Primärschoul gastric Net-Hodgkins lymphoma an Chinese Patienten: Medeziner Beméien an prognostic factors

Primärschoul gastric Net-Hodgkin d'lymphoma an Chinese Patienten: Medeziner Beméien an prognostic Faktoren VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung optimal Gestioun an Ausgang vun de Primärschoule gastric lymphoma ( PGL) hunn och net schonn am rituximab Ära definéiert. Dës Etude fir de Medeziner Charakteristiken, prognostic Faktoren, a Rollen vun ënnerschiddlech Behandlung Aberuffung vun Chinese Patienten mat PGL ze analyséieren. VerfÜgung Method VerfÜgung D'clinicopathological Charakteristike vun 83 Chinese Patienten mat PGL retrospectively iwwerschafft goufen. Stadium war fir gastrointestinal Net-Hodgkin d'lymphoma no der Lugano Stadium System gesuergt. VerfÜgung Resultater VerfÜgung D'predominant pathologic subtype ënnert Chinese Patienten mat PGL vun eiser Etude grouss B Zell lymphoma diffusen war (DLBCL), gefollegt vun mucosa-assoziéiert lymphoid Otemschwieregkeeten (Malz) lymphoma. Ënnert de 57 Patienten mat gastric DLBCL, 20 Patiente (35.1%) huet als germinal Zentrum B Zell-wëll (GCB) subtype an 37 Patienten (64.9%) wéi d'Net-GCB subtype klassifizéiert. Déi 83 Patiente an engem fënnef-Joer globale Iwwerliewe (OS) an Event-gratis Iwwerliewe (EFS) vun 52% an 59%, respektiv. Cox Réckgang Analyse gewisen, datt Etapp-geännert international prognostic index (IPI) an performant Status (PS) sech onofhängeg dacks Iwwerliewensfro. An der 67. B-Zell lymphoma Patienten déi Chimiotherapie geduecht, 36 Patiente mat rituximab (op d'mannst 3 Kreeslafwirtschaft) behandelt hat e mengen OS vun 72 Méint (95% CI 62-81) versus 62 Méint (95% CI 47-76) fir Patienten ouni rituximab Behandlung (P = 0.021). VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung den Undeel vun Chinese gastric DLBCL Fäll mat subtype Net-GCB war méi héich wéi déi GCB subtype. Etapp-geännert IPI an PS goufen effektiv prognostic Facteuren an Chinese Patienten mat PGL. Eis Date proposéiert datt Primärschoul gastric B-Zell lymphoma kéint eng verbessert Resultat mat rituximab Nieft Chimiotherapie hunn. Méi Studien sinn néideg, zéien grouss mèi zoufälleg Medeziner Prozesser méi Informatiounen iwwert den Impakt vun der rituximab an der Primärschoul gastric B-Zell lymphoma ze kréien. VerfÜgung Background VerfÜgung primär gastric lymphoma (PGL) originates an de Mo, mat oder ouni perigastric an /oder postwendend misse lymph Node Bedeelegung [1]. PGL ass eng Verschiddenheet entholl, fir manner wéi 15% vun gastric malignancies an iwwer 2% vun all lieft ginn [2]. Allerdéngs ass PGL déi gemeinsam extranodal lymphoma, representéiert 30% -40% vun all extranodal lieft an 60% -75% vun all gastrointestinal lieft [3-6]. D'Heefegkeet vun PGL ass lues waarden. VerfÜgung der Haaptrei histological bestemmt vun PGL (méi wéi 90% vun de Fäll) sinn diffusen grouss B-Zell lymphoma (DLBCL) an marginalen Zon B-Zell lymphoma vun der mucosa-verbonne lymphoid Otemschwieregkeeten ( Malz) [7, 8]. Helicobacter pylori Wonn huet an der pathogenesis a Behandlung vun gastric Malz lymphoma, mä seng Roll an gastric DLBCL ass onsécher [9, 10] agebonne ginn. Verschidde therapeutesch Aspekter fir Primärschoul gastric lieft, dorënner Antibiotike Therapie, rituximab Therapie, kombinéiert Chimiotherapie mat radiotherapy oder heiansdo resection, sinn nach kontrovers an e puer Froen op. An der Vergaangenheet, war gastrectomy Saxobank-Linn Behandlung bei Patienten mat PGL. rezent Medeziner Prozess Resultater ënnerstëtzt awer, datt Uergel Erhalen mat Chimiotherapie mat Stralung kombinéiert selwecht Resultat ze gesin mat Stralung vun PGL Patienten kombinéiert nozeginn kéint [11]. Ënner anerem, misst Medeziner Informatiounen vun PGL besser Ännerung. Sou hu mir beschloss vun enquêtéiert Medeziner Charakteristiken, prognostic Faktoren, an d'Rollen vun ënnerschiddlech Behandlung Aberuffung vun PGL an der rituximab Ära zu dësem Beräich ze bedeelegen. