Primärschoul gastric lymphoma vun engem Zaldot als Fouss gastrointestinal bleeding

Primärschoul gastric lymphoma vun engem Zaldot Fotoe als Fouss gastrointestinal Hals VerfÜgung méiglech VerfÜgung Fouss epigastric Péng Fotoe ass allgemeng ënner jonk Erwuessener begéint militäresch Ausbildung amgaang. Gastric malignancy schellt meeschtens eeler Persounen an den peptic Krankheet heiansdo hirzestellen kann. Mir Rapport e Fall vu Primärschoul gastric lymphoma (PGL) vun engem jonken Zaldot, wéi eng grouss ieweschte Hals gastrointestinal TRACT presentéieren. De Fall ass zesumme mat engem review vun dem zoustännege Literatur presentéiert. Primärschoul ëm Dokteren soll am Kapp droen, datt obwuel héich ongewéinlech an dëser Altersgrupp Primärschoul gastric lymphoma heiansdo jonk Erwuessener wirtschaftlechen kann a militäresch aarbechter wéi vun de Fall ënner Diskussioun bewisen. Trotzdem, emfuelener fir Enquête vun verdächtegt peptic Krankheet soll Standard Richtlinnen verfollegen. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Lymphoma Gastrointenstinal Hemecht Hemorrhage Background VerfÜgung Fouss epigastric Péng ass ënnert jonk Erwuessener amgaang militäresch Ausbildung Toast begéint. Gastritis, peptic Krankheet (gastric oder ausléisen ulcers), gastroesophageal reflux Krankheet, Drogen- ongewollt Effekter a funktionell dyspepsia sinn all gemeinsam Ursaachen fir epigastric Péng an dësem Alter. Gastric malignancy schellt meeschtens eeler Persounen an den peptic Krankheet heiansdo hirzestellen kann. Mir Rapport e Fall vu Primärschoul gastric lymphoma (PGL) vun engem jonken Zaldot, wéi eng grouss ieweschte Hals gastrointestinal TRACT presentéieren. De Fall ass zesumme mat engem review vun dem zoustännege Literatur presentéiert. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 18-Joër-alen Mann Zaldot zu enger Klinik normalen Training bezeechent gouf fir eng Evaluatioun vun enger epigastric Péng. Den Zaldot mécht e Liewesniveau medezinesch Evaluatioun puer Méint virum Rekrutement déi onopfälleg war. Am Büro, confirméiert de Zaldot puer Wochen am Viraus-Recrutementer mat engem Standard Kampf regimen fir ugin H. pylori VerfÜgung Wonn vun béiden serology an urease Goalchance Test festgestallte behandelt gi mussen. Endoscopy war net gesuergt. VerfÜgung Den Zaldot gemellt e konstante, Messer, Net-Stralungsleeschtung vun benotzen begleet epigastric Péng. Nee mannst oder alleviating Facteuren huet identifizéiert. Hien dementéiert dass Féiwer, iwelzeg, d`Toilette bluddeger hätt, gelooss oder Gewiichtsverloscht. Beim kierperlech Ënnersichung, lénks war epigastric Himmelräich op postwendend misse palpation gemierkt. De Rescht vun den Examen war onopfälleg. Den Zaldot war mëndlech H2 blockers matzebréngen mat enger schaffen Diagnos vun peptic Krankheet a gouf fir se ze évaluéieren zu engem gastroenterologist bezeechent. VerfÜgung Dräi Deeg méi spéit gouf d'Militär drengend zréck an d'Klinik bezeechent wéinst engem bliwen postwendend misse Péng, an markéiert néi . Kierperlech Ënnersichung réischt engem Häerz Taux vun 120 /min, Blutdrock 120/75 mmHg a mëndlech Temperatur vun 37 ° C. Postwendend misse Ënnersichung réischt just mëll epigastric Himmelräich. Während Observatioun, hypotension déi zu Volumen Expansioun Etzella war evident an de Patient war also dringend fir den nooste Spidol evakuéiert. VerfÜgung Beim Spidol Entrée gastric Inhalter Mooss "Coffee Ground" identifizéiert goufen folgend nasogastric intubation an enger rectal Ënnersichung typesch gelooss