E Fall vun disseminated carcinomatosis vun der hiirgestallt Blutt aus gastric Kriibs 3 Joer nom intraperitoneal Chimiotherapie géint peritoneal carcinomatosis ursprünglech

E Fall vun disseminated carcinomatosis vun der hiirgestallt Blutt aus gastric Kriibs 3 Joer nom intraperitoneal Chimiotherapie géint peritoneal carcinomatosis VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Séminairen Studie vun intraperitoneal Chimiotherapie mat paclitaxel zu Patienten vun gastric Kriibs mat peritoneal carcinomatosis zoustänneg ass gutt toleréiert an effikass, a rare Fäll vun Metastasen a Terrain hu während der Behandlung erlieft. Disseminated carcinomatosis vun de Schanken hiirgestallt ass absolut seelen zu gastric Kriibs an verbonne mat enger aarmséileg hätt. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 59-Joër-aal Fra vun gastric Kriibs mat peritoneal carcinomatosis scho fënnef Coursen vun Chimiotherapie mat intraperitoneal Administratioun vun paclitaxel , an laparoscopy zougedréckt a dem Ofbau vun der peritoneal carcinomatosis. Si mécht duerno total gastrectomy, an der histopathological Conclusiounen weisen eng komplett Äntwert op d'Chimiotherapie goen. Postoperatively, Chimiotherapie mat intraperitoneal Administratioun vun paclitaxel war fir 30 Méint gedauert, ouni offensichtlech Terrain. Allerdéngs, recurred der gastric Kriibs als disseminated carcinomatosis vun de Schanken hiirgestallt mat intravascular coagulation disseminated, a mir geännert doräus der Chimiotherapie regimen zu Wochenzeitung irinotecan. Vergoss huet erreecht, a si huet Erfahrung keng gréisser Symptomer; awer, si gestuerwen 6 Méint no der Diagnos vun disseminated carcinomatosis vun de Schanken hiirgestallt. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Zanter intraperitoneal paclitaxel Verwaltung betraff peritoneal carcinomatosis vun gastric Kriibs, virsiichteg Opmierksamkeet soll net nëmmen zu peritoneal Terrain bezuelt gin oofgesinn kann awer och fir seelen Site Investitiounen, wéi Réckemuerch hiirgestallt Investitiounen. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung gastric Kriibs carcinomatosis vun de Schanken hiirgestallt Intraperitoneal Chimiotherapie Background Disseminated VerfÜgung Peritoneal carcinomatosis den heefegsten Modus vun Metastasen an um Terrain an Patienten mat gastric Kriibs ass. Séminairen Studien d'Auswierkunge vun intraperitoneal Chimiotherapie mat paclitaxel (PTX) standing vun eisem Grupp op esou Patienten enquêtéiert hunn gewisen, datt d'Behandlung gutt toleréiert ass an effikass [1-3]. Ausserdem, hun mir viru kuerzem, wéi leptomeningeal carcinomatosis [4] no langfristeg Kontroll vun peritoneal Metastasen rare Fäll vun Metastasen an um Terrain geschitt. Besonnesch, absolut seelen Réckemuerch hiirgestallt Metastasen zu gastric Kriibs ass [5], an disseminated carcinomatosis vun de Schanken hiirgestallt (DCBM) ass bekannt mat disseminated intravascular coagulation (DCR) an eng schlecht hätt gin enk verbonne [5, 6]. Ëmzestoussen, présentéieren mir eng rare Fall vun DCBM aus gastric Kriibs ursprünglech an Entwécklungslänner 3 Joer nom intraperitoneal Chimiotherapie mat PTX géint peritoneal carcinomatosis. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 59-Joer-ale Fra bezeechent gouf zu eisem Departement fir intraperitoneal Chimiotherapie fir gastric Kriibs mat peritoneal carcinomatosis. Si hu schonn zwou Coursen vun Chimiotherapie mat S-1 scho plus cisplatin an der viregter Spidol. Ieweschte intestinal endoscopy zougedréckt Borrmann Typ IV gastric Kriibs mat ulceration am ieweschten Deel vun der Mo. (Figebam. 