung 20 54.0 ± 3,2 VerfÜgung 52,7 ± 1,8 VerfÜgung Elisa VerfÜgung Yin ZW [32] VerfÜgung 2014 VerfÜgung China VerfÜgung 45 zu 44 VerfÜgung 29/16 VerfÜgung 33/11 VerfÜgung 55,9 ± 8,5 VerfÜgung 56,1 ± 7,9 VerfÜgung Elisa VerfÜgung M VerfÜgung männlech; F VerfÜgung weiblech; Elisa VerfÜgung immun sorbent assay Aktivitéit-Hausnummeren; Kënne VerfÜgung laparoscopic-assisteiert gastrectomy; OG VerfÜgung oppen gastrectomy. VerfÜgung 2 D'kritescher verbonn Fäegkeet Programm (CASP) stoung Dorënner der Archipel Qualitéit fir d'eelef Coursë Medeziner Kohort Studien. VerfÜgung Se Thes serum IL-6 Niveauen am kënne an OG Gruppe fir bewäert VerfÜgung A zoufälleg Effekter Modell fir Existenz vun heterogeneity ënnert der abegraff Studien applizéiert gouf (ech VerfÜgung 2 VerfÜgung = 96,4%, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001). D'Resultat vun dëser meta-Analyse bewisen, dass Thes serum IL-6 Niveau vun GC Patienten am kënne Grupp war wesentlech méi déif wéi am OG Grupp (SMD = -2,16, 95% CI = -3,19 ~ -1,14, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Dorënner 3A). Ënnergrupp Analyse baséiert op Land gewisen, datt, an Chinesesch an Japanesch GC Patienten, Thes serum IL-6 Niveauen am kënne Grupp sech wesentlech méi wéi OG Grupp (japanesch: SMD = -1,19, 95% CI = -1,81 ~ -0,57, P
&Si besteet; 0,001; Chinesesch: SMD = -2,78, 95% CI = -4,21 -1,36, P VerfÜgung &Si besteet; 0,001). An Koreanesch GC Patienten, awer, awer Thes serum IL-6 Besatzungszäit kënne Grupp an OG Grupp kee statistesch Differenzen (SMD = -0,85, 95% CI = -2,02 0,33, P VerfÜgung = 0.157). Weider Analyse Ënnergrupp baséiert op Prouf Gréisst Teamchef, ob d'Prouf Gréisst gouf manner wéi 50 oder méi wéi 50, d'Thes serum IL-6 Niveauen am kënne Grupp sech vill manner wéi d'IL-6 Niveauen an der OG Grupp (Prouf Gréisst &Si besteet 50;: SMD = -0,97, 95% CI = -1,63 ~ -0,32, P VerfÜgung = 0,003; Prouf Gréisst > 50: SMD = -2,80, 95% CI = -4,22 ~ -1,38, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Dorënner 4A-B). Univariate meta-Réckgang Analyse Teamchef Publikatioun Joer, Prouf Gréisst, Land a Sprooch net de Potential Quelle vun heterogeneity waren (all P VerfÜgung > 0,05). Sprooch ass eng méiglech Quell vun heterogeneity, iwwerdeems Publikatioun Joer, Prouf Gréisst a Land waren net d'Potential Quelle vun heterogeneity. (Well 5A-D). Multivariate meta-Réckgang Analys confirméiert weider dass Publikatioun Joer, Prouf Gréisst, Land a Sprooch net de Potential Quelle vun heterogeneity waren (Table 2). Figur 3 Forest Diagramm. (A) Se Thes IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (B) Se Thes fräi IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). VerfÜgung 4 Forest Diagramm vun Ënnergrupp Dorënner Analyse baséiert op Land a Prouf Gréisst. (A) Ënnergrupp Analysë fir de Verglach vun Thes IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp) op Land baséiert. (B) Ënnergrupp Analysë fir de Verglach vun Thes IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp) op Prouf Gréisst baséiert. (C) Ënnergrupp Analyse baséiert op Land fir de Verglach vun Thes fräi IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (D) Ënnergrupp Analyse baséiert op Prouf Gréisst fir de Verglach vun Thes fräi IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). VerfÜgung Dorënner 5 Univariate meta-Réckgang Analyse. (A) Univariate meta-Réckgang Analyse iwwert Joer fir de Verglach vun Thes serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (B) Univariate meta-Réckgang Analyse op Sample Gréisst fir de Verglach vun Thes serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (C) Univariate meta-Réckgang Analyse op Country fir de Verglach vun Thes serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (D) Univariate meta-Réckgang Analyse op Language fir de Verglach vun Thes serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (E) Univariate meta-Réckgang Analyse iwwert Joer fir de Verglach vun Thes fräi serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (F) Univariate meta-Réckgang Analyse op Sample Gréisst fir de Verglach vun Thes fräi serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (G) Univariate meta-Réckgang Analyse op Country fir de Verglach vun Thes fräi serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (H) Univariate meta-Réckgang Analyse op Language fir de Verglach vun Thes fräi serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). VerfÜgung Table 2 Meta-Réckgang Analysë fir de Potential Quell vun heterogeneity VerfÜgung Heterogeneity Facteure
souguer gemaach
SE
t
P (ugepasst) VerfÜgung 95% CI
lL VerfÜgung VerfÜgung UL
Joer VerfÜgung 0,293 VerfÜgung 0,404 VerfÜgung 0,73 VerfÜgung 0,832 VerfÜgung -0,695 VerfÜgung 1,281 VerfÜgung Sample Size
−0.018
0.020
−0.91
0.717
−0.104
0.031
Country
−0.500
1.902
−0.26
0.998
−7.725
4.155
Language
−2.399
1.856
−1.29
0.503
−11.084
2.141
SE VerfÜgung Standard Feeler; LL VerfÜgung niddreg Limit; UL VerfÜgung Uewergrenz. VerfÜgung Verglach vun den Differenzen tëscht preoperative an Thes serum IL-6 Niveauen am kënne an OG Gruppen VerfÜgung No Cochran d'Q-iwwerleen an ech VerfÜgung 2 VerfÜgung Tester, engem ënnerschiddleche Effekter Modell ënnert der abegraff Studien (ech VerfÜgung 2 VerfÜgung = 97,5%, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) wéinst der Existenz vun heterogeneity benotzt gouf. D'Resultat vun dëser meta-Analyse Teamchef vun kënne Grupp, d'Differenz tëschent preoperative an Thes serum IL-6 Niveau vun GC Patiente méi niddreg wéi d'Differenz an der OG Grupp gesinn (SMD = -3,44, 95% CI = -4,87 ~ -2,01, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Dorënner 3B). Ënnergrupp Analyse baséiert op Land gewisen, datt, an Chinesesch an Japanesch GC Patienten, d'Erhéijung vun Thes serum IL-6 Niveauen am kënne Grupp wéi d'Thes geet vill méi déif waren an der OG Grupp fonnt (japanesch: SMD = -2,03, 95% CI = -2,74 ~ -1,32, P VerfÜgung &Si besteet; 0,001; Chinesesch: SMD = -4,27, 95% CI = -6,40 ~ -2,14, P VerfÜgung &Si besteet; 0,001). An Koreanesch GC Patienten, sech Thes fräi serum IL-6 Besatzungszäit kënne Grupp an OG Grupp net anescht (SMD = -1,91, 95% CI = -4,61 ~ 0,79, P VerfÜgung = 0.166). Weider Ënnergrupp Analyse baséiert op Prouf Gréisst Teamchef, ob Studien Prouf Gréisst &Si besteet aus; 50 oder > 50, goufen d'Erhéijunge Thes serum IL-6 Niveauen am kënne Grupp manner wéi d'Majoratiounen Post-grënnen an der OG Grupp (Prouf Gréisst &dra fonnt; 50: SMD = -1,81, 95% CI = -3,26 ~ -0,36, P VerfÜgung = 0,015; Prouf Gréisst > 50: SMD = -4,35, 95% CI = -6,34 ~ -2,35, P VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Dorënner 4C-D). Univariate meta-Réckgang Analyse Teamchef Publikatioun Joer, Prouf Gréisst, Land a Sprooch net de Potential Quelle vun heterogeneity waren (all P VerfÜgung > 0,05) (Dorënner 5E-H). Multivariate meta-Réckgang Analys confirméiert weider dass Publikatioun Joer, Prouf Gréisst, Land a Sprooch net de Potential Quelle vun heterogeneity waren (Table 3) .Table 3 Meta-Réckgang vun Potential VerfÜgung Heterogeneity Quell vun heterogeneity Analysë Faktoren VerfÜgung
souguer gemaach
SE
t
P (ugepasst) VerfÜgung 95% CI
lL
UL
