| Stomach Health > Mo. Gesondheet >  > Stomach Knowledges > Fuerschunge

Evaluatioun vun 18F-FDG Notzong fir lymph Node Metastasen vun gastric Kriibs fonnt: e mèi Pilot Etude fir een-zu-eent Verglach vun Stralendosis an agebousst findings

Evaluatioun vun 18F-FDG Notzong fir lymph Node Metastasen vun gastric Kriibs z'entdecken: mèi Pilot Etude fir een-zu-eent Verglach vun Stralendosis an agebousst Conclusiounen VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric Kriibs geet verschidde Grad vun Fluor F-18 fluorodeoxyglucose ( 18F-FDG) op positron Notzong Emissioun tomography /berechnen tomography (PET /CT). Mir bewäert der Relatioun tëschent 18F-FDG Notzong an der Präsenz /Feele vun Metastasen an eenzelne lymph Wirbelen (Am) op enger eenzeger-zu-eent Basis. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir 21 Patiente mat gastric Kriibs analyséiert. Mir heijen 18F-FDG intravenously moies, an gastrectomy mat Am dissection war am Nomëtteg vun de selwechten Dag gesuergt. Stralung Schrëtt goufen op all gemooss eng gutt-Typ Konter Am Asaz, a mir dann am Verglach 18F-FDG Notzong, dem Korrespondent Duerchmiesser, an agebousst Ënnersichung Resultater fir all Am. VerfÜgung Resultater VerfÜgung An eiser Etude, 906 LNs goufen analyséiert, dorënner 115 metastatic LNs. Metastatic LNs zougedréckt bedeitend méi héich 18F-FDG Notzong (P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001), an huet vill vergréissert (P VerfÜgung &Si besteet; 0.0001). De Receiver Fonctionnementskäschten Charakteristiken (ROC) rop an engem groussen Deel ënner rop (0.71) fir 18F-FDG Notzong wéi fir dem Korrespondent Am Duerchmiesser (0.60). Betruecht Histologie no der ROC rop fir intestinal Typ adenocarcinoma engem groussen Deel ënnert der Linn wéi dat fir diffusen Typ (0,75 vs 0.61). VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung F-FDG Notzong wéi Am Duerchmiesser eventuell eng méi nëtzlech Variabel ass fir discriminating tëschent am mat an ouni Metastasen, virun allem zu intestinal Typ gastric Kriibs Fäll. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung 18F-FDG Gastric Kriibs Lymph Node Metastasen PET /CT Navigatioun Agrëff Background VerfÜgung an gastric Kriibs, lymph Node (am Metastasen) ass e wichtege Faktor prognostic [1, 2]. Patienten mat R0 resection fir gastric Kriibs, war Am Status de wichtegsten onofhängege prognostic Faktor, gefollegt vun der PT Kategorie, chirurgesch Komplikatiounen, an fernen Metastasen [1]. Dofir, géif korrekt Wëssen Am Status hëllefräich sinn fir Iwwregens hätt en an der Mooss vun lymphadenectomy Planung. Verstäerkte berechnen tomography (Kosovo), déi Zäitche opgeféiert ass Am Metastasen zu gastric Kriibs ze diskutéieren, huet eng Empfindlechkeet vu 80,0% an engem Spezifizitéit vun 77,8%, baséiert op der Gréisst vun Am [3]. Allerdéngs, Monig et al. Rapport Am Gréisst en unreliable Luucht vun Am Metastasen zu Patiente mat gastric Kriibs [4] gin. Als Verglach zu CT Katalogiséierung, Fluor F-18 fluorodeoxyglucose positron Emissioun tomography an berechnen tomography ( 18F-FDG PET /CT) fir Evaluéieren regional Am Metastasen ënneschten Empfindlechkeet a héich Spezifizitéit weist [5]. Mä vläicht héich Empfindlechkeet Resultat vum niddereg raimlech Resolutioun vun béiden PET Scannen an PET /CT Scanner [3, 5-7]. Opgrond vun de Schwieregkeetsgrad