Gastric adenomas zu familial adenomatous polyposis si gemeinsam, awer dezent, an hunn eng benign natierlech

Gastric adenomas zu familial adenomatous polyposis si gemeinsam, awer dezent, an hunn eng benign natierlech VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung kennen mat familial adenomatous polyposis (FAP) eng grouss Gefor fir gastric adenomas ze hunn si bekannt. D'Medeziner Charakteristike vun gastric adenomas zu FAP hunn net gutt Zeeche gewiescht, an do ass e Manktum vun standardiséierte Approche zu der Gestioun vun dësen lesions. VerfÜgung Kanu VerfÜgung Fir d'Bild krut, Risiko Faktoren, Medeziner natierlech studéieren, an Äntwert zu Therapie vun gastric adenomas zu Patiente mat FAP. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir der records vun 97 Patiente mat FAP retrospectively iwwerschafft deen tëscht 2004 an 2013
Resultater VerfÜgung néng Patienten (9%) haten gastric adenomas Fro-bewisen. Adenomas waren an der antrum (fënnef Patienten) läit, an de Kierper an fundus am Kader vun Hannergrond fundic drüs polyps (FGP) (dräi Patienten), an an de Kierper net mat FGP (ee Patient) assoziéiert. Adenoma Gréisst war 3-40 mm an d'Zuel vun adenomas pro Patient aus ee bis 20. Adenomas an der antrum gounge sech flaach an dezent, wobäi déi an der gastric Kierper oder fundus sech polypoid a schwéier aus de mech FGPs zu Patienten gesinn ze differenzéieren mat FAP. De Concert endoscopists Schwieregkeeten mat Erkenntnesser adenomas gemellt, a sechs Patienten op d'mannst ee EGD bannent de leschte dräi Joer no där gastric adenomas net gemellt goufen. Adenomas sech als Bléien an aacht Patienten an tubulovillous an ee Patient klassifizéiert. Héichwäertege dysplasia war an ee Patient bemierken. No engem Steiren Suivi vun 63 Méint (interquartile Gamme: 20-149 Méint), keen Patient an eis ganz Kohort (mat oder ouni gastric adenomas) entwéckelt gastric Kriibs. D'Patienten zu deem gastric adenoma entwéckelt, am Verglach zu deenen ouni gastric adenoma, sech méi wahrscheinlech jonk [36 ± 12 vs. 48 ± 15 Joer, p = 0,02], hunn concomitant chronescher gastritis [22% vs. 0%, p ginn = 0,008], an hunn desmoid erhéijen [5 (56%) vs. 19 (22%), p = 0,04]. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Gastric adenomas zu Patiente mat FAP net Verschiddenheet sinn an dacks schwiereg ze identifizéieren endoscopically . Endoscopists soll eng héich Ofschloss vun Verdacht fir gastric adenomas an dëse Patiente an engem héich loung zu Fro hunn. Am Bezug op déi benign Medeziner natierlech, recommandéiert initial Gestioun mat Bild Therapie an op periodeschen Iwwerwaachung konservativen ass. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric adenoma Mo. Patient FAMILIAL Background adenomatous polyposis VerfÜgung FAMILIAL adenomatous polyposis (FAP) ass eng ierflecher autosomal-dominant Krankheet allem vun der Entwécklung vun colorectal adenomas an carcinomas charakteriséiert. Patienten mat FAP kann D'entwéckelen och ausléisen, gastric, an Schild neoplasia, souwéi desmoid erhéijen [1]. Kuerzem, mat der verbreet Applikatioun vum Bild an genetesch Schädel mat prophylactic Colon Agrëff [2], d'Heefegkeet vun colorectal Kriibs huet an