Joer VerfÜgung 0,347 VerfÜgung 0,649 VerfÜgung 0,53 VerfÜgung 0,938 VerfÜgung -1,242 VerfÜgung 1,935 VerfÜgung Sample Size
−0.024
0.033
−0.72
0.853
−0.104
0.056
Country
−0.253
3.054
−0.08
1.000
−7.725
7.219
Language
−3.798
2.978
−1.28
0.530
−11.084
3.488
SE VerfÜgung Standard Feeler; LL VerfÜgung niddreg Limit; UL VerfÜgung Uewergrenz. VerfÜgung Empfindlechkeet Analyse a Publikatioun Westen VerfÜgung D'Resultat vun Empfindlechkeet Analyse gewisen, datt keng eenzeg Etude an dësem meta-Analyse ausgewielt hat kee groussen Effet op d'hinzeginn SMDs (Dorënner 6A-B). Déi vun de grousse Triichter Diagrammer fir Verglach vun Thes serum IL-6 Niveau vun GC Patienten tëscht kënne Grupp an OG Grupp proposéiert keng Publikatioun de Westen an de Coursë Studien (Dorënner 6C). D'Egger linear Réckgang Analys confirméiert weider Beweiser vun kee Publikatioun Westen (P VerfÜgung = 0.095). Den Triichter Diagrammer fir Verglach vun Thes fräi serum IL-6 Niveau vun GC Patienten tëscht kënne Grupp an OG Grupp presentéiert asymmetric Form, proposéiert Existenz vun Publikatioun Westen (Dorënner 6D). D'Präsenz vun de Westen kënnt aus dem Gebrauch vun Pre-grënnen Daten fir d'Analyse vun Thes Erhéijung vun IL-6 virgedroen hunn. D'Egger linear Réckgang Analys confirméiert weider d'Präsenz vun Publikatioun Westen (P VerfÜgung = 0.009). Figur 6 Empfindlechkeet Analyse a Publikatioun Westen Foussgänger. (A) Empfindlechkeet Analyse fir de Verglach vun Thes serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (B) Empfindlechkeet Analyse fir de Verglach vun Thes fräi serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (C) Verëffentlechung Westen Bilan fir de Verglach vun Thes serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). (D) Verëffentlechung Westen Bilan fir de Verglach vun Thes fräi serum IL-6 Niveauen (kënne Grupp vs. OG Grupp). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Fir de Klimawandel an serum IL-6 Niveau no kënne an OG Behandlung ze iwwerpréifen am GC Patienten, eng systematesch war meta-Analyse gesuergt. Den Haaptgrond Resultat vun dëser meta-Analyse gewisen, datt Thes serum IL-6 Niveau bedeitend manner am kënne Grupp Verglach zu OG Grupp war. D'Erhéijung vun Thes serum IL-6 Niveau vun GC Patienten am kënne Grupp war och vill méi niddereg wéi Thes Erhéijunge vun de OG Grupp fonnt. IL-6 ass um lokal Siten an dann an d'Blutt Circulatioun secreted wann homeostatic perturbation wéi endotoxemia geschéien, Trauma, endotoxic haett, an de Fouss Aids [36]. IL-6 mediates demagogesch Prozess vun B Zell Aktivéierung B Zell dat Spannend, dat vun T Zell an macrophages an NK Zell Aktivéierung [37]. Ausserdeem, IL-6 ass e gréissere biologescher Funktioun als adipokine an enger myokine fir Muskel contractions, a wéi engem neuropeptide [38]. Relevant fir Cancers, IL-6 activéiert STAT3 sécher Weeër an héijen Niveau vun IL-6 mat aarmséileg hätt an enger Rei vu Cancers wéi Aarbecht Kriibs, BBC Kriibs, spillt Kriibs, colorectal Kriibs an GC [39,40] verbonnen ass. IL-6 ass och eng wichteg Vermëttler vum Fouss-Phase Äntwert, an hir héich serum Niveauen am Post-Chirurgie Patienten vergläichen mat der Gravitéit vun chirurgesch Trauma, Verloscht vu Blutt, chirurgesch Dauer an Otemschwieregkeeten Schued [41,42]. Verglach mat OG, chirurgesch Stress vun kënne ass déif a Resultater am reduzéiert inflammation [43,44]. Nieft, mat Äntwert reduzéiert Manipulatioun, huet kënne Virdeeler an manner Blutt Verloscht a Leed während der Chirurgie, virdrun Meter Erhuelung, kuerz Spidol bleift an dréngend Operatioun [14,45] .From heivun