Am Metastasen preoperatively, prophylactic Am dissection bis depressiv ass sou wichteg fir curative resection fir gastric Kriibs erauskoum, doraus am dissection vun Net-metastatic LNs. VerfÜgung 18F-FDG ass fir net nëmmen preoperative Diagnos benotzt mä och intraoperative Diagnos an Navigatioun Chirurgie benotzt intraoperative ESO Studiebäihëllefe [8-10]. Dëst Navigatiounssystem während gastric Kriibs Agrëff kann geplangt ginn, wann de Stralendosis vun 18F-FDG präzis nodal Engagement weist. Fir eis Wëssen, ginn et keng Rapporte agebousst Conclusiounen ze vergläichen a 18F-FDG Notzong op enger eenzeger-zu-eent Basis. VerfÜgung D'Zil vun dëser Etude war d'diagnostic Muecht vun 18F-FDG ze klären, déi enquêtéiert eent-zu-eent Relatioun tëscht der 18F-FDG Notzong vun all Leschten am an den entspriechende agebousst Resultater. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen VerfÜgung Sécuritéit Patienten tëscht Juli 2012 a September 2013 um rekrutéiert goufen Departement vun Gastrointestinal befënnt, d'Universitéit vun Tokyo Spidol, Japan, fir e mèi Pilot studéieren. Critèrë fir Abezéiung vun dëser Etude goufen (1) adenocarcinoma vun der vun agebousst Ënnersichung bestätegt Mo, (2) Diagnos vun fortgeschratt gastric Kriibs baséiert op preoperative CT Scanner oder Bild Ënnersichung Resultater, (3) Noutwennegkeet vun gastrectomy fir curative oder palliativer beduecht, ( 4) Alter 85 Joer oder méi jonk, (5) normal keen Auto Funktioun, an (6) Europäescher Medeziner Zukunft Grupp Leeschtung Status (ECOG-PS) ≦ 1. Exklusioun Critèren sech (1) Zockerkrank, (2) all schwéieren Dräierkoalitioun comorbidity, (3) virewech malignant Krankheeten, an (4) Synchron- malignancies aner wéi gastric Kriibs. Fir Patienten, déi dëse Kritèren entspriechen treffen, heijen mir 18F-FDG op den Dag vun Agrëff, dee 18F-FDG PET /CT moies, an gemooss Stralendosis vun all Am der Wäilies LNs vun Chirurgie an de Mëtteg . Mir fuere nëmmen Patienten mat fortgeschratt gastric Kriibs zënter 18F-FDG PET /CT aus niddereg erkennen Tarif fir fréi gastric Kriibs vun Am Engagement leiden [11]. VerfÜgung IFLA- Ausso VerfÜgung D'wëssenschaftleche Protokoll vun der lokal ofgeseent gouf Ethik Kommitee (CSL School vun Medezin a Fakultéit fir Medezin, der Universitéit vun Tokyo, nee. 3799). Schrëftlech informéiert Erlaabnes fir zousätzlechen dëser Etude a publizéiert gouf vun all de Bedeelegten kritt. Dëse Prozess war am UMIN Séminairen Optakt wäerten enregistréiert (UMIN 000013934, http:... //Www umin AC JP /CTR /) VerfÜgung FDG-PET /CT Etude VerfÜgung Am. Moien vun den Dag vun gastrectomy, 18F-FDG war intravenously 3-4 h virum Agrëff heijen, a PET /CT Katalogiséierung kritt huet. Patienten fasted fir op d'mannst 5 h virun FDG-PET amgaang, an engem Bluttzockerspigel Niveau ënnert 150 mg /dl ass néideg. All Patient kritt 296 MBq vun intravenous FDG. Imaging war standing dann 50 min méi spéit mat engem Aquiduo PET /CT Scanner (Toshiba Medical Systemer, Otawara, Japan). Dëst Scanner enthält 24.336 Lutetium oxyorthosilicate (LSO) Kristaller an 39 heescht Réng an huet eng axial Terrain vun Vue vun 16,2 cm an 82 Queeschformat serwéiert mat engem 2.0 mm deck. D'Ausriichtung voller Längt op hallef-maximal (FWHM) raimlech Resolutioun am Zentrum vun der Plaz vun Vue ass ~ 4,3 mm, an der FWHM axial Resolutioun ass 4,7 