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen an Stadium VerfÜgung Mir enger Retrospektiv duerchgefouert Etude vun 83 PGL Patienten op der Sonn Yat-sen University Cancer Center diagnostizéiert, aus China Januar 2001 bis Juni 2008. d'Etude gouf vun de Finanzpolitiker Kritik Board (IRB) vun eiser Sonn Yat-Sen University Cancer Center guttgeheescht. All zefridden de Fäll de PGL Diagnos Critèren definéiert vun Lewin et al. [12], a baséieren op der Weltgesondheetsorganisatioun (DÉI) Klassifikatioun vun entholl vun Hematopoietic an Lymphoid Stoffer identifizéiert [7]. All vun de Patienten goufen an der serologic erkennen Mënscherechter immunodeficiency Virus (HIV) negativ. VerfÜgung All Patienten fir gastrointestinal Net-Hodgkin d'lymphoma no der Lugano Stadium System Darmstadt huet [8]. D'diagnostic workup abegraff d'Geschicht 'Patienten, performant Zoustand laut der Eastern Coopérative Zukunft Group (ECOG) Skala, kierperlech Ënnersichung, baseline endoscopy oder Barium Iesse Ënnersichung, gastric mucosal biopsies oder gastrectomy, komplett Blutt Zell zielen, biochemical Profil, Miessung vun serum lactate dehydrogenase (LDH), berechnen tomography Katalogiséierung vun de thorax, beleidegt an RNT Discours, souwéi Réckemuerch hiirgestallt Striewe proklaméiert a Fro. Mir definéiert Artikelen Krankheet wéi all Mass vun 10 cm oder méi am Bäschten Duerchmiesser. Low glycosilée war den &Si besteet definéiert; 120 g /L, niddereg albumin als &Si besteet; 35 g /L, an héich LDH als > 245 U /L. VerfÜgung Imunohistochemical Sécuritéit a Fuerschung vun H. pylori VerfÜgung Formalin-fix paraffin-Ënnerbewosstsinn vu Patiente kritt Stoffer mat DLBCL festgestallte sech fir immunoreactivity Richtung CD20 (Copie L26, DAKO, Glostrup, Dänemark), analyséiert BCL6 (Copie P1F6, Novocastra, Newcastle, UK), CD10 (Copie 56C6, Novocastra, Newcastle, UK) an MUM1 /IRF4 (polyclonal, Santa Cruz Déi, Santa Cruz, CA, USA). Mir analyséieren Stoffer fir immunoreactivity Richtung CD10, BCL-6, oder MUM1 no der immunophenotypic Profil Critèrë vun DLBCL Beschreiwunge vum Hans et al. [13]. Fäll, wou 30% oder méi vun de entholl Zellen mat enger bestëmmter antibody immunoreactive huet sech fir dat antigen positiv als [13]. D'immunohistochemical review war onofhängeg vun 2 histopathologists gesuergt. Patienten goufen als H. positive pylori entweder wann der serology oder Histologie fir H. pylori positiv war. VerfÜgung Etapp-geännert International Prognositic Index (IPI) VerfÜgung Etapp-geännert IPI war no Pläng fir d'IPI (international prognostic index) an déi d'original II Ann Arbor Etapp gouf vun Lugano Stadium System fir gastrointestinal net-Hodgkin d'lymphoma [14]. VerfÜgung Äntwert à- Aen VerfÜgung Mir benotzt Imaging Studien an Bild Examen an Uerdnung Äntwert Evaluatioun ze maachen. Äntwert Critèren sech no de Recommandatiounen International Wannen Group definéiert [15]. Komplett Koma (CR) war wéi de komplette Ofbau vun all physesch a radiological Beweiser vu Krankheet definéiert fir op d'mannst véier Wochen. E Bild vum Evaluatioun a biopsies vun Moo soll en CR ze confirméieren duerchgefouert ginn eraus. Zousätzlech Patienten net zu CR um Enn vun Behandlung waren Behandlung opginn considéréiert. Allgemeng Survival (OS) war an den Iwwerliewenden zu keng Ursaach, well aus dem Datum vun Diagnos bis den Datum vum Doud gemooss oder den Datum vun final Suivi. Event-gratis Iwwerliewe (EFS) aus dem Datum vun Diagnos zu der Datum vum Traitement Echec, Réckwee, Beweiser vu Krankheet Werdegang oder Doud wéinst keng Ursaach berechent huet. VerfÜgung statistique Analys VerfÜgung primär endpoints vun eiser Analyse waren OS a EFS. Survival Kéieren an der univariate Analyse sech duerch d'Kaplan-Meier Method analyséiert. D'prognostic Wäert vu verschiddene Verännerlechen fir Medeziner Resultat war vun multivariate Analyse mat de Cox Réckgang Modell geschat. Séminairen Parameter mat entspriechende P VerfÜgung -value vu manner wéi 0,05 an univariate Analyse waren am multivariate Analyse abegraff. Eng 2-tailed P Wäert &Si besteet; 0,05 vun der Läschlëscht-Platz Test évaluéieren war statistesch relevant considéréiert. 