Prognostic Bedeitung vun Cdx2 immunohistochemical Ausdrock vun gastric Kriibs: en meta-Analyse vun publizéiert natierlech

Prognostic Bedeitung vun Cdx2 immunohistochemical Ausdrock vun gastric Kriibs: en meta-Analyse vun publizéiert natierlech VerfÜgung méiglech VerfÜgung Cdx2 ass eng homeobox Domain-haltege Transkriptiouns Faktor datt wichteg an d'Entwécklung an dat vun der intestinal Zellen ass, an als eng Potential uweist vun entholl Werdegang vun fréi intestinal-Typ gastric Kriibs. Allerdéngs bleiwen seng prognostic Wäert a Bedeitung vun gastric Kriibs kontrovers. A meta-Analyse op publizéiert Etuden baséiert war standing eng genee Evaluatioun vun der Associatioun tëscht der Präsenz vun Cdx2-positiven an Medeziner Echantillon a Krankheete Resultat ze kréien. Eng total vun 13 beliwwert Retrospektiv Kohort Studie mat 1513 Patienten goufen agebaut. Cdx2-positiv Fäll goufen vill verbonne mat héichen männlech-ze-weiblech Verhältnis (RR = 1,27, 95% CI: 1.17-1.38, P &Si besteet; 0,00001 fix-Effet), déif (I + II) Medeziner Etapp (RR = 1,63, 95 % CI: 1.42-1.87, P &Si besteet; 0,00001 fix-Effet), besser histologic dat (RR = 1,54, 95% CI: 1.34-1.76, P VerfÜgung &Si besteet; 0,00001 fix-Effet), an den ënneschten Taux vun wiere Invasioun ( RR = 1,23, 95% CI: 1.08-1.41, P VerfÜgung = 0,002 fix-Effekt) a lymph Node Metastasen (RR = 1,52, 95% CI: 1.33-1.73, P VerfÜgung &Si besteet; 0,00001 fix-Effekt) , grad wéi héich 5-Joer Iwwerliewe Tarif (HR = 2,22, 95% CI: 1.78-2.75, P VerfÜgung &Si besteet; 0,00001 fix-Effet). Allerdéngs war d'Präsenz vun Cdx2 net mat entholl Gréisst assoziéiert. Am Resumé, ass Cdx2 engem prognostic Faktor gastric Kriibs, wat bei Patienten mat gastric Kriibs als Bewaacher vu gutt Resultat Akten. Weider Medeziner Studië sinn waren d'Roll vun Cdx2 zu Medeziner Praxis ze confirméieren. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric Kriibs Cdx2 hätt Meta-Analyse rel Risiko Erschléisse VerfÜgung Trotz dem Réckgang an hir Heefegkeet vun de leschte Jorzingte, gastric Kriibs bleift déi zweet an déi véiert Virwaat Ursaach vum Kriibs-Zesummenhang Doud vun Männer a Fraen bzw. [1]. Patienten mat gastric Kriibs hun excellent Iwwerliewe wann et keng regional lymph Node Engagement ass [2]. Leider ass gastric Kriibs schwéier op eng fréi Etapp diagnostizéiert ginn. Als Resultat, ass et super interessant engem prognostic Bewaacher fir dës potenziell curable Grupp vu Patienten zu Gaascht. VerfÜgung D'Transkriptiouns Faktor Cdx2 ass e Member vun der caudal-Zesummenhang homeobox Gentherapie Famill, déi eng wichteg Roll an der Verbreedung an dat spillt epithelial Zellen vun intestinal, an ass zu der Entwécklung an Werdegang vun gastric Kriibs Équipe [3, 4]. Eng Zuel vun Rapporten hindeit datt Cdx2 Ausdrock eng charakteristesch Fonktioun vum Mënsch gastric Kriibs ass a fiert als potentiell uweist vun entholl Werdegang vun fréi gastric carcinoma [5-8]. Allerdéngs bleift d'Relatioun tëscht Cdx2 Ausdrock an clinicopathological Fonctiounen kontrovers. Mettlerweil puer Studien hu bewisen, datt Cdx2-positiven Ausdrock an gastric Kriibs vill mat besser dat an den ënneschten Taux vun lymph Node Metastasen soll war [9-11]. Allerdéngs, Xiao a Kollegen gewisen, datt et net association