FAP Patienten Fro äntwerten. Als Resultat, ass de langfristeg Iwwerliewe vun FAP Patienten elo erwaart vun der Entwécklung vun extracolonic neoplasia alles ze ginn [3]. Iwwerdeems ausléisen an Schild hunn neoplasia an desmoid erhéijen gutt an FAP Patienten, detailléiert Medeziner Daten op gastric adenomas studéiert ginn ass subtil. War vu 36 iwwer 10% vun enger Serie vun den USA a gounge D'prevalence vun gastric adenomas zu FAP VerfÜgung -50% vun dräi Etuden aus Asien [4-6]. Et ass kloer, wann gastric adenomas zu FAP Patienten eng grouss Gefor fir carcinogenesis duerch d'adenoma-carcinoma Haaptrei oder aneren Passerelle eegens. Risiko Facteure fir d'Entwécklung vun gastric adenomas am Kader vun FAP, hir typesch Bild gefuer, an de passenden Behandlung sinn net kloer definéiert. Mir standing eng Retrospektiv review vun FAP Patienten déi weiderentwéckelt esophagogastroduodenoscopy (EGD) an eiser Institutioun déi d'diagnostic a Krankheete Gestioun vun dëse lesions ze optimiséieren. VerfÜgung Method VerfÜgung Mir 97 FAP identifizéiert an attenuated FAP Patienten, déi eng EGD haten tëscht Januar 2004 an Dezember 2012 um Mayo Klinik (Arizona, Florida a Minnesota). Patienten goufen duerch Retrospektiv review vun e puer Medeziner Datenbanken identifizéiert. All Patienten haten eng Diagnos vun FAP oder attenuated FAP vun akzeptéiert Critèren etabléierten schreiwen perséinlech a Famill Geschicht, Medeziner Ënnersichung, histopathological Bilan, an APC VerfÜgung Gentherapie stattfannen Testen. D'Etude vun der Mayo Klinik Finanzpolitiker Kritik Verwaltungsrot ofgeseent gouf. Fir all Patient VerfÜgung, war Donnéeën dorënner Alter gesammelt, Geschlecht, Famill Geschicht vun gastric Kriibs, d'Präsenz vun mech fundic drüs polyps (FGP), gastric adenomas, an ausléisen adenomas mat Gravitéit Darmstadt der modifizéiert Spigelman Klassifikatioun benotzt [7], d'Präsenz vun desmoid erhéijen, fëmmen Geschicht, a Gebrauch vun nonsteroidal anti-demagogesch Drogen (NSAID) an /oder Proton Pompel inhibitors (PPI). An Patienten mat gastric adenomas, mir Sensor Daten op e Bild an histological Charakteristiken, Typ vun ausernee Therapie, Prozedur-Zesummenhang komplizéiert, Entwécklung vu Kriibs, an enger Längt vun Suivi. VerfÜgung statistique Analysë VerfÜgung D'Pearson Chi-Feld Test oder genau Test Fisher war d'univariate Associatiounen tëscht enger Diskussioun Variabel an der Präsenz vun gastric adenoma ze bewäerten benotzt. D'Schüler t Test war fir Alter benotzt. A zwee-tailed p-Wäert huet an all déi Analysë benotzt. A p-Wäert &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant considéréiert. All Daten benotzt SPSS Statistics Software (Versioun 16.; IBM Corporation, USA) analyséiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung néng vun 97 Patiente mat FAP (9.2%) déi Fro-bewisen gastric adenomas. Mengen Alter bei der Zäit vun Diagnos mat engem gastric adenoma war 36 Joer (Rei 18-52 Joer). D'Steiren Suivi fir déi ganz Kohort war 63 Méint (interquartile Gamme: 20-149 Méint). High-Schouljoer dysplasia (HGD) war an ee Patient (Patienten- 7) op hir initial Diagnos vun gastric adenoma (Table 1) .Table 1 Séminairen Charakteristiken vun familial adenomatous polyposis Patienten mat gastric adenomas VerfÜgung Patienten-