16,0 SPSS fir Fensteren Software war fir all Statistik analyséiert ginn. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Séminairen a Histological BIG VerfÜgung Patienten Charakteristiken detailléiert sinn an Table 1. Vun der 83 Patiente an der Etude agestallt, 45 goufen männlech a 38 sech weiblech mat engem Steiren Alter vun 52 Joer (Rei 15-81 Joer). De stäerkste gemeinsam Plainte bei Presentatioun gouf epigastric Péng. Drësseg Fäll (36%) vun der presentéiert Patienten mat gelooss a fofzéng Fäll (18%) mat benotzen /iwelzeg. Hematemesis an ileus sech um Presentatioun Verschiddenheet. Keen vun de Patienten erfuerene perforation virewech ze behandelen. An eiser Etude, fonnt mir datt de antrum war déi allgemeng Équipe Site (53 Fäll, 64%), déi vun der Corpus duerno (44. Fäll, 53%). Zwee Fäll goufen mat auszeschléissen Bedeelegung diagnostizéiert. Alle béid haten eng Geschicht vun gastric oppent a mécht subtotal gastrectomy 20 an 22 Joer virun Participatioun ze studéieren, respectively.Table 1 Baseline Charakteristiken vun 83 Chinese kennen mat PGL VerfÜgung Charakteristiken
Zuel vun assessable Patienten (%)
Alter (Joer) VerfÜgung Paracetamol VerfÜgung 52 VerfÜgung Range VerfÜgung 15-81 VerfÜgung Sex VerfÜgung Männlech VerfÜgung 45 (54.2)
Weiblech VerfÜgung 38 (45,8) VerfÜgung Verhältnis, männlech ze weiblech VerfÜgung 1.2 VerfÜgung emol Steve 1 VerfÜgung postwendend misse Péng VerfÜgung 69 (83.1) VerfÜgung gelooss VerfÜgung 30 (36.1) VerfÜgung benotzen oder vomitting VerfÜgung 15 (18.1) VerfÜgung Hematemesis VerfÜgung 6 (7,2) VerfÜgung Ileus VerfÜgung 1 (1,2) VerfÜgung Perforation VerfÜgung 0 VerfÜgung B Symptomer
56 (67.5) VerfÜgung Artikelen Genau VerfÜgung 21 (25.3) VerfÜgung Zesummenaarbecht am Mo. 2 VerfÜgung Cardia 13 VerfÜgung (15.7) VerfÜgung Fundus VerfÜgung 15 (18.1) VerfÜgung Corpus VerfÜgung 44 (53.0) VerfÜgung Antrum VerfÜgung 53 (63.9) VerfÜgung Pylorus VerfÜgung 12 (14,5) VerfÜgung Stump VerfÜgung 2 (2,4) VerfÜgung B Zell VerfÜgung Histopathology bestemmt VerfÜgung 75 (90.4) grouss B Zell lymphoma VerfÜgung 57 VerfÜgung Firwat (68.7) VerfÜgung 20 VerfÜgung GCB subtype (20/57, 35.1) VerfÜgung non-GCB subtype VerfÜgung 37 (37/57, 64.9) VerfÜgung Verhältnis, GCB zu non-GCB VerfÜgung 1: 1,85 VerfÜgung Malz lymphoma 14 VerfÜgung (16.9) VerfÜgung Burkitt lymphoma VerfÜgung 3 (3.6) VerfÜgung Mantle Zell lymphoma VerfÜgung 1 (1,2) VerfÜgung T Zell bestemmt VerfÜgung 8 (9.6) VerfÜgung Randerscheinung T-Zell lymphoma, Onspezifizéierten VerfÜgung 4 (4,8) VerfÜgung Anaplastic grouss Zell lymphoma VerfÜgung 3 (3.6) VerfÜgung Virleefer T lymphoblastic lymphoma VerfÜgung 1 (1,2) VerfÜgung H. pylori infection3 VerfÜgung 49 (49/61, 80.3) VerfÜgung Laboratoiren um éischte Besuch VerfÜgung Leucocytopenia (&Si besteet; 4,0 × 109 /L) VerfÜgung 7 (8.4) VerfÜgung Neutropenia (&Si besteet; 2.0 × 109 /L) VerfÜgung 8 (9.6) VerfÜgung Lymphocytopenia (&Si besteet; 1.0 × 109 /L) VerfÜgung 15 (18.1) VerfÜgung Low glycosilée (&Si besteet; 120 g /L) VerfÜgung 43 (51.8) VerfÜgung Low albumin (&Si besteet; 35 g /L) VerfÜgung 24 (28.9) VerfÜgung Geklomm LDH (> 245 U /L) VerfÜgung 40 (48.2) zu Lugano Stadium VerfÜgung ech