tëscht Cdx2 Ausdrock an lymph Node Metastasen vun gastric carcinoma [12] war. D'limitéiert Disponibilitéit vun Echantillon kéinten am Medeziner Bedeitung vun de Resultater am Variatioune Resultat. Sou, war dëst meta-Analyse gehaal der Associatioun tëscht Cdx2 a gemeinsam clinicopathological Charakteristike vun gastric Kriibs souwéi 5-Joer Iwwerliewe Tarif ze bestëmmen, an d'Bedeitung vun Cdx2 Ausdrock vun der Cepheid vum Resultat vun gastric Kriibs ze considéréieren. VerfÜgung Methode VerfÜgung Literatur Sich Strategie VerfÜgung a Kapellen Literatur Sich op Cochrane Bibliothéik, MEDLINE, EMBASE, CNKI (Chinese National Knowledge Infrastructure Datebank), Wangfang (Datebank vun Chinese Ministère vun Science & Technology), an CBM (China biologesch Medezin Datebank) war vun der éischt méiglech Datum bis 30. Juli gesuergt, 2012 (CNKI, Wangfang an CBM Datebank sinn déi drei chinesesch medezinesch Datebank). D'Sichbegrëffer "gastric Kriibs" abegraff ODER "gastric carcinoma" ODER "carcinoma vun Mo." ODER "Mo. neoplasms" AN "Cdx2" ODER "caudal Typ homeobox 2". D'Sich war zu Studien am Mënschen limitéiert. Titelen a abstracts vun all justifiéiert sech onofhängeg vun zwee liesen (Wang XT an Kong FB) opgefouert. Mir verstinn net abstracts oder Engels Rapporten. Wa méi wéi 1 Artikel vun der selwechter Auteur publizéiert gouf de selwechte Fall Serie benotzt, mir der Etude ausgewielt wou déi Persounen ze propagéieren goufen. VerfÜgung Fotoë an Exklusioun Critèrë fir dës Revisioun ze ginnedit VerfÜgung, déi Prozesser mat ze këmmeren gastric Kriibs nëmmen, ze moossen Cdx2 Ausdrock an der Primärschoul entholl (net am metastatic Otemschwieregkeeten oder an Otemschwieregkeeten nieft dem entholl), ze diskutéieren Korrelatioun vun Cdx2 Ausdrock an Patienten clinicopathological Karakterzich 5-Joer Iwwerliewe Tarif, an zu wéi engem publizéiert ginn voll Pabeier an Englesch oder chinesesch Sprooch Literatur. VerfÜgung Mir iwwerschafft abstracts vun all justifiéiert an Sensor Studien. Fir Inklusioun an der meta-Analyse, d'identifizéiert Artikelen hunn Informatiounen ze bidden op: (e) vun agebousst Examen ubelaangt erhéijen; (B) Methode benotzt Cdx2 Ausdrock ze bestëmmen an Ausdrock Status uginn vun immunohistochemistry (IHC); (C) keng preoperative radiotherapy an /oder Chimiotherapie fir d'Patienten verwalt; (D) Evaluatioun vun der Associatioun tëscht Cdx2 Ausdrock an prognostic Faktoren vun gastric Kriibs; (E) Inclusioun vu genuch Daten der Estimatioun vun enger relativer Risiko (RR) mat enger 95% Vertraue November (95% CI) ze erlaben; (F) Praslin-iwwerschafft an originell Artikelen publizéiert. Gréisser Grënn fir Exklusioun vun Studien huet: (e) Cdx2 Ausdrock net vun IHC évaluéiert huet; (B) keen kontrolléieren; (C) zweete; (D) keen anneren Donnéeën gemellt; (E) Zellen oder Déieren Experimenter; (F) Bréiwer ze Editeur, Rezensiounen, an an engem Buch publizéiert Artikelen. VerfÜgung Data Acquisitioun an Qualitéit Foussgänger VerfÜgung Echantillon als positive séiert sech wann op d'mannst 5% vun de entholl Zellen am permanente CDM Kierchefënster waren oder op d'mannst moderéiert staining zu qualitative Skalen. D'virun cutoff war vun der Majoritéit vun de Studien benotzt [11, 13-17]. Wann verschidden