verroden. Labo Tester réischt schwéieren Fouss Blutt Verloscht mat engem glycosilée vun 4.5 gr%, hematocrit 14%, normocytic rout Blutt Zell bestinn, mëll leukocytosis an bemierkenswäerte thrombocytosis. Reticulocytosis war op Randerscheinung Blutt Letztebuergeschen ged bemierken. Emergency gastroscopy Teamchef eng grouss ulcerated gastric Mass an der gastric antrum déi biopsied war. D'gastric Hals fräigesat spontan ouni mussen fir all zousätzlech Interventioun VerfÜgung Histopathological Ënnersichung engem B-Zell lymphoma verroden. entholl Zellen sech grouss a positiv fir LCA, CD20, CD79a mat Ki67 + (95-100%), konsequent mat enger aggressiv diffusen grouss B-Zell lymphoma, mat ganz héich Prolifératioun index a apoptosis (Dorënner 1). Postwendend misse berechnen tomography bewisen markéiert konzentresch thickening vun gastric antrum mat luminal verkierzen. Der Liewer war homogen a kee lymphatic Bedeelegung war observéiert (Dorënner 2). Keng Beweiser fir thoracic Engagement war op Këscht CT bemierken. Primärschoul gastric diffusen grouss B-Zell lymphoma (PG-DLBCL) Etapp IE war also diagnostizéiert. Réckemuerch hiirgestallt Fro réischt keng einfach. Figur 1 Histopathological Conclusiounen. H & E staining vun der gastric Fro Teamchef eng grouss Zell lymphoma infiltrate (1a). CD20 staining Héichpunkter engem diffusen infiltrate vun neoplastic B Zellen (1b) histopathological Conclusiounen aus gastric Fro. VerfÜgung 2 effektiv zu postwendend misse berechnen tomography vun engem gastric Mass aus Dorënner. VerfÜgung No Standard Ëmwelt- fir Précoce-Medikamenter, Fra Evaluatioun a presuméierten cryopreservation, Chimiotherapie aus intravenous rituximab (8 Kreeslafwirtschaft) a Kombinatioun mat schneiden (6) zouféieren goufen. Adjuvant pegylated G-CSF war folgenden all Cycle verwalt a kee groussen komplizéiert waren bemierken. PET-CT Aschätzung no 4 R-schneiden Zykle réischt komplett Resolutioun vun der Mass gastric lymphoma ouni FDG Notzong. Eng Widderhuelung PET-CT der Conclusioun vun Chimiotherapie zougedréckt normal Anatomie ouni FDG Notzong oder Beweiser fir aktiv lymphoma. De Patient war aus militäresch Missioun erliichtert an fräiwëlleg op Koma 6 Méint méi spéit ze Service. De Patient ass an komplett Koma iwwer 2,5 Joer vun Suivi. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung primär gastric diffusen grouss B-Zell lymphoma (PG-DLBCL) ass en Deel vun engem grousse Grupp als primären extra-nodal Net-Hodgkin d'lieft (PE-Ministeren). De Begrëff PE-Ministeren rappeléiert lieft déi bei all Organ oder Otemschwieregkeeten mat Krankheet presentéieren anere wéi de lymph Wirbelen oder der Mëlz; d`Situatioun um initial Presentatioun gi virun allem duerch extra-nodal Engagement an der Iddi Stadium Prozeduren, déi extra-nodal Bedeelegung bleift d'klinesch dominant Site vun der Krankheet. VerfÜgung PE-Ministeren representéieren ~ 25-40% vun de Ministeren, iwwerdeems Primärschoul Ministeren vun der gastrointestinal TRACT ass déi allgemeng Équipe extra-nodal Site a stellt 10-15% vun all Ministeren Fäll an 30-40% vun all extra-nodal Siten. De stäerkste Toast Équipe Site ass de Mo. (60-75% vun de Fäll), gefollegt vun de klenge bowel, ileum, cecum, Colon an rectum [1]. All histological Kategorien vun nodal lieft kann an der gastrointestinal (gi) stattfannen, mä den Haaptgrond zwee histological bestemmt fir iwwer 90% vun de Fäll Comptabilitéit sinn mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz) Ministeren an diffusen grouss B-Zell (DLBCL) Ministeren.