mm. D'sinogram war an der dräi-Dimensiounen Modus chrétienne. Der CT Scanner war mat engem Rouer aktuell vun 50 ma an engem Rouer Volt vun 120 kV fir attenuation Ersatz gesuergt, an eng 2,5-min Emissioun Scanner pro Positioun opkaf huet. Biller waren benotzt rekonstruéiert Fourier rebinning bestallt Ziel Erwaardung doktoral iterative Rekonstruktioun, mat zwee Ben an aacht subsets, an eng 4-mm FWHM Gaussian filter applizéiert gouf. Déi Date goufen vun engem 128 × 128 × 41 Matrixentgasung mat engem voxel Gréisst vun 2.0 × 2.0 × 4,0 mm gesammelt. VerfÜgung PET /CT Biller waren visuell vun zwee vun den Auteuren évaluéiert, souwuel där nuklear Medikament Dokteren (MT erlieft ginn an KK). Déi maximal Aktivitéit Konzentratioun am lesions vun Intressi war den Bäschten standardiséierte Notzong Wäert (kontinuéierlech verbessert max) alles an ausgedréckt. All kontinuéierlech verbessert Miessungen huet den Patient Kierpergewiicht normalized a fir déi ofgelaf Zäit aus Sprëtz bis Donnéeën Acquisitioun. Wann de PET /CT Scanner wäit Metastasen zougedréckt, iwwerschafft mir d'Zeechen fir déi geplangte gastrectomy. Mir sech d'Sensibilitéit, Spezifizitéit, positiv predictive Wäert (PPV), an negativ predictive Wäert (NPV) vun 18F-FDG PET wéi an enger viregter Rapport beschriwwen [7]. Mir kleng regional LNs an dräi Gruppen: LNs laanscht de Goal hu curvature, LNs laanscht de gréissere curvature, an aner regional LNs (LNs zu suprapancreatic Géigend an hepatoduodenal ligament). LNs sech positiv oder negativ op der Basis vun der Grupp als Ganzt considéréiert. Stralendosis Miessunge fir eenzel LNs VerfÜgung No 18F-FDG PET /CT Scanner an de Moien, gastrectomy mat Am dissection war VerfÜgung standing zu de Mëtteg. All LNs sech aus der chirurgesch specimen virun formalin zéien recoltéiert. Mir gemooss der Stralendosis vun all Am mat engem CAPRAC-t gutt-Typ Konter (Capintec Galaxy, Dammen an dir Hären, PA, USA) mat der Energie Fënster op 464.7-557.3 Kev virun formalin zéien an staining virbereet. D'Energie Fënster war vun der FWHM Héichpunkt vun den 511 Kev Stralung Spektrum, fir alles ze präzis der Stralendosis vun 18F-FDG moossen. Well et huet 40-50 ass fir d'Stralendosis Miessung vun all Am ze preparéieren, Formatioun mir bei 30 s de Grof Zäit ze soen, datt d'Zäit tëschent den éischte Am an de leschte Am Miessung bannent der Broscht Liewen wier vun 18F-FDG (109.8 min). Zousätzlech, sech mir d'Gewiicht an Korrespondent Duerchmiesser vun all Am virun zéien. Ze bewäerten 18F-FDG Notzong vun all Am duerch gutt-Typ Konter, déi geännert standardiséierte Notzong Wäert vun all Am (geännert kontinuéierlech verbessert) war mat der folgender Formule berechent: geännert kontinuéierlech verbessert = CCF × C VerfÜgung DC /(d VerfÜgung i /w VerfÜgung), wou CCF ass d'Kräiz-Eechung Faktor, C VerfÜgung DC ass den Zerfall-korrigéiert Kolrettchen Otemschwieregkeeten Konzentratioun vun der Zäit normalized ofgelaf vun 18F-FDG Sprëtz bis Acquisitioun Donnéeën (an zielt pro Sekonn pro Gramm), d VerfÜgung i ass d'heijen Dosis (an becquerels), an w VerfÜgung ass Kierpergewiicht d'Patient (an Gramm). CCF ass d'Verhältnis vun der Radioaktivitéit (pro Sekonn zielt) gemooss mat de gutt-Typ Konter zu deenen (an becquerels) mat der Dosis calibrator kritt. An dëser Etude, alles mir 5.8 gin CCF baséiert op eise Miessunge