fonnt Alter /Geschlecht
Type vu lesion
Site vun polyp VerfÜgung Zuel vun adenoma
gréisste Gréisst (mm)
Histologie
zu Prefabrizéierten × Behandlung stattfannen
Dauer vum Bild Suivi (Méint)
Post Behandlung Resultat
1 VerfÜgung 52 F VerfÜgung flaach VerfÜgung Antrum VerfÜgung 1 VerfÜgung NA VerfÜgung Bléien VerfÜgung CBF × 1 VerfÜgung 9 VerfÜgung Nee Reschtoffall adenoma um leschten EGD VerfÜgung 2 VerfÜgung 24 M VerfÜgung Sessile VerfÜgung Body an Hannergrond vun FGP VerfÜgung Abberzuel VerfÜgung 40 VerfÜgung Tubulovillous VerfÜgung Bild mucosal resection × 1 VerfÜgung 3 VerfÜgung Reschtoffall adenoma VerfÜgung 3 VerfÜgung 51 F VerfÜgung Sessile VerfÜgung Antrum VerfÜgung 3 VerfÜgung 10 VerfÜgung Bléien VerfÜgung CBF × 1 VerfÜgung 11 VerfÜgung Erwaardung widderhuelen EGD VerfÜgung 4 VerfÜgung 18 M VerfÜgung Pedunculated an sessile VerfÜgung Fundus am Hannergrond vun FGP VerfÜgung Abberzuel VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Bléien VerfÜgung CBF × 1 VerfÜgung 12 VerfÜgung Erwaardung widderhuelen EGD VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 39 M VerfÜgung flaach an sessile VerfÜgung Antrum
20 VerfÜgung 8 VerfÜgung Bléien VerfÜgung CBF × 2 VerfÜgung 19 VerfÜgung Reschtoffall adenoma VerfÜgung 6 VerfÜgung 51 F VerfÜgung Sessile VerfÜgung Body VerfÜgung Abberzuel VerfÜgung 3 VerfÜgung Bléien VerfÜgung CBF × 4 VerfÜgung 109 VerfÜgung Nee Reschtoffall adenoma bei der leschter EGD VerfÜgung 7 VerfÜgung 38 F VerfÜgung Sessile VerfÜgung Antrum VerfÜgung > 13
15 VerfÜgung Bléien mat HGD VerfÜgung Hot second × 3 VerfÜgung 11 VerfÜgung HGD präsent bei der leschter EGD war. Doud wéinst desmoid entholl. VerfÜgung 8 VerfÜgung 32 F NA VerfÜgung Body am Hannergrond vun FGP VerfÜgung Abberzuel VerfÜgung 4 VerfÜgung Bléien VerfÜgung CBF VerfÜgung × 2 VerfÜgung 65 VerfÜgung Nee Reschtoffall adenoma um leschten EGD VerfÜgung 9 VerfÜgung 24 M VerfÜgung Sessile VerfÜgung Antrum, Cardia VerfÜgung 2 VerfÜgung 6 VerfÜgung Bléien VerfÜgung CBF × 1 VerfÜgung 23 VerfÜgung Nee Reschtoffall adenoma um leschten EGD VerfÜgung CBF: Kale Fro Pincette; EGD: esophagogastroduodenoscopy; FGP: fundic drüs polyps; HGD: Héich-Schouljoer dysplasia; NA:. Net sinn VerfÜgung Of der néng Patienten mat gastric adenomas, véier Équipe an der gastric antrum wellkomm adenomas no dräi adenomatous polyps mat FGP assoziéiert, ee adenomas an der gastric Kierper hu ouni FGP Basisdaten, an ee Patient no adenomas zu der gastric antrum an der gastric Cardia. Gastric adenomas gounge zu Gréisst vun 3-40 mm an d'Zuel vun adenomas aus eent zu 20 pro Patient gounge. Adenomas an der antrum sech flaach, sessile, an dezent mat engem villiform rout gefuer, wobäi déi zu gastric Kierper oder fundus polypoid waren, lobular mat lauter giel Fläch, a schwéier aus der benign FGP differenzéiert an Patienten mat FAP (Sauerdall 1 and2 gesinn ). Eng Majoritéit vun leeschtungsfäeg endoscopists gemellt, dass d'adenomas schwéier ze identifizéieren sech. Sechs Patienten huet op d'mannst ee EGD bannent der viregter dräi Joer mat kee gemellt Bild Conclusiounen suggeréiert adenomas. Histologie