Marginalen turbid Band a Liicht blo Additioun, observéiert Unzeeche vun Lupp schmuel-Band Imaging endoscopy, si schonns vun gastric intestinal metaplasia

marginalen turbid Band a Liicht blo Additioun, observéiert Unzeeche vun Lupp schmuel-Band Imaging endoscopy, si schonns vun gastric intestinal metaplasia
Wat VerfÜgung Background VerfÜgung Gastric intestinal metaplasia (IM) schéngt meeschtens flaach mucosa a puer morphologic Ännerungen weist, Diagnos mat konventionelle endoscopy unreliable bruecht. Lupp schmuel-Band Imaging (NBI) endoscopy erméiglecht Evaluatioun vun detailléierte morphological Fonctiounen, datt mat der Basisdaten Histologie entspriechen. D'Zil vun dëser Etude war, fir an der diagnostic Efficacitéit vun Lupp NBI Bild Experienz fir de Cepheid a Diagnos vun IM klären. VerfÜgung Method VerfÜgung Forty--siwen Patienten elo Coursë waren, an Lupp NBI Examen waren am Goal hu gesuergt curvature vun der midbody an der Groussregioun curvature vun den ieweschte Kierper. Den Agankssteiersaz turbid Band (souwisou) war als enclosing wäiss turbid Band op der epithelial Uewerfläch /gyri definéiert; Liicht blo Additioun (LBC), well en och nach labber, blo-wäiss Linn op d'Additioun vun der epithelial Uewerfläch /gyri. . Direkt no der Observatioun ënner endoscopy Lupp, Fro uplanzen aus der bewäert Beräicher kritt huet VerfÜgung Resultater VerfÜgung Den Ofschloss vun IM vill mat waarden souwisou fräi /LBC komm (souwisou - /LBC -, 0.00 ± 0.00; souwisou + /LBC -, 0,44 ± 0,51; souwisou + /LBC +, 0,94 ± 0,24; p VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Mëttelméisseg-ze-schwéieren IM war méi heefeg an souwisou + /LBC + Beräicher wéi am souwisou + /LBC - Beräicher (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Fir d'Diagnos vun IM, déi souwisou eng Sensibilitéit, Spezifizitéit, a Genauegkeet vun 100%, 66,0%, an 81,7%, respektiv, an den entspriechende Wäerter fir LBC ware 72,1%, 96,0%, an 84,9%. VerfÜgung Conclusioun
souwisou an LBC an der gastric mucosa observéiert NBI endoscopy mat Lupp sinn absolut korrekt Indicateuren vun der Präsenz vun IM. Souwisou duerstellt wahrscheinlech en Zeechen vun fréi gastric IM, iwwerdeems LBC mat Werdegang ze schwéieren IM schéngt. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Mo. Lupp endoscopy Intestinal metaplasia Background VerfÜgung Gastric intestinal metaplasia (IM) ass als precancerous lesion erauskoum, datt wahrscheinlech ass ze entwéckelen an gastric Kriibs intestinal-Typ [1]. Dofir, ass Bild Diagnos vun IM wäertvoll fir Patiente Iwwerwaachung endoscopy amgaang [2]. D'Diagnos vun IM ass am Moment op der histological Beurteelung vun Fro uplanzen baséiert. Diagnos vun IM konventionell endoscopy benotzt gëtt unreliable well IM schéngt meeschtens flaach mucosa a weist puer macroscopic morphological Ännerungen [3-5]. Zousätzlech, well vun der grousser Surface vun de Mo, kann nëmme kleng Gebidder mat ënnerschiddleche biopsies anerer ginn [6]. IM kann Brennwäit ginn a kann op zoufälleg biopsies opgemeet ginn. Multiple Net-geziilte biopsies Foto och un de Käschten an der Zäit hëllt d'Prozedur ze maachen, ouni onbedéngt de diagnostic nozeginn verbesseren. VerfÜgung rezenten Techniken, déi héich-Resolutioun visualization