| Stomach Health > gyomor egészség >  > Stomach Knowledges > kutatások

Értékelése 18F-FDG kimutatására nyirokcsomómetastasis gyomorrák: prospektív kísérleti tanulmány egy-egy összehasonlítást a sugárdózis és kóros elváltozásokat

Értékelése 18F-FDG kimutatására nyirokcsomómetastasis gyomorrák: prospektív kísérleti tanulmány egy-egy összehasonlítást a sugárdózis és kóros elváltozásokat katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa gyomorrák mutat különféle fok fluor F-18 fluoro ( 18F-FDG) felvételt a pozitron emissziós tomográfia /komputertomográfia (PET /CT). Értékeltük a kapcsolat a 18F-FDG-felvétel, és a jelenlétét /hiányát metasztázis egyes nyirokcsomókban (LN) az egy-az-egyben alapon.
Módszerek
elemeztük 21 gyomorrákos betegeknél. Mi injektált 18F-FDG intravénás reggel, és gastrectomián LN boncolás végeztünk délután ugyanazon a napon. Sugárdózist mértek minden LN egy jól típusú számláló, és mi majd képest 18F-FDG, a legkisebb átmérő, és patológiai vizsgálatok eredményeit az egyes LN. Katalógusa Eredmények
Vizsgálatunkban 906 LN elemezték, köztük 115 áttétes nyirokcsomók. Az áttétes nyirokcsomók szignifikánsan nagyobb 18F-FDG-felvételt (P katalógusa < 0,0001), és szignifikánsan kibővült (P katalógusa < 0,0001). A vevő működési jellemzők (ROC) görbe nagyobb volt a görbe alatti terület (0,71) a 18F-FDG-felvétel, mint a legrövidebb LN átmérő (0,60). Figyelembe véve, szövettan, a ROC görbe intesztinális típusú adenocarcinoma nagyobb volt a görbe alatti terület, mint az, diffúz típusú (0,75 vs 0,61).
Következtetések
F-FDG-felvételt potenciálisan egy hasznos változó mint LN átmérő megkülönböztetésére között LN és anélkül metasztázis, különösen a bél típusú gyomorrák esetek. katalógusa Kulcsszavak katalógusa 18F-FDG gyomorrák nyirokcsomó áttétek PET /CT Navigation műtét Háttér katalógusa a gyomorrák, nyirokcsomó (LN ) metasztázis egy fontos prognosztikai tényező [1, 2]. Betegek körében R0 reszekció gyomorrák, LN állapot volt a legfontosabb független prognosztikai faktor, majd a PT létesítmény, sebészi szövődmény, illetve távoli áttét [1]. Ezért pontos ismerete LN állapot hasznos lenne előrejelzésére prognózis és tervezési mértékét lymphadenectomia. Továbbfejlesztett komputertomográfia (CT), amit rutinszerűen végzik, hogy értékeljék LN metasztázis gyomorrák, érzékenysége 80,0%, specificitása 77,8%, amely a mérete LN [3]. Azonban Mönig et al. jelentett LN mérete nem megbízható indikátora LN áttétek gyomorrákos betegeknél [4]. Mint képest CT, fluor F-18 fluoro pozitron emissziós tomográfia és komputertomográfia ( 18F-FDG PET /CT) kisebb érzékenysége és specificitása magasabb értékelésére regionális LN áttét [5]. Ugyanakkor az alacsony érzékenység okozhatja az alacsony térbeli felbontása egyaránt PET szkennelés és PET /CT-vizsgálat [3, 5-7]. Tekintettel a nehéz diagnosztizálni LN metasztázis műtét előtt profilaktikus LN boncolás mégis elengedhetetlen, hogy gyógyító resectio gyomorrák, ami a boncolás nem áttétes nyirokcsomók. Katalógusa 18F-FDG óta használják nem csak a preoperatív diagnózis hanem intraoperatív diagnosztika és navigációs műtétet végeztek intraoperatív gamma szonda [8-10]. A navigációs rendszer alatt gyomorrák műtét lehet tervezni, ha a sugárzás dózisa 18F-FDG mutatja nyirokcsomó-érintettség pontosan. Ismereteink szerint nincsenek jelentések összehasonlításával kóros elváltozásokat és 18F-FDG-on egy-az-egyben alapon.