Definitiounen benotzt goufen kontaktéiert mir der Primärschoul Enquêteuren, a wann Date mat dësem cutoff net méiglech sech ze recuperéieren mir de cutoff ugeholl datt am meeschten deem 5% cutoff Niveau war. VerfÜgung Ausserdeem goufen et zwou Zorte vu Definitioun vun der Cdx2 positive-ausgedréckt Patienten zu IHC. Déi éischt vun hinnen war staining vun nuklearem oder cytoplasmic oder souwuel als positiv ze definéieren, déi meescht vun den Enquêteuren benotzt gouf. Déi zweet Method war definéiren nuklear an cytoplasmic staining als positive getrennt an IHC Examen, deen nëmmen an 3 Studien gebraucht gouf. Mir huet en Effort all Primärschoul Auteure vun Etüden, déi e-mail ze Kontakt zu hiren Donnéeën standardize no der meta-Analyse Definitiounen kommen méiglech. Am Moment studéieren, nëmmen war nuklear staining als positive [18-20]. VerfÜgung sech All Donnéeën onofhängeg vun 2 liesen (Wang XT an Kong FB) laut der prespecified Selektiounscritèren ofgebaut. Déi folgend Daten goufen ausgebaut: d'Joer vun Publikatioun, éischt Auteur senger Numm, Zuel vu Fäll a kontrolléiert, an Zuelen vu verschiddene Medeziner an pathologic Parameteren
statistique Analyse Resultater ware mat Risiko Verhältnis (RR) fir dichotomous Donnéeën ausgedréckt. , an 95% Vertraue Intervalle (CI) huet gezielt [21]. P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 war néideg fir de globale RR statistesch relevant ze ginn. D'tëscht-Etude heterogeneity war benotzen ech évaluéieren 2 an χ VerfÜgung 2 Mesuren. D'hinzeginn statistesch Analyse gouf mat den fixen Effekter Modell berechent, mä eng zoufälleg-Effekt Modell Leeschtung war wann de P VerfÜgung Wäert vun heterogeneity Test war &Si besteet; 0,1. mat fixen an zoufälleg Effekt Modeller fir d'Synthes vun iwwerschloen Verhältnis (SH) d'Daten op der predictive Fähegkeet vun Cdx2 overexpression fir 5-Joer Iwwerliewe Tarif goufen am ganze Studien kombinéiert. D'HR vun 5-Joer Iwwerliewe Taux war aus dem Rapport Daten direkt duerch Zuel vun Evenementer bannent 5 Joer berechent der Chirurgie benotzt gouf, oder Daten liesen aus Kaplan-Meier Iwwerliewe rop. Den Triichter ofgestridden huet sech d'Méiglechkeet vun Publikatioun Westen beschen iwwerpréift [21-23] VerfÜgung Kaplan-Meier Kéiren vun Engauge Digitizer Versioun 2,11 gelies huet. (Gratis Software aus http erofgeluede:. //Sourceforge net). D'Daten Analyse gouf mat de meta-Analyse Software Kritik Manager gesuergt (RevMan) v5.0.17 (Kopenhagen: D'Nordic Cochrane Centre, d'Collaboratioun Cochrane, 2008; http:. //CC-IMS net /revman /download ). VerfÜgung Resultater VerfÜgung beliwwert Studien VerfÜgung zu Dorënner 1, eis Patrulle Kriseperiod 412 Studien Als gewisen. Laut der Inclusioun an Exklusioun Critèren, 13 Aarbechten [9, 11, 13-16, 24-30] sech an eiser meta-Analyse agestallt. Nëmme véier Studien gemellt der Associatioun tëscht der Cdx2 a 5-Joer Iwwerliewe Taux [9, 15, 16, 26]. Studien waren am Japan, China, Korea, Tierkei an Däitschland duerchgefouert. Table 1 Kaddoen der Etude Charakteristiken fir d'abegraff Prozesser. Figur 1 Flow Beräich fir eis meta-Analyse. VerfÜgung Table 1 Sécuritéit Charakteristiken fir d'abegraff Studien VerfÜgung Comicauteur (Joer-Land)
Total Zuel vu Patienten