war Bléien an aacht Patienten an tubulovillous an ee Patient. Keen vun den néng Patienten mat gastric adenoma haten Helicobacter pylori. Figur 1 Patienten- 5. (A) puer kleng sessile Bléien adenomas an der gastric antrum vun engem 39-Joër-alen Mann Patient mat familial adenomatous polyposis (Feiler). D'adenomas hutt engem Appartement-dropgesat, villiform krut. (B) A photomicrograph vun engem gastric adenoma vun dësem Patient beweist eng Bléien adenoma mat niddereg Schouljoer dysplasia, engersäits duerch Atomzentralen hyperchromasia an glandular gespaart. (H & E stain, Vergréisserung × 100) VerfÜgung Dorënner 2 Patienten- 2. (A) a pedunculated adenoma, ongeféier 4 cm Duerchmiesser huet an en 24-Joër-alen Mann Patient mat familial adenomatous polyposis fonnt. D'lesion huet e lobular, Grillwirscht giel Fläch a Ressort vun engem Hannergrond vun mech fundic drüs polyps am gastric Kierper. (B) A photomicrograph vun der selwechter polyp eng adenoma mat niddereg Schouljoer dysplasia mat enger Basisdaten mech fundic drüs polyp (H & E stain, Vergréisserung × 100) assoziéiert weist. VerfÜgung Verschidde Bild ännert sech fir d'Diagnos a Behandlung vun gastric gesuergt adenomas (Table 1). Seven vun néng Patienten hu Suivi EGD (all ausser kennen 3 a 4). Véier vun siwen Patienten (kennen 1, 6, 8, 9) hu keng Reschtoffall adenoma. Dës Patienten hu relativ kleng adenomas (3-6 mm) an all ware mat kal Fro Pincette behandelt. Dräi Patienten (kennen 2, 5, 7) mat villen (13 zu méi wéi 20) a grousse Gréisst vun adenomas (8-40 mm) haten Reschtoffall adenoma am Suivi EGD. Patient 7, mat multiplen antral gastric adenomas wouvun HGD, mécht dräi Bild resections mat waarmem line an der jéngster Suivi biopsies zougedréckt nach HGD. Dëse Patient gestuerwen aus komplizéiert vun engem desmoid entholl. All anere Patienten goufen lieweg am leschte Suivi. No engem Steiren Suivi vun 12 Méint (interquartile Rei 10-44 Méint) no initial Diagnos gastric adenoma, keen vun eis Patienten hat e Werdegang fir méi avancéiert neoplasia aus baseline wirklech, dorënner Entwécklung vun gastric Kriibs. Keen vun de Patienten erfuerene Prozedur-Zesummenhang komplizéiert. VerfÜgung D'FAP Patienten an deenen den gastric adenomas entwéckelt, ouni gastric adenomas zu deenen Verglach, sech méi wahrscheinlech jonk [36 ± 12 vs. 48 ± 15 Joer, p = 0,02 ginn ], concomitant chronescher gastritis [2 (22%) vs. 0 (0%) hunn, p = 0,008], an desmoid erhéijen hunn [5 (56%) vs. 19 (22%), p = 0,04]. Mir fonnt kee groussen Ënnerscheed zu Geschlecht, Famill Geschicht vun gastric Kriibs, Fëmmen, d'Präsenz vun FGP oder ausléisen adenoma, den Undeel vun de Patienten mat geännert Spigelman d'Schouljoer III oder IV ausléisen polyposis, an NSAID an Proton Pompel inhibitor benotzen tëscht Patienten mat an ouni gastric adenomas (Table 2) .Table 2 Charakteristiken vun familial adenomatous polyposis Patienten mat an ouni gastric adenomas (n = 97) VerfÜgung Variablen
gastric adenoma präsent (n = 9)
Nee gastric adenoma (n = 88)
p Wäert
Alter: Gamme +/- Fils; TNT VerfÜgung 36 +/- 12 bis 48 +/- 15 VerfÜgung 0,02 VerfÜgung Männlech (%) VerfÜgung 4 (44%) zu 37 (42%) VerfÜgung 1.00
Race VerfÜgung 0,05 VerfÜgung White 6 (67%)
