Gastric adenocarcinoma cutaneous Metastasen bei enger viregter chirurgesch drain Site entstane: e Fall report

Gastric adenocarcinoma cutaneous Metastasen bei enger viregter chirurgesch drain Site entstane: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Skin Metastasen bannenzege carcinoma dacks virkënnt. Et huet eng Heefegkeet vun 0.7 bis 9%, an dat kann d'éischt Zeechen vun enger onbekannter malignancy ginn. Allerdéngs kann et och am Suivi geschéien. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 90-Joër-alen weiblech Patient fir eis chirurgesch Divisioun zouginn huet mat enger Diagnos vun anemia aus enger Heck gastric adenocarcinoma. Hatt mécht eng gastric resection an Billroth II retrocolic Hofmeister /Finsterer opzebauen. Si entwéckelt eng enteric fistula, déi eng permanent postwendend misse drain bis den 60. waren September Thes Dag. No 12 Méint hat si mat subacute kleng bowel dogéint un eise Divisioun readmitted an eng erythematous op der rietser Säit vun der beleidegt Reservéiert. Biopsies charakteriséiert et als cutaneous Metastasen aus der gastric adenocarcinoma. Nee chirurgesch Therapie gouf hir aarmséileg Medeziner Conditioun standing entscheet. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Skin Metastasen aus carcinomas vun der ieweschter gastrointestinal TRACT ass ganz rar. selten erythematous noverfollegt Persisting muss fir biopsied ginn cutaneous Investitiounen ze depressiv an se fréi ze erkennen an nimools Behandlung mat Anti-entholl Agenten virun der Optriede vum masseräiche visceral Investitiounen ufänken. VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Metastasen un der Haut vun intern carcinoma existeiert an et huet een Heefegkeet vun 0,7 bis 9% [1, 2]. Haut Investitiounen kann déi éischt Zeeche vun enger onbekannter malignancy ginn. Allerdéngs kann et och am Suivi geschéien [3, 4]. De stäerkste gemeinsam Urspronk vun cutaneous Investitiounen ass Broscht Kriibs vun de Fraen an haett Kriibs an Männer. Haut Investitiounen aus gastric adenocarcinoma sinn rare [3, 5]. Chirurgesch drain Site Metastasen ass rar, mä méiglech [6]. Et geschitt normalerweis der palliativer resection zu deem de entholl Mass bleift. Mir beschreiwen hei e Patient, deen e Haut Metastasen aus engem gastric adenocarcinoma zu der Lag vun engem fréiere chirurgesch drain entwéckelt. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 90-Joer-ale Fra un de Secours Departement vun eisem Spidol zouginn huet, well vun enger syncope Episod. Eng Iddi Blutt Test zougedréckt schwéieren anemia (HB 6,6 gr /dl) a kierperlech Ënnersichung huet keen abnormalities mä Spure vun melaena. Si haten e virdrun Geschicht vun nicotinism an ischemic Häerzkrankheeten mat hyperkinetic arrhythmia. Si gouf op engem medezineschen Abriecher Klinik Blutttransfusioune ze kréien a méi diagnostic Examen ze forméieren. A cardiology Consultatioun zougedréckt kee abnormalities, an ieweschter gastrointestinal endoscopy war gesuergt. A Hals endoluminal gastric Mass war vun der antrum fonnt entstinn, fir d'angulus verlängeren a souwuel d'anterior an posterior gastric Mauer sensibiliséieren. An souwuel Sprëtz (1: 10000) gouf op de Site vun der Heck virschaffe der haemorrhage an biopsies ze kontrolléieren sech gesammelt. Eng chirurgesch Consultatioun war gefrot a war de Patient zu der Deelung vum allgemengen a Noutsituatiounen Agrëff transferéiert. D'agebousst Rapport vum biopsies Teamchef eng mëttelméisseg ënnerscheet gastric adenocarcinoma (G2). A berechnen tomography (Kosovo) Scanner war och d'Presenz vun enger gastric Mass mat perigastric adenopathies (Dorënner 1) gesuergt a confirméiert. Keng Beweiser vun metastastic Aktivitéit gouf fonnt. No enger anaesthesiological Consultatioun an Therapie