Paracetamol Alter (Gamme)
Männlech: Weiblech
Confirmatioun vun antibody Methoden VerfÜgung Blinding vun Cdx2 Evaluatioun

Cdx2 positive
Cdx2 negativ
Cdx2 positiv
Cdx2 negativ

Ge [34] zu 59 VerfÜgung 107 VerfÜgung 52,2 VerfÜgung 37:22 VerfÜgung 51:56
Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2008-China) VerfÜgung (32-72) VerfÜgung Okayama [14] zu 55 zu 80 VerfÜgung 63,4 VerfÜgung 46: 9 VerfÜgung VerfÜgung 45:35 Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2009-Japan) VerfÜgung (31-87) VerfÜgung Kim [5] VerfÜgung 150 zu 109 VerfÜgung 57,8 VerfÜgung 114 : 36 VerfÜgung 61:48 VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2006- Korea) VerfÜgung Roessler [15] zu 109 VerfÜgung 81 VerfÜgung 61,1 VerfÜgung 57:52
33:48 VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2005-Däitschland) VerfÜgung Fan [16] zu 40 zu 69 zu 59 zu 33: 7 zu 42 : 27 VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2005-China) VerfÜgung (29-82) VerfÜgung Bai [17] 36 zu 55 VerfÜgung 62,78 VerfÜgung 28 VerfÜgung: 8 VerfÜgung 43:12 VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2007-China) VerfÜgung (19-87) VerfÜgung Zhang [27] 57
52 VerfÜgung 62,43 VerfÜgung Onkloer VerfÜgung Onkloer VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2009-Japan) VerfÜgung Zhou [28] zu 49 zu 81 zu 52 zu 40: 9
49:32 VerfÜgung Jo VerfÜgung Onkloer VerfÜgung (2006-China) VerfÜgung (34-73) VerfÜgung Hu [29] zu 27 zu 25 zu 57
Onkloer VerfÜgung Onkloer VerfÜgung Jo Onkloer VerfÜgung (2009-China) VerfÜgung (35-78) VerfÜgung Liu [30] zu 25 zu 25 VerfÜgung 53,2 VerfÜgung
20: 5 zur VerfÜgung 18: 7 VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2007-China) VerfÜgung (38-74) VerfÜgung Oz [26] 37 zu 33 VerfÜgung VerfÜgung 64,62 VerfÜgung Onkloer VerfÜgung Onkloer VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2011-Türkei) VerfÜgung (26-80) VerfÜgung Qin [12] zu 41 VerfÜgung 44 VerfÜgung 61,75 VerfÜgung 30:11 VerfÜgung 30:14 VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2012-China) VerfÜgung (20-87) VerfÜgung Chu [31]
zu 37 zu 61 zu 23: 7 VerfÜgung 26:11 VerfÜgung Jo VerfÜgung Jo VerfÜgung (2011-China) VerfÜgung (35-87) VerfÜgung Korrelatioun (Well 2B): vun Cdx2 mat clinicopathological Parameteren VerfÜgung D'putative Cdx2 sech net mat entholl Gréisst (0.73-1.24, P = 0,71 zoufälleg-Effekt hinzeginn RR = 0,95, 95% CI) assoziéiert. Allerdéngs, Cdx2 Ausdrock vun gastric Kriibs war mat biologically aggressiv phenotypes wéi Geschlecht (hinzeginn RR = 1,27, 95% CI: 1.17-1.38, P &Si besteet; 0,00001 fix-Effekt) verbonnen, Medeziner Etapp (hinzeginn RR = 1,63, 95% CI: 1.42-1.87, P &Si besteet; 0,00001 fix-Effet), entholl dat (hinzeginn RR = 1,54, 95% CI: 1.34-1.76, P &Si besteet; 0,00001 fix-Effet), wiere Invasioun (hinzeginn RR = 1,23, 95% CI: 1.08- 1.41, P = 0,002 fix-Effekt) a lymph Node Metastasen (hinzeginn RR = 1,52, 95% CI: 1.33-1.73, P &Si besteet; 0,00001 fix-Effet). An anere Wuert, war d'Heefegkeet vun Cdx2-positiven Ausdrock vill méi héich ass wéi an Weibercher, méi héich an d'Wuel an mëttelméisseg gastric Kriibs wéi schlecht ënnerscheet Typ, a vill manner an carcinomas an Etappen III + IV wéi am Etapp Typ ech + II (Dorënner 2A, 2C-D). Geklomm Cdx2 Ausdrock war mat engem nidderegen