benotzt Test iech gefëllt mat 18F-FDG Léisung, Dosis calibrator, an d'Gutt-Typ Konter. Mir Verglach och de diagnostic Nëtzlechkeet vun Am Gréisst a 18F-FDG Notzong. VerfÜgung Surgical uplanzen anerem de excised Mo an LNs sech duerch en erfuerene pathologists (KM, ha, an tu) mat keng Kenntnisser vun entweder iwwerpréift der 18FDG-PET /CT Experienz oder d'Stralendosis Miessungen. Mir gehaal der entholl fir International Cancer Control no der Unioun Stadium (UICC) TNM Stadium System fir d'Mo [12]. All Am war iwwerpréift astellen 2 mm-Left serwéiert hematoxylin-eosin-Kierchefënster Rubriken benotzt vermësst klenge Mann Investitiounen ze vermeiden. D'gastric Cancers sech histologically an zwou Gruppen séiert no der Lauren Systematik [13]. Gutt an mëttelméisseg ënnerscheet Bléien adenocarcinoma, papillary adenocarcinoma, a staark Typ schlecht ënnerscheet adenocarcinoma als intestinal Typ carcinomas séiert goufen. Non-staark Typ schlecht ënnerscheet adenocarcinoma, Zell carcinoma signet Ring, an mucinous carcinoma sech als diffusen-Typ carcinomas klassifizéiert. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung All Statistik analyséiert goufen benotzt 10.0.2 Software (SAS Institut JMP duerchgefouert, Cary, NC, USA). Differenzen an histological Typ als Diskussioun Verännerlechen sech tëscht Metastasen-positiven an Metastasen-negativ LNs astellen der Chi-Feld Test Verglach. D'Wilcoxon Test war fir kontinuéierlech Verännerlechen dorënner geännert kontinuéierlech verbessert, dem Korrespondent Am Duerchmiesser applizéiert, an der Zäit, déi ofgelaf ass vun 18F-FDG Sprëtz bis Donnéeën Acquisitioun. Ënnerscheeder waren däitlech als um P VerfÜgung &Si besteet; 0,05. De Receiver Fonctionnementskäschten Charakteristiken (ROC) Kéieren fir dem Korrespondent Am Duerchmiesser a geännert kontinuéierlech verbessert sech benotzt Am Metastasen aus anere Conclusiounen ze diskriminéieren. Fir dësen Zweck, war d'Gebitt ënner all Kéier benotzt déi diskriminatoresch Fähegkeet vun de Modell ze moossen. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Patienten- Charakteristiken a PET /CT Conclusiounen VerfÜgung Am Ganzen, 21 Patiente fir dës Etude rekrutéiert goufen, an 906 LNs sech gesammelt. Charakteristiken vun de 21 Patienten an Table 1. Intestinal Typ der Haaptrei histopathology war zesummegefaasst sinn, an déi aner 6. Als zu 15 Fäll, diffusen Typ fir Primärschoul lesion, Steiren kontinuéierlech verbessert max war 7.1, an huet dës Wäerter an der intestinal héich gesi ginn Typ Grupp (8.0 vs 6.4) op PET /CT Scanner. Paracetamol Zockerspigel war 95,0 mg /dl vun der intestinal Typ Grupp an 97,5 mg /dl vun der diffusen-Typ Grupp. Beim Primärschoul entholl Stadium vun deene Patienten, fënnef vu sechs (83%) vun der diffusen-Typ Grupp sech als mussen pT4a diagnostizéiert. D2 lymphadenectomy war vun 11 Patiente mat intestinal Typ an zwee mat diffusen-Typ gastric Kriibs gesuergt. Wäit Am probéieren war zu véier Patienten standing well preoperative oder intraoperative Conclusiounen Am Erweiderung uginn hat. Fënnef Patienten mat Etapp IV Krankheet mécht palliativer gastrectomy fir anemia oder Symptomer vun dogéint. D'Steiren Primärschoul entholl Gréisst war 6.5 cm (Rei, 2.3-16.5 cm). Der Primärschoul lesion war grouss am diffusen-Typ Grupp (11.6 vs 5,6 cm). Dorënner 16 Fäll mat Am Investitiounen, 5, dorënner 4 mat intestinal Typ an 1 mat diffusen Typ, déi PET-positiv LNs. D'Steiren kontinuéierlech verbessert max vun PET-positiv LNs war 4,7. Der Sensibilitéit, Spezifizitéit, PPV, an NPV vun preoperative PET /CT goufen 24, 100, 100, an 57%, respectively.Table 1 Charakteristiken vun de 21 Patienten an Resultat vun PET /CT
