Gastric malignant schwannoma mat ieweschte gastrointestinal Hals presentéieren: e Fall Rapport

Gastric malignant schwannoma mat ieweschte gastrointestinal Hals presentéieren:. Engem Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Mir engem Fall vun gastric malignant schwannoma Rapport mat gastrointestinal Hals Fotoe VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 70-Joer-ale japanesch Mann mat gastrointestinal Kriis zu eisem Spidol presentéiert. Gastrointestinal endoscopy réischt e Beer lesion an der gastric Kierper. Hematoxylin an eosin staining vun Fro uplanzen aus dëser lesion Blieder spindle Zellen verroden. Immunohistochemistry verroden, datt dës Zellen positiv fir S-100 FAQ an negativ fir c-Kit a glat Muskel actin goufen. Well mitosis diffusely gesi war, war dëst entholl als gastric malignant schwannoma diagnostizéiert. Distal gastrectomy mat lymph Node dissection war gesuergt an de Patient d'Thes Natierlech war uneventful. Allerdéngs, fënnef Méint no der Chirurgie, ass hien aus der Pluralitéit Liewer Investitiounen. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Cases vun gastric malignant schwannoma hu selten gemellt ginn. D'Efficacitéit vun chirurgesch resection an Thes hätt weiderhi kloer ze bleiwen a soll weider ënnersicht ginn. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric malignant schwannoma S-100 FAQ Liewer Metastasen Erschléisse VerfÜgung Schwannomas sinn neurogenic erhéijen dass och aus verschiddenen Organer stamen wéi anere Beräicher ganze Kierper. Gastric schwannomas sinn seelen; awer, wann se an der gastrointestinal TRACT geschéien do, déi gemeinsam Site ass de Moo. Gastric schwannomas vertrieden 0,2% vun all gastric neoplasms [1]. Gastrointestinal endoscopy, wéi endosonography, ass den Haaptuert diagnostic Hëllefsprogramm fir gastric schwannoma [2]. Mä, eng schwannoma aus anere gastric submucosal erhéijen aneren ass oft schwéier. Der Frist Diagnos vun gastric schwannoma ass vun agebousst an immunohistochemical Ënnersiche vun resected chirurgesch uplanzen etabléierter [3]. VerfÜgung Schwannomas sidd allgemeng benign. Komplett chirurgesch Entféierung ass genuch Behandlung fir eng benign gastric schwannoma wéinst excellent Thes hätt. Gastric malignant schwannomas sinn extrem rar an nëmmen e puer Fäll muss gemellt ginn [4, 5]. Mir presentéieren de Fall vun engem 70-Joër-alen Mann dee wéinst gastric malignant schwannoma mat gastrointestinal Hals presentéiert. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 70-Joër-alen Mann japanesch mat gelooss, datt fënnef Deeg ugefaang ier missen zouginn huet zu eis Spidol. Hien beschwéiert vun postwendend misse Nikotin an epigastralgia. Fënnef Joer virdrun, hat hien e Recht ieweschte lobectomy fir Hëftprothes Kriibs (T1b N0 M0 Etapp IA) weiderentwéckelt. Kierperlech Ënnersichung verroden net anormal Conclusiounen verbonne mat der beleidegt ausser e chirurgeschen Weih op der rietser Ofwiersäit vun de Këscht. Evaluatioun vun Labo Donnéeën op den Entrée verroden, datt seng glycosilée Niveau war 7.0 g /dl an hematocrit Wäert war 23,1%. Ieweschte gastrointestinal endoscopy réischt e gemaach Beer lesion (Duurchmiesser: 5 cm) an der grousser Distanz curvature vun der Mëtt Drëttel vun der gastric Kierper (Dorënner 1). D'Surface vun der entholl Bled einfach op Kontakt mat der endoscope. Microscopic Ënnersiche vun hematoxylin an eosin (H & E) -stained Fro uplanzen vun der lesion réischt Blieder spindle Zellen. Immunohistochemical Studie weisen dass d'entholl Zellen sech positiv fir S-100 an negativ fir c-Kit, CD34, a glat Muskel actin. D'MIB-1 index war 48,5%. Baséierend op dëse Conclusiounen, war d'entholl als gastric malignant schwannoma diagnostizéiert. Postwendend misse berechnen tomography (Kosovo), datt e thickened posterior Mauer vun der gastric Kierper (Dorënner 2). Et gouf kee Reproche vun lymph Node Reservéiert de Mo oder metastatic Liewer erhéijen Ëmfeld. Figur 1 Uewerstad gastrointestinal endoscopy engem Beer lesion um hu curvature vun der gastric Kierper weist. VerfÜgung 2 