vun mucosal Detailer erlaben kann hëllefen, de Schwéierpunkt op Bild Ënnersichung eis vun de Mo, an Hëllef vun Käschte-effektiv an Zäit-efficace Krankheet Diagnos. Schmuel-Band Imaging (NBI) ass e Bild Imaging Technologie déi blo benotzt (400-430 nm) an gréng (535-565 nm) schmuel-Band, Liichtjoer kuerz-Wellelängt de Kontrast vun Uewerfläch Strukturen a wiere Architektur vun der iwwerflächlech ze verbesseren mucosa. Lupp NBI endoscopy erméiglecht Evaluatioun vun detailléierte morphological Charakteristike vun der epithelium zu histological Conclusiounen entspriechend [7-9]. Zum Beispill, am Rapport eng rezent Etude déi den Optrëtt vun engem Liicht blo Additioun (LBC) an der mucosa engem ënnerscheed Bild ze fannen ass, datt eng grouss Wahrscheinlechkeet vun IM mobiliséiert [10]. Mä VerfÜgung, nëmmen e puer Studien hun weider Detailer gëtt iwwert de Medeziner Bedeitung an reproducibility vun LBC wéi enger Lupp NBI Bild fannen fir en IM benotzt [11, 12]. D'Zil vun dëser Etude war bis NBI Bild Experienz fir de Cepheid vun IM ermëttelen Lupp an der diagnostic Efficacitéit vun dëse Conclusiounen fir d'Detectioun vum IM ze klären. VerfÜgung Method VerfÜgung Sécuritéit Populatioun VerfÜgung Forty--siwen Patienten (24 Männer an 23 Fraen), mat engem mëttleren Alter vun 55 Joer (Rei, 23-68 Joer) huet vun September 2009 bis Abrëll 2010 vun hinnen elo iwwregens, nieft 15 eisem Spidol allem fir Behandlung vun fréi gastric Kriibs. Aner Patienten mécht ieweschte endoscopy fir verschidden aner Zeechen, inklusiv jährlech Kontroll fir gastric Kriibs a Reklamatiounen vun postwendend misse Nikotin oder dyspepsia. Patienten mat schwéieren systemesch Krankheeten oder fortgeschratt chronescher Liewer Krankheeten; déi Erhalen H 2 receptor antagonists, Proton-Pompel inhibitors, oder Net-steroidal anti-demagogesch Drogen; déi Helicobacter pylori VerfÜgung geduecht haten (H VerfÜgung pylori VerfÜgung.) Kampf Therapie; an deenen, mat enger Geschicht vun gastric Agrëff sech aus der Etude ausgeschloss. Dës Etude gouf vun de Finanzpolitiker Kritik Verwaltungsrot bei Pusan ​​National University Hospital iwwerschafft a guttgeheescht. Schrëftlech informéiert Averständnes war vun all Patienten kritt. VerfÜgung Bild Prozeduren VerfÜgung De Video endoscopy System benotzt gouf de EVIS-LUCERA Spektrum System (Olympus MEDICAL SYSTEMS Corp., Tokyo, Japan), dee vun enger Liichtquell bestoung (CLV- 260SL), engem Prozessor (CV-260SL), an enger Lupp Video endoscope (GIF-H260Z). De System gouf erwisen souwuel wäisse Liicht an NBI Verkéiersmëttel, déi bannent 1 Minutt mat engem Knäppchen op der Kontroll Kapp vun der Video endoscope toggled ginn hätt. Dëst endoscopy System huet eng ZOOM Vergréisserung vun 80 ×. Fir mat Lupp endoscopy eng kloer Visioun kritt, eng transparent Hood, MB-46 (Olympus), war op der distal Tipp vun der endoscope Lahure der Brennwäit Distanz ze erhalen. VerfÜgung D'Virbereedung Prozedur fir d'Lupp Bild Ënnersichung huet sech d'selwecht wéi dass fir konventionell endoscopy. No Javuier Anästhesie, war den Ëmfang an de Mo. hin, a war Iddi observation gesuergt. Nächst, sech Lupp NBI Examen vun 2 Beräicher vun de Mo. gesuergt: en Deel bei der grousser Distanz curvature vun der midbody an anerer Géigend op