1a, b). Agebousst Diagnos ass schlecht Bléien adenocarcinoma mat der signet Ring Zell carcinoma ënnerscheet. Stadium laparoscopy zougedréckt engem thickened omentum wéinst carcinomatosis ( "omental Kuch") an villen disseminated noverfollegt vun der ganzer postwendend misse Discours. An intraperitoneal Zougang port war fir Chimiotherapie Verwaltung ze erlaben implanted. No der haut laparoscopy, dobäi si fënnef Coursen vun Chimiotherapie mat intraperitoneal Administratioun vun PTX. Um éischten, zwou Coursen mat intraperitoneal Administratioun vun PTX, intravenous Administratioun vun oxaliplatin, a mëndlech S-1 geschitt. Dann dräi Coursen mat intraperitoneal an intravenous Administratioun vun PTX a mëndlech S-1 geschitt. Oxaliplatin war intravenously op enger Portioun 100 mg /m verwalte 2 op Daag 1, an PTX war intravenously op enger Portioun 50 mg /m verwalte 2 op den Dag 1 an intraperitoneally via den Zougang port op enger Portioun 20 mg /m 2 op Deeg 1 an 8, respektiv. PTX war am 1 l normal Salins iwwer 1 h verdënntem. S-1 war fir 14 Nuechten Deeg mëndlech zweemol Dag op enger Portioun 80 mg /m 2 pro Dag verwalt, gefollegt vun 7 Deeg ouni Behandlung. Dës Chimiotherapie zu Medeziner Studien sech duerch d'institutionell review Verwaltungsrot vun der Uni Tokyo guttgeheescht. Widderhuelen laparoscopy zougedréckt a dem Ofbau vun der peritoneal carcinomatosis (Figebam. 2a-d), no deem si total gastrectomy mat lymphadenectomy mécht. Agebousst Ënnersichung réischt kee liewensfäeg Kriibs Zellen am resected specimen Rescht (Figebam. 3). De Patient scho Total vun 38 Coursen vun Chimiotherapie mat intraperitoneal an intravenous Administratioun vun PTX a mëndlech S-1 no der gastrectomy, ouni offensichtlech Metastasen oder um Terrain. Figebam. 1 Uewerstad gastrointestinal Bild Studien vun de Patient. engem Borrmann Typ IV gastric Kriibs mat ulceration um ieweschten Deel vun der Mo. opgedeckt gouf. b Giant klappt vun der grousser curvature an aarme Extensioun vun der Mauer huet op d'Mëtt Deel vun de Mo. VerfÜgung Lalumi gewisen. 2 Laparoscopic Studien vun de Patient. Widderhuelen laparoscopy ass engem Ofbau vun der peritoneal carcinomatosis weist. eng Riets uewen ugeholl vun der beleidegt. b Gauche ieweschte ugeholl vun der beleidegt. c, d ënneschten Deel vun der beleidegt VerfÜgung Figebam. 3 Resected specimen vun de Patient. Agebousst Examen net liewensfäeg Kriibs Zellen réischt VerfÜgung zwee Joer an der specimen bleiwen a 6 Méint no der Chirurgie, si erlieft lumbago, mat Erhéijunge vun de carcinoembryonic antigen (CEA), rechnen antigen (CA) 19-9, an CA125 Niveauen observéiert . Berechnen tomography zougedréckt Schanken Investitiounen am thoracic vertebrae zu Lendegéigend. A ofgeholl platelet Grof bemierken ass, beweist DCR, an de Patient war domat un eiser Spidol readmitted. VerfÜgung An der Zäit vun der Entrée, war percutaneous Hals an hir forearm observéiert. Blutt Test zougedréckt glycosilée, 9,9 g /dl; platelet zielen, 72.000 /mm 3; alkaline phosphatase, 1969 IU /l; prothrombin Zäit international normalized Verhältnis, 1,17; fibrinogen, 346 mg /dl; an fibrinogen ofgeschnidden Produiten, 201,1 μg /ml. De Patient war den DCR diagnostizéiert, a Behandlung mat gabexate mesilate ageleet gouf. D'entholl Bewaacher Niveauen, dorënner CEA (426.3 Dummeldéng /ml) an CA19-9 (2413 IU /ml), waren och weider zougeholl. Bone scintigraphy an fluorodeoxyglucose-positron Emissioun tomography zougedréckt Multiple Schanken metastatic lesions an der thoracic vertebrae zu Lendegéigend, costae, sternum, iliac Schanken, scapulae, an femora (Figebam. 