81 (92%) VerfÜgung non-wäiss VerfÜgung 3 (33%) zu 7 (8%)
Family Geschicht vun gastric Kriibs VerfÜgung 0 (0%) 3 (3%)
0,85 VerfÜgung Fundic drüs polyps VerfÜgung 7 (78%) 68 (77%) VerfÜgung
1.00 VerfÜgung Kliniken gastritis VerfÜgung 2 (22%) VerfÜgung 0 (0%) VerfÜgung 0,01 VerfÜgung All ausléisen adenoma VerfÜgung 7 (78%) zu 67 (76%)
1.00 VerfÜgung geännert Spigelman d'Schouljoer III oder IV ausléisen polyposis VerfÜgung 4 (44%) zu 24 (27%) VerfÜgung 0,27 VerfÜgung Desmoid entholl VerfÜgung 5 (56%) VerfÜgung 19 (22%) VerfÜgung 0,04 VerfÜgung NSAID oder COX2 inhibitor benotzen VerfÜgung 4 (44%) zu 32 (36%) VerfÜgung 0,85 VerfÜgung Proton Pompel inhibitor benotzen VerfÜgung 4 (44 %) VerfÜgung 25 (28%) VerfÜgung 0,58 VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung gastric adenomas vun Suerg si wéinst hirer verdächtegt Potential an gastric Kriibs ze transforméieren. De Risiko vun gastric Kriibs zu FAP war Rapport Koreanesch Patienten fräi ze ginn, mat engem standardiséierte Heefegkeet Verhältnis vun 6.9 (95% Vertraue nolauschterer 1.4-20.1) [8]. Dëst fräi Risiko vläicht ze héich Hannergrond Risiko vun gastric Kriibs an der Koreanesch Populatioun zum Deel ginn. Nëmmen e puer Fäll vun gastric Kriibs hun an Western FAP Patienten [9-11] gemellt ginn. An dëser Serie, mat enger Steiren vu fënnef Joer vum Suivi, kee Patient mat oder ouni gastric adenoma war mat gastric Kriibs diagnostizéiert. An 1992, aner amerikanesch FAP Zentrum Rapport och dass FAP Patienten net op eng grouss Gefor fir gastric Kriibs am Verglach zu der allgemenger Populatioun [12] huet. Eng Widderhuelung vun all vun de Beweiser, weist keng Indikatioun datt Western FAP Patienten mat oder ouni gastric adenomas um héicht Risiko wéi déi allgemeng Bevëlkerung fir gastric Kriibs ginn. Fir Frist Confirmatioun, enger Populatioun baséiert Etude vun enger grousser Zuel vun FAP Patienten géif gebraucht ginn. VerfÜgung An der aktueller Etude, goufen an iwwer 9% vun de Patienten mat FAP, ähnlech ze aner Etude vun enger amerikanescher Bevëlkerung gastric adenomas fonnt [4 ]. Dëst ass den éischte Rapport vun detailléiert Bild Donnéeën, Risk Faktor Analyse, an Suivi Donnéeën vun gastric adenomas zu engem Western FAP Populatioun. Eis Etude huet gewisen, datt adenomas éischter Multiple an allgemeng zu der gastric antrum geschéien ze ginn, mä an anere Beräicher vun Mo. féiere kann. Kleng gastric adenomas si wahrscheinlech duerch Bild Behandlung erfollegräich verlängert ginn. Iwwerdeems Bild Therapie fir grouss an /oder multiple lesions schéngt mam Risiko vun Reschtoffall adenoma assoziéiert gin, keent vun dëse Patienten hat e Werdegang ze fortgeschratt neoplasia aus baseline wirklech. One hat HGD um baseline, déi op d'mannst fir Werdegang puer potentiell ugëtt. VerfÜgung D'Tendenz Multiple gastric adenomas zu FAP Patienten an eiser Etude ze entwéckelen war ähnlech zu engem Rapport vun der japanescher FAP Patienten [5, 13]. Gastric adenomas hat ee vun dräi verschidde Presentatioune: Appartement oder sessile adenomas an der gastric antrum (meeschtens); "De Novo" adenomatous polyps an der gastric Kierper /fundus; an adenomatous Ännerungen entstane