Total VerfÜgung VerfÜgung Intestinal Typ
Firwat Typ
Charakteristiken
n VerfÜgung = 21
n VerfÜgung = 15
n VerfÜgung = 6
Sex: männlech /weiblech VerfÜgung 16/5 zu 10/5 VerfÜgung 6/0 VerfÜgung Paracetamol Alter, Joer (Gamme) VerfÜgung 70 ( 41-81) VerfÜgung 69 (41-81) VerfÜgung 76 (62-81) VerfÜgung Operatioune: TG /DG /PG VerfÜgung 11/8/2 VerfÜgung 8/6/1
4/1/1 VerfÜgung Dissection: D0 /D1 /D1 + /D2 VerfÜgung 1/2/5/13 VerfÜgung 1/1/2/11 VerfÜgung 0/1/3/2
nët: ieweschte /Mëtt /ënneschten VerfÜgung 9/9/3 VerfÜgung 4/9/2 VerfÜgung 5/0/1 VerfÜgung T Status: pT1b /pT2 /pT3 /pT4a VerfÜgung 3 /4/6/8 VerfÜgung 2/4/6/3 VerfÜgung 1/0/0/5 VerfÜgung N Status: pN0 /pN1 /pN2 /pN3 VerfÜgung 5/7/3/6
5/5/2/3 VerfÜgung 0/2/1/3 VerfÜgung pStage: ech /II /III /IV VerfÜgung 2/9/5/5 VerfÜgung 1/9/2/3 VerfÜgung 1/0/3/2 VerfÜgung kontinuéierlech verbessert max vun der Primärschoul lesion op PET /CT VerfÜgung Paracetamol (Gamme) VerfÜgung 7.1 (2.4-24.1) VerfÜgung 8.0 (2.4-24.1) VerfÜgung 6.4 (3.2-11.6) VerfÜgung kontinuéierlech verbessert max vun LNs op PET /CT VerfÜgung Paracetamol (Gamme) VerfÜgung 4,7 (1.6-5.5) VerfÜgung 3.15 (1.6-4.9) VerfÜgung 5.5 (5.5)
TG VerfÜgung total gastrectomy, distal gastrectomy VerfÜgung DG, PG VerfÜgung proximal gastrectomy, kontinuéierlech verbessert Standard Notzong Wäert, Am VerfÜgung lymph Node, PET /CT VerfÜgung positron Emissioun tomography /berechnen tomography VerfÜgung VerfÜgung Resultat vun Stralendosis Moosse vum gutt-Typ Konter VerfÜgung Den 906 recoltéiert LNs abegraff 115 mat Investitiounen (Table 2). D'Steiren Zäit tëschent 18F-FDG Sprëtzen a Moosse vun 18F-FDG Notzong de gutt-Typ Konter benotzt gouf 444 min (Rei 343-527 min). Moosse vun de gutt-Typ Konter réischt vill méi geännert kontinuéierlech verbessert ënnert metastatic LNs wéi Net-metastatic LNs (Table 2). D'Zäit tëschent 18F-FDG Sprëtzen an der Réalisatioun vun Am resection war 364 min am Node-positiv Grupp an 336 min am Node-negativ Grupp. D'Steiren Bluttzockerwärter vun Node-positiven an Node-negativ Patienten goufen 96 an 92 mg /dl, bzw.. Der Zäit ofgelaf vun 18F-FDG Sprëtz bis Donnéeën Acquisitioun vum Gutt-Typ Konter huet 435 min fir d'Metastasen-positiv LNs an 446 min fir d'Metastasen-negativ LNs (P VerfÜgung = 0.0003). Metastatic LNs waren och vill als Verglach vergréissert fir Net-metastatic LNs (Table 2). Figur 1 weist d'ROC rop fir geännert kontinuéierlech verbessert ginn tëscht LNs mat an ouni Metastasen ze ënnerscheeden. Der Géigend ënner rop fir geännert kontinuéierlech verbessert huet 0,71 fir metastatic LNs. Mat Hëllef vun engem cutoff vun 2,62, d'Sensibilitéit, Spezifizitéit, PPV, an NPV goufen 77, 60, 24, an 94%, respektiv. Wéinst dem Beräich ënnert der Linn fir de Korrespondent Am Duerchmiesser war 0,60. Mat Hëllef vun engem cutoff vun 7.0 mm, der Empfindlechkeet, Spezifizitéit, PPV, an NPV goufen 39, 77, 21, an 89%, respektiv. Der Géigend ënner dem Bou ass 0,75 zu Fäll mat intestinal adenocarcinoma (Figebam. 2) an 0,61 an déi mat diffusen adenocarcinoma (Figebam. 3). Mat Hëllef vun engem cutoff vun 2,65 an der intestinal Typ Grupp, d'Sensibilitéit, Spezifizitéit, PPV, an NPV huet 80, 65, 23, an 96%, respektiv. An der diffusen-Typ Grupp, d'Sensibilitéit, Spezifizitéit, PPV, an NPV goufen 89, 41, 26, an 94% mat engem cutoff vun 1.98.Table 2 Charakteristiken vun 906 LNs an der 21 Patienten a Moosse Resultater vum Gutt-Typ Konter