Analyse, obwuel IL-6 serum Niveauen no zwou fräi OG oder kënne Behandlungen, däitlech méi niddreg Erhéijunge kënne Grupp fonnt goufen, déi kënne behandelt gët weist eng besser chirurgesch Resultat, am Verglach zu OG, mat enger méi héijer Sécherheet Profil an reduzéiert demagogesch Äntwerte, wéi wichteg Virdeeler sinn, datt de globale Patient Iwwerliewe Afloss. Konsequent eiser Analyse, Adachi et al., Fonnt och, datt d'serum IL-6 Niveau eng schéi Erhéijung der OG oder kënne behandelt huet, mä serum IL-6 Niveau ofgeholl méi séier vun kënne Grupp op wëssen 3, en zousätzleche Virdeel vun kënne proposéiert iwwer OG [15]. war den Afloss vun anere Facteuren, wéi Land a Prouf Gréisst, op d'Relatioun tëschent IL-6 Niveau an OG oder kënne Behandlungen vun Ënnergrupp Analyse iwwerpréift VerfÜgung. Eng Analyse Ënnergrupp baséiert op Land verroden, datt an zwee Chinese an Japanesch GC Patienten, d'Thes serum IL-6 Niveauen Verglach vill manner vun kënne Grupp sech un der IL-6 Niveauen an der Thes OG Grupp fonnt. An Koreanesch GC Patienten, allerdéngs huet d'Thes serum IL-6 Besatzungszäit kënne Grupp an OG Grupp kee statistesch Differenzen. Déi méiglech Erklärung kann den Afloss vun verschiddenen Liewen Stiler op relativ klenger Zuel vu ausgewielt Studien gin. Sou, méi niddreg serum IL-6 Niveau vun kënne behandelt, am Verglach mat OG Behandlung, war an eiser Analys confirméiert, déi mat virdrun Studien konsequent ass, proposéiert, datt d'Wiel vun gastrectomy Prozeduren opmierksam op eenzelne Patient baséiert dorunner soll d'wirklech a Co-morbidity , fir Bäschten Resultater fir GC Patienten genoss. An dëser Hisiicht hunn déi eis Resultater Beweiser datt fir GC Behandlung ass eng besser Optioun kënne. VerfÜgung Et waren e puer Aschränkungen an eis heiteg meta-Analyse. Éischt, vläicht der relativ klenger Zuel vu Studien an der klengen Echantillonen Gréisst en eis statistesch Analyse beaflosst. An der ten Coursë, nëmmen 10 Patienten all waren an der Etude vun Jung IK et al gemellt., An aner Studien am Rapport och relativ klengen Echantillonen Gréisst. Zweet, ass den serum Niveau vun IL-6 mat dem Ofschloss vun Agrëff-verbonne Stress verbonnen, awer trotzdem, aner cytokines a liicht, wéi TNF, IFN-c an catecholamines, sinn och während chirurgesch Stress nik an däitlech de globale demagogesch Äntwert Afloss , ass an net just fir IL-6 limitéiert. Allerdéngs, an dat aktuell meta-Analyse, hu mir d'Donnéeën zu dem Niveau vun anere cytokines Zesummenhang analyséieren. Drëtt, weist Dorënner 6C de grousse Form fir de Verglach op Thes serum IL-6 Niveau vun GC Patienten tëscht kënne Grupp an OG Grupp, während Dorënner 6D asymmetric Form fir d'fräi Thes weist serum IL-6 Niveau vun GC Patienten tëscht kënne Grupp an OG Grupp. A Wéi gëtt an dësem Resultat an d'méiglech Erklärung vläicht fir d'Analyse vun Thes Erhéijung vun IL-6, doraus am Westen d'Benotzung vun preoperative Daten ginn. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Eis Etude gewisen, datt manner serum IL-6 Niveau am Liicht vun den Apdikter Konsequenze vun IL-6 mediated inflammation am GC Patienten ass no kënne behandelt, am Verglach mat der IL-6 Niveau fonnt der OG Behandlung fonnt, dass kënne proposéiert ass eng besser Operatiounsmethoden am GC Patienten bestéet,. Allerdéngs, weider Studie mat méi detailléiert Donnéeë a grouss Echantillonen-Gréisst sinn hëllt eis Resultater ze stäerken VerfÜgung Croix VerfÜgung IL:. VerfÜgung Interleukin
kënne: VerfÜgung Laparoscopic-assisteiert gastrectomy
OG: VerfÜgung Open gastrectomy
GC: VerfÜgung Gastric Kriibs VerfÜgung