Kombinéiert Bild an laparoscopic Approche fir Palliativmedezin resection vun metastatic melanoma vun de Mo. VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Metastatic erhéijen vun de Mo e Medeziner Dilemma fir de Chirurg presentéieren. Palliativer chirurgesch resection kann Symptomer verréngeren an verlängeren Iwwerliewe vun ausgewielt Patienten. Allerdéngs hu virdrun Studien oppen Methode vun chirurgesch resection mat potenziell héich morbidity a veruerteelt ginn. Mir beschreiwen d'Benotzung vun laparoscopic gewellt resection vun de Mo. fir Palliativmedezin resection vun metastatic melanoma d'Virdeeler vun dëser Technik ze Highlight. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 58 Joer ale Mann fir Eisen hunn anemia iwwerdeems ënner Behandlung fir hin metastatic propagéieren war malignant melanoma. An ieweschte gastrointestinal endoscopy Teamchef eng 5 cm Duerchmiesser oppent op der anterior Mauer vun de Mo, biopsies aus der oppent metastatic melanoma confirméiert. Laparoscopic gewellt resection vun de Mo. lesion war ouni Komplikatiounen gesuergt. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Laparoscopic Approche vill Virdeeler huet an ass fir d'Palliativmedezin resection vu rare erhéijen vun de Mo. fir nëtzlech der Liewensqualitéit ze erhalen. Seng benotzt soll zu ausgewielt Patienten considéréiert ginn. VerfÜgung Background VerfÜgung Gastrointestinal Investitiounen aus malignant melanoma (MM) e Medeziner Problem bedeiten. Virdrun Studie berichten iwwer propedeutësch chirurgesch resection offréiert gutt Zuel palliation, hält Zukunft Noutfall Presentatioun an prolongs Iwwerliewe [1-3]. Mä, dës Patienten dacks nëmmen e Steiren vun 6 bis 12 Méint Liewenserwaardung hunn [1, 3] an chirurgesch Behandlung ubitt fällt engem Medeziner Dilemma. Verschidde virdrun Studie vun oppen chirurgesch resection Methoden hunn héich morbidity a veruerteelt Tariffer beschriwwen; 20 a 15% respektiv [4]. Obwuel anerer akzeptabel morbidity a veruerteelt mat oppen Agrëff beschriwwen hunn [1], ass laparoscopic Agrëff wahrscheinlech d'Potential hun fir weider morbidity aus dëse fend vu Prozeduren reduzéieren. VerfÜgung Mir engem Patient mat engem MM Depot vun de Mo. dauernd gastrointestinal Hals beschreiwen an der noutwenneger widderholl Blutt transfusion. Traitement war vun laparoscopic gewellt resection (LWR) eng kombinéiert Bild an laparoscopic Technik benotzen. LWR vun de Mo ass populär Technik an Japan fir curative resection vun fréi gastric adenocarcinoma [5] an do sinn anecdotal Rapporten d'Benotzung vun dëser Technik fir d'resection vun anere metastatic lesions fir de Mo beschreiwen [6] Dat vill Virdeeler am Verglach mat oppen ass Agrëff, besonnesch fir Patiente mat limitéiert Liewenserwaardung. Eist Zil ass d'Benotzung vun dëser Technik vun engem Patient mat metastatic melanoma vun de Moo. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 58 Joer ale Mann fir Eisen hunn anemia propagéieren war bis Highlight iwwerdeems ënner Behandlung fir Hëftprothes Investitiounen aus melanoma. Hien hat schonn virdrun cutaneous malignant melanoma 11 Joer ze hunn diagnostizéiert. An oesophago-Gastro-duodenoscopy (OGD) réischt engem 5 cm Duerchmiesser oppent op der anterior Mauer vun de Mo. (Dorënner 1). Et war keen aktiv Hals, mä dat huet seng Ursaach vu sengem anemia ginn zënter engem Computerised Tomography (Kosovo) vun der beleidegt keen anere gastrointestinal Anomalie verroden. Biopsies aus der oppent bestätegt metastatic melanoma. Wéi hien Blutttransfusioune widderholl Retouchen a kierperlech fit hien minimally invasiv resection vun de Mo. lesion ugebueden. Figur 1 Endosopic Bild der metastatic melanoma lesion an der anterior Mauer vun de Mo. weist. VerfÜgung Ënner allgemeng Anästhesie eng OGD Leeschtung war d'Positioun vun der entholl ze confirméieren an aner metastatic Dépôten un auszeschléissen. Op laparoscopy war d'entholl op der serosal Aspekt vun der anterior gastric Kierper gesinn. Et war mat zwee prolene bleiwen sutures Bistum a war mat Serien Applicatioun vun enger endoGIA45 stapler (Ethicon Endo-Chirurgie Galaxy Cincinnati, Oh, USA) resected der entholl (Dorënner 2) vir. D'Arier Linn war iwwer gebutt mat engem 3-0 polypropylene souture (Ethicon Galaxy Cincinnati, Oh, USA). D'specimen war vun der beleidegt an engem Sak Sensor. Um Enn vun der Prozedur d'Integritéit vun gastric Arier Linn a Vollständegkeet resection sech duerch OGD confirméiert. De Patient huet eng uneventful Pateren an war doheem 48 Stonnen no der Operatioun ofgefouert. Histologie vun der specimen bestätegt metastatic malignant melanoma Moossen 35 mm op maximal Dimensioun (Dorënner 3). Histologie Fra och e komplett excision mat entholl gratis resection Rand. Figur 2 View vun der erausbréngen an final misst vun der stapler Endo GIA45 der resection zu komplett. VerfÜgung 3 Gross macroscopic Bild vun der excised specimen Figur adequate resection Spillraum weist. VerfÜgung De Patient gutt ass wann am outpatients 8 Wochen iwwerschafft folgend Agrëff. Et ass keen um Terrain vun sengem anemia a weider Blutttransfusioune net néideg gewiescht. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Autopsy Studie gewisen hunn, datt gastrointestinal Investitiounen gemeinsam ginn an Patienten vun MM Stierwen [7]. Allerdéngs bleiwen dës mussen schiddene asymptomatic als Medeziner Presentatioun während Liewen Verschiddenheet ass an ferdeg an nëmmen 2-4% vun de Patienten mat MM [3]. Gemeinsam Siten vun Zollformalitéiten-postwendend misse Investitiounen abegraff kleng bowel (35-67%), Colon (9-15%) an de Mo. (5-7%) [3]. D'Fotoe Reklamatiounen vun Patienten déi Mo. Investitiounen hunn och Symptomer vun anemia, gastrointestinal Kriis, an postwendend misse Péng [1]. Presentatioun kann och den Noutfall mat massive Heck gastric Outlet dogéint oder perforation. VerfÜgung Déi typesch Fonktioun vun melanoma Investitiounen op gastroscopy ass eng hemispherical submucosal deelweis goufen mat zentrale ulceration Mooss eng "Doughnut" [8], wéi an eisem Fall ( Figur 1). Aner méiglech Fonctiounen och méi Véi, grouss extrinsic entholl Mass, ulcerative oder polypoid Mass lesion [8]. D'lesions kann pigmented oder amelanotic [8] gin. Wann Géigesaz angiography während Fouss Hals der klassescher krut opgeféiert ass, ass eng Seileiwen Zeechen d'Bull, mee dat ass manner wéi 50% vun de Patienten observéiert [9]. D'laparoscopic resection vun MM Investitiounen ze adrenal drüs VerfÜgung [11], gallbladder [12] an gastrocolic ligament [13] hu beschriwwe ginn. D'Critèrë fir LWR vun de Mo. sinn entholl Gréisst bis 50 mm op wellkomm op klenger oder gréisser rop oder op der anterior Aspekt vum Kierper vun der Mo [10]. Tumours bei der pylorus an Cardia sinn net gëeegent fir LWR [5]. Zollformalitéiten-grënnen gastroscopy ass fir korrekt Lokalisatioun vun der entholl nëtzlech an der Gréisst a Machbarkeet vun der Prozedur [14] virbruecht. Et ass och nëtzlech Vollständegkeet resection um Enn vun der Prozedur ze bewäerten. VerfÜgung Erhalen vun der Liewensqualitéit an der Behandlung vun Patienten mat gastrointestinal Metastasen aus MM wichteg ass, déi dacks eng limitéiert Liewenserwaardung hunn. Laparoscopic gewellt resection ass relativ einfach Technik a bitt Virdeeler vun laparoscopic Agrëff och kuerz Spidol bleiwen, fréi Retour normal Aktivitéit a minimal morbidity a veruerteelt. Mä, egal zu bestinn specimen Kontakt mat der laparoscopic port Siten geholl sollt als port Site Terrain gemellt gouf [15]. D'Zeechen fir dës Technik kënnt zu der palliativer resection vu rare gastric erhéijen zu ausgewielt Patienten verlängert ginn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung der schrëftlech Patienten Erlaabnes fir Publikatioun vu sengem Fall Rapport kritt huet. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op der original deposéiert Fichieren fir Biller "Auteuren. 12957_2005_175_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2005_175_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2005_175_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2005_175_MOESM4_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 4 Wettsträit Interessen VerfÜgung Den Auteur (s) erklären, datt se keng Competitioun Interessi hunn. VerfÜgung
Verdauungsmanifestatiounen heefeg awer mëll ënner hospitaliséierten COVID-19 Patienten
Kaffi hëlleft gesond Darmmikroben z'entwéckelen an hëlleft den Darmbewegungen
Gewiichtsverloscht Medikament Wegovy vun der FDA guttgeheescht
Konnt mikroalgen ofgeleet antiviral Verbindunge géint SARS-CoV-2 an aner Virussen bekämpfen?
Darmmikrobiom ännert sech beim Kachen vu Planzefudder,
Fuerscher benotzen Phagtherapie fir erfollegräich alkoholesch Liewerkrankheet ze behandelen
Fastfood kann e Premier Täter bei Teenager Depressioun sinn
Firwat ass Depressioun sou e wuessende Problem bei Teenager an Amerika? Eng Äntwert ass dAart vu Liewensmëttel déi se iessen, laut enger neier Etude vu Fuerscher vun der University of Alabama zu Birmi
Uergelchip Technologie verbessert Studie vum Darm fir personaliséiert Medizin
Fuerscher hunn Uergelchip Technologie entwéckelt mat Donor-ofgeleete mënschlechen Darmzellen déi Virdeeler iwwer Organoiden ubidden an nei Méiglechkeete fir personaliséiert Medizin ubidden.