A vizsgálat célja az volt, hogy tisztázza a diagnosztikai ereje 18F-FDG által vizsgálja az egy-az-egyhez kapcsolat a 18F-FDG minden boncolt LN és a megfelelő kóros eredményt. katalógusa módszerek katalógusa betegek katalógusa Study beteget vontak között 2012. július szeptember 2013 a Tanszék gasztrointesztinális sebészetben, a University of Tokyo Kórház, Japán, a leendő kísérleti tanulmány. Felvétel kritériumainak Ebben a vizsgálatban (1) adenokarcinóma a gyomor megerősítette patológiai vizsgálat, (2) diagnózis előrehaladott gyomorrák alapján preoperatív CT vagy endoszkópos vizsgálat eredményeit, (3) szükségességét gastrectomián kuratív vagy palliatív céllal, ( 4) életkora 85 év vagy annál fiatalabb, (5) a normál vesefunkciójú, és (6) európai klinikai Oncology Group (ECOG-PS) ≦ 1. Kizárási kritériumok voltak: (1) diabetes mellitus, (2) bármely súlyos folyamatos társbetegségek, (3) előzetes rosszindulatú betegségek, és (4) szinkron kívüli malignitások gyomorrák. Azoknál a betegeknél, akik megfelelnek ezeknek a kritériumoknak, akkor beadott 18F-FDG a műtét napján vette 18F-FDG PET /CT reggel, és a mért sugárdózis az egyes LN betakarítás után nyirokcsomókban a műtét délután . Mi csak a benne betegek előrehaladott gyomorrák óta 18F-FDG PET /CT szenved az alacsony felderítési arány LN bevonása a korai gyomorrák. [11] katalógusa Etikai nyilatkozat katalógusa A tudományos protokollt jóváhagyta a helyi etikai bizottság (Graduate School of Medicine és Orvostudományi Kar, a University of Tokyo, no. 3799). Írásos beleegyezését adta, hogy részt ebben a vizsgálatban, és kiadói kapunk minden résztvevő számára. Ezt a vizsgálatot a nyilvántartásba az Umin Clinical Trial Registry (Umin 000013934 http: //www. Umin. Ac. Jp /CTR /). Katalógusa FDG-PET /CT vizsgálat katalógusa A nap reggelén a gastrectomián 18F-FDG-t injektáltunk intravénásán 3-4 órán a műtét előtt, és a PET /CT kapunk. A betegek éheztetett legalább 5 órán előtt áteső FDG-PET, és egy vércukorszint alatt 150 mg /dl volt szükség. Minden beteg 296 MBq intravénás FDG. Képalkotó végeztünk azután 50 perc múlva segítségével Aquiduo PET /CT (Toshiba Medical Systems, Otawara, Japán). Ez a szkenner tartalmaz 24336 lutécium oxyorthosilicate (LSO) kristályok 39 detektor gyűrű és egy látómezővel 16,2 cm és 82 keresztirányú szeleteket 2,0 mm vastagságú. A belső teljes szélességű fél-maximális (FWHM) térbeli felbontást közepén a látómező ~ 4,3 mm, és a FWHM axiális felbontása 4,7 mm. A sinogram jutott a háromdimenziós módban. A CT-vizsgálat történt, a cső 50 mA és egy tubus feszültség 120 kV gyengítés korrekcióra, és egy 2,5-min emissziós szken per pozíciót szerzett. Kép rekonstruálták Fourier rebinning rendezett részhalmaza elvárás maximalizálása iteratív rekonstrukció, két iteráció és nyolc részhalmaza, és egy 4 mm FWHM Gauss szűrőt alkalmaztak. Az adatfelvétel egy 128 × 128 × 41 mátrix egy voxel mérete 2,0 × 2,0 × 4,0 mm. Katalógusa PET /CT felvételek vizuálisan értékeltük a két szerző, akik mindketten tapasztalt a nukleáris medicina orvosok (MT és KK). A maximális aktivitás koncentráció belül az elváltozások az érdeklődés meghatároztuk és fejezzük ki maximális standardizált felvételi érték (SUV max). Minden SUV méréseket normált testtömeg és az eltelt időt injekciót, amíg az adatok megszerzése. Ha a PET /CT-vizsgálat kimutatta, távoli áttétek, áttekintettük a jelzéseket az ütemezett gasztrektómiának. Meghatároztuk érzékenységét, specificitását, pozitív prediktív érték (PPV) és negatív prediktív érték (NPV) 18F-FDG PET leírtak egy korábbi jelentés [7]. Elvégeztük a regionális nyirokcsomók három csoportba sorolhatók: nyirokcsomók mentén kisebb görbület, nyirokcsomók a nagyobb görbület mentén, és más regionális nyirokcsomókban (LN a suprapancreatic területen hepatoduodenal ínszalag). LN tekintettük pozitív vagy negatív alapján a csoport egészének.
