Hatások laparoszkópos támogatott gastrectomia és nyitott gastrectomián a szérum interleukin-6 szint gyomorrákos betegeknél között ázsiai populációk: rendszeres felülvizsgálatát

Hatások laparoszkópos támogatott gastrectomia és nyitott gastrectomián a szérum interleukin-6 szint gyomorrákos betegeknél között ázsiai populációk: rendszeres felülvizsgálatát katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa hatásainak összehasonlítása laparoszkópos támogatott gastrectomia (HACS) és nyitott gastrectomia (OG) a szérum interleukin-6 (IL-6) szintje a gyomorrák (GC) betegek Ázsiából. katalógusa módszerek katalógusa az alábbi szakirodalmi adatbázisok keresték vonatkozó klinikai vizsgálatok: PubMed, EBSCO, Ovidius, Wiley, a Web of Science, Cochrane Library, EMBASE, Wanfang és VIP adatbázisok. A vizsgálatok lekért adatbázis kereséseket átvizsgáljuk, amely szigorú felvételi és kizárási kritériumok, hogy magas minőségű kohorszvizsgálatokra a jelenlegi meta-analízis. A kinyert adatokat a végső kiválasztott vizsgálatok segítségével elemeztük STATA 12.0 szoftver segítségével. Katalógusa Eredmények
összesen 54 tanulmány eredetileg lekért adatbázisban keres, és 11 klinikai tanulmányokat, végül beiratkozott a meta-analízis. A 11 kiválasztott szereplő tanulmányok, összesen 767 GC betegek (427 beteg LAG csoportban és 340 beteg OG csoport). Egy meta-analízis eredmények igazolták, hogy a műtét utáni szérum IL-6 szintek GC betegek LAG csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint az OG-csoport (SMD = -2,16, 95% CI = -3,19 -1,14 ~ P katalógusa < 0,001). A különbség a szérum IL-6 szintek között a preoperatív és posztoperatív GC betegek szignifikánsan alacsonyabb volt a HACS-csoportban, mint a különbség a OG csoport (SMD = -3,44, 95% CI = -4,87 ~ -2,01, p
< 0,001). Alcsoport-analízis alapján ország azt mutatták, hogy a kínai és a japán GC betegeknél a posztoperatív emelkedett szérum IL-6 szintek LAG csoportban szignifikánsan alacsonyabb volt, mint a növekedés figyelhető meg az OG csoportba (összes P katalógusa < 0,05). Koreai GC betegekben a posztoperatív emelkedett szérum IL-6 szintek nem volt szignifikáns különbség a LAG-csoport és OG-csoport (minden P katalógusa > 0,05). Katalógusa Következtetés
Eredményeink erős bizonyítékot szolgáltatnak, hogy LAG társul szignifikánsan kisebb a szérum IL-6 szintek képest OG. Így LAG hordozza jelentősen kisebb a kockázata a nemkívánatos gyulladásos reakciók GC betegek körében ázsiai populációban. Katalógusa Kulcsszavak katalógusa laparoszkópos segített gastrectomián Nyílt gastrectomián Gyomorrák Az interleukin-6 szérumszintje gyulladásos reakció klinikai tanulmányokat, meta-analízis Háttér katalógusa a gyomorrák (GC) egy rák származó szövet bélés a gyomor. Annak ellenére, hogy egy világméretű csökkenése előfordulása GC az elmúlt 40 évben, a GC továbbra is a negyedik leggyakoribb rosszindulatú daganat, a második fő oka a rák okozta halál globálisan [1,2]. GC ritka az Egyesült Államokban és Európában, de sokkal gyakoribb Kínában és Japánban és más ázsiai országokban. Eltekintve Ázsiában, GC is magasabb előfordulási Dél-Amerikában [3] .Surgical reszekció által gastrectomián az egyetlen lehetőség a GC kezelés, amely elegendő ahhoz, hogy gyógyítani korai stádiumú gyomorrák betegek, és jelentősen növeli a betegek túlélési fejlettebb GC, ha együtt a sugárkezelés és a kemoterápia. Beállítások között gastrectomián nyitott gastrectomián (OG) hagyományosan széles körben használják. [4] A laparoszkópos támogatott gastrectomia (HACS), amely magában foglalja a laparoszkópiás műtét és a kapcsolódó berendezések, alakult, mint a minimálisan invazív és szintén használják, mivel az első leírása 1999-ben kezelésére GC [5,6]. Azonban LAG korlátozott látómezőt képest OG és a választás között OG és HACS sokat vitatott az irodalomban, és nem határozott következtetéseket. Nevezetesen, egy friss tanulmány úgy találta, hogy az interleukin-6 (IL-6) az egyik legfontosabb tényező a peritoneális immunválasz műtét után GC betegek, és sebészeti lehetőségek GC újra kell értékelni annak fényében, hogy a lehetséges káros hatása a gyulladásos válaszokat terápia biztonságosságát és hatékonyságát [7].