Undeel vun wiere Invasioun an lymph Node Metastasen (Dorënner 2E-F) soll. Figur 2 Forest Komplott vun RR war fir association tëscht Cdx2 a Krankheete pathologic Fonctiounen, wéi Geschlecht (A), entholl Gréisst (B), de Medeziner Etapp (C), dat (D), wiere Invasioun (E) évaluéieren, an lymph Node Metastasen (F). VerfÜgung Impact vun Cdx2 op 5-Joer Iwwerliewe Taux vu Patienten mat gastric Kriibs VerfÜgung Déi verschidden Donnéeën aus de leschte Studien op den Impakt vun Cdx2 op 5-Joer Iwwerliewe Taux Qualifikatiounen eng grouss Usammlung vun der Iwwerliewe Resultater aktivéiert. D'hinzeginn HR vu véier Studien 475 Patienten mat war mat der Methode uewen beschriwwen analyséiert. D'Präsenz vun Cdx2-positiv war vill mat héichen 5-Joer Iwwerliewe Taux assoziéiert. D'hinzeginn HR vun de globale Effekt war 2.22 (95% CI: 1.78-2.75, P &Si besteet; 0.00001) an den fixen Effekter Modell (Dorënner 3). Figur 3 Forest Komplott vun HR fir 5-Joer Iwwerliewe Taux abegraff Studien. Et weist d'HR kombinéiert déi vun engem fixen-Effekter Regime berechent gëtt, an et beweist dass Cdx2 als prognostic Faktoren op 5-Joer Iwwerliewe Taux vun gastric Kriibs Patienten Aarbecht kann. VerfÜgung Verëffentlechung Westen VerfÜgung Verëffentlechung Westen évaluéieren war mat der Inverted Triichter Komplott Approche fir meta-Analysë recommandéiert [31]. Mir gehaal Triichter Diagrammer fir all Vergläicher, an Aenzeien seng asymmetry visuell. D'Form vun der Triichter Diagrammer weisen, datt e niddereg Potential fir Publikatioun Westen (Dorënner 4). Desweideren, déi mir en Afloss Analyse vum Afloss vun eenzeg Etude iwwert de Resumé Effekt ze diskutéieren. D'meta-Analyse huet sech net vun all eenzelne Etude dominéiert, an andeems all Etude op enger Zäit keen Ënnerscheed gemaach. Figur 4 Triichter Komplott vu Studien vun Cdx2 komm an gastric Kriibs. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Gastric Kriibs ass en Ofstand heterogen Krankheet zu histologic Fonktioun a biologescher Personnagen, virun allem an der fortgeschratt Etappen [32]. Eng Rei vu Krankheete Studien hirem biologesche gelooss an hätt demaskéierte konnt Patienten op der selwechter Etappen a mat der selwechter histological Zorte oder dat hierer [33-35] vill anescht ginn. Sou, et wichteg ass eng uweist ze fannen der biologescher Personnagen ze weisen an d'Resultat vun Patienten mat gastric carcinoma virauszesoen. VerfÜgung Zënter hir original Identifikatiouns- an Villäicht sollte VerfÜgung, VerfÜgung der caudal Zesummenhang homologues (Cdx1 an Cdx2) hunn bekannt gouf an der Regulatioun vun Prolifératioun an dat vun intestinal epithelial Zellen [36] Équipe ze ginn. Cdx2 war an der intestinal metaplasia zu der Cdx1 Promoteur Regioun gebonnen an der normal Daarm, an upregulated der transcriptional Aktivitéit vun der Cdx1 Gentherapie vun der mënschlecher gastric carcinoma [37]. Sou, Cdx2, als Member vun dëser Gentherapie Famill ass, wichteg fir Cdx-ofhängeg Programm. An Erwuessener, réit d'strukturell a funktionell overexpression vun Cdx2 zu erhéijen, am Verglach mat normal mucosa, datt Cdx2 enger Jarnéier Roll an der Entwécklung vun intestinal metaplasia Leeschtung kéint [17]. D'deemno vun Cdx2 zu intestinal metaplasia gouf am intestinal