Sugárdózis mérésének egyes LN katalógusa után 18F-FDG PET /CT-vizsgálat a reggeli gastrectomián LN boncolás végeztek Délután. Minden LN sejteket a sebészeti mintából előtt formalin fixálás. Mértük a sugárzási dózis minden egyes LN segítségével CAPRAC-t jól típusú számlálóval (Capintec, Inc., Pittsburgh, PA, USA) Energy ablak beállított 464,7-557,3 keV előtt formalinos fixálás és festés. Az energia ablak határoztuk meg FWHM csúcs a 511 keV sugárzás spektruma, annak érdekében, hogy pontosan méri a sugárzás dózisa 18F-FDG. Mivel ez volt 40-50 s felkészülni a sugárdózis mérést minden LN, mi meg a számlálási idő 30 s annak biztosítására, hogy az idő az első és az utolsó LN LN mérés lenne a felezési 18F-FDG (109,8 perc). Emellett meghatároztuk a tömegét és legrövidebb átmérőjét minden egyes LN fixálás előtt. Annak felmérése 18F-FDG egyes LN jól típusú számláló, a módosított standardizált felvételi érték az egyes LN (módosított SUV) számoltuk az alábbi képlet segítségével: módosított SUV = CCF × C katalógusa dc /(d katalógusa i /w katalógusa), ahol CCF a kereszt-kalibrálási tényezőt, C katalógusa dc a fogszuvasodást korrigált nyomjelző szöveti koncentráció normalizálta az eltelt időt 18F-FDG injekciót, amíg adatgyűjtő (beütés per másodperc per gramm), d
i a beadott dózis (becquerelben), és w
a beteg testsúlyától (grammban). CCF az aránya a radioaktivitás (count per másodperc) mért a jól típusú számláló azoknak (becquerelben) kaptunk a dózis kalibrátor. Ebben a vizsgálatban meghatároztuk CCF, hogy 5.8 alapján méréseink segítségével kémcsövek teli 18F-FDG-oldatot, az adag kalibrátor, és a jól típusú számlálóval. Mi is, mint a diagnosztikai hasznosságát LN méretű és 18F-FDG-felvétel. Katalógusa Sebészeti mintákat, beleértve a kivágott gyomor és LN vizsgáltuk tapasztalt patológusok (KM, HA és TU) ismerete nélkül sem a 18FDG-PET /CT megállapítások vagy a sugárdózis mérést. Végeztünk a tumor létrehozásakor szerint az Unió nemzetközi Rákellenes (UICC) TNM stádium rendszerben a gyomor [12]. Minden LN megvizsgálták foglalkoztató 2 mm-elhelyezkedő szeleteket haematoxylin-eozin festések, hogy ne maradjon le a kis fokális áttétek. A gyomor rákos elváltozást szövettanilag két csoportra oszthatók szerint Lauren osztályozási rendszer [13]. Jól és közepesen differenciált csöves adenokarcinóma, papilláris adenokarcinóma, és szilárd típusú rosszul differenciált adenocarcinoma sorolták intesztinális típusú carcinoma. Nem szilárd típusú rosszul differenciált adenocarcinoma, pecsétgyűrű sejtes karcinóma, és mucinosus carcinoma sorolták diffúz típusú carcinoma. Katalógusa Statisztikai analízis Tanuld az összes statisztikai elemzéseket végeztünk JMP 10.0.2 szoftver (SAS Institute, Cary, NC, USA). Különbségek a szövettani típus kategorikus változók összehasonlították a metasztázis-pozitív és metasztázis negatív nyirokcsomók alkalmazó chi-négyzet próba alapján. A Wilcoxon tesztet alkalmaztuk folyamatos változók köztük módosított SUV, a legrövidebb LN átmérője, és az idő eltelt 18F-FDG injekciót, amíg az adatok megszerzése. A különbségeket akkor tekintettük szignifikáns P katalógusa < 0.05. A vevő működési jellemzők (ROC) görbék a legrövidebb LN átmérőjű és módosított SUV használtak megkülönböztetést LN áttét más megállapításokat. Erre a célra, a terület alatt minden egyes görbe mérésére használt megkülönböztető képességét a modell.