24 (28.9) VerfÜgung II1 VerfÜgung 5 (6.0) VerfÜgung II2 VerfÜgung 14 (16.9) VerfÜgung IIE 20 VerfÜgung (24.1) VerfÜgung IV VerfÜgung 20 (24.1) VerfÜgung Number total > 83, méi wéi 1 Zuel kënnt vun der selwechter Patient observéiert ginn VerfÜgung Number total >. 83, méi wéi 1 Équipe Site kënnt an der selwechter Mo. fonnt ginn. VerfÜgung 61 vun 83 Fäll H. pylori erkennen dobäi. VerfÜgung Laut de Resultater vun der immunophenotypic Profil an DLBCL, gruppéiere mir de fofzeg-siwen Patienten ( 69%) mat DLBCL an der germinal Zentrum B-Zell-wëll Grupp (GCB) an de Net-GCB Grupp. Mir bewisen, dass vun de 57 Patienten mat DLBCL, 20 Patiente (35%) huet als GCB subtype séiert an 37 Fäll (65%) wéi d'Net-GCB subtype. D'Verhältnis vun GCB fir Net-GCB phenotypes war ongeféier 1: 1,85. Malz lymphoma virgesin fir 17% vun all de Patiente studéiert (14 Fäll). Aner B Zell histological bestemmt waren zu 4 Fäll fonnt, dorënner 3 Fäll vun Burkitt d'lymphoma an 1 Fall vu Lava ausgetratt lymphoma. Aacht Fäll (9.6%) huet den T-Zell Ministeren diagnostizéiert, mat 1 Fall vun Virleefer T lymphoblastic lymphoma, 3 Fäll vun anaplastic grouss Zell lymphoma (ALCL), a 4 Fäll vun Onspezifizéierten Randerscheinung T-Zell lymphoma (U-PTL). VerfÜgung vun de 61 Patienten, déi fir H. pylori getest goufen, waren et 43 Fäll mat DLBCL, 12 Fäll mat Malz, an 6 Fäll mat anere pathologic bestemmt. Véierzeg-néng Etude Patienten (80%) getest fir H. pylori positiv. D'DLBCL a Malz lymphoma Gruppen aus 79% (34/43) an 92% (11/12) vum H. bzw. positive Patienten pylori. VerfÜgung de System Lugano Stadium benotzt, 24 Patiente (29%) op Etapp ech virgestallt . vun de 19 Patienten (23%), déi mat lokal oder wäiter nodal Engagement presentéiert, goufen 5 mat lokal lymph Node z'engagéieren (Etapp II1) diagnostizéiert, an 14 wäit postwendend misse nodal Extensioun (Etapp II2) hat. Et waren och 20 Fäll (24%), deen op der Bühn IIE waren a 20 Fäll (24%) op Etapp IV mat fortgeschratt Krankheet. Table 2 stellt d'Klassifikatioun vun de Patienten an der ongewollt Faktoren Gruppen an dräi héich-Risiko Gruppen vun Bühn-geännert IPI.Table 2 Patienten Charakteristiken Laut Etapp-geännert IPI VerfÜgung Charakteristiken (ongewollt Faktoren vun all Patienten)
Zuel vu Patienten (%)
Alter > 60 Joer VerfÜgung 24 (28.9) VerfÜgung Serum LDH > 245 U /L VerfÜgung 40 (48.2) VerfÜgung ECOG Performance Status ≥ 2 VerfÜgung 9 (10.8) zu Lugano Etapp ≥ II2 VerfÜgung 54 (65.1) VerfÜgung Extranodal Site z'engagéieren (ausser Mo) ≥ 1 VerfÜgung 9 (10.8) VerfÜgung Risk Gruppen (Zuel vun Risiko Faktoren) VerfÜgung Low Risiko Grupp (0-1) VerfÜgung 38 (45,8) VerfÜgung Tëscherapport Risiko Grupp (2) VerfÜgung 26 (31,3) VerfÜgung High Risiko Grupp (3-5) VerfÜgung 19 (22.9) VerfÜgung Prefabrizéierten Modalitéite VerfÜgung Table 3 weist d'Behandlung Aberuffung vun all Patienten. Vun de 28 Patienten deen Agrëff mécht, hat 18 Patiente radikal Agrëff an 10 Patiente palliativer Agrëff haten. Véier vun dësen 28 Fäll mécht Noutfall Agrëff wéinst Chimiotherapie Zesummenhang komplizéiert, dorënner perforation, Fouss ieweschte gastrointestinal hemorrhage an intestinal dogéint. Vun den zwee Patienten mat chirurgesch komplizéiert: haten eng reflux esophagitis an déi aner haten stenosis vun der stoma.Table 3 Prefabrizéierten Modalitéite vun 83 Chinese kennen mat PGL VerfÜgung Prefabrizéierten Aberuffung VerfÜgung Zuel vu Patienten VerfÜgung (keen. vu Patienten) VerfÜgung Histological bestemmt

Lugano Stadium VerfÜgung (keen. vu Patienten) VerfÜgung VerfÜgung zu zu B-Zell lymphoma VerfÜgung (n = 75)
T-Zell VerfÜgung lymphoma VerfÜgung (n = 8)
VerfÜgung ech-II1 VerfÜgung (n = 29)
II2-IV VerfÜgung (n = 54)
Single Therapie VerfÜgung 32 zu 30
zu 16 zu 16 VerfÜgung befënnt VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung 0 VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 VerfÜgung Chimiotherapie VerfÜgung 29 zu 27 VerfÜgung 2 VerfÜgung 14 zu 15 VerfÜgung H. pylori Kampf VerfÜgung 2 VerfÜgung 2 VerfÜgung 0 VerfÜgung 2 VerfÜgung 0 VerfÜgung kombinéiert Therapie VerfÜgung 45 zu 40
zu 13 zu 32 VerfÜgung befënnt + Chimiotherapie VerfÜgung 23 zu 20 VerfÜgung 3 VerfÜgung 6 VerfÜgung 17 VerfÜgung befënnt + Chimiotherapie + H. pylori Kampf VerfÜgung 2 VerfÜgung 1 zu 1 zu 1 zu 1 VerfÜgung Chimiotherapie + radiotherapy VerfÜgung 14 zu 13 VerfÜgung 1 VerfÜgung 3 VerfÜgung 11 VerfÜgung Chimiotherapie + radiotherapy + H. pylori Kampf VerfÜgung 4 VerfÜgung 4 VerfÜgung 0 VerfÜgung 3 VerfÜgung 1 VerfÜgung befënnt + Chimiotherapie + radiotherapy VerfÜgung 2 VerfÜgung 2 VerfÜgung 0 VerfÜgung 0