d'grouss curvature vun den ieweschte Kierper wellkomm. Den Agankssteiersaz turbid Band (souwisou) war als enclosing definéiert, wäiss turbid Band op der epithelial Uewerfläch /gyri, an LBC war wéi enger Geldstrof, blo-wäiss Linn op der Additioun vun der epithelial Uewerfläch /gyri definéiert (Sauerdall 1, 2) [10]. Eng positiv souwisou oder LBC war den souwisou oder LBC > definéiert; 10%. All LBC-positiv Beräicher goufen och souwisou-positiv, wouduerch Klassifikatioun vun de Regiounen an 3 Gruppen: souwisou - /LBC -, souwisou + /LBC -, an souwisou + /LBC +. Direkt no der Observatioun ënnert Lupp endoscopy, 1 Fro specimen war vun all evaluéiert Beräich kritt. All Bild Prozedure goufen an Lupp endoscopy vun engem eenheetlechen endoscopist (G.H. Kim) mat virdrun Erfahrung gemaacht. Figur 1 Sënn Figur fir marginalen turbid Band a Liicht blo Additioun. Den Agankssteiersaz turbid Band ass wéi eng enclosing definéiert, wäiss turbid Band op der epithelial Uewerfläch /gyri, a Liicht blo Additioun ass wéi en och nach labber, blo-wäiss Linn op der Additioun vun der epithelial Uewerfläch /gyri definéiert. VerfÜgung 2 Lupp Dorënner NBI Bild Conclusiounen a Vertrieder histological Conclusiounen. Enger eenheetlecher Ronn hëlt vun enger normaler Eeër subepithelial Reseau ëmginn an engem normale Unuerdnung venules vum Sammelen si gesinn. Nee marginalen turbid Band (souwisou) oder hell blo Additioun (LBC) ass observéiert. B Histological Vue kee atrophy oder intestinal metaplasia weist. C Feierdeeg Eeër subepithelial Netz a sammelt venules ofhëlt. MTBs sinn (Pfeil VerfÜgung) gesinn, mä LBC ass shadowy. D Histological Vue eng mëll Ofschloss vun intestinal metaplasia an atrophy z. E Béid MTBs sinn LBCs gemaach gesi sinn (Pfeil VerfÜgung). F Histological Vue moderéiert ze schwéieren mucosal atrophy an intestinal metaplasia weist. VerfÜgung Histological Foussgänger VerfÜgung Fro uplanzen benotzt gefiermt formalin fix an dann am paraffin Ënnerbewosstsinn. En Expert pathologist (D.Y. Park), déi fir d'Bild Conclusiounen blinded war iwwerpréift all histological Echantillon. Histological Verännerlechen, dorënner H VerfÜgung. pylori VerfÜgung, neutrophil einfach (Aktivitéit), mononuclear Zell einfach (inflammation), atrophy, an IM waren an der aktualiséiert Sydney System (zB, keent (0), mëll (1), moderéiert no engem visuellen Analog Skala graded ( 2), a schwéieren (3)) [13]. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung Data sinn als mengen ± Fils ausgedréckt. Differenzen an histological Verännerlechen mat der Präsenz vun souwisou an LBC verbonne waren de Student d't VerfÜgung Azeton évaluéieren benotzt. Differenzen an histological Verännerlechen ënnert der 3 Gruppen (souwisou - /LBC -, souwisou + /LBC -, an souwisou + /LBC +) benotzt évaluéieren d' eent-Manéier Analyse vun Varianz (ANOVA) Test. A χ 2 Test war standing d'Differenzen an der Schouljoer vun atrophy an IM ënnert der 3 Gruppen ze bewäerten. Berechnunge vun der Empfindlechkeet, Spezifizitéit, an déi positiv an negativ predictive Wäerter vun souwisou an LBC fir en atrophy an IM goufen och gesuergt. A p VerfÜgung -value &Si besteet; 0,05 war statistesch relevant considéréiert. Statistique Berechnungen huet standing benotzt SPSS