FGP. Déi zwou Forme sech schwéier an de Patienten ze trennen, déi vill FGP haten. Dräi vu néng Patienten an eiser Etude hu adenomas an der gastric Kierper /fundus datt zu engem Hannergrond vun villen (Teppech-wëll) FGP ausgebrach. Et ass méiglech, datt dës adenomas aus benign FGP ausgebrach. An eng italienesch Etude, adenomatous oder dysplastic Ännerungen am FGP gewiescht bis zu 44% vun FAP Patienten Rapport [14]. Zerfall fonnt enger Etude vun amerikanesche FAP Patienten datt dysplasia zu 41% vu Patienten mat FGP nogewise gouf [4]. VerfÜgung Mir bemierken, datt sechs vun néng Patienten mat gastric adenomas mannst ee EGD bannent der viregter dräi Joer no där gastric adenomas sech net gemellt. Well dës adenomatous lesions kann dezent an schwéier gin aus engem Teppech vun FGP ze differenzéieren, an e puer Fäll adenomas Wahrscheinlechkeet während virdrun endoscopies präsentéieren schonn haten. An Etuden vun Net-FAP Patienten, déi gastric adenoma /Kriibs verpasst Taux vun EGD war 11-19% [15, 16]. D'Majoritéit vun duerchgebrach lesions sech wéinst endoscopist iwwert [17]. An dëser Etude vun FAP Patienten, schéngt de eseu Taux nach méi héich gin. VerfÜgung Déi optimal Gestioun fir gastric adenomas am Western FAP Patiente wéinst engem Manko vun Daten iwwert hätt a Resultater vun Therapie kloer ass. Iida, et al. [5] beschriwwen der natierlecher Geschicht vun gastric adenomas zu Japanesch Patienten mat FAP. Si Sputnik gastric adenomas selten iwwer eng laang Zäitspann geännert. Een vun 13 Patiente mat gastric adenomas entwéckelt gastric Kriibs. Dëse Patient huet ee gastric adenoma datt zu Gréisst a Wirklechkeet net während véier Joer vun Suivi änneren, mä malignant Foci war duerch Bild Fro confirméiert. An eiser Serie, déi ee Patient eng Bléien adenoma mat HGD, mee keen huet carcinoma. No Bild Behandlung an enker Suivi EGD, Werdegang fir méi avancéiert neoplasia aus baseline wirklech war an all Patienten net gesinn. Tatsaach beschriwwen d'Feele vun malignancy an der Äntwert op Bild Therapie an eiser Etude, proposéieren mir Bild Gestioun mat virsiichteg periodesch Iwwerwaachung Examen wéi d'Spiller Behandlung fir gastric adenomas zu FAP Patienten. Befënnt soll fir Patiente mat adenomas mussen erweidert histologic Fonctiounen reservéiert ginn déi Bild Gestioun versoen. VerfÜgung APC VerfÜgung Donnéeën stattfannen fir dräi Patienten mat gastric adenomas nëmmen sinn huet, déi net genuch ass all Kommentar ze maachen iwwert eng méiglech genotype /phenotype Relatioun. Mä, et ass e gutt beschriwwen genotype /phenotype Relatioun zu FAP fir 3 'APC VerfÜgung kennen an desmoids erhéijen [18]. Duerch Extensioun, huet eng méiglech Relatioun tëscht 3 'kennen an gastric adenoma proposéiert ginn, wéi mer feststellen hunn, et ass e vill méi héijen prevalence vun desmoid erhéijen an FAP Patienten mat gastric adenomas wéi déi ouni gastric adenomas. Spigelman et al. [19] gemellt eng héich Heefegkeet vun gastric adenomas zu Patiente mat schwéieren ausléisen polyposis. An hirer Etude, fënnef vu sechs Patienten mat gastric adenomas haten Etapp III oder ausléisen Krankheet IV. An eiser Etude, hunn mir keng Associatioun tëscht der Präsenz vun gastric