2 VerfÜgung ënnerstëtzen ëm VerfÜgung 6 VerfÜgung 5 zur VerfÜgung 1 VerfÜgung 2 VerfÜgung 4 VerfÜgung Prefabrizéierten zu zwee eenzeg an kombinéiert Therapie VerfÜgung befënnt VerfÜgung 28 zu 24 VerfÜgung 4 VerfÜgung 7 VerfÜgung 21 VerfÜgung Chimiotherapie VerfÜgung 74 zu 67 VerfÜgung 7 VerfÜgung 27 zu 47 VerfÜgung Radiotherapy VerfÜgung 20 zu 19
1 VerfÜgung 6 VerfÜgung 14 VerfÜgung H. pylori Kampf VerfÜgung 8 VerfÜgung 7 VerfÜgung 1 VerfÜgung 6 VerfÜgung 2 VerfÜgung vun der 74. Patienten déi Chimiotherapie geduecht, 29 Patiente dobäi nëmmen Chimiotherapie an 45 Patiente scho Chimiotherapie kombinéiert mat aner Behandlung Aberuffung. Dann (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine an prednisone) oder schneiden-wëll regimens waren déi dacks benotzt éischte-Linn Behandlung vun 67 Patiente (49 Patiente mat DLBCL, 12 Patiente mat Malz lymphoma, 2 Fäll mat Burkitt lymphoma, 1 Fall mat Lava ausgetratt Zell lymphoma, 1 Fall mat Virleefer T lymphoblastic lymphoma, 1case mat anaplastic grouss Zell lymphoma an 1 Fall mat Randerscheinung T-Zell lymphoma, Onspezifizéierten). Aner regimens abegraff Epoch (etoposide, prednisone, vincristine, doxorubicin an cyclophosphamide) (3 Fäll mat DLBCL, 1 Fall mat anaplastic grouss Zell lymphoma an 1 Fall mat Randerscheinung T-Zell lymphoma, Onspezifizéierten), IMVP-16 (ifosfamide, methotrexate an etoposide ) (1 Fall mat Randerscheinung T-Zell lymphoma, Onspezifizéierten) an GEMOX (gemcitabine an oxaliplatin) (1 Fall mat Randerscheinung T-Zell lymphoma, Onspezifizéierten). Drësseg-sechs Patienten fir op d'mannst 3 Zykle mat rituximab behandelt (gounge vun 3 bis 8 Kreeslafwirtschaft), mat engem Steiren vun 5 zouféieren. Chimiotherapie Zesummenhang komplizéiert wéi Fouss ieweschte gastrointestinal hemorrhage an intestinal dogéint, perforation an lo wei vun Performance Status (ausser hematological toxicity) waren an 9 vun 74 Patiente observéiert deen Chimiotherapie dobäi. Et goufen 3 Fäll mat Fouss Hals, 1 Fall mat ileus, 2 Fäll mam Fouss Hals an ileus, 2 Fäll mat perforation, an 1 Fall mat der Leeschtung Status lo wei. Véier vun dësen Fäll mécht Noutfall Agrëff wéinst Fouss Heck ileus oder perforation. Zwee Patienten gestuerwen wéinst Fouss ieweschte ze färten Zesummenhang gastrointestinal hemorrhage. Vun der zwanzeg Patienten (24%) déi radiotherapy geduecht, uechtzéng scho et als adjuvant Behandlung vun Chimiotherapie gefollegt, während zwee Patienten radiotherapy als palliativ Behandlung no Krankheet Werdegang haten. VerfÜgung zwee Patienten, déi als Geescht lymphoma (Etapp ech) diagnostizéiert sech an H. pylori positiv waren nëmmen fir H. pylori behandelt. Béid erëmfonnt mat komplett Koma entholl vun Imaging Studien an Bild Examen op hir 41 an 43 Mount Suivi Visiten, respektiv evaluéiert wéi. Sechs vun der vun 83 Patiente (7,2%) Patienten ënnerstëtzen ëm wéinst aarmséilege Leeschtung Statut kritt, an all vun hinnen gestuerwen vun entholl Werdegang. VerfÜgung traureg an prognostic Faktoren VerfÜgung Twenty-siwen vun de 83 Patienten (32% ) gestuerwen zu engem Steiren Suivi Period vun 48 Méint (Rei 2-95 Méint). Siwwenzéng vun deene Patienten vun entholl Werdegang gestuerwen, 2 vun Chimiotherapie Zesummenhang hemorrhage gestuerwen, gestuerwen 3 vun Net-malignancies a 5 gestuerwen vum onbekannten Ursaachen. VerfÜgung An aktuarieller Analyse gewisen, datt 1-Joer a 5-Joer Schätzunge vun globale Iwwerliewe goufen 89 % an 59%, respektiv, mat engem schwätzen Iwwerliewe Zäit (MST) vun 65 Méint (95% Vertraue nolauschterer, CI 56-74) (Dorënner 1). An Patienten mat aarmséileg Leeschtung Status (PS ≥ 2), d'Iwwerliewe Zäit bedeit huet 17 Méint (95% CI 5-29) versus 71 Méint (95% CI 62-80) fir déi mat besser Performance Status (PS = 0-1 () P &Si besteet; 0.0001). Mir weisen awer och, datt Etapp-geännert IPI eng gutt Estimatioun vun globale Iwwerliewe war. Patienten am niddereg Risiko Grupp (Etapp-geännert