Versioun 12,0 fir Windows Software (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA). VerfÜgung Resultater VerfÜgung Histological Conclusiounen VerfÜgung Vun der 94 Fro uplanzen, 1 specimen aus der midbody kritt huet genuch fir histological Analyse. Als Resultat, 93 Beräicher (46 an der grousser Distanz curvature vun der midbody an 47 an de gréissere curvature vun den ieweschte Kierper) waren an dëser Etude mat abegraff. Siechzeg vun der 93 Beräicher (39. am midbody an 21 an der ieweschter Kierper) sech souwisou positiven, vun deenen 55 (91.7%) an 43 (71.7%) histological Beweiser vun atrophy an IM zougedréckt, bzw.. Drësseg-dräi Beräicher (22 am midbody an 11 an der ieweschter Kierper) waren LBC positiven, vun deenen 32 (97.0%) an 31 (93.9%) histological Beweiser vun atrophy an IM zougedréckt, bzw.. Souwisou war och positiv op all 33 Beräicher datt LBC positiv waren. Souwisou-positiv Beräicher weisen eng héich Ofschloss vun inflammation, atrophy, an IM wéi hutt souwisou-negativ Beräicher (Table 1). LBC-positiv Beräicher weisen eng niddreg Dicht vun H VerfÜgung. pylori VerfÜgung an enger méi héijer Mooss vun atrophy an IM wéi hutt LBC-negativ areas.Table 1 Präsenz oder Feele vun der marginalen turbid Band oder hell blo Additioun an Associatioun mat histological Verännerlechen VerfÜgung Histological Verännerlechen VerfÜgung marginalen VerfÜgung turbid Band
p-Wäert
Light blo Additioun
p- VerfÜgung Wäert
feelen (n = 33)
presentéieren (n = 60)
feelen (n = 60)
präsent (n = 33)
Helicobacter pylori
0,58 ± 0,79 VerfÜgung 0,47 ± 0,68 VerfÜgung 0,485 VerfÜgung 0,62 ± 0,76 VerfÜgung 0,30 ± 0,59 VerfÜgung 0,030 VerfÜgung Fouss inflammation VerfÜgung 0,42 ± 0,61 VerfÜgung 0,45 ± 0,59 VerfÜgung 0,844 VerfÜgung 0,43 ± 0,62 VerfÜgung 0,45 ± 0,56 VerfÜgung 0,871 VerfÜgung Kliniken inflammation VerfÜgung 1,24 ± 0,44 VerfÜgung 1,47 ± 0,50 VerfÜgung 0,028 VerfÜgung 1,38 ± 0,49 VerfÜgung 1,39 ± 0,50 VerfÜgung 0,921 VerfÜgung Atrophy VerfÜgung 0,45 ± 0,56 VerfÜgung 1.00 ± 0,41 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung 0,63 ± 0,52 VerfÜgung 1,12 ± 0,42 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung Intestinal metaplasia VerfÜgung 0.00 ± 0.00
1,23 ± 0,98 VerfÜgung &si besteet; 0,001 VerfÜgung 0,23 ± 0,50 VerfÜgung 1,82 ± 0,81 VerfÜgung &si besteet; 0,001 VerfÜgung Wann Gruppen no der Presenz oder Feele vun souwisou an LBC Verglach ausseet, d'Ausmooss vun atrophy war wiesentlech méi héich an de souwisou + /LBC - an souwisou + /LBC + Gruppen wéi de souwisou - /LBC - Grupp (0.85 ± 0,36, 1,12 ± 0,42 an 0,45 ± 0,56, respektiv, p VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Table 2). Den Ofschloss vun IM vill mat waarden souwisou fräi /LBC komm (souwisou - /LBC -, 0.00 ± 0.00; souwisou + /LBC -, 0,44 ± 0,51; souwisou + /LBC +, 0,94 ± 0,24; p VerfÜgung &Si besteet; 0.001). Mëttelméisseg-ze-schwéieren IM war méi allgemeng zu souwisou gesin + /LBC + Beräicher wéi am souwisou + /LBC - Beräicher (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001) (Well 3) .Table 2 marginalen turbid Band (souwisou) an hell blo Additioun (LBC) Kategorien an Associatioun mat histological Verännerlechen VerfÜgung Histological Verännerlechen
MTB- /LBC-
souwisou + /LBC-
zu souwisou + /LBC +