IL-6 egy 26 kDa-os fehérje kezdetben le, mint egy B-sejt-aktiváló faktor által termelt T-sejtek, és van leképezve 7p15-p21 kromoszóma [8]. Mint egy kettős tulajdonság citokin pro-gyulladásos és gyulladásellenes szerepek, IL-6 jól résztvesz a gyulladásos folyamatokban során gazda immunvédelem választ, és stimulálja a növekedését és szaporodását a különböző immun típusú sejtek, és az IL-6 tekintik kulcsfontosságú szabályozó emberi immunrendszer szabályozásában és a gyulladásos reakció [9]. Gyulladásos reakció aktiválja a sebészeti beavatkozások, és van egy összefüggés a mértéke a műtéti trauma és a gyulladásos választ [10]. IL-6 szérum szintek pozitív összefüggést a súlyosságától és mértékétől posztoperatív gyulladás, és az IL-6 tekinteni, mint egy megbízható indikátora a gyulladásos reakció összehasonlítására hatékonyságait OG és LAG kezelésére GC [7]. LAG társított alacsonyabb szérum IL-6 szintek képest OG [11], és a műtét által kiváltott növekedés a szérum IL-6 szintek szignifikánsan alacsonyabbak LAG szintekhez képest indukált következő OG [12,13]. Eltekintve a kisebb a szérum IL-6 szintek, LAG az előnnyel jár, kevesebb vérveszteség, csökkentett posztoperatív szövődmények, rövidebb kórházi tartózkodás és gyorsított helyreállítási [14]. Jelenlegi tanulmányok kimutatták, hogy a LAG jár kevesebb sebészeti trauma képest OG, és a szérum IL-6 szintek alacsonyabb a laparoszkópos művelet [15,16]. Ugyanakkor más vizsgálatok azt mutatják, egymásnak ellentmondó eredmények [17,18]. Ennek a kérdésnek végeztünk a jelen metaanalízis összehasonlítani a lemaradás hatása és OG szérum IL-6 szintek ázsiai GC betegeknél. Katalógusa Módszerek
szisztematikus áttekintése meta-analízist végzünk, és az eredményeket leírták szerint PRISMA nyilatkozatot [19]. katalógusa Irodalomkutatási katalógusa lekéréséhez szakirodalom hatásait összehasonlító HACS és OG szérum IL-6 szintek GC betegek átfogóan keresett a következő elektronikus adatbázisokban: PubMed, EBSCO, Ovidius, Wiley, a Web of Science, Cochrane Library, EMBASE, Wanfang és VIP adatbázisok (utolsó frissítés keresési 2014 decemberében), nyelvi korlátozás. Kulcsszavak használják az elektronikus adatbázisok keresési voltak: gyomor daganatok, interleukin-6, IL-6, laparoszkóp gastrectomia és nyitott gastrectomián kombinálva a logikai operátorokat AND, OR és NOT. Mi is kézzel keresett kapcsolódó bibliográfiák tanulmányokra, de kihagyott az első elektronikus kereső. Katalógusa felvételi és kizárási kritériumok