Kierzunge Flesseggassystem e gutt Gläichgewiicht, chirurgesch Interventioun Fuerplang ze erreechen. hirem Alter, d'Ausmooss vun der entholl an allgemeng Medeziner Konditiounen entscheet, hu mir décidéiert eng gastric resection mat D1 lymphadenectomy zu Leeschtunge, a Rekonstruktioun engem Billroth II Hofmeister-Finsterer retrocolic Glück mat mechanesch sutures benotzt. Mir hin e nasogastric Rouer gastric decompression an enger chirurgesch drain nieft der anastomosis ze kréien. D'agebousst Rapport präisginn e gemëschtent Typ adenocarcinoma vun de Mo, mat signet Ring Zellen, bewosst Elementer typesch vun der intestinal Typ d'Lauren an Strenz Zellen (pT3 N0 Accès G3 R0) mat chirurgesch Kraterrand mat kee Beweis vun agebousst Conclusiounen. D'Medeziner Natierlech war normal ausser haemoserous Ausgab vum postwendend misse drain (Dagesproduktioun iwwer 300 CC). Dëst haemoserous Wasserstoff zu enteric Valoriséierung op der 12 transforméiert September Thes Dag, mat engem mëttleren Wasserstoff 500 CC /Dag. Hire Krankheete Zoustand war stabil an et huet keen Zeechen fir weider chirurgesch Interventioun. Mir huet de Patient op Ganzen parenteral Ernährung, antimicrobial Therapie an somatostatin. Mir behandelt medezinesch der fistula an erreecht eng rapid Medeziner Äntwert aus dem Patient mat Reduktioun vun enteric fistula Wasserstoff. D'enteric fistula vum ausléisen auszeschléissen entwéckelt, wéi nom Optrëtt vun enteric Valoriséierung op Drainage Leeschtung vun radiological Examen an enger CT Scanner gewisen. De Patient zréckbehalen der postwendend misse drain bis de 60. Thes Dag wou si bei gudder Gesondheet ofgefouert gouf. Oncological Suivi war geplangt, mä de Patient refuséiert all Behandlung. Zwielef Méint no verlangt huet si zu eiser Noutfall Departement mat engem Diagnos vun subacute bowel dogéint an transferéiert un eis chirurgesch Departement readmitted. Kierperlech Ënnersichung definéiert de Patient an den armen Medeziner Conditioun mat enger erythematous cutaneous Reservéiert (Duerchmiesser 6 cm) ginn op der rietser Säit vun hirem beleidegt op genee der selwechter Plaz wéi d'drain virdrun de enteric fistula ze kontrolléieren (D'Grondidee 2) gesaat gouf. Medezinesch Versuergung mat Flëssegkeeten an enger nasogastric Rouer fir Mo. decompression war an Uerdnung ze verbesseren hire Krankheete Conditioun gesuergt. Zousätzlech, biopsies waren op der erythematous lesion gesammelt. D'bowel dogéint an 2 Deeg mat der reprise vun flatus geléist. A agebousst Rapport huet d'Präsenz vun signet Ring Zellen an neoplastic Zellen aus enger Primärschoul adenocarcinoma vun de Mo. nächste. Dës Zellen charakteriséiert der lesion als cutaneous Metastasen aus enger adenocarcinoma vun de Moo. de Patient d'Alter an hirer aarmséileg allgemengen Zoustand entscheet, decidéiert mir net d'lesion ze läschen. Hire Krankheete Zoustand vun 7 Deeg verbessert, an si huet sech fir de geriatric Eenheet vun eisem Spidol fir weider ëm transferéiert. Figur 1 Preoperative CT Scanner. Et weist d'gastric adenocarcinoma vun der antrum, souwuel anterior an posterior gastric Maueren sensibiliséieren. VerfÜgung 2 postwendend misse erythematous cutaneous Reservéiert Dorënner. Dat war an der rietser postwendend misse Mauer läit, an der viregter drain Site. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Metastatic carcinoma vun der Haut ass eng Verschiddenheet Optriede, mat Heefegkeet Taux vu 5% oder manner [1, 2, 7]. Haut Investitiounen aus gastric adenocarcinoma si ganz rar [3, 5]. Cutaneous Investitiounen kann spéit am Laf vun der Krankheet geschéien, mä si kann och am Ufank geschéien, enger schwéierer Basisdaten Krankheet weist. Broscht Kriibs ass eent vun de meescht genannten erhéijen un der Haut un metastasize, mä och haett Kriibs, colorectal Kriibs, keen Auto Kriibs, spillt Kriibs a BBC Kriibs hunn ähnlech Tariffer fir cutaneous Investitiounen vun tëscht 3,4 a 4% [8]. Och, Investitiounen aus carcinomas vun der ieweschter digestive TRACT hunn eng Heefegkeet manner wéi 1% [2]. Gastric Kriibs, speziell, bewierkt nëmme 6% vun all Haut Metastasen. Metastasen aus gastric adenocarcinoma kann och eng breet Verdeelung hunn, mat grousser generaliséiert cutaneous Investitiounen presentéieren. Den Haaptgrond Fonktioun ass d'histological krut wéi et ähnlech zu de primären entholl ass. An eisem Fall, war den Haaptgrond Komponent signet Ring Zellen mat mucin a säitlech mat malignant Zellen gemëscht déplacéiert Käre; awer, war d'Strenz Komponent bal feelen. Weltwäit, kann de histological Charakteristike vun der lesion un deenen vun der Primärschoul entholl ähnlech sinn. Anert Element ass d'allgemeng bekannt Méiglechkeet fir Zellen entholl zu drain oder trocar Plazen an Patienten Morden verdanken op déi laparoscopy [6, 9, 10]. Déi laang Bestand vun postwendend misse hiert kann eng zousätzlech Gefor an Entwécklungslänner cutaneous Metastasen ginn, mä deem Zwëschefall ass nach rar [6-9]. Soss war den aarme allgemengen Zoustand an den Alter vun de Patient, déi medezinesch Gestioun vun der enteric fistula entscheet bal Musse [11]. Well vun Schrett an Kriibs Therapie, Patienten, déi mat cutaneous Metastasen diagnostizéiert gi vläicht méi liewen wéi virdrun. Trotzdem, sinn Haut Investitiounen nach en Zeechen vun aarme hätt, besonnesch am Patienten vun haett Kriibs betraff, spillt Kriibs oder Cancers vun der ieweschter Otmungsproblemer TRACT oder ieweschte digestive TRACT [2]. D'prognostic Wäert vun dëse Krankheete Zeechen ass wichteg an der Gestioun vun der Sortie vun der Krankheet: de Duerchschnëtt Iwwerliewe 11,4 Wochen (Gamme vun 2 bis 34 Wochen) ass [12]. D'Behandlung ass palliativer am meeschte Fäll, obwuel Chimiotherapie an radiotherapy oft benotzt fir dës Patienten dierf awer am ville Fäll d'Behandlung Kaddoen moderéiert oder keng Resultater. D'verbreet Verbreedung vun der entholl heescht oft eng fréi Fatalitéit. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Mir engem Patient mat cutaneous Metastasen aus gastric adenocarcinoma beschriwwen hunn surgically mat kee macroscopic an microscopic Beweiser vum Reschtoffall Krankheet behandelt déi eng enteric fistula vum ausléisen auszeschléissen entwéckelt dat war medezinesch behandelt. Den Alter an d'immunological Kompetenz vun de Patient kann engem fruchtbarem Terrain fir ongebremste malignant Zell Prolifératioun ginn. Allerdéngs, Haut Investitiounen aus carcinomas vun der ieweschter gastrointestinal TRACT si ganz seelen, besonnesch déi aus gastric Kriibs. erythematous noverfollegt Persisting muss fir biopsied ginn cutaneous Investitiounen an fréi Unerkennung vun hinnen ze depressiv erméiglecht rapid Therapie mat antitumour Agenten virun der Optriede vum masseräiche visceral Metastasen. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dëser kritt huet Fall Rapport an accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes fir den review vun dem Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn ass VerfÜgung Croix VerfÜgung CT:.. VerfÜgung berechnen tomography
Deklaratioune
Merci VerfÜgung d'Auteuren wënschen Strand Carolina Santoro Blengini a Här Ettore erëm fir hir Hëllef an Ënnerstëtzung Merci. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2008_881_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2008_881_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Gastric Kriibs an eeler: clinico-agebousst Fonctiounen an chirurgesch Behandlung
• Der Primärschoul gastric auszeschléissen Kriibs zu geriatric Patienten