Eredménye
betegek jellemzői és a PET /CT megállapítások
Összesen 21 beteget vontak ebben a vizsgálatban, és 906 nyirokcsomókban szüretelték. Jellemzői a 21 beteg -ról 1. táblázatban intesztinális típusú volt a fő kórszövettani, hogy látott 15 esetben, a diffúz típusú a többi 6. Ami primer lézió, medián SUV max 7,1, és ezek az értékek magasabbak voltak a bél típusú csoportot (8,0 vs. 6,4) a PET /CT vizsgálat. Medián vércukorszint volt 95,0 mg /dl a bél típusú csoportot és 97,5 mg /dl, a diffúz-típusú csoport. Amikor a primer tumor stádium ezeknek a betegeknek, öt, hat (83%), a diffúz típusú csoport diagnosztizálták, amelynek pT4a. D2 nyirokcsomó végeztek 11 beteg bél típusú és két diffúz típusú gyomorrák. Távoli LN mintavételt végeztünk négy beteg, mert műtét előtt vagy műtéti lelet jelezte LN bővítés. Öt stádiumú betegségben IV ment palliatív gastrectomián vérszegénységre vagy elzáródás tüneteit. A medián primer tumor mérete 6,5 cm (tartomány 2,3-16,5 cm). Az elsődleges elváltozás nagyobb volt a diffúz típusú csoportot (11,6 vs 5,6 cm). Közül 16 esetben LN áttétek, 5, köztük 4 intesztinális típusú és 1 diffúz típusú volt, PET-pozitív nyirokcsomók. A medián SUV max PET-pozitív nyirokcsomók 4,7. Az érzékenység, specificitás, PPV és NPV preoperatív PET /CT rendre 24, 100, 100, illetve 57%, respectively.Table 1 jellemzői A 21 beteg és eredménye PET /CT Matton Összesen katalógusa
Bél típusú Matton diffúz típusú Matton jellemzői
n katalógusa = 21 Matton n katalógusa = 15 Matton n = 6 katalógusa Matton Nem: férfi /nő katalógusa 16/5 katalógusa 05/10 katalógusa 6/0 katalógusa medián életkor, év () hotelben 70 ( 41-81) hotelben 69 (41-81) hotelben 76 (62-81) hotelben műveletek: TG /DG /PG katalógusa 11/8/2 katalógusa 8/6/1
4/1/1 katalógusa Boncolás: D0 /D1 /D1 + /D2
1/2/5/13 katalógusa 1/1/2/11 katalógusa 0/1/3/2
Locus: felső /középső /alsó katalógusa 9/9/3 katalógusa 4/9/2 katalógusa 5/0/1 katalógusa T állapot: pT1b /pT2 /pT3 /pT4a katalógusa 3 /4/6/8 katalógusa 2/4/6/3 katalógusa 1/0/0/5 katalógusa N állapot: pN0 /pN1 /pN2 /PN3 katalógusa 5/7/3/6
5/5/2/3 katalógusa 0/2/1/3 katalógusa pStage: I /II /III /IV katalógusa 2/9/5/5 katalógusa 1/9/2/3
1/0/3/2 katalógusa SUV max primer elváltozás PET /CT katalógusa medián (tartomány) hotelben 7,1 (2,4-24,1) hotelben 8,0 (2,4-24,1) hotelben 6,4 (3,2-11,6) hotelben SUV max LN PET /CT katalógusa medián (tartomány) hotelben 4,7 (1,6-5,5) hotelben 3,15 (1,6-4,9) hotelben 5,5 (5,5)
TG katalógusa teljes gastrectomián DG katalógusa distalis resectio, PG
közelebbi gastrectomián SUV
normál felvételi érték, LN katalógusa nyirokcsomó, PET /CT katalógusa pozitronemissziós tomográfia /komputertomográfia
eredménye sugárdózis mérés jól típusú számláló
