Serological Beurteelung vun gastric mucosal atrophy zu gastric cancer

Serological Beurteelung vun gastric mucosal atrophy zu gastric Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Non-invasiv Handwierksgeschir fir gastric Kriibs Schädel an Diagnos sinn subtil. Serological Fahrt mat der Detektioun vun pepsinogen 1 (PG1), pepsinogen 2 (PG2) an gastrin 17 (G17) offréiert d'Méiglechkeet preneoplastic gastric mucosal Konditiounen ze entdecken. Zil vun dëser Etude war d'Leeschtung vun dëse serological Tester an der Präsenz vun gastric neoplasia ze bewäerten. VerfÜgung Method VerfÜgung Histological an serological Echantillon vun 118 Patienten mat gastric Kriibs gewiescht fir entholl Charakteristike (Lauren Typ, Lokalisatioun) évaluéieren , Ofschloss vun mucosal abnormalities (intestinal metaplasia, atrophy) an serological Parameteren (PG1, PG2, PG1 /2-Verhältnis, G17, H. pylori VerfÜgung IgG, CagA Status). Association vun der Allgemengheet Facteure fir de verschiddene serological Wäerter goufen statistesch analyséiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung kennen mat intestinal Typ gastric Kriibs haten ënneschten PG1 Niveauen an engem nidderegen PG1 /2-Verhältnis par rapport zu deene mat diffusen Zort Kriibs (p
= 0.003). D'serum Niveau vun PG2 selwer a G17 huet sech net vill verännert. H. pylori VerfÜgung Wonn am Allgemengen hu keen Afloss op den Niveau vun PG1, PG2 a G17 an der serum vun gastric Kriibs Patienten. Et war e Trend ënneschten PG1 Niveauen am Fall vu positive CagA-Status (p VerfÜgung = 0.058). Den Ofschloss vun béiden intestinal metaplasia an atrophy soll inversely mat serum Niveauen fir PG1 an der PG1 /2-Verhältnis (p &Si besteet; 0.01). Lauren-spezifesch Analyse verroden, datt dëst fir intestinal Typ erhéijen nëmme richteg ass. Univariate ANOVA réischt atrophy an CagA-Status als eenzeg onofhängeg Facteure fir niddereg PG1 an engem niddregen PG1 /2-Verhältnis. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Glandular atrophy an engem positive CagA Zoustand sinn fir Projet Faktoren pepsinogen 1 Niveauen an der serum rofgaang vun Patienten mat gastric Kriibs. D'serological Beurteelung vun gastric atrophy vun Analyse vun serum pepsinogen ass just duergeet fir Patiente mat intestinal Zort Kriibs. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric Kriibs Helicobacter pylori VerfÜgung intestinal metaplasia Background glandular atrophy gastrin pepsinogen Cardia Kriibs VerfÜgung gréissten Deel vun der Patienten Rapport nëmmen eng kuerz Zäit vu Symptomer virun der Grënnung vun der éischter Diagnos vun gastric Kriibs (GC) optauchen. Bis zu 40% Rapport keng dyspeptic Symptomer ze hunn bei all [1]. Iwwregens hätt ass net dat an de meeschten Fäll, an duerfir, eng adäquat a Käschten-effikass Präventiounsprogramm fréi ze erkennen vun der Krankheet ze erméiglechen ass néideg fir gastric Kriibs-Zesummenhang veruerteelt [2] reduzéieren. Populatioun Mass Duerchmusterung fir GC huet nëmmen zu héich Heefegkeet Regiounen an Asien mat gudde Resultater vun noléisst der veruerteelt aus GC zu Korea a Japan [3, 4]. VerfÜgung Endoscopy mat probéieren vun gastric biopsies war als déi bescht an déi meescht dokumentéiert gehaal ginn effikass Méiglechkeet fir Duerchmusterung fir iewescht gi malignancies [4]. Baséierend op Retrospektiv Daten aus Singapur huet et gouf geschat, dass Bild Duerchmusterung fir Mo. Kriibs nëmmen Käschten-efficace ze héich-Risiko Populatiounen an moderéiert ginn [5]. Soumat ass Bild vum Schädel net benotzbar zu niddereg Risiko Regiounen an dofir Net-invasiv Duerchmusterung Aberuffung sinn an deene Populatiounen waren. An d'Flichte vun verléisslech biomarkers fir d'Detectioun vum gastric Kriibs, géif engem Präventiounsprogramm d'Evaluatioun vun GPA lues och wéi d'Detektioun vun Helicobacter pylori (H. pylori) VerfÜgung, an der serological characterization vun preneoplastic Konditiounen vun der gastric mucosa Dëst Konzept. VerfÜgung passt am beschten fir d'intestinal Typ vun GC mat der gutt beschriwwen Werdegang vun H. pylori VerfÜgung chronescher gastritis via atrophic gastritis, intestinal metaplasia (IM) an intraepithelial neoplasia (fréier genannt dysplasia) zu invasiv gastric Kriibs gefuerene [6]. Bei engem nidderegen prevalence, sinn gastric atrophy an IM och am Veräin mat diffusen Typ carcinomas gemellt [7]. Glandular atrophy am Kierper kann den premalignant Conditioun erauskoum ginn [8], an de Risiko fir gastric carcinogenesis huet gemellt gi mat der Ofschloss vun baseline atrophy fräi a soll ginn [9]. Fir Net-invasiv erkennen a senger Analyse vun gastric atrophy pepsinogen ech (PG1), pepsinogen II (PG2), an gastrin 17 (G17) an der serum Photonen Parameter [10-12]. VerfÜgung An enger meta-Analyse méi bewäert wéi 40 Studie mat ronn 300,000 Persounen abegraff, gemellt Miki a Kollegen, déi op serum pepsinogens Tester fir GC Duerchmusterung net ubruecht sinn, mä fir Identifikatioun vun héich-Risiko Persounen nëtzlech sinn déi weider diagnostic Aarbecht-up néideg kann [13]. Dës Conclusioune sech duerch rezent Etude confirméiert [14-17]. VerfÜgung D'serological Analyse fir H. pylori VerfÜgung -infection soll an weider analyséiert [18] mat abegraff ginn, well d'Präsenz vun H. pylori VerfÜgung Erhéijung kënnt de Risiko fir gastric carcinogenesis onofhängeg vun der Präsenz vun mucosal atrophy [16, 17]. VerfÜgung Mettlerweil, war et kee Succès der sinn Daten an der algorithms fir serological gastric Kriibs Kontroll ze gehéieren. D'Zil vun dëser Etude huet d'Associatioun vun spezifesch gastric Kriibs Beméien an der H. pylori VerfÜgung Status a Kombinatioun mat der serum Niveau vun PG1, PG2 a G17 ze diskutéieren. Well et war net vun der Etude Zil d'diagnostic Wäert vun dësen Tester allgemeng mä de confounding Afloss vun gastric Kriibs ze bewäerten huet och mir net d'Evaluatioun vun engem gesonde Kontroll Grupp. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen mam GC zu de Coursë waren natierlech vun engem aneren ze studéieren, datt déi lokal ethnesch Comité ofgeseent gouf. Schrëftlech informéiert Erlaabnes kritt. Déi sinn Material war fir d'Präsenz vun H. pylori VerfÜgung Wonn-du évaluéiert, dorënner CagA Zoustand, an histopathological mucosal hire Restaurant. De Gruppe waren no hire histopathological Typ vun carcinoma analyséiert (i.e. intestinal vs. diffusen Typ vun Lauren) an der Lag vun der Primärschoul entholl. Serum Echantillon sech fir den Inhalt vun gastrin 17 (G17) évaluéieren, pepsinogen 1 (PG1) an pepsinogen 2 (PG2). Dës analyséiert goufen zu concordance mat de Richtlinne vun der lokal Ethik Comité gesuergt. VerfÜgung Data Foussgänger VerfÜgung Patienten Donnéeën war mat der elektronescher Patient Dokumentatioun System vun de Pompjeeën vun Gastroenterology, Hepatology Fra an ustiechend Krankheeten zu der Universitéit Spidol vun Magdeburg, Däitschland. Patienten sech am Fall vun engem komplette records an Disponibilitéit vun de Koup gespäichert serum Echantillon fir serological Analyse abegraff (-80 ° C). Am Ganzen, kennegeléiert 118 Patienten dëse Kritèren entspriechen. VerfÜgung Nëmmen Patienten mat entweder intestinal (n = 59) oder diffusen Typ erhéijen (n = 59) no dem Lauren Klassifikatioun sech fir weider Analyse abegraff, sech deer Zort erhéijen ausgeschloss (n = 12). Exklusioun vun deer Zort erhéijen war just kloer z'ënnerscheedde entholl gouffen Analys gemaach. Well "Lauren Typ" als potentiell confounding Faktor fir d'serological Tester considéréiert gouf, fir mir fir eng strikt Verglach tëscht intestinal an diffusen Typ gastric Kriibs. VerfÜgung Saachen séiert sech no der Lag vun der Haaptrei entholl Mass an carcinomas vun der antrum, Corpus an der Cardia. Cardia erhéijen huet weider no subclassified zu der AEG-Klassifikatioun wéi sengerzäit vun Siewert an Stein 1998 (AEG = adenocarcinoma vun der esophagogastric menaarbecht) [19]. Supracardial carcinomas (AEG1) mat engem héich Bewäertung vun der distal esophagus de Site vun Urspronk Wiesen goufen, souwéi AEG2 mat bascht Barrett d'mucosa ausgeschloss. Erhéijen goufen an "proximal" an "distal" carcinomas vun de Mo. stratified no der Lag vun der Haaptrei entholl Mass wéi virdru beschriwwen [7]. Erhéijen an der Regioun vun der esophagogastric menaarbecht sech als "proximal" an antrum-erhéijen als "distal" kloer klassifizéiert. De Grupp vu lénken-carcinomas war ënnerdeelt. Carcinomas mat der masseräichen entholl an der fundus an an der proximal Drëttel vun de lénken als "proximal" ausseet, all méi distally Corpus carcinomas wellkomm (ënnen zwee Drëttel) als "distal". War VerfÜgung entholl leeden entweder zurzäit Primärschoul endoscopy Rapport dorënner Bild Ultraschall oder vun der agebousst