metaplasia vun de Mo. bewisen, wou Cdx2 ectopically overexpressed war, suggeréiert, dass et eng grouss Roll am intestinal metaplasia Équipe am Mo. [17] spille konnt. Intestinal metaplasia gouf dës engem Virleefer vun intestinal-Typ gastric adenocarcinoma gin. Langfristeg intestinal metaplasia gastric adenocarcinoma an der Cdx2-transgenic Maus Mo a kee groussen Ännerungen décidéiert bemierken zu Wildwest-Typ littermate [38] entschlof. D'entholl Heefegkeet sech 100% op 100 Wochen no der Gebuert [39]. Et kann ofgeschloss datt Cdx2 Ausdrock engem Virleefer vun gastric carcinoma war an fiert als zouverlässeg entholl Bewaacher geflitzt an gastric Kriibs. VerfÜgung Ob Cdx2-positiven Ausdrock wéi engem prognostic Faktor fir gastric Kriibs Patienten considéréiert ginn ass nach am Sträit am Moment Zäit. Puer Enquêteuren gemellt dass Cdx2 reduzéierten Tariffer Zell Prolifératioun, an Cdx2-positiven Ausdrock war mat der Déift vun entholl Invasioun an Zäit geholl Etapp vun gastric Kriibs [9, 14, 40] ofgeholl ofgeléist. Si uginn dass Cdx2 eng onofhängeg prognostic Luucht fir gastric carcinoma war. Allerdéngs, awer aner Studien dass keen groussen Korrelatioun tëscht Cdx2 an clinicopathological Parameteren wéi tumoe Gréisst, Iwwerfall a Metastasen vun lymph Node zu gastric Kriibs alles kéint [12, 15, 24]. Dës Fuerschunge ugeholl datt Cdx2 net de Werdegang vun mënschlech gastric Kriibs Afloss huet. Eis virdrun Etude awer och, dass souwuel de upregulation an downregulation vun Cdx2 Mënsch Werdegang gastric Kriibs oofgesinn hätt [4, 41]. Dës contraire Resultater ware wahrscheinlech wéinst kleng Prouf Gréisst vun der Etude. Meta-Analyse gouf ursprénglech de Resultater vun zoufälleg kontrolléiert Weeër ze kombinéieren entwéckelt, an kuerzem dës Approche gouf erfollegräich fir Identifikatioun vun prognostic Indicateuren zu Patiente mat malignant Krankheeten applizéiert [42-44]. VerfÜgung Dëst meta-Analyse ass déi éischt Etude Cdx2 Ausdrock an seng Relatioun mat der Patienten clinicopathological Charakteristiken a 5-Joer Iwwerliewe Tarif ze systematesch Schätzung. Statistesch relevant war erreecht wann entweder all Patienten Coursë waren oder nëmmen Patienten déi radikal Agrëff dobäi waren an dëser Analyse Coursë. Dëst Fuerschung as potenziell wichteg fir prognostic Grënn a Behandlung Zwecker, an nieft der Iwwerliewe Taux vun gastric Kriibs ze verbesseren. Identifikatioun vun prognostic Faktoren erlaabt d'Definitioun vun héich-Risiko Gruppe vu Patiente fir deen speziellen Therapie néideg wier. Der Presenz vun zwou groussen an Net-relevant Studien d'Wichtegkeet vun Cdx2 zu gastric Kriibs adresséieren huet et néideg eng grouss Usammlung vun der Iwwerliewe Resultater ze fannen. Déi heiteg Resultater weisen, datt Cdx2 overexpression, wéi vun immunohistochemistry fonnt, waren däitlech mat Geschlecht verbonne, Medeziner Etapp, dat, wiere Invasioun an lymph Node Metastasen, souwéi 5-Joer Iwwerliewe Tarif. Am Moment studéieren, war Cdx2 Ausdrock vun gastric Cancers mat männlecht Geschlecht fräi. Roessler et al VerfÜgung. gewisen, datt Geschlecht ze Cdx2 Ausdrock net wëssenschaftlech "Patienten huet, mä sech just iwwregens eng kleng Zuel vu Patienten an déi Etude [14]. Et sinn e puer Reportagen datt