906 betakarított LN tartalmazza 115 áttétekkel (2. táblázat). A medián idő között 18F-FDG injekció és mérése 18F-FDG a jól típusú számláló 444 perc (tartomány 343-527 perc). Mérés a jól típusú számláló szignifikánsan magasabb módosított SUV között metasztatikus LN-ek, mint a nem áttétes LN (2. táblázat). Az idő között 18F-FDG injekció és a befejezése LN reszekció volt 364 perc a nyirokcsomó-pozitív csoportban és 336 perc a nyirokcsomó-negatív. A medián vércukorszintet nyirokcsomó-pozitív és nyirokcsomó-negatív betegek 96 és 92 mg /dl volt. Az eltelt idő 18F-FDG injekciót, amíg adatgyűjtő jól típusú számláló 435 perc az áttét-pozitív nyirokcsomók és 446 perc a metasztázis-negatív nyirokcsomók (P = 0,0003 katalógusa). A metasztatikus LN-ek is jelentősen kibővült képest nem áttétes LN (2. táblázat). Az 1. ábra a ROC görbe a módosított SUV megkülönböztetésére használható LN-ek és a nélkül metasztázist. A görbe alatti terület a módosított SUV 0,71 áttétes LN-ek. Egy cutoff 2,62, az érzékenység, a specificitás, PPV, és NPV voltak 77, 60, 24 és 94% volt. Másrészt, a görbe alatti terület a legrövidebb LN átmérője 0,60. Egy cutoff 7,0 mm, az érzékenység, a specificitás, PPV, és NPV 39, 77, 21, és 89% volt. A görbe alatti terület 0,75 azokban az esetekben, intesztinális adenocarcinoma (ábra. 2) és 0,61 azokban diffúz adenocarcinoma (ábra. 3). Egy cutoff 2,65 az intesztinális típusú csoport, az érzékenység, specificitás, PPV és NPV rendre 80, 65, 23, és 96% -kal. A diffúz típusú csoport, az érzékenység, specificitás, PPV és NPV volt 89, 41, 26, és 94%, a küszöbértékű 1.98.Table 2 Jellemzői 906 LN-ek a 21 beteg és a mérési eredményeket a jól típusú számláló Matton LN áttétes Matton LN nélkül áttét
P katalógusa érték Matton jellemzői
n katalógusa = 115
katalógusa n katalógusa = 791
módosított SUV katalógusa < 0,001 katalógusa medián (tartomány) hotelben 3,50 (0-9,52) hotelben 2,06 (0- 14.18) hotelben szöveti primer lézió katalógusa 0.001 katalógusa Bél katalógusa 71 katalógusa 605 katalógusa Diffúz katalógusa 44 katalógusa 186 katalógusa Time 18F-FDG injekciót, amíg adatgyűjtő ( min) hotelben 0,0003 katalógusa medián (tartomány) hotelben 435 (343-517) hotelben 446 (347-527) hotelben Minimum LN átmérő (mm) hotelben 0,0005 katalógusa medián (tartomány ) hotelben 6 (2-19) hotelben 5 (1-16) hotelben LN katalógusa nyirokcsomó, 18 katalógusa F-FDG katalógusa fluor F-18 fluoro katalógusa ábra. 1 A ROC görbe a módosított SUV és a legrövidebb LN átmérőjű. A ROC görbe a módosított SUV nagyobb volt a görbe alatti terület (0,71), mint a legrövidebb LN átmérő (0,60) katalógusa ábra. 2. A ROC görbék módosított SUV bél típusú carcinoma. A görbe alatti terület esetében ez a paraméter 0,75
ábra. 3. A ROC görbék módosított SUV diffúz típusú carcinoma. A görbe alatti terület esetében ez a paraméter 0,61
Discussion
A legjobb tudomásunk szerint ez az első egy-egy összehasonlítás a 18F-FDG-felvétel és patológiás állapotának egyéni LN-ek. A metasztatikus LN-ek szignifikánsan magasabb módosított SUV, mint a nem metasztatizáló LN-ek használatával jól típusú számlálóval. A terület ROC görbe alatti módosított SUV nagyobb volt, mint a legrövidebb LN átmérőjű, jelezve, 18F-FDG-felvételt, hogy jobb indikátora, mint a CT-vizsgálat eredményeit kimutatására LN metasztázis gyomorrák. Mikrometasztázisok, mint például izolált klaszter típusú tumorsejtek gyakran megtalálható gyomorrák [14], ezért a pontos diagnózis LN bevonásának mérete tekinthető nehéz. Mivel 18F-FDG tükrözi metabolikus állapotot az elváltozás, ezt a módszert már várható, hogy hasznos az értékelés az áttétek.