4A-c). DCBM aus gastric Kriibs klinesch diagnostizéiert, a war Chimiotherapie direkt mat engem regimen vun Wochenzeitung irinotecan (CPT-11) geéiert. Op Dag 1, intravenous CPT-11 (100 mg /m 2, 80% Portioun) verwalt, an d'regimen war op enger wöchentlechen Basis widderholl. No dräi Coursen vun Chimiotherapie, si vun DCR mat Erliichterung vun de lumbago erholl. D'selwecht regimen war fir 5 Méint an en am Kader widderholl. Mä obschonn de Patient keng Unzeeche vun peritoneal Terrain show hat, d'entholl lues fräi an DCR entwéckelt erem, an de Patient stierft vun DCBM 3 Joer a 5 Méint no der Aféierung vun intraperitoneal Chimiotherapie goen. Figebam. 4 engem, b Bone scintigraphy an c fluorodeoxyglucose-positron Emissioun tomography vun de Patienten. Multiple Schanken Investitiounen an d'thoracic vertebrae zu Lendegéigend, costae, sternum, iliac Schanken, scapulae, an femora sinn gewisen, suggestiv vun disseminated carcinomatosis vun der Diskussiounsronn
Réckemuerch hiirgestallt Am Moment Fall, gastric Kriibs fir d'Schanken metastasized hiirgestallt an ëmmer DCBM mat DCR 3 Joer nom intraperitoneal Chimiotherapie géint peritoneal carcinomatosis vun gastric Kriibs assoziéiert. DCBM ass Verschiddenheet vun Patienten mat gastric Kriibs; Kim et al. confirméiert, dass nëmmen 2,4% vun metastatic, unresectable, oder onbekannt gastric Cancers Réckemuerch hiirgestallt Metastasen bestätegt huet [5]. An DCBM aus staark erhéijen war enk mat DCR verbonne [6]. Jarcho et al. eng Associatioun tëscht Multiple Schanken Investitiounen an DCR an den 1936 als fréi gastric Kriibs diffusely infiltrative [7] gemellt, an Brain et al. eng enk Associatioun tëscht mucin-administrativ Kriibs an DCR an /oder microangiopathic hemolytic anemia gemellt [8]. Spéider, PASQUINI et al. Schanken Investitiounen aus staark erhéijen mat hematological Entwécklungsstéierungen iwwerpréift, an der hätt ass ganz schlecht [9]. Dësen Zoustand ass DCBM genannt [5, 6]. VerfÜgung An Patienten mat DCBM an DCR aus staark erhéijen, gastric Kriibs Konte fir d'Majoritéit vun de Fäll [9]. DCBM ass mat verschiddene Symptomer assoziéiert, dorënner Schanken Péng, Hals Tendenzen, anemia, allgemeng Nodeel, an nik Niveau vun serum alkaline phosphatase [5, 6, 10]. Macroscopic Borrmann Zorte III a IV, histologically schlecht ënnerscheet adenocarcinoma, jonken Alter, héichgradeg fortgeschratt erhéijen, an alleréischter erhéijen an den ieweschten Deel vun de Mo. sinn Risiko Facteure fir gastric Kriibs geplatzt DCBM [5, 6, 10]. Vun Note, ville Fäll (66,7%) recur iwwer 5 Joer folgend den initial Agrëff, mat Terrain an der Réckemuerch hiirgestallt méi wéi 10 Joer an Untersuchungshaft wéi an e puer Fall [11, 12], beweist d'Präsenz vun "entholl dormancy," eng laang Uklang Phase vun entholl Werdegang [13]. Déi heiteg Fall reagéiert meescht vun dëse Risiko Faktoren a presentéiert all grouss an der Literatur beschriwwen Symptomer déi 2 Méint no mat lumbago presentéieren. VerfÜgung DCBM mat engem aarme hätt verbonnen ass, mat e puer Patienten bannent e puer Wochen als Resultat Stierwen vun Heck oder Uergel vun DCR ëmmer ausgeléist [5, 6, 10]. Park et al. iwwerpréift 203 Fäll vu Metastasen Réckemuerch hiirgestallt aus gastric Kriibs zoustänneg. Si fonnt dass den Steiren Iwwerliewe Zäit 103 Deeg war, mat komplizéierten DCR mat enger däitlech méi aarmen hätt verbonne ginn, iwwerdeems Patienten Erhalen Chimiotherapie e besser hätt haten (175 Deeg). Op der aner Hand, d'Steiren Iwwerliewe Zäit vun de Patienten, déi net Chimiotherapie kritt hat, war just 43 Deeg [14], wat beweist, datt aggressiv Chimiotherapie fir DCBM efficace ass [10-12]. An dësem Fall, verännert mir de regimen zu Wochenzeitung CPT-11, well de Patient scho anere Schlëssel Drogen fir