p- VerfÜgung Wäert *
(n = 33)
(n = 27)
(n = 33)
Helicobacter pylori
0,58 ± 0,79 VerfÜgung 0,67 ± 0,73 VerfÜgung 0,30 ± 0,59 VerfÜgung 0,115 VerfÜgung Fouss inflammation VerfÜgung 0,42 ± 0,61 VerfÜgung 0,44 ± 0,64 VerfÜgung 0,45 ± 0,56 VerfÜgung 0,979 VerfÜgung Kliniken inflammation VerfÜgung 1,24 ± 0,44 VerfÜgung 1.56 ± 0,51 VerfÜgung 1,39 ± 0,50 VerfÜgung 0,046 VerfÜgung T † VerfÜgung enger
b VerfÜgung engem, b VerfÜgung Atrophy VerfÜgung 0,45 ± 0,56 VerfÜgung 0,85 ± 0,36 VerfÜgung 1,12 ± 0,42 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung T † VerfÜgung engem VerfÜgung b VerfÜgung b VerfÜgung Intestinal metaplasia VerfÜgung 0.00 ± 0.00 VerfÜgung 0,44 ± 0,51 VerfÜgung 0,94 ± 0,24 VerfÜgung &Si besteet; 0,001 VerfÜgung T † VerfÜgung engem VerfÜgung b VerfÜgung c VerfÜgung * statistique significances huet ee-Manéier ANOVA getest benotzt. VerfÜgung † Déi selwecht Bréiwer weg Net-groussen Ënnerscheed tëschent Gruppe op multiple Verglach Test d'Tukey. VerfÜgung 3 eng Figur, B D'Relatioun NBI Bild Conclusiounen tëscht Lupp a histological Conclusiounen. Et waren Differenze vun der hierer vun atrophy (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001) an intestinal metaplasia (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001) ënnert der 3 vun der Präsenz vun marginalen turbid Band kategoriséiert Gruppen (souwisou) an hell blo Additioun ( LBC). VerfÜgung Richtegkeet vun souwisou an LBC fir Diagnos vun atrophy an IM VerfÜgung fir d'Diagnos vun atrophy, déi souwisou eng Sensibilitéit, Spezifizitéit, a Genauegkeet vun 79,7%, 79,2%, an 79,6%, respektiv, an der entspriechende Wäerter fir LBC ware 46,4%, 95,8%, an 59.1 (Table 3). Fir d'Diagnos vun IM, déi souwisou eng Sensibilitéit, Spezifizitéit an Richtegkeet vun 100%, 66,0%, an 81,7%, respektiv, an den entspriechende Wäerter fir LBC ware 72,1%, 96,0%, an 84,9% .Table 3 Sensibilitéit, Spezifizitéit, positiv an negativ predictive Wäerter, an Richtegkeet vun Bild Conclusiounen NBI Lupp gastric atrophy an intestinal metaplasia fir en
Empfindlechkeet (%)
Spezifizitéit (%)
PPV (%)
NPV (%)
Genauegkeet (%)
Cepheid vun marginalen turbid Band VerfÜgung 79,7 VerfÜgung 79,2 VerfÜgung 91,7
atrophy 57,6 VerfÜgung 79,6 VerfÜgung Light blo Additioun VerfÜgung 46,4 VerfÜgung 95,8 VerfÜgung 97,0 VerfÜgung 38,3 VerfÜgung 59,1 VerfÜgung Cepheid vun intestinal metaplasia VerfÜgung marginalen turbid Band VerfÜgung 100
66,0 VerfÜgung 71,7 VerfÜgung 100 VerfÜgung 81,7 VerfÜgung Light 72,1 VerfÜgung 96,0 VerfÜgung 93,9 VerfÜgung 80,0 VerfÜgung 84,9 VerfÜgung PPV, VerfÜgung blo Additioun positive predictive Wäert; NPV, negativ predictive Wäert. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung An dëser Etude, war Lupp NBI endoscopy benotzt fir gastric epithelium op der Basis vun der Presenz oder Feele vun souwisou /LBC klassifizéieren. Eis Resultater proposéiere eng Associatioun tëscht histological Conclusiounen op gastric Fro a Beräicher positiv fir souwisou an /oder LBC. Beräicher positiv fir souwisou oder LBC sech mat atrophy an IM assoziéiert. Zousätzlech, souwisou /LBC komm war mat der Gravitéit vun IM verbonnen, esou datt d'Schouljoer vun IM am souwisou + /LBC + Grupp wéi dat méi grouss war an der souwisou + /LBC -. Grupp