Rapport vun der resected specimen am Fall vun gastrectomy. Dës Klassifikatioun vun entholl leeden war déi Konventioun vun den Auteuren an dëse Match gaangen. Entholl leeden elo un all statistesch Analyse stratified war. VerfÜgung Histopathological Foussgänger VerfÜgung Histopathological hire Restaurant vun der gastric mucosa (IM an glandular atrophy) huet no der aktualiséiert Sydney System évaluéieren [20]. VerfÜgung Biopsies haten geholl ginn an zweete vun der Pré-pyloric antrum an den lénken (klenger a grousser curvature). Cardia-ofgeleet Echantillon waren um proximal Enn vun der gastric klappt direkt ënnert der Z-Linn kritt. Weider Echantillon waren aus der entholl selwer geholl an an e puer Fäll aus der Géigend mucosa. VerfÜgung Biopsies vun Iddi Methoden verschafft goufen. Eng Rubrik war Kierchefënster mat hematoxilin an eosin, geännert Giemsa fir ze erkennen H. pylori VerfÜgung, an Pas stain. VerfÜgung An Patienten déi mat keng weider Bild Examen fir gastrectomy fir eis Spidol bezeechent goufen standing Wiesen, war Histologie évaluéieren op d'chirurgesch specimen. VerfÜgung Assessment vun serum Parameteren VerfÜgung Serum vun 5-7 ml Schwächt Blutt vun centrifugation um 7.000xg fir 15 min bei 4 ° C bereet war, aliquoted zu dräi eenzel cryotubes (all 1-1.5 ml) bannen 3 Stonnen no Blutt huelen. Echantillon waren op -80 ° C bis Analyse gespäichert. D'Konzentratioun vun Anti-H. pylori VerfÜgung IgG antibodies sech mat der Pyloriset EIA-G III (Orion Diagnostica, Finnland) analyséiert no der Taktik vum Produzent. Laut der Confirmatioun vun der Kit, war e positive Resultat definéiert als ≥ 30 EIU, eng negativ Konsequenz als &Si besteet; 30 EIU. D'prevalence vun Anti-CagA antibodies war mat undiluted Sera an der Helicobacter pylori VerfÜgung Vira blot Test Kit (Viramed Biotech AG, Welt zeréckzedreiwen, Däitschland) propagéieren no den Instruktioune vun den Hiersteller. Patienten mat positive CagA-Status huet klassifizéiert als "H. pylori VerfÜgung positiv" wann anti-H. pylori VerfÜgung IgG gouf ënnert de präventive Niveau och inklusiv Patienten mat "engem serological Weih". Et ass ze ernimmen, datt duerch dës Definitioun net nëmmen Patienten mat aktuellen Wonn den H. séiert sech pylori VerfÜgung -positive, awer och Patiente mat Welpen Kampf Therapie oder déi an déi Bakterien während de Werdegang vun histological hire Restaurant verschwonnen hunn. Zënter der sougenannter "Punkt vun kee Retour" vun deem op Kampf net weider Werdegang vun premalignant gebonnen kann ass nach net definéiert, gleewe mir, datt Abezéiung vun all Patienten mat engem leschten Geschicht vum H. pylori VerfÜgung Wonn ass berechtegt.
D'Analysë vun Anti-H. pylori VerfÜgung IgG antibodies an PG1, PG2 a G17 (Gastrin-17 EIA Test Kit, Pepsinogen-ech, Pepsinogen-II EIA Test Kit, Biohit GmbH, Finnland) war um selwechten aliquot gesuergt a wéi déi vun den Hiersteller beschriwwen.