A görbe alatti terület nagyobb volt, intesztinális típusú adenocarcinoma, mint a diffúz szövettani típus . Intesztinális típusú gyomorrák kifejezi több GLUT-1, mint a diffúz típusú, és ez a társított az a tény, hogy a bél típusú gyomorrák mutat nagyobb SUV max, mint a diffúz típus 18F-FDG PET /CT [15]. Különbség a GLUT-1 expresszió hatással lehet magasabb felismerési aránya 18F-FDG LN áttét az intesztinális típusú adenocarcinoma jól típusú számláló.
Ami FDG-PET /CT, alacsony érzékenységet és magas specificitását PET /CT vizsgálat kimutatására LN áttétek is igazolták a jelenlegi vizsgálatban. Vannak tudósít a érzékenysége és specifikussága 18F-FDG PET vagy PET /CT kimutatására LN metasztázis gyomorrák [3, 6, 7, 16]. A vizsgálatban korlátozása térbeli felbontást 18F-FDG felvétel perigastricus LN és a gyulladásos gyomor- fal vagy primer lézió nem lehet megkülönböztetni. Továbbá, a részleges térfogat hatás befolyásolhatja alacsony érzékenységű PET /CT-vizsgálat. Mivel egy-egy összehasonlítást nem zavarta a térbeli felbontás, a tanulmány kimutatta, reális diagnosztikai ereje 18F-FDG kimutatására LN metasztázis gyomorrák. Katalógusa Nemrégiben navigációs sebészet egy radioaktív szert tartották . Navigációs műtétek szempontjából kedvezőek pontos rák kimutatására, ami elkerülését felesleges reszekció. Őrszemnyirokcsomó navigációs sebészet összpontosít nyirokkeringés és az elképzelésen alapul, hogy a sentinel nyirokcsomó az első lehetséges helyen LN metasztázis [17, 18]. Navigációs műtét melynek középpontjában a metabolizmus a rákos sejtek is vizsgálták [19]. Felvétele a radioaktív hatóanyag segítségével detektáljuk gamma szonda nélkül betakarítás LN-ek; Ezért ez a módszer várható volt, hogy megakadályozza a felesleges LN boncolás. Navigációs sebészeti beavatkozás 18F-FDG leírták több rosszindulatú [8-10]. Ezekben sorozat 18F-FDG-t fecskendeznek a műtét előtt, és fokális felhalmozódásának 18F-FDG mutattuk intraoperatív gamma szonda. Azt tervezik a kísérleti tanulmány navigációs műtét segítségével 18F-FDG esetén a gyomorrák, de érzékenységét és specificitását nem volt elegendő. Annak ellenére, sentinel navigációs műtét korai gyomorrák 97,5% kimutatási aránya 99% pontosságot LN értékelés, annak hatékonyságát még tisztázni [17, 18]. Egyéb jelölőanyagok vizsgálták diagnosztikai alkalmazás bizonyos rosszindulatú [20-23]; Ezért, navigációs sebészet segítségével ezek az új jelölőanyagok lehetséges lenne.