Am mat Metastasen
Am ouni Metastasen
P VerfÜgung Wäert
Charakteristiken
n VerfÜgung = 115
zu n VerfÜgung = 791
geännert kontinuéierlech verbessert VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Paracetamol (Gamme) VerfÜgung 3.50 (0-9.52) VerfÜgung 2.06 (0- 14.18) VerfÜgung Histologie vun der Primärschoul lesion VerfÜgung 0,001 VerfÜgung Intestinal VerfÜgung 71 VerfÜgung 605 VerfÜgung Firwat VerfÜgung 44 VerfÜgung 186 VerfÜgung Time aus 18F-FDG Sprëtz bis Donnéeën Acquisitioun ( min) VerfÜgung 0,0003 VerfÜgung Paracetamol (Gamme) VerfÜgung 435 (343-517) VerfÜgung 446 (347-527) VerfÜgung Korrespondent Am Duerchmiesser (mm) VerfÜgung 0,0005 VerfÜgung Paracetamol (Rei ) VerfÜgung 6 (2-19) VerfÜgung 5 (1-16) VerfÜgung Am VerfÜgung lymph Node, 18 VerfÜgung F-FDG VerfÜgung Fluor F-18 fluorodeoxyglucose VerfÜgung Figebam. 1 D'ROC rop fir geännert kontinuéierlech verbessert an dem Korrespondent Am Duerchmiesser. D'ROC rop fir geännert kontinuéierlech verbessert huet e groussen Deel ënner rop (0.71) wéi déi fir de Korrespondent Am Duerchmiesser (0.60) VerfÜgung Figebam. 2 D'ROC Kéiren fir geännert kontinuéierlech verbessert an intestinal Typ carcinoma. Der Géigend ënner rop fir agëtt ass 0,75 VerfÜgung Figebam. 3 D'ROC Kéiren fir geännert kontinuéierlech verbessert an diffusen-Typ carcinoma. Der Géigend ënner rop fir agëtt ass 0,61 VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Fir déi bescht vun eisem Wëssen, dat ass déi éischt eent-zu-eent Verglach tëscht 18F-FDG Notzong an agebousst Status vun eenzelne LNs. Metastatic LNs zougedréckt bedeitend méi héich geännert kontinuéierlech verbessert wéi Net-metastatic LNs gutt-Typ Konter benotzt. Der Géigend ënner dem ROC rop fir geännert kontinuéierlech verbessert huet grouss wéi dat fir dem Korrespondent Am Duerchmiesser, déi besot 18F-FDG Notzong eng besser Luucht wéi CT Scanner Conclusiounen fir z'entdecken Am Metastasen vun gastric Kriibs ze ginn. Micrometastasis wéi isoléiert Stärekoup-Typ entholl Zellen dacks zu gastric Kriibs fonnt gëtt [14], also, ass korrekt Diagnos vun Am Abannung vun Gréisst schwéier gin considéréiert. Zanter 18F-FDG Notzong der metabolic Status vun der lesion iwwerleet, ass dat dach emol eppes fir d'Evaluatioun vun Metastasen nëtzlech ze sinn schonn net schlecht. VerfÜgung der Géigend ënner der Linn fir intestinal Typ adenocarcinoma grouss war wéi fir d'diffusen histological Typ . Intestinal Typ gastric Kriibs äussert méi GLUT-1 wéi diffusen Typ, an dat ass mat der Tatsaach, verbonne datt intestinal Typ gastric Kriibs weist héich kontinuéierlech verbessert max wéi diffusen Typ op 18F-FDG PET /CT [15]. Ënnerscheed vun GLUT-1 Ausdrock Afloss kann héich erkennen Taux vun 18F-FDG Notzong fir Am Metastasen fir intestinal Typ adenocarcinoma duerch gutt-Typ Konter. VerfÜgung Als fir FDG-PET /CT, héich Empfindlechkeet a héich Spezifizitéit vun PET /CT Scanner am Metastasen fir fonnt goufen och zu aktuell