statistique Analyse VerfÜgung Group Verglach war mat Fisher d'exakt Test, Korrelatioun Analyse vun Spearman d'Geleeënheet Korrelatioun Test gesuergt. Den T-Test fir onofhängeg Echantillon applizéiert den Afloss vun Alter als confounding Faktor ze evaluéieren an der Ofschloss vun mucosal hire Restaurant tëscht Gruppen ze vergläichen. Group Verglach betreffend d'serum Wäerter vun G17, PG1 an PG2, souwéi d'PG-Verhältnis muss duerch de Mann-Whitney U-Test souwéi univariate ANOVA fir Amëschen Analyse gemaach ginn. Fir all Tester, eng zwee-eesäitegen Bedeitung Niveau vun P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 gouf ugeholl. Date goufen benotzt SPSS analyséiert 11.0 (SPSS Galaxy Chicago, IL, USA). VerfÜgung Resultater VerfÜgung General Charakteristiken vun der Etude Populatioun VerfÜgung Déi allgemeng Eegenschaften vun der Etude Populatioun zu Dësch beschriwwe sinn 1.Table 1 General Charakteristike vun der Etude Populatioun VerfÜgung zu zu Intestinal GC (n = 59 )
Firwat GC (n = 59)
Total (n = 118)
Alter * VerfÜgung (mengen ± Fils) VerfÜgung 67,5 ± 12,5
Joer zu 62,2 ± 13,6 VerfÜgung Joer VerfÜgung 64,9 ± 13,3 VerfÜgung Joer VerfÜgung Sex * VerfÜgung (weiblech) VerfÜgung 42 VerfÜgung 71.2% zu 30 VerfÜgung 50,8 % zu 72 VerfÜgung 61,0% VerfÜgung H. pylori
(positiv) VerfÜgung 50 VerfÜgung 84,7% zu 49 VerfÜgung 83,1% zu 99 VerfÜgung 83,9% VerfÜgung CagA VerfÜgung (positiv an total) VerfÜgung 39 VerfÜgung 66,1% zu 38 VerfÜgung 64,4% zu 77 VerfÜgung 65,3% VerfÜgung (vun H.pylori- positiv) zu 78,0% VerfÜgung 77,6% VerfÜgung 77,8% VerfÜgung Localisation * VerfÜgung Cardia 21 VerfÜgung 35,6% zu 13 VerfÜgung 22,0% zu 34 VerfÜgung
28,8% VerfÜgung Corpus VerfÜgung 21 zu 37 zu 62,7% VerfÜgung 35,6% zu 58 VerfÜgung 49,2% zu 17 VerfÜgung 28,8%
Antrum 9 VerfÜgung 15,3% zu 26 VerfÜgung 22,0% VerfÜgung Proximal VerfÜgung 30 VerfÜgung 50,8% zu 23 zu 39% zu 53 VerfÜgung 44,9% VerfÜgung Distal
29
49.2%
36
61%
65
55.1%
Atrophy*
(positive)
33
55.9%
10
16.9%
43
36.4%
IM*
(positive)
51
86.4%
35
59.3%
86
72.9%
PG1
(median, Gamme) VerfÜgung 81.9 (4.2-699.8) Dummeldéng /ml VerfÜgung 127.9 (5.3-877.5) Dummeldéng /ml VerfÜgung 103.3 (4.2-877.5) Dummeldéng /ml VerfÜgung PG2 VerfÜgung (Steiren, Gamme) VerfÜgung 13.9 (3.2-173.5) Dummeldéng /ml VerfÜgung 13.1 (2.5-73.1) Dummeldéng /ml VerfÜgung 13.5 (2.5-173.5) Dummeldéng /ml VerfÜgung PG-Verhältnis * VerfÜgung (Steiren, Gamme ) VerfÜgung 6,8 (0.4-25.8) VerfÜgung 10.4 (1.6-26.7) VerfÜgung 8.3 (0.4-26.7) VerfÜgung G17 VerfÜgung (Steiren, Gamme) VerfÜgung 13,8 (0.1-220.0) Auer VerfÜgung 12.8 (0.6-194.2) Auer VerfÜgung 13.4 (0.1-220.0) Auer VerfÜgung Serum Parameter vun Steiren a Palette illustréiert ginn. Patienten goufen als "positiv" fir atrophy an IM erauskoum wann der Sydney--och Ofschloss vun der mucosal Verfall war ≥ 1 Grouss Ënnerscheeder tëscht intestinal an diffusen Typ GC mat engem Stär markéiert sinn (*) eng zwee-eesäitegen Bedeitung Niveau vun p opmaachen VerfÜgung &Si besteet; 0,05. VerfÜgung kennen mat intestinal Typ erhéijen sech vill méi jonk wéi déi mat diffusen Typ GC (p VerfÜgung = 0.029), an huet mat engem Undeel vun weiblech Patienten (p VerfÜgung = 0.037). Et war kee groussen Ënnerscheed zu der Verdeelung vun proximal an distal GC tëschent den zwou Lauren Typen. Allerdéngs goufen et méi lénken carcinomas an der Grupp mat diffusen Typ GC (p VerfÜgung = 0.013). Béid H. pylori VerfÜgung an CagA Status waren ähnlech tëschent den zwou Lauren Typen. Et war eng héich prevalence fir IM an glandular atrophy am Fall vun intestinal Typ GC Verglach zu Typ erhéijen diffusen (p VerfÜgung = 0,002, p VerfÜgung &Si besteet; 0,001, z'erfollege.). Table 2 gëtt en Iwwerbléck iwwer d'Verdeelung vun mucosal Ännerungen am souwuel Lauren types.Table 2 Masterstudium vun atrophy an IM no der aktualiséiert Sydney-Klassifikatioun VerfÜgung zu zu Intestinal GC (n = 59)
Firwat GC (n = 59)
Total (n = 118)
Atrophy VerfÜgung Antrum * VerfÜgung 0,71 ± 0,83 VerfÜgung 0,21 ± 0,58 VerfÜgung 0,47 ± 0,76 VerfÜgung Corpus * VerfÜgung 0,64 ± 0,83 VerfÜgung 0,29 ± 0,65 VerfÜgung 0,47 ± 0.77 VerfÜgung Total * VerfÜgung 0,90 ± 0,87 VerfÜgung 0,32 ± 0,68 VerfÜgung 0,61 ± 0,83 VerfÜgung Antrum * VerfÜgung IM VerfÜgung 1.32 ± 0,83 VerfÜgung 0.69 ± 0,72 VerfÜgung 1,01 ± 0,84 VerfÜgung Corpus * VerfÜgung 0,91 ± 0,88 VerfÜgung 0,51 ± 0,73 VerfÜgung 0,71 ± 0,83 VerfÜgung Total * VerfÜgung 1,47 ± 0,82 VerfÜgung 0,80 ± 0,76 VerfÜgung 1,14 ± 0,86 VerfÜgung ugewisen sinn heeschen an Norm deviation fir de Sydney--och Ofschloss vun glandular atrophy an IM fir all antrum an Corpus (fir "total", huet den héchste Punktzuel vu béiden localisations gezielt). Grouss Ënnerscheeder tëscht intestinal an diffusen Typ GC si mat engem Stär markéiert (*) eng zwee-eesäitegen Bedeitung Niveau vun p VerfÜgung &Si besteet Applikatioun; 0,05. VerfÜgung Pepsinogens a G17 an der serum an pathobiological Charakteristiken VerfÜgung kennen mam GC diffusen Zort Cadeau mat 1.56-fantastesch héich PG1 Niveauen am Verglach zu deene mat intestinal Typ erhéijen (127.9 Dummeldéng /ml vs. 81,9 Dummeldéng /ml). Dës Differenz war net statistesch relevant (p VerfÜgung = 0,062; zousätzlech Fichier 1). Wäerter vun der PG1 /2-Verhältnis sech vill méi héich am Fall vun diffusen Typ carcinomas (10.4 vs. 6,8; p VerfÜgung = 0,003; Dësch 1; zousätzlech Fichier 2). Et war keen Ënnerscheed betreffend d'serum Niveau vun G17 an PG2 tëscht GC vun der intestinal an diffusen Typ. VerfÜgung Generell, serum Niveau vun PG1, PG2 a G17 waren ähnlech tëscht H. pylori VerfÜgung -positive an -negative Sujeten. A Trend ënneschten PG1 serum Niveauen (94.6 Dummeldéng /ml vs. 141,6 Dummeldéng /ml; p VerfÜgung = 0.058) war fir Patiente mat positive CagA Status observéiert Verglach zu negativ mannste (Tabell 1; zousätzlech Fichier 