postwendend misse berechnen tomography Figur engem thickened posterior Mauer vun der gastric Kierper weist. Keng Beweiser vun lymph Node Reservéiert Iech oder engem metastatic Liewer entholl ass observéiert. VerfÜgung Hien engem distal gastrectomy mat regionalen lymph Node dissection mécht. Macroscopically, huet de Bistum lesion ongeféier 6 × 5 cm Duerchmiesser an der grousser Distanz curvature vun der gastric Kierper (Dorënner 3) läit. D'Eechenholz mucosa war ulcerated. D'entholl Stadsadministratioun haaptsächlech am eegent Fleesch futti. Et war keen lymph Node Engagement an der chirurgesch Spillraum huet fir entholl Zellen negativ. Microscopic Ënnersiche vun der resected an H & E-Kierchefënster uplanzen zougedréckt engem spindle Zell Patient an engem PALISADE Manéier arrangéiert, dass konsequent mat engem schwannoma (Dorënner 4) war. Mitosis war pro 50 héich-Muecht Felder mat 10 mitoses Fragmenter. Immunohistochemistry verroden, datt de entholl Zellen fir S-100 FAQ an negativ positive sech fir c-Kit a glat Muskel actin (Dorënner 5A, B). Dës histopathological an immunohistochemical Conclusiounen sinn konsequent mat engem gastric malignant schwannoma. Figur 3 Macroscopic Conclusiounen vun der resected uplanzen. De Bistum lesion ongeféier 6 × 5 cm Duerchmiesser ass an der grousser Distanz curvature vun der gastric Kierper wellkomm. VerfÜgung Dorënner 4 Microscopic Conclusiounen vum resected an hematoxylin an eosin-Kierchefënster specimen engem spindle Zell Patient an engem PALISADE Manéier schéinste weist.
Dorënner 5 Immunohistochemical Analys weist, datt d'entholl Zellen fir S-100 FAQ (a) positiv waren, an negativ fir c-Kit (B) a glat Muskel actin. VerfÜgung seng Thes natierlech war uneventful an hien ofgefouert vun eiser Spidol op den Dag 12 an der Chirurgie. Allerdéngs, postwendend misse CT Leeschtung dräi Méint no der Chirurgie Multiple Liewer Investitiounen an ascites (Dorënner 6) verroden .. Hien ass fënnef Méint no der Chirurgie ouni zousätzlech Behandlung amgaang. Figur 6 postwendend misse berechnen tomography dräi Méint no der Chirurgie Multiple metastatic lesions an der Liewer a ascites zougedréckt. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Schwannomas, och als neurinomas an neurilemomas bekannt, rare stromal erhéijen vun spindle Zellen vun der gastrointestinal TRACT sinn, datt aus der féiere schwann Zellen vun der gastrointestinal Mä plexus. De Mo ass déi gemeinsam gastrointestinal Site vun schwannomas, déi 0,2% vun gastric neoplasms sécherlech [1, 3]. Gastric schwannomas vun Individuen 30 bis 50 Joer méi heefeg al a si meeschtens eenzel lesions aus der Distanz curvature vun de Mo. entstane [1, 3, 6]. VerfÜgung Spindle Zell erhéijen vun der gastrointestinal TRACT lues wuessen sinn a mat normal mucosa Daach; se Urecht Prinzip d'submucosa an muscularis propria. D'Majoritéit vun spindle Zell erhéijen vun der gastrointestinal TRACT sinn gegleeft aus dem fléissenden Muskel Otemschwieregkeeten ze kommen. Allerdéngs huet immunohistochemical staining aktivéiert dat vu verschiddene spindle Zell erhéijen [3]. Schwannomas kann aus anere spindle Zell erhéijen vun de Mo. vun S-100 FAQ staining ënnerscheet ginn. Entholl Zellen déi positiv sinn fir S-100 FAQ an negativ fir glat Muskel actin, c-Kit an CD34 ënnerstëtzt d'Diagnos vun enger schwannoma [7, 8]. VerfÜgung Preoperative Ënnerscheed Diagnos vun gastric submucosal erhéijen ass meeschtens schwiereg. Berechnen tomography an gastrointestinal endoscopy si vun limitéiert wann eng Frist Diagnos vun enger gastric submucosal entholl Versuch [9]. Hoda et al. confirméiert datt Bild Ultraschall (EUS) -guided probéieren vun gastrointestinal submucosal lesions hëllefräich ass [3]. Si Sputnik der diagnostic Rendement vun EUS-labber Nol Striewe (FNA) 83,9% gouf an datt FNA benotzt ka engem definitive oder eventuellen Diagnos vun der Majoritéit vun de Patienten mat spindle Zell erhéijen vun der gastrointestinal TRACT ze etabléieren. 