IPI = 0-1) haten eng MST vun 87 Méint (95% CI 78-95) versus 44 Méint (95% CI 33-54) fir déi an den Zuelen an héije Risiko Gruppen (Etapp-geännert IPI = 2-5). An univariate Analyse, fortgeschratt Lugano Stadium (≥ Etapp II2), nik LDH Niveauen, aarm PS, Etapp-geännert IPI ≥ 2, niddereg albumin, Artikelen Krankheet an lymphocytopenia all ze kuerz globale Iwwerliewe dinn huet. An multivariate Analyse vun OS, PS (relativ Risiko, RR = 8,02, 95% CI 3.11-20.71, P &Si besteet; 0,0001) a Etapp-geännert IPI ≥ 2 (RR = 9,02, 95% CI 2.67-30.51, P &Si besteet; 0,0001 ) nach bedeitend dacks. Table 4 resüméiert engem univariate an multivariate Analyse vun de Facteuren, wéi dacks fir op Punkto survival.Table 4 Risk mat OS Associéierten considéréiert zu 83 Chinese kennen mat PGL VerfÜgung zu Univariate Analys
Multivariate Analys
verännerleche
Mëttler Iwwerliewe vun OS VerfÜgung (Méint) (95% CI)
P Wäert
RR VerfÜgung (95% CI)
P Wäert VerfÜgung Sex
Weiblech VerfÜgung 67 (55,80) VerfÜgung 0,622
Männlech VerfÜgung 52 (43,62) VerfÜgung Alter VerfÜgung ≤ 60 Joer zu 66 (55,76) VerfÜgung 0,795 VerfÜgung > 60 Joer VerfÜgung 44 (34,53) VerfÜgung B Symptomer VerfÜgung Nee VerfÜgung 67 (55,79) VerfÜgung 0,186 VerfÜgung Jo VerfÜgung 60 (49,71) VerfÜgung LDH VerfÜgung ≤ 245 U /L VerfÜgung 81 (70,91) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung net relevant VerfÜgung > 245 U /L VerfÜgung 45 (33,56) VerfÜgung Extranodal z'engagéieren (ausser Mo) VerfÜgung Nee VerfÜgung 67 (58,76) VerfÜgung 0,112 VerfÜgung Jo VerfÜgung 37 (15, 58) VerfÜgung Lugano Stadium VerfÜgung ech-II1 VerfÜgung 88 (78,97) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung net relevant VerfÜgung ≥ II2 VerfÜgung 49 (39,59) VerfÜgung ECOG Leeschtung Status (PS) VerfÜgung 0-1 VerfÜgung 71 (62,80) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung 8,08 VerfÜgung (3.13, 20.89) VerfÜgung 0,0001 VerfÜgung ≥ 2 VerfÜgung 17 (5,29) VerfÜgung Histological subtypes1 VerfÜgung DLBCL VerfÜgung 65. (54, 76)
0,098 VerfÜgung Malz VerfÜgung 78. (61, 95) VerfÜgung T-Zell lieft VerfÜgung 37. (17, 59) VerfÜgung mIPI VerfÜgung 0-1 VerfÜgung 87 (78,95 ) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung 8,49 VerfÜgung (Kubikmeter op 2,50, 28.85) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung ≥ 2 VerfÜgung 44 (33,54) VerfÜgung Artikelen Krankheet VerfÜgung Nee VerfÜgung 73 (63,83)
0,004 VerfÜgung net relevant VerfÜgung Jo VerfÜgung 42 (28,57) VerfÜgung Leucocytopenia VerfÜgung Nee VerfÜgung 65 (56,75) VerfÜgung 0,955 VerfÜgung Jo VerfÜgung 39 (23,56) VerfÜgung Neutropenia VerfÜgung Nee VerfÜgung 65 (55,74) VerfÜgung 0,833 VerfÜgung Jo 40 VerfÜgung (24,56) VerfÜgung Lymphocytopenia VerfÜgung Nee VerfÜgung 68 (59,78) VerfÜgung 0,023 VerfÜgung net relevant VerfÜgung Jo 42 VerfÜgung (20,63) VerfÜgung Anemia VerfÜgung Nee VerfÜgung 72 (58,82) VerfÜgung 0,235
Jo VerfÜgung 60 (47,72) VerfÜgung Albumin VerfÜgung ≥ 35 g /L VerfÜgung 73 (64,83) VerfÜgung 0,003 VerfÜgung net relevant VerfÜgung &Si besteet; 35 g /L VerfÜgung 44 (29,58) VerfÜgung 1Patients mat DLBCL (57 Fäll), Malz lymphoma (14 Fäll) an T-Zell lieft (8 Fäll) huet fir Analyse abegraff, an anere histological bestemmt sech ausgeschloss . VerfÜgung 1 Allgemeng Iwwerliewe vun 83 Chinese kennen mat PGL Dorënner. VerfÜgung 2 Dorënner op der aktuarieller Schätzunge vun EFS 1 a 5 Joer 77 goufen% an 52%, respektiv, mat engem Steiren EFS vun 57 Méint (95 beweist, datt % CI 48-67). Méiglech predictive Verännerlechen vun EFS och vun univariate an multivariate Analyse geschat, wéi zu Table 5. dës fonnt Mir datt PS ≥ 2 (RR: 7,45, 95% CI 2.96-18.73, P &Si besteet; 0.0001), Etapp-geännert IPI ≥ 2 (RR: 3,63, 95% CI 1.51-8.72, P = 0.004) an niddreg glycosilée (RR: 2,38, 95% CI 1.08-5.27, P = 0.032) goufen effektiv dacks vun EFS zu Cox multivariate analysis.Table 5 Risk Elementer vun mat EFS zu 83 Chinese kennen mat PGL VerfÜgung zu Univariate Analys
Multivariate Analys
verännerleche