intestinal-Typ Kriibs an Männer proportionately méi heefeg ass [45, 46] an de Fait, datt Cdx2 mat ënnerscheet gastric carcinoma assoziéiert ass [47-49] kann hëllefen eis Resultater ze erklären. Mir gesinn och eng Korrelatioun vun Cdx2 erfahrung mat manner (I + II) Medeziner Etapp, besser histologic dat, an den ënneschten Taux vun wiere Invasioun an lymph Node Metastasen. Cdx2-posititive gastric Kriibs Patienten ugewisen och héich 5-Joer Iwwerliewe Tarif wéi Cdx2-negativ. Ausserdeem, wann et net e wesentleche Korrelatioun tëscht Cdx2 Ausdrock an entholl Gréisst gouf, fonnt mir en Trend fir kleng entholl Gréisst (&Si besteet; 5 cm) mat Cdx2-positiv verbonne ginn. D'Ursaach fir dës Resultater kënnen ze samll Prouf Gréisst vun der meta-Analyse agebaut ginn. Mir mussen nach méi Patienten a Studien als dofir ze confirméieren oder eis Conclusiounen vun der Zukunft duer. VerfÜgung Spannen, hunn e puer Studien iwwerpréift Cdx2 zu gastric Kriibs anere Methode wéi immunohistochemistry benotzt (ëmgedréint Transkriptiouns-Hinnen alleguer, immunofluorescence oder Kréi blot) . Allerdéngs hat just ee vun dëse Studien déi Korrelatioun tëscht Cdx2 an clinicopathological Charakteristike vun RT-Hinnen alleguer gesuergt. D'Resultater weisen, datt Cdx2-positiven Ausdrock e wesentleche Korrelatioun mat Medeziner Etapp an lymph Node Metastasen haten (Donnéeën net gewisen). Sou, och wann mat Methoden kritt Resultater net interchangeable sinn, sinn dëse Conclusiounen konsequent mat eis meta-Analyse. VerfÜgung Verschidden Aschränkungen am Moment meta-Analyse brauch dodrun ze ginn. Éischt vun all, just publizéiert Studien huet an der meta-Analyse abegraff. Dofir, hun kann Publikatioun Westen geschitt, och wann d'Benotzung vun enger Statistik Test net unhuele weisen [50]. Mir hu probéiert all relevant Donnéeën ze recuperéieren datt net sinn aus der publizéiert Rapporten ass, mä et ass net ze vermeiden, dass e puer Donnéeën nach ëmmer vermësst ginn hätt. Informatiounen vermësst kann "negativ" oder méi konservativen Associatioun vun Cdx2 mat clinicopathological Parameteren spigelen oder 5-Joer Iwwerliewe Taux datt d'Bedeitung vun Cdx2 Ausdrock wéi enger Estimatioun vun der Resultat vun gastric Kriibs reduzéiere kënnt. Zweet, an prognostic Faktoren meta-Analyse, Verännerlechkeet an Definitiounen, Resultater, Moossen, an experimentell Prozess zu tëscht-Etude heterogeneity bäidroen kënnen [51]. An dësem Pabeier, probéiert mir Stan- ze optimiséieren, mee e puer weider Verännerlechkeet an Definitiounen war z'evitéieren. Obwuel d'Finale Schätzung vun der Synthes vu Studien de standardiséierte cutoff mat net vill vun de globale Resultater am Ganzen Etude Bevëlkerung ënnerscheede hutt, musst zéien getraut opgesat ginn [51, 52]. Drëtt, obwuel Cdx2 Ausdrock mat éischter Etapp vun Krankheet verbonnen ass, ass et onméiglech eng Etapp-seng Analyse ze maachen, well et net genuch datas an dëser meta-Analyse sinn. Allerdéngs fonnt mir Trends fir modest kennenzeléieren vun Cdx2 erfahrung mat héichen 5-Joer Iwwerliewe Taux vun irgend Medeziner Etapp. Och dann, kéint et schwiereg ginn um sécherlech Conclusiounen ze kommen. Véiert, ass Alter eng wichteg Risk Faktor fir gastric Kriibs. Well d'Pro zesummenhängende Kriibs am jonken