Ebben meta-analízis, vizsgálatok választani, ha megfelelnek a következő részvételi feltételek (1) tanulmány design: klinikai kohort vizsgálat; (2) tanulmány kérdés: a hatása LAG és OG szérum IL-6 szintek GC betegek (3) tanulmány tárgya: GC betegek által ellenőrzött endoszkópia és kezelt betegeknél LAG vagy OG; (4) kimutatási módszer az IL-6 szintek: enzimkapcsolt immun szorbens vizsgálattal (ELISA); (5) A kimutatási alkalommal az IL-6 szintek: 24 h műtét előtt és 24 órával a műtét után; (6) előírt kísérletek során úgy elegendő szükséges adatokat a tanulmány, mint például a preoperatív IL-6 szintek és a posztoperatív IL-6 szintek; (7) A vizsgálatok vagy kínai vagy angol. Azokban az esetekben, átfedés bejelentéseket, ide csak a legújabb eredményeket. Tanulmányok kizártuk, ha nem felelt meg a kritériumoknak. Tanulmány a betegekkel, akik korábban a korábbi kezelés GC, kemoterápia vagy a sugárkezelés is kizárásra került. Katalógusa Adatgyűjtés és a minőség értékelése Tanuld az összes adatot támogatható vizsgálatok során kinyert két vizsgáló egymástól függetlenül formanyomtatványon, és az alábbi információt gyűjtöttek: az első szerző, megjelenés éve, ország, etnikai, nyelvi, betegség, kimutatási módszer, kor, nem és a minta számát. Kritikus értékelése ügyességi programot (Casp) pontszám kritériumai Oxford Center for Evidence-Based Medicine-ben alkalmazott módszertani minőség értékelése a benne kohorszvizsgálatok [20]. Minden benne vizsgálatot szerzett 12 szempontokat: (1) hogy a tanulmány címe világosan fókuszált kérdés (CASP01); (2) hogy a kohort választották elfogadható módon (CASP02); (3), hogy az expozíciós pontosan mérhető csökkentése torzítás (CASP03); (4) hogy az eredmény pontosan mérni, hogy csökkentse torzítás (CASP04); (5), hogy a szerzők azonosított minden jelentős zavaró tényezők; hogy szerintük a zavaró tényezők a tervezés és elemzés (CASP05); (6), hogy a nyomon követése alanyok teljes volt; hogy a nyomon követése alanyok elég hosszú volt (CASP06); (7), hogy a E tanulmány eredménye teljes (CASP07); (8), hogy az eredmény pontos volt (CASP08); (9), hogy az eredmény a tanulmány hihető (CASP09); (10), hogy az eredmény lehetne alkalmazni a helyi lakosság (CASP10); (11), hogy az eredmény illeszkedik a többi rendelkezésre álló bizonyítékok (CASP11); (12), hogy ez a tanulmány előírt kihatással gyakorlat (CASP12). A minőség értékelése tartalmazza tanulmányok végeztük két nyomozó. Bármilyen véleménykülönbség tanulmány kiválasztás vagy a minőség értékelése oldotta további vitát.
Statisztikai analízis katalógusa statisztikai elemzéseket végeztünk a STATA statisztikai szoftver (Version 12.0, Stata Corporation, College Station, TX, USA). Hatásainak összehasonlítása a lag és OG a szérum IL-6 szintek GC betegeknél, standardizált átlagos különbség (SMD) a 95% -os konfidencia intervallummal (95% CI) analizáltuk. Z tesztet alkalmaztunk, hogy értékelje a jelentőségét teljes hatás nagysága (SMD) [21]. Közötti sokféleség tanulmányok értékeltük Cochran-féle Q-statisztika (P katalógusa < 0,05 értéket tekintettük nyilvánvaló heterogenitás), és én katalógusa 2

• Nagyobb gyakorisággal cagA EPIYA-C foszforilációs helyek H. pylori törzsek első fokú rokonok a gyomorrákos betegek
• Szegmens artériás mediolysis bal gyomor artéria: egy esetismertetés és felülvizsgálata pathology