Mëttler Iwwerliewe vun EFS VerfÜgung (Mount) (95% CI)
P Wäert
RR VerfÜgung (95% CI)
P VerfÜgung Wäert VerfÜgung Sex VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 59 (46,73) VerfÜgung 0,697 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 46 (36,56) VerfÜgung Alter VerfÜgung ≤ 60 Joer
58 (47,69) VerfÜgung 0,875 VerfÜgung > 60 Joer VerfÜgung 41. (30, 52) VerfÜgung B Symptomer VerfÜgung Nee VerfÜgung 59 (45,72) VerfÜgung 0,294 VerfÜgung Jo VerfÜgung 53 (41,65) VerfÜgung LDH VerfÜgung ≤ 245 U /L VerfÜgung 70 (57,82) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung net relevant VerfÜgung > 245 U /L VerfÜgung 39 (27,51) VerfÜgung Extranodal z'engagéieren (ausser Mo) VerfÜgung Nee VerfÜgung 59 (49,69) VerfÜgung 0,160 VerfÜgung Jo VerfÜgung 32 (12, 52) VerfÜgung Lugano Stadium VerfÜgung ech-II1 VerfÜgung 82 (70,93) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung net relevant VerfÜgung ≥ II2 VerfÜgung 41 (30,51) VerfÜgung ECOG Leeschtung Status (PS) VerfÜgung 0-1 VerfÜgung 62 (53,72) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung 7,45 VerfÜgung (2.96, 18.73) VerfÜgung 0,0001 VerfÜgung ≥ 2 VerfÜgung 11 (0,24) VerfÜgung Histological subtypes1 VerfÜgung DLBCL VerfÜgung 58 (47, 69)
0,261 VerfÜgung Malz VerfÜgung 73. (54, 91) VerfÜgung T-Zell lieft VerfÜgung 34. (13, 56) VerfÜgung mIPI VerfÜgung 0-1 VerfÜgung 77 (65,89 ) VerfÜgung &Si besteet; 0,0001 VerfÜgung 3,63 VerfÜgung (1.51, 8.72) VerfÜgung 0,004 VerfÜgung ≥ 2 VerfÜgung 37 (26,48) VerfÜgung Artikelen Krankheet VerfÜgung Nee VerfÜgung 66 (55,76)
0,001 VerfÜgung net relevant VerfÜgung Jo VerfÜgung 30 (15,45) VerfÜgung Leucocytopenia VerfÜgung Nee VerfÜgung 59 (49,69) VerfÜgung 0,179 VerfÜgung Jo VerfÜgung 24 (5,43) VerfÜgung Neutropenia VerfÜgung Nee VerfÜgung 58 (49,68) VerfÜgung 0,372 VerfÜgung Jo 29 VerfÜgung (11,47) VerfÜgung Lymphocytopenia VerfÜgung Nee VerfÜgung 63 (53,73) VerfÜgung 0,001 VerfÜgung net relevant VerfÜgung Jo 27 VerfÜgung (8,46) VerfÜgung Anemia VerfÜgung Nee VerfÜgung 70 (58,82) VerfÜgung 0,007
2,38 VerfÜgung (1.08, 5.27) VerfÜgung 0,032 VerfÜgung Jo VerfÜgung 45 (33,58) VerfÜgung Albumin VerfÜgung ≥ 35 g /L VerfÜgung 67 (56,77)
0,001 VerfÜgung &Si besteet; 35 g /L VerfÜgung 33 (19,48) VerfÜgung net relevant VerfÜgung Dorënner 2 Event-Free Iwwerliewe vun 83 Chinese kennen mat PGL. VerfÜgung Mir évaluéiert och den Impakt vun Agrëff an radiotherapy an der Gestioun vun PGL. Mir hu fonnt, datt dat allgemeng Iwwerliewe fir mat Chimiotherapie behandelt Patienten eleng 58 Méint huet (95% CI 44-72). OS war 67 Méint (95% CI 52-82) an Patienten mat Chimiotherapie behandelt kombinéiert mat Agrëff an 73 Méint (95% CI 59-87) an déi mat Chimiotherapie behandelt mat radiotherapy kombinéiert. Allerdéngs hunn mir keng statistesch groussen Ënnerscheed tëschent deenen dräi Gruppen (P > 0,05). Vun der 67. B-Zell lymphoma Patienten déi Chimiotherapie geduecht, 36 Patiente mat rituximab soll mat oder gefollegt vun Chimiotherapie (Table 6) traitéiert. Patienten mat rituximab Therapie engem Iwwerliewe Zäit vun 72 Méint menge hat (95% CI 62-81) versus 62 Méint (95% CI 47-76) an déi ouni rituximab Therapie (P = 0.021) .Table 6 Histological bestemmt an Lugano Stadium vun 67 Patiente mat B-Zell lymphoma déi Chimiotherapie scho mat oder ouni rituximab VerfÜgung zu rituximab Therapie VerfÜgung (keen. vu Patienten) (n = 36)

Nee rituximab Therapie (keen. vu Patienten) (n = 31)