VerfÜgung Vill Studien hu der Benotzung vun endoscopy Lupp ze propagéieren der diagnostic Aschränkungen vun IM mat konventionelle endoscopy fir bezwéngen [10]. Lupp endoscopy mat methylene blo staining gouf confirméiert an d'Diagnos vun IM nëtzlech gin (Sensibilitéit, 76,4%; Spezifizitéit, 86,6%) [14]. Mä och d'Aschränkungen, verbonne mat dëser Method de Besoin fir Virbereedung mat mucolytic Agenten, Hoerfaarw gespaut, an Bewässerung vun der mucosal Uewerfläch, all déi Zäit-opwänneg an komplizéiert. Ausserdeem dréit de Gebrauch vun methylene blo de Risiko vun oxidative DNA Schued [15]. Am Géigesaz zur VerfÜgung, verlaangt d'NBI System weder komplizéiert Virbereedung Prozeduren nach Hoerfaarw ënnerdaach. Soumat war Lupp NBI endoscopy fir d'Diagnos vun atrophy an IM agefouert. Puer Klassifikatiounen vun gastric mucosal Musteren mat Lupp NBI endoscopy gesinn hunn mat der histological Conclusiounen vun atrophy an IM [7-9, 16] assoziéiert gouf. Allerdéngs sinn dës Klassifikatiounen komplizéiert (4 bis 6 Zorte) a schwéier ze verstoen; Dës mécht si schwiereg a Krankheete Praxis ëmsetzen. Dofir, méi vereinfacht Approche zu der Cepheid vun atrophy an IM sinn fir Benotzung vun de Medeziner Praxis waren. VerfÜgung Uedo et al. éischte Rapport d'Benotzung vun LBC fir d'Cepheid vun IM [10]. Dës Etude ugeholl datt LBC, während Lupp NBI endoscopy observéiert, eng absolut korrekt Estimatioun vun IM ass, mat engem Sensibilitéit, Spezifizitéit, a Genauegkeet vun 89%, 93%, an 91%, respektiv. D'Auteuren spekuléieren, datt d'LBC vun Differenzen am reflectance vun der Luucht op der Uewerfläch vun der Biischt Grenz ëmmer wier. Den Zerfall, beweisen d'Resultater vun der aktueller Etude dass LBC eng staark Estimatioun vun IM ass (Sensibilitéit, 72,1%; Spezifizitéit, 96,0%; Richtegkeet, 84,9%). VerfÜgung Allerdéngs goufen ville Beräicher mat engem histological Diagnos vun IM net LBC positiv. Dës Conclusiounen Nerve enger Sich fir zousätzlech Zeechen däitlech vun der Präsenz vun IM op NBI endoscopy Lupp. Souwisou war den aneren einfach Zeechen fir d'Diagnos vun IM (Genauegkeet, 81,7%) identifizéiert. Ausserdeem war et hëllefräich an en atrophy (Genauegkeet, 79,6%). Obwuel déi exakt Mechanismus hannert der Optriede vum onbekannte souwisou bleift, ass et wahrscheinlech, datt souwisou mat Ännerungen an der gastric mucosa normalerweis mat atrophy an /oder IM, wéi d'Panzerdivisioun an shortening vun der Matsproocherecht Deel tëscht foveolae verbonne verbonnen ass. VerfÜgung am Moment studéieren, all LBC-positiv Beräicher goufen och souwisou positiv. Ausserdeem huet d'Ausmooss vun IM mat waarden souwisou /LBC komm, mat moderaten-ze-schwéieren IM méi allgemeng zu souwisou gesin + /LBC + Beräicher wéi am souwisou + /LBC - Beräicher. Op der Basis vun dëse Conclusiounen, ass et wahrscheinlech, datt souwisou eng fréi Zeechen vun IM duerstellt wéi zu LBC Verglach, mat souwisou Observatiounsméiglechkeeten zu mëll, gefollegt vun der Opkommen vun LBC mat Werdegang ze schwéieren IM. VerfÜgung Iwwerdeems Bild Fro mat Perquisitiounen histological Evaluatioun ass déi aktuell Gold Norm fir d'Diagnos vun IM, déi viru kuerzem entwéckelt opteschen Technik-Lupp NBI endoscopy-erlaabt Bild visualization vun Regioune vun IM