gastric Kriibs kritt, dorënner S-1, cisplatin, an PTX. De Patient verspuert eemol DCR an hannerléisst fir 6 Méint no der Diagnos vun DCBM. An eiser leschter Medeziner Studien VerfÜgung, mir peritoneal carcinomatosis vun gastric Kriibs benotzt intraperitoneal Chimiotherapie mat PTX behandelt. An dëser intraperitoneal Chimiotherapie goen, ass PTX ëmmer nees intraperitoneal Plaz via engem subcutaneously Faarwe intraperitoneal Zougang port verwalt. Dëst geschéckt Chimiotherapie ass effektiv fir peritoneal Investitiounen an schéngt eng schéi elongation vun Iwwerliewe vun deene Patienten [1-3] ze produzéieren. Desweideren, verschwënnt peritoneal carcinomatosis oft macroscopically am Laf vun intraperitoneal Chimiotherapie goen. Vun August 2005 bis Abrëll 2012, 158 Fäll vu gastric Kriibs mat peritoneal carcinomatosis mécht intraperitoneal Chimiotherapie mat PTX an eisem Departement. Terrain an d'Blutt war an 15 Fäll (9,5%), mat méi Schanken agebonne 4 Fäll (2,5%) fonnt; vun deenen, 3 Fäll (1,8%) waren klinesch als DCBM mat DCR verdächtegt. Zwee vun dësen dräi Fäll (mat der Ausnam vun der presentéieren Fall) huet sech mat beschte ënnerstëtzen egal behandelt a gestuerwen bannent 1 Mount. Déi héich Taux vun DCBM erfuerene an eisem Departement Verglach mat dass am leschte Rapporte wéinst der staarker Ennerdréckung vun peritoneal carcinomatosis vun intraperitoneal Administratioun vun PTX kann. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Mir hei e Patient vun gastric Kriibs mat peritoneal carcinomatosis erlieft déi entwéckelt DCBM 3 Joer nom Initiatioun vun intraperitoneal Chimiotherapie mat PTX. Zanter intraperitoneal PTX Verwaltung betraff peritoneal carcinomatosis vun gastric Kriibs, virsiichteg Opmierksamkeet oofgesinn kann soll net nëmmen zu peritoneal Terrain bezuelt ginn, mä och fir rare Site Investitiounen, wéi Investitiounen Réckemuerch hiirgestallt, am Laf vun intraperitoneal Chimiotherapie goen. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung schrëftlech informéiert Averständnes war aus dem Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung CA:. VerfÜgung rechnen antigen
CEA: VerfÜgung carcinoembryonic antigen
CPT-11: VerfÜgung irinotecan
DCBM: VerfÜgung disseminated carcinomatosis vun de Schanken hiirgestallt
DCR: VerfÜgung intravascular coagulation disseminated
PTX: VerfÜgung paclitaxel
Deklaratioune
Merci VerfÜgung Dës Etude war ouni Finanzéiere gehaal VerfÜgung Open AccessThis Artikel ënnert de Bedingunge vun der Creative Commons Attribution 4.0 International Lizenz (http verdeelt ass:.. //creativecommons org /Lizenzen /déi /4 ,. 0 /) déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt Iech passenden Kredit fir d'original Auteur ginn (s) an d'Quell, e Link fir d'Lizenz Creative Commons bidden, an weg wann Ännerungen décidéiert feieren. Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. Interesse VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen hunn VerfÜgung a fir d'Acquisitioun an Analyse vun Daten an Ausschaffe vun der Aarbecht bäigedroen. HY derzou d'Ausschaffe vun der Aarbecht a Chirurgie. JK a Salut dréit zu der Revisioun vun der Aarbecht a Chirurgie. TkLanguage, JT, TT, KH, HN, KK, SK, SI, an ES iwwerschafft der Aarbecht. EW huet Finale averstaane an huet Punkto Responsabilitéit fir den publizéiert Aarbecht. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Erfollegräicht paclitaxel-baséiert Chimiotherapie goen fir en Alpha-fetoprotein-produzéiert gastric Kriibs Patient mat Multiple Liewer Investitiounen
• Onkomplett gastric metaplasia an Kanner mat Insulin-ofhängeg Zockerkrank an celiac Krankheet. An ultrastructural study