Ez a tanulmány korlátai vannak. Az első korlátozás volt az eltelt időt 18F-FDG injekciót, amíg sugárdózis mérést. Figyelembe véve a felezési 18F-FDG (109,8 perc), az eltelt időt 18F-FDG injekciót, amíg adatgyűjtő meglehetősen hosszú (444 perc). Az eltelt idő 18F-FDG injekciót, amíg adatgyűjtő szignifikánsan hosszabb volt áttét negatív, mint az áttét pozitív nyirokcsomók. Mértéke LN boncolás befolyásolhatja a hossza ebben az időszakban. Mivel a D2 nyirokcsomó csoport már több betakarított LN, azt hosszabb ideig mérésére sugárdózis összes betakarított LN ebben a csoportban. 18F-FDG-felvételt a daganatokban nem csúcs, amíg körülbelül 4-5 óra elteltével FDG injekció [19], de néhány a LN-ek ebben a vizsgálatban mutatott alacsony sejtszámokat mérés a jól típusú számlálóval. Annak ellenére, hogy normalizálni adatainkat az időtényező, akkor még befolyásolhatta az eredményeket. Használtuk a módosított SUV képviseletére 18F-FDG felvételt. Ez az átalakítás lehetővé korrigáló különféle injektált FDG dózisokat és a beteg test tömegek, de néhány a LN-ek ebben a vizsgálatban mutatott alacsony sejtszámokat mérés a jól típusú számlálóval. Annak ellenére, hogy normalizálni adatainkat az időtényező, az eredmények még mindig hatással volt. CCF kaptuk mérésével aktivitás kémcsövekbe töltött 18F-FDG-oldatot használva a dózis kalibrátor és a jól típusú számláló, amelyben a radioaktivitás volt 1094-4 cps. A számított CCF ingadozott szélesebb körben a kisebb mért tevékenységét. Ezért ez a CCF ingadozás lehet az egyik oka a átfedés a pozitív LN és negatív LN tevékenységek megfigyelhető ebben a vizsgálatban. Nem vizsgálja az összefüggést a SUV max a műtét előtti PET és módosított SUV a posztoperatív elemzés. Más értékek, mint a százalék injektált dózis is meg kell vizsgálni. A második korlátozás volt korlátozott betegek száma. Ez hatással lehet, különösen alacsony érzékenységű PET /CT.
Következtetések
Összefoglalva, 18F-FDG-felvétel egy sokkal hasznos változó, mint a legrövidebb LN átmérő kimutatására LN metasztázis gyomorrák, különösen olyan esetekben, intesztinális típusú adenocarcinoma. Azonban az érzékenysége és specificitása nem voltak elegendőek ahhoz, hogy alkalmazzák a klinikai gyakorlatban elterjedt navigációs még. További vizsgálatra kell tervezni navigációs műtét. Katalógusa rövidítések katalógusa 18F-FDG: katalógusa fluor F-18 fluoro
PET /CT: katalógusa pozitronemissziós tomográfia /komputertomográfia
LN: katalógusa nyirokcsomó
ROC: katalógusa vevő működési jellemzőket katalógusa
katalógusa SUV: katalógusa standardizált felvételi érték
UICC: Site Unió Nemzetközi Rákellenes
ECOG -PS:
európai klinikai onkológia csoport performance status
FWHM: katalógusa teljes szélességű fél-maximális
CCF:
cross-kalibrációs tényező
PPV: katalógusa pozitív prediktív értéke
NPV: katalógusa negatív prediktív értéke katalógusa
katalógusa nyilatkozatok katalógusa Köszönetnyilvánítás katalógusa a szerzők köszönetet mondanak Nobuyuki Kaneko az ő kiváló technikai segítségnyújtásra a patológiai vizsgálatok és Seiji Kato és Michiharu Sekimoto számára szakmai támogatást a nukleáris medicina technológia. katalógusa Nyílt AccessThis cikk feltételei szerint terjeszthető a Creative Commons Nevezd meg! 4.0 International License (http: //creativecommons. org /engedélyeket /által /4 0 /), amely lehetővé teszi a korlátlan használatát, a forgalmazás és a reprodukció bármilyen adathordozón , feltéve, hogy kellő hitelt az eredeti szerző (k), és a forrás, egy linket a Creative Commons licenc, és jelzi, ha változások történtek. A Creative Commons Public Domain Dedication lemondás (http: //creativecommons. Org /közkincs /zero /1 0 /) vonatkozik a rendelkezésre bocsátott adatok ebben a cikkben, ha másképp nem jeleztük.
Versengő érdekek katalógusa a szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. katalógusa szerzôk hozzájárulása katalógusa YO, SA, MT, TM, KM, MF és YS fogant a tanulmány koncepció és a design. YO, HO, KJ, YY, KM, MT, KK, HA, KM és TU szerzett az adatokat. YO, SA, SN, MT, TM, KM, és YS elemezte és értelmezte az adatokat. YO, SA és a YS elkészítette a kéziratot. MT és TM kritikusan átdolgozott kézirat fontos szemléleti tartalmat. Minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Katalógusa
  • gyomor cikk
    •   
  • A gyomor szerkezet
    •   
  • Gondoskodás a gyomor
    •   
  • kutatások

    • kutatások

    kutatások

    Other Languages

    gyomor egészség © https://www.stomachillness.com/hu