D'Diagnos vun der Primärschoul gastric lymphoma berout op esophagogastroduodenoscopy a Fro, duerno weider Testen a Imaging fir Stadium Zwecker, dorënner berechnen tomography, Bild ultrasonography, positron Emissioun tomography a Blutt hiirgestallt Ënnersichung [2]. D'Behandlung vun presentéiert DLBCL onofhängeg vun anatomic Site ass rituximab kombinéiert mat enger anthracycline-baséiert geschéckt Chimiotherapie goen. D'Roll vun der Chirurgie an der Gestioun vun PG-DLBCL, besonnesch gastrectomy, ass héich kontrovers. Radiotherapy kann d'Heefegkeet vun Réckwee reduzéieren awer net allgemeng Iwwerliewe betreffen. Mat adequat Behandlung ass, hätt gutt, mat engem 5-Joer globale Iwwerliewe vu bal 90%. VerfÜgung PG-DLBCL schellt normalerweis Patient tëscht de 4 and 6 September joerzéngtelaang Liewen. An ee studéieren, war d'mengen Alter 57,7 Joer [3] während de Steiren Alter an aneren och héich war [2]. Et ass e liichte männlech preponderance [2]. Fäll bei Persounen virun der zweeter Jorzéngt vum Liewen sinn ongewéinlech. Laut dem Video Datebank aarbechter, nëmmen 2 Fäll vun gastric malignancies während de leschte 5 Joer gemellt huet, ee vun hinne war Malz Ministeren, déi aner e carcinoma ginn. VerfÜgung D'Medeziner Presentatioun vun PG-DLCBL ass Nët-spezifesch. Déi initial Symptomer vun uewen postwendend misse Péng a fréi satiety kann flou an nonspecific ginn. Aner gemeinsam Symptomer och Gewiichtsverloscht, benotzen, iwelzeg, postwendend misse purem an indigestion. Symptomer a Schëlder kann deene vun anere postwendend misse pathologies rescht déi jonk Erwuessener verwandelt, dorënner ustiechend gastroenteritis, funktionell dyspepsia, Gal BBC Krankheet, an peptic oppent Krankheet. Nodeel, Nuecht sweats, jaundice, Féiwer a dysphagia geschéien manner oft. Jonk Erwuessener, a virun allem Zaldoten, vun deenen ass et engem niddregen Index vu Mësstrauen fir gastric malignancy vläicht e verspéiten Diagnos leiden. Nahrungszousaz Ännerungen, niddereg hygienesche Konditiounen a kierperlech an emotional Stress an de militäresche Kader kéint weider d'Diagnos komplizéiere. VerfÜgung heiansdo Patienten präsent mat Anlag Heck (wéi an eisem Patient), oder an der Form vum Frank hematemesis oder gelooss, iwwerdeems gastric dogéint an perforation si manner heefeg. Verschiddenheet komplizéiert gehéiert gastrocolic fistula, gastrointestinal an Zollformalitéiten-postwendend misse hemorrhage doraus Invasioun vun enger Primärschoul gastric lymphoma an der Mëlz [4]. An enger Serie vun niddereg an héich-Schouljoer Primärschoul gastric lieft den Taux vun gi wéi eng Fotoe emol Heck war 15,8% [3]. An enger anerer Serie, hematemesis an gelooss goufen ënner 13,6% an 12,9% vun de Patienten mat engem nidderegen an héich-Schouljoer gastric lymphoma bzw. gemellt. Virun allem, aus gastrointenstinal Hals 32% vun 'll Unzeeche "gemellt [5] VerfÜgung Déi Approche zu dyspepsia am jonken Erwuessenen Altersgrupp (&Si besteet; 50 Joer). Doranner eng Enquête vun gemeinsam Sujet'en wéi gastritis, peptic Krankheet (gastric oder ausléisen ulcers), gastroesophageal reflux Krankheet, Drogen- ongewollt Effekter a funktionell dyspepsia. Verschiddenheet Ursaachen kann neoplasms an Ausdauer Konditiounen gehéiert. An d'Feele vu roude Fändelen 'wéi unexplained Gewiichtsverloscht, onbekannt iwelzeg, progressiv dysphagia, odynophagia, Kriibs gastrointestinal Blutt Verloscht oder Famill Geschicht vum ieweschte gi der gemeinsamer uewen opgezielt Entwécklungsstéierungen soll [6] propagéieren ginn. Dës soll Erhéijung vun Medikament bekannt ze féieren dyspepsia gehéiert. Predominant reflux Symptomer Adjudant eng therapeutesch Prozess mat Proton Pompel inhibitors iwwerdeems predominant dyspepsia ouni reflux misst eng Aarbecht an den H. pylori VerfÜgung an adequat Therapie baséiert op de Resultater. Bild vum Studium sinn normalerweis fir Fäll Paschtéier Standard Therapie mat Proton-Pompel inhibitors an /oder antimicrobial Agenten oder fir Leit mat unexplained etiology oder 'rout Fändelen "reservéiert. VerfÜgung primär ëm Dokteren am Kapp Bier soll dat obwuel héich ongewéinlech an dësem Alter Grupp, kann malignant Patient wirtschaftlechen heiansdo jonk Erwuessener a militäresch aarbechter wéi vun de Fall ënner Diskussioun an nimools emfuelener fir Enquête bewisen kann weider Verspéidungen an Diagnos verhënneren. Trotzdem, emfuelener fir Enquête vun verdächtegt peptic Krankheet misst normalerweis Standard Richtlinnen verfollegen. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung Ministeren:. VerfÜgung Non Hodgkin d'lymphoma
PGL: VerfÜgung primär gastric lymphoma
DLBCL: VerfÜgung grouss B-Zell lymphoma Firwat
G-CSF:
Granulocyte Kolonie Faktor Spannend
CT: VerfÜgung Kapellen tomography
PET:. VerfÜgung Positron Emissioun tomography VerfÜgung
zu Deklaratioune VerfÜgung Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. Contributiounen 'VerfÜgung Auteuren VerfÜgung am Fall Enquête an Ausschaffe vum Pabeier Équipe hunn All Auteuren ginn. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Identifikatioun vun serum proteome Ënnerschrëfte vu lokalen fortgeschratt a metastatic gastric Kriibs: e Pilot Etude
• Statins an de Risiko vun gastric Kriibs an Diabetes Patienten