am Mo. ouni de Besoin fir Fro. Dës Method kéint och de diagnostic nozeginn an Etuden ze klammen benotzt gin der pathogenesis vun anere gastrointestinal Krankheeten enquêtéiert. VerfÜgung Dës Etude verschidde Limiten huet. Éischt, do hu mer just op der gastric Kierper (déi hu curvature vun der midbody an der Groussregioun curvature vun den ieweschte Kierper). D'Experienz vun Lupp endoscopy sinn verschidden tëscht gastric fundal an antral mucosa [7, 8], an de regelméisseg arrangéiert ridges, déi vun Lupp endoscopy zu normal antral mucosa gesi ginn [17], kann gläicht souwisou erschéngen. Dofir, kucke mer nëmmen d'gastric Kierper, net de gastric antrum ze packen. Zweet, well d'Lupp Bild Experienz vun nëmmen 1 erfuerene endoscopist an dëser Etude analyséiert goufen, interobserver reproducibility net bewäert ginn hätt. Obwuel d'Zouverlässegkeet vun e puer Lupp Bild Conclusiounen kuerzem [7, 12] gemellt gouf, interobserver Verännerlechkeet an der Beurteelung vun souwisou an LBC virun Krankheete Applikatioun évaluéiert gin brauch. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung An Conclusioun, souwisou an LBC observéiert an der gastric mucosa mat Lupp NBI endoscopy sech duerchaus korrekt Indicateuren fir d'Präsenz vun IM. Souwisou duerstellt wahrscheinlech en Zeechen vun fréi gastric IM, iwwerdeems LBC mat Werdegang ze schwéieren IM schéngt. . Weider Studien sinn néideg interobserver Verännerlechkeet fir d'Detectioun vum souwisou an LBC ze bewäerten VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Dës Etude vun enger Bevëlkerung vun der National R &ënnerstëtzt war; D plangen fir Cancer Control, Ministère fir Gesondheet, Wuel an Family Affären, Republik Korea (0920050). VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung hei sinn d'Links zu den Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12876_2012_843_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12876_2012_843_MOESM2_ESM.tif Auteuren' original Datei fir Figur 2 12876_2012_843_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12876_2012_843_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 12876_2012_843_MOESM5_ESM.tiff original Datei 'Auteuren fir Figur 5 12876_2012_843_MOESM6_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 6 12876_2012_843_MOESM7_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 7 12876_2012_843_MOESM8_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 8 12876_2012_843_MOESM9_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 9 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt si keng Competitioun Interessen hunn VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung Sécuritéit Konzept an Design - Gas, GHK, DYP, an JH. Acquisitioun vun Echantillon - GHK, DYP, an NRS; Analys an Interpretatioun vun Daten - JKA, BEL, HYW, DYR, an duk; Ausschaffe vun de mëttelalterlech Handschrëft - JKA, GHK, an DYP; Statistesch Analyse - JKA an GHK; Kritt Finanzéiere - DYP; Co-Senior Auteur a studéieren Supervisioun - Gas. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Ännerungen an der gastric enteric nervös System a Fleesch: E Fall Rapport op zwee Patienten mat zockerkrank gastroparesis
• GP73 Minus-reglementéiert gastric Kriibs an Zesummenhang mat entholl dat