Etude bewisen. Et sinn e puer Reportagen iwwert d'Sensibilitéit an Spezifizitéit vun 18F-FDG PET oder PET /CT fir z'entdecken Am Metastasen vun gastric Kriibs [3, 6, 7, 16]. Dës Studien abegraff begrenzten Dauer vun raimlech Resolutioun dass 18F-FDG Notzong vun perigastric Am an demagogesch gastric Mauer oder Primärschoul lesion konnt net ënnerscheet ginn. Zousätzlech kënnen partiell Volumen Effekt Afloss héich Empfindlechkeet vun PET /CT Scanner. Well eis ee-zu-eent Verglach net déi raimlech Resolutioun gestéiert huet, eiser Etude réischt realistesch diagnostic Muecht vun 18F-FDG fir z'entdecken Am Metastasen vun gastric Kriibs. VerfÜgung Viru Kuerzem, Navigatioun Agrëff eng radioaktiv Substanzen benotzt huet considéréiert ginn . Navigatioun Dokteschpraxen sinn positiv zu Conditioune vun preziser Kriibs ze erkennen, Spëtzekandidat vun onnéideg resection ze streng. Sentinel Node Navigatioun betäubt ass op lymphatic Drainage do an baséiert op der Iddi, datt de Sentinelle Node d'éischt méiglech Site vun Am Metastasen ass [17, 18]. Navigatioun Agrëff déi op der ukuerbelt vun Kriibs Zellen axéiert huet och ënnersicht ginn [19]. Notzong vun radioaktiv Substanzen benotzt ESO Studiebäihëllefe ouni Wäilies LNs fonnt; dofir, gouf dës Method erwaart onnéideg Am dissection ze verhënneren. Navigatioun Chirurgie benotzt 18F-FDG ass fir e puer malignancies gemellt [8-10]. An dës Serie, 18F-FDG war preoperatively heijen, an Brennwäit Heefung vun 18F-FDG mat enger intraoperative ESO Studiebäihëllefe festgestallt gouf. Mir geplangt dëse Pilot Etude fir Navigatiounssystemer Chirurgie benotzt 18F-FDG am Fall mat gastric Kriibs, mä seng Sensibilitéit an Spezifizitéit sech net genuch. Obschonn Sentinelle Navigatioun Agrëff fir fréi gastric Kriibs huet 97,5% vun erkennen Taux an 99% vun Genauegkeet fir Am Evaluatioun, bleift seng Efficacitéit Keess ze ginn [17, 18]. Aner tracers hunn fir diagnostic Applikatioun vun e puer malignancies propagéieren gouf [20-23]; dofir, Navigatioun Agrëff dës nei tracers benotzt kéint machbar sinn. VerfÜgung Dës Etude Begrenzung huet. Déi éischt Schwieregkeet war déi Zäit, déi ofgelaf ass vun 18F-FDG Sprëtz bis Stralendosis Miessung. Opgrond vun der hallef-Liewen vun 18F-FDG (109.8 min), d'Zäit ofgelaf vun 18F-FDG Sprëtz bis Donnéeën Acquisitioun zimlech laang war (444 min). Der Zäit ofgelaf vun 18F-FDG Sprëtz bis Donnéeën Acquisitioun vill méi fir Metastasen-negativ war wéi fir Metastasen-positiv LNs. Mooss vun Am dissection kann d'Längt vun dëser Zäit Afloss. Zënter der D2 lymphadenectomy Grupp méi recoltéiert LNs hat, huet et eng laang Zäit déi Stralendosis vun all Feld LNs zu dëser Grupp ze moossen. 18F-FDG Notzong vun erhéijen Héichpunkt net bis ongeféier 4-5 h der Sprëtz FDG [19], mee e puer vun de LNs an dëser Etude awer niddereg zielt bei Moosse de gutt-Typ Konter benotzt. Obwuel mir eis Daten fir d'Zäit Faktor normalized, kéinte se nach eise Resultater betraff. Mir ginn de geännert kontinuéierlech verbessert ze vertrieden 18F-FDG Notzong. Dësen Ëmbau maaachen fir verschidde heijen FDG Schrëtt an Patient Kierper Sonnemassen correcting, mee e puer vun de LNs an dëser Etude awer niddereg zielt bei Moosse de gutt-Typ Konter benotzt. Obwuel mir eis Daten fir d'Zäit Faktor normalized, kann eis Resultater nach betraff gewiescht. CCF gouf duerch Miessunge