Alter an emol baséiert Diagnos kann Priedegt ginn, an ënnerscheet Kriibs vläicht méi verwandelt am Alter Patienten, déi méiglech confounding oder Selektioun ginn Westen vum Alter kann net ausgeschloss ginn. Endlech, do der sinn Donnéeën net beurteelen ob Cdx2 der Äntwert ze bestëmmter therapeutesch regimens Afloss kann. Dofir, minimal mir d'Schold vu senge Politiker vun engem detailléierte Protokoll confirméiert virun der Etude domat, vun engem extra fir publizéiert Etuden Sich leeschtungsfäheg, an duerch ausdrécklechen Methoden fir ze studéieren Auswiel benotzen, Daten erauszéien, an Daten Analyse. VerfÜgung An Conclusioun, eis meta- Analyse hindeit datt Cdx2 Ausdrock kéint eng gutt prognostic Faktor fir Iwwerliewe vun Patienten mat gastric Kriibs ginn, wann déi immunochemistry fonnt. Mä, well vun der heterogeneities vun abegraff Studien an de Westen vun meta-Analyse, mussen eis Conclusiounen mat him interpretéiert ginn. Fir eng nëtzlech prognostic Faktor um Niveau vun eenzelne Patient an am Kontext vun geziilte Therapie ze ginn, mussen dës Resultater vun engem Koup entworf mèi Etude confirméiert ginn, a méi grouss Krankheete Weeër mat Fuerscher akzeptéiert Foussgänger Methode sinn néideg der präzis ze definéieren prognostic Bedeitung fir Cdx2 zu gastric Kriibs Patienten. VerfÜgung Notes VerfÜgung Xiao-Tong Wang, Wei-Yuan Wei, Fan-Biao Kong, Chao Lian matgehollef gläich un dëser Aarbecht. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung dës Aarbecht vun Stipendien aus der Natural Science Foundation vu China, Nr 81060201 an Nr 81060277 ënnerstëtzt gouf; den Héichschoulen School spezialiséiert Research Foundation fir d'Promotioun plangen vu China, Nr 20114503110002; der Postdoctoral Science Foundation vu China, Nr 201003342; an d'Natural Science Foundation vun Guangxi, Nr 2011GXNSFA018273. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13046_2012_621_MOESM1_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13046_2012_621_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 13046_2012_621_MOESM3_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13046_2012_621_MOESM4_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 4 13046_2012_621_MOESM5_ESM.tiff original Datei 'Auteuren fir Figur 5 13046_2012_621_MOESM6_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 6 13046_2012_621_MOESM7_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 7 13046_2012_621_MOESM8_ESM.tiff Auteuren 'original Datei fir Figur 8 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erkläert hunn, datt keng Competitioun Interessen existéieren. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung FBK, CL, WYW an WL zu Acquisitioun vun Daten an Interpretatioun vun Donnéeën bäidroen; XTW standing statistesch Analyse an COSL war; YBX empfaang vun der Etude an d'Gestaltung vun der Etude matgemaach; QX war vun experminteller Design Équipe, d'Experiment an eng mëttelalterlech Handschrëft Virbereedung Koordinatioun. All Auteuren liesen an guttgeheescht d'final Versioun vun der manuscrpt. XTW, FBK, CL, WYW an WL matgehollef gläich zu dësem Artikel. VerfÜgung

• Effet vun Flabellaria paniculata Cav. dovu op gastric oppent zu rats
• D'CHEK 2 Gene kennen an de Risiko vun Gastric cancer