adenomas an fortgeschratt ausléisen polyposis. Obwuel chronescher gastritis mat gastric adenomas verbonne war, pylori H. Wonn net an enger vun dëse Patienten fonnt gouf. Bilan vun de Rekorder vun Patienten mat gastric adenomas hutt z'identifizéieren och keng Indikatioun autoimmune gastritis wéi Vitamin B12 hunn oder hypothyroidism. Obwuel H. pylori net an der gastric biopsies vun Patienten mat chronescher gastritis fonnt gouf, ass et méiglech, datt dës Patienten virdrun H. pylori Lombardia hu vläicht déi eradicated ginn hat. VerfÜgung Dëst eng Retrospektiv Etude war an ass duerch de Mangel limitéiert vun systemesch a konsequent Patient Evaluatioune. Als Resultat, kéinte mer de richtege prevalence vun gastric adenomas ënnerschat; Ee, soll et bemierkt ginn, datt d'prevalence vun gastric adenomas vun eiser Etude zu der leschter Western Erfahrung ähnlech ass [4]. Ausserdeem, ass d'Zuel vun de Patienten mat gastric adenomas vun eiser Etude relativ kleng; an duerfir, vläicht d'Etude underpowered wouer Differenzen an Medeziner Risiko Faktoren a Resultater ze lëften. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Gastric adenomas sinn heefeg zu Patiente mat FAP a kënnt schwéier ginn endoscopically z'identifizéieren. Endoscopists soll eng héich Ofschloss vun Verdacht fir gastric adenomas an dëse Patiente an engem héich loung fir Fro hunn. Am Bezug op déi benign natierlech beschriwwen an dat malignant Transformatioun ass seelen zu Western FAP Patienten, konservativen Gestioun mat Bild Therapie an Iwwerwaachung recommandéieren ass VerfÜgung Croix VerfÜgung APC:. VerfÜgung Adenomatous polyposis belaascht
VerfÜgung EGD: VerfÜgung Esophagogastroduodenoscopy
FAP: VerfÜgung FAMILIAL adenomatous polyposis
FGP: VerfÜgung Fundic drüs polyps
HGD: VerfÜgung High-Schouljoer dysplasia
NSAID: VerfÜgung Nonsteroidal anti-demagogesch Drogen VerfÜgung
zu dfn> PPI:. VerfÜgung Proton Pompel inhibitors
Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13053_2013_457_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13053_2013_457_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren keng Competitioun Interessen hunn präiszeginn VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung SN:. Konzept an Design, Kollektioun vun Daten, Analyse an Interpretatioun vun Daten, vun der Manifestatioun un. Labo: Konzept an Design, kritesch Revisioun vum Artikel fir wichteg intellektuell Inhalt. RIH: Konzept an Design, kritesch Revisioun vum Artikel fir wichteg intellektuell Inhalt. MK: Analyse an Interpretatioun vun Daten, Kollektioun vu Biller, kritesch Revisioun vum Artikel fir wichteg intellektuell Inhalt. MER: Sammelen vun Daten, kritesch Revisioun vum Artikel fir wichteg intellektuell Inhalt. DLR-J: Konzept an Design, Sammelen vun Daten, Kollektioun vu Biller, kritesch Revisioun vum Artikel fir wichteg intellektuell Inhalt. All Auteuren guttgeheescht d'final Versioun vun dësem Pabeier. VerfÜgung

• Optriede vun Helicobacter pyloriand Epstein-Barr Virus Wonn am Bild an gastric Kriibs Patienten aus Northern Brazil
• Gastric epithelial dysplasia: Charakteristiken a langfristeg Suivi Resultater nom Bild resection no morphological categorization