18F-fluorodeoxyglucose positron Emissioun tomography (FDG-PET) ass eng non-invasiv diagnostic Technik datt quantification vun entholl Aktivitéit op der Basis vun verännert Otemschwieregkeeten Zocker ukuerbelt erméiglecht. Kuerzem, FDG-PET ass fir Evaluéieren verschidde erhéijen als mächtegen diagnostic Outil akzeptéiert, och spindle Zell erhéijen bannent de gastrointestinal TRACT [10-12]. Benz et al. VerfÜgung bewisen, dass FDG-PET Randerscheinung Nerve Plaz aus zouverlässeg malignant erhéijen benign mannste diskriminéieren kann [10]. Allerdéngs, Rapporten iwwert den Déngscht vun FDG-PET fir si gastric schwannomas diagnosing rare. Komatsu et al. VerfÜgung engem Fall vun gastric schwannoma gemellt spigelt déi fräi FDG Notzong [12]. si huet awer, datt gastric schwannomas kann net aus gastrointestinal stromal erhéijen vun FDG Heefung ënnerscheet ginn an datt FDG-PET war net hëllefräich fir z'evaluéieren, ob d'erhéijen benign oder malignant sinn. Dofir, si weider Studien néideg der Déngscht vun FDG-PET an der Diagnos vun gastric schwannoma ze klären. VerfÜgung BRUNETON et al. VerfÜgung iwwerschafft 112 Fäll vu gastric schwannoma a fonnt, datt d'Majoritéit vun de Fäll (63%) gemellt gastrointestinal Hals wéi d'éischt emol an 42% mat postwendend misse Péng virgestallt [13]. Gastrointestinal Hals kann an der klassescher mucosa an /oder engem schwannoma wéinst gastric Aktivitéit oder ischemic Ännerungen an engem Fall mat déiwe ulceration präsent sinn. Déi reschtlech Patienten déi Net-spezifesch postwendend misse Nikotin. An eiser Patient deen gastrointestinal Hals hat, war d'Dispositioune mucosa während gastrointestinal endoscopy gin ulcerated fonnt. Gastric malignant schwannomas VerfÜgung kann aus benign schwannomas op der Basis vun histological Ënnersiche vun der resected uplanzen ënnerscheet ginn, net duerch de Medeziner Symptomer oder Imaging Studien . D'Behandlung Strategie fir gastric schwannoma ass, also, d'selwecht egal ob d'entholl ass malignant oder benign. Chirurgesch resection ass déi eenzeg méiglech Behandlung fir gastric schwannoma [1, 14]. Déi Thes hätt fir eenzel benign schwannoma ass excellent. Onbekannt Krankheet ass normalerweis mat enger onkompletter chirurgesch Spillraum assoziéiert. Zousätzlech hunn leschte Schrett an molekulare oder Zil- Therapie eng wichteg Roll fir d'Behandlung vun gastrointestinal mesenchimal erhéijen. Allerdéngs ass d'Nëtzlechkeet vun molekulare Therapie fir gastric schwannoma net kloer etabléiert well nëmmen e puer Fäll mat gastric schwannoma gemellt goufen. Wéinst dem Xabier et al. VerfÜgung gemellt, dass et eng héich Ausdrock Taux vun platelet-ofgeleet ass Wuesstem Faktor receptor (PDGFR) an c-Kit vun vestibular schwannoma [15]. Si Sputnik direkt inhibition vun dësen Molekülle vun Gleevec ® (imatinib mesylate) relevant therapeutesch Programmer fir dës Zort vu entholl hun kann. Vun dëse Resultater, molekulare Therapie fir gastric schwannoma kann eng zousätzlech Behandlung dach emol eppes ginn an verdéngt weider Bedenken. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Gastric malignant schwannomas sinn extrem seelen, an nëmmen e puer Fäll muss gemellt ginn. Wéinst de Manko vu de Moment sinn publizéiert Literatur, d'Efficacitéit vun chirurgesch resection an Thes hätt fir esou Fäll misst weider studéieren. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt huet . Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2011_2005_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2011_2005_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2011_2005_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 3 13256_2011_2005_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 4 original Datei '13256_2011_2005_MOESM5_ESM.jpeg Auteuren fir Figur 5 13256_2011_2005_MOESM6_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 6 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Bezoar zu Gastro-jejunostomy mat Symptomer vun gastric Outlet dogéint presentéieren: e Fall Rapport an Revisioun vun der literature
• Eng ongewéinlech Ursaach vun gastric Outlet dogéint während percutaneous endogastric erofzesetzen: e Fall report