Histological bestemmt VerfÜgung DLBCL VerfÜgung 4 30 zu 22 VerfÜgung Malz lymphoma VerfÜgung VerfÜgung 8 VerfÜgung Burkitt lymphoma VerfÜgung 1 zu 1 VerfÜgung Mantle Zell lymphoma VerfÜgung 1 VerfÜgung 0 VerfÜgung Lugano Stadium VerfÜgung ech-II1 VerfÜgung 14 zu 12 VerfÜgung II2-IV VerfÜgung 22 zu 19 VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung primär gastric net-Hodgkin d'lymphoma regruppéiert ronn 4-20% vun all net-Hodgkin lieft [6, 11, 16]. PGL ass och déi gemeinsam extranodal Ministeren an d'Hong Kong chinesesch Populatioun, Comptabilitéit fir bis zu 80% vun all extranodal Ministeren. Dat ass méi héich wéi d'Zuel vun westlech Länner gemellt [17]. Eis Analyse vun 57 DLBCL Patienten ënnert der PGL Fäll gewisen, datt d'Verhältnis vun de GCB fir Net-GCB subtype 1: 1,85 an ähnlech zu enger viregter Etude aus Hong Kong. An der Etude Hong Kong, 32 Patiente mat DLBCL sech vun 10 (31.2%) GCB an 22 (68.8%) Net-GCB phenotypes [17] aus. Allerdéngs, an enger Etude vun 141 Patienten mat der Primärschoul gastric DLBCL aus Japan, Italien a Frankräich, d'Verhältnis vun GCB fir Net-GCB phenotypes war ongeféier 1,04: 1 [18]. D'Verhältnis vun GCB fir Net-GCB bestemmt an Chinese Patienten mat DLBCL vun PGL ass esou wäit net extensiv propagéieren an d'Echantillonen analyséiert, an eiser Etude och, hun kleng ginn [17, 18]. Et wäert interessant ginn Differenzen ze entdecken an d'Verdeelung vun wirklech bestemmt tëscht Chinese an Net-Chinese Patienten mat PGL. VerfÜgung An der 69 Patienten, déi H. pylori erkennen dobäi, d'Heefegkeet vun H. pylori Wonn fir Fäll mat DLBCL niddreg wéi mat Malz lymphoma deene: 79% mat 92%, respektiv. H. pylori ass als d'Entwécklung vun Malz lymphoma Hausnummeren, obwuel hir Roll an DLBCL enger Matière vun Debatt ass [9, 10, 19]. VerfÜgung De Wäert vun méiglech prognostic Facteure wéi B Symptomer, LDH Niveauen a PS bleift kontrovers. Keng Gefor Faktoren goufen zu PGL sou wäit an der International Prognostic Index (IPI) ass eng allgemeng benotzt predictive Modell fir aggressiv Net-Hodgkin d'lymphoma kloer identifizéiert. Allerdéngs, d'Roll vun IPI zu PGL ass zweiwelhaft [1, 20, 21]. Zënter dem geännert-Etapp IPI sengerzäit vum S. Cortelazzo et al. an enger limitéierter Manéier fir Patiente mat en der Primärschoul gastric DLBCL (Etapp ech-IIE) [14], de predictive Wäert vun Bühn-geännert IPI zu fortgeschratt Etapp oder aner bestemmt applizéiert gouf bleift lymphoma onerfuerschten. An eiser Etude, analyséiert mir de Medeziner Charakteristiken vun Chinese Patienten mat verschiddene bestemmt (mèi DLBCL) vun PGL um Etappen souwuel limitéiert an fortgeschratt Lugano presentéieren. Mir hu fonnt, datt Leeschtung Status an Bühn-geännert IPI effektiv hätt vun PGL. VerfÜgung An de leschte Jore soe kéint, huet Agrëff lues a lues duerch radiotherapy an der Behandlung vun PGL ersat ginn. Allerdéngs, Agrëff gouf Patienten, déi mat hemorrhage, perforation oder ileus [11, 22, 23] Moment gesinn ze profitéieren. Mir fonnt kee groussen Ënnerscheed, wann mir de globale Iwwerliewe vu Patienten Verglach behandelt entweder mat Chimiotherapie eleng oder mat geschéckt Therapie (Chimiotherapie kombinéiert mat Stralung oder rischteg). Ongeféier zwéin Drëttel vun de Patienten an eiser Etude rekrutéiert virgestallt um Diplôme Lugano Etapp (≥ II2). Mir proposéieren, dass Agrëff oder radiotherapy Aarbecht vun globale Iwwerliewe vun fréi Etapp PGL Patiente verbesseren amplaz fortgeschratt Fäll. Dëst kéint erkläre firwat mir keen groussen Ennerscheeder tëschent ënnerschiddlech Behandlung Aberuffung vun eiser Analyse gesinn. Déi kleng Prouf Gréisst analyséiert an eiser Etude eng méiglech Ursaach fir d'Feele vun OS Ënnerscheed tëschent de ënnerschiddlech Behandlung Aberuffung ginn hätt. VerfÜgung Rituximab, engem chimeric anti-CD20 antibody, war och am Sënn vun enger besserer Iwwerliewe Tarif ze gin effektiv fonnt wéi eng effikass Medeziner Äntwert geduecht, wou a Kombinatioun mat konventionelle Chimiotherapie fir verschidde bestemmt vu B-Zell lymphoma Patienten [24-26] benotzt. Souwäit mir wëssen, goufen et keng virdrun Studium direkt Verglach immunotherapy-Chimiotherapie mat Chimiotherapie dësen PGL. D'Etude vun Wohrer et al.

• Status vun gastric lavage zu neonates mat meconium Kierchefënster amniotic Flesseggassystem gebuer: ee zoufälleg kontrolléiert trial
• Characterization vun gastric Zeilen aus CEA424 /SV40 T antigen-transgenic Mais etabléierten Zell adenocarcinoma mat oder ouni e Mënsch CEAtransgene