Aktivitéit am Test iech gefëllt mat 18F-FDG Léisung mat der Dosis calibrator an d'Gutt-Typ Konter, an déi d'Radioaktivitéit gounge vun 1094 bis 4 cps kritt. D'berechent CCF hu méi dicht um ënneschten gemoos Aktivitéiten. Dofir, kann dës CCF Fluktuatioune eent vun den Ursaache vun der iwwerlageren tëscht de positive Am an negativ Am Aktivitéiten vun dëser Etude observéiert ginn. Mir hunn net déi Korrelatioun vun kontinuéierlech verbessert max op preoperative PET Katalogiséierung ermëttelen an geännert kontinuéierlech verbessert an Thes Analyse. Aner wand wéi Prozent heijen Portioun soll och ënnersicht ginn. Déi zweet Schwieregkeet war déi limitéiert Zuel vun de Patienten. Dësen Afloss kann besonnesch héich Empfindlechkeet vun PET /CT Scanner. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung An Conclusioun, 18F-FDG Notzong ass engem méi nëtzlech Variabel wéi dem Korrespondent Am Duerchmiesser fir z'entdecken Am Metastasen vun gastric Kriibs, virun allem am Fäll mat intestinal Typ adenocarcinoma. Allerdéngs huet seng Sensibilitéit an Spezifizitéit genuch net klinesch als Navigatioun nach applizéiert gin. Weider Enquête soll fir Navigatiounssystemer Agrëff geplangt ginn VerfÜgung Croix VerfÜgung 18F-FDG:. VerfÜgung Fluor F-18 fluorodeoxyglucose
PET /CT: VerfÜgung positron Emissioun tomography /berechnen tomography
Am: VerfÜgung lymph Node
ROC: VerfÜgung Receiver Fonctionnementskäschten Charakteristiken VerfÜgung
zu kontinuéierlech verbessert: VerfÜgung standardiséierte Notzong Wäert
UICC: VerfÜgung Unioun fir International Cancer Control
ECOG -PS: VerfÜgung Europäescher Medeziner Zukunft Grupp Leeschtung Status
FWHM: VerfÜgung voll Breet Halschent-maximal
CCF:
Kräiz-Eechung Faktor
PPV: VerfÜgung positive predictive Wäert
NPV: VerfÜgung negativ predictive Wäert VerfÜgung
zu Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung d'Auteuren Nobuyuki Kaneko fir säi excellent technesch Assistenz mat der agebousst Studien, an Seiji Kato an Michiharu Sekimoto fir hir professionell Ënnerstëtzung mat der Nuklearenergie Medikament Technologie. VerfÜgung Open AccessThis Artikel ass Merci ënnert de Bedingunge vun der International Lizenz 4.0 Creative Commons BY verdeelt (http: //creativecommons org /Lizenzen /déi /4. 0 /.), déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttel- , gëtt Iech passenden Kredit fir d'original Auteur (s) an d'Quell ginn, e Link fir d'Lizenz Creative Commons bidden, an weg wann Ännerungen gemaach goufen. Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. Interesse VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt si YO, SA, MT, TM, kM, MF, an sten hunn empfaang der Etude Konzept an Design keng Competitioun Interessen. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung. YO, HO, Wandjann, yy, KM, MT, KK, ha, KM, an tu Société d'Donnéeën. YO, SA, SN, MT, TM, KM, an sten analyséiert an d'Donnéeë interpretéiert. YO, SA, an sten COSL d'mëttelalterlech Handschrëft. MT an TM kritesch der mëttelalterlech Handschrëft fir wichteg intellektuell Inhalt iwwerschafft. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung
  • Mo. Artikel
    •   
  • Gastric Struktur
    •   
  • Betreiung vun de Mo.
    •   
  • Fuerschunge

    • Fuerschunge

    Fuerschunge

    Other Languages

    Mo. Gesondheet © https://www.stomachillness.com/lb