1). VerfÜgung et war keen Ënnerscheed zu serum Parameteren tëscht carcinomas mat proximal an distal Standuert VerfÜgung Pepsinogens a G17 an der serum an mucosal Ännerungen VerfÜgung kennen mat Präsenz vun atrophy wesentlech méi Niveaue vun PG1 zougedréckt (p VerfÜgung &Si besteet; 0.001). souwéi eng niddreg PG1 /2-Verhältnis (p VerfÜgung > 0.001) wéi déi ouni atrophy (Table 3; zousätzlech Fichier 2). Dat war fir Patiente mat intestinal Typ erhéijen fir béid PG1 bestätegt (p VerfÜgung = 0.003) an der PG1 /2-Verhältnis (p VerfÜgung = 0.028) .Table 3 PG1 an der serum an der PG1 /2-Verhältnis zu association zu gastric mucosal hire Restaurant VerfÜgung zu Intestinal GC (n = 59)
Firwat GC (n = 59)
Total (n = 118)
zu PG1 (Dummeldéng /ml)
PG1 /2-Verhältnis zur VerfÜgung
PG1 (Dummeldéng /ml)
PG1 /2-Verhältnis
PG1 (Dummeldéng /ml)
PG1 /2-Verhältnis
Atrophy
(Pos. vs. neg.) VerfÜgung 50,4 vs. 120,6 * VerfÜgung 4,4 vs. 8.1 * VerfÜgung 77,9 vs. 141,6 VerfÜgung 7.0 vs. 11,0 VerfÜgung 56,2 vs. 136,6 *
5.0 vs. 10,4 * VerfÜgung IM VerfÜgung (Pos. vs. neg.) VerfÜgung 85,6 vs. 80,2 VerfÜgung 7.0 vs. 5,6 VerfÜgung 87,6 vs. 159,5 * VerfÜgung 8.4 vs. 11,5 VerfÜgung 86,3 vs. 147,8 * VerfÜgung 7.5 vs. 10,4 * VerfÜgung sinn ugewisen medians vun PG1 an der serum a vun der PG1 /2-Verhältnis fir Patiente mat intestinal Typ an diffusen Typ GC wéi och fir d'ganzt Etude Bevëlkerung (Gamme net gewisen). Fir all Linn Wäerter fir Patiente mat an ouni atrophy oder IM sinn am direkte Verglach entscheet. Differenze si mat engem Stär markéiert eng zwee-eesäitegen Bedeitung Niveau vun p VerfÜgung &Si besteet Applikatioun; 0,05. VerfÜgung kennen mat IM am Mo. bewisen souwuel ënnen PG1 Wäerter (p VerfÜgung = 0.02) an engem nidderegen PG1 /2-Verhältnis (p VerfÜgung = 0.006) wéi Patienten ouni metaplasia (zousätzlech Fichier 2). Lauren spezifesch Verglach konnt dëst Resultat fir PG1 Niveauen am Fall vun diffusen Typ carcinomas (p VerfÜgung = 0.029) confirméieren. VerfÜgung Do op der absolute Niveau vun PG2 a G17 an der serum kee groussen Afloss vun der mucosal Ännerungen war.
Serum Niveau vun PG1 soll inversely mat dem Ofschloss vun gastric glandular atrophy (p VerfÜgung &Si besteet; 0,001; r VerfÜgung = -0.385). (Zousätzlech Fichier 3); Dëst Relatioun war och fir d'PG1 /2-Verhältnis (r VerfÜgung = -0,344 p VerfÜgung = 0.001) bewisen. Laut der aktualiséiert Sydney-Klassifikatioun, hunn mucosal Ännerunge ginn onofhängeg fir antrum an Corpus graded. Location-spezifesch Korrelatioun-Analysë réischt ähnleche Resultater fir Patiente mat atrophic Foci an der antrum an den lénken (Donnéeën net gewisen) VerfÜgung PG1. (P VerfÜgung &Si besteet; 0,001, r VerfÜgung = -0.351) an der PG1 /2-Verhältnis (p VerfÜgung = 0,002; r VerfÜgung = -0.285) soll inversely mat dem Ofschloss vun IM (zousätzlech Fichier 3). Ënnergrupp Analyse gemaach weisen keen Ënnerscheed tëscht IM zu antrum an Corpus (Donnéeën net gewisen). VerfÜgung Et war keen Korrelatioun vun absolute serum Wäerter fir PG2 mat dem Ofschloss vun all mucosal Verfall. G17 huet en ëmgedréit, et gesäit Korrelatioun mat dem Ofschloss vun IM (net mat atrophy) an der antrum (p VerfÜgung = 0,044; r VerfÜgung = -0,191; Donnéeën net gewisen) VerfÜgung Both de Diplome vun IM an den Ofschloss. vun atrophy mam Alter 'Patienten soll (IM: p VerfÜgung &Si besteet; 0,001, r VerfÜgung = 0,341; atrophy: p VerfÜgung = 0,003, r VerfÜgung = 0.272) (zousätzlech Fichier 4) All verwisen Parameteren (Lauren Typ, Lokalisatioun, IM, atrophy, H. pylori VerfÜgung Status, CagA Status) hunn déi univariate ANOVA-Analyse bewäert ginn. Nëmmen d'Präsenz vun atrophy (p VerfÜgung = 0.022) an engem positive CagA Status (p VerfÜgung = 0.013) haten en Afloss op den serum Niveau vun PG1. Fir keent vun de Parameteren kéint e groussen Afloss op d'PG1 /2-Verhältnis analyséiert identifizéiert ginn. Alter huet an dëser Analyse respektéiert awer weisen net en Afloss. VerfÜgung Ënnergrupp Charakteristiken am Fall vun agebousst pepsinogen Test VerfÜgung Fir der Ënnergrupp Charakteristiken vun Patienten mat agebousst pepsinogen Test analyséieren, e präventive ënnert 70 μg /ml fir PG1 an der serum, souwéi e präventive ënnert 3.0 fir d'PG1 /2-Verhältnis war den agebousst definéiert. Patienten mat positive pepsinogen serum Test weisen eng héich prevalence vun glandular atrophy (p VerfÜgung = 0,003 an 0,022 bzw.). Differenzen an weider Parameter weisen rauszesichen statistesch Bedeitung. kuckt weg Dësch 4 fir details.Table 4 Ënnergrupp Charakteristiken vun Patienten mat agebousst pepsinogen Test VerfÜgung zu zu PG1 &Si besteet; 70 μg /ml
zu PG1 /2-Verhältnis &Si besteet; 3.0
zu zu zu Positiv (n = 47)
Negativ (n = 71)
p VerfÜgung -value
positiv (n = 20)
Negativ (n = 98)
p VerfÜgung -value
Lauren Typ
Intestinal VerfÜgung 28 (59.6%) VerfÜgung 31 (43.7%) VerfÜgung NS VerfÜgung 14 (70%) zu 45 (45.9%) VerfÜgung NS VerfÜgung Firwat VerfÜgung 19 (40.4%) VerfÜgung 40 (56.3%) VerfÜgung 6 (30%) zu 53 (54.1%) VerfÜgung Localisation VerfÜgung Proximal VerfÜgung 19 (40.4%) VerfÜgung 34 ( 47,9%) VerfÜgung NS VerfÜgung 11 (55%) zu 42 (42.9%) VerfÜgung NS VerfÜgung Distal VerfÜgung 28 (59.6%) VerfÜgung 37 (52.1%) VerfÜgung 9 (45%) zu 56 (57.1%) VerfÜgung H. pylori
(positiv) VerfÜgung 40 (85.1%) VerfÜgung 59 (83.1%) VerfÜgung NS
17 (85%) zu 82 (83.7%) VerfÜgung NS VerfÜgung CagA VerfÜgung (positiv) VerfÜgung 34 (72.3%) VerfÜgung 43 (60.6%) VerfÜgung NS
(75%) zu 62 (63.3%) VerfÜgung NS VerfÜgung IM VerfÜgung (positiv) VerfÜgung 39 (83.0%) VerfÜgung 47 (66.2%) VerfÜgung 0,057
16 (80%) zu 70 (71.4%) VerfÜgung NS VerfÜgung Atrophy * VerfÜgung (positiv) VerfÜgung 25 (53.2%) VerfÜgung 18 (25.4%) VerfÜgung 0,003
12 (60%) zu 31 (31.6%) VerfÜgung 0,022 VerfÜgung ugewisen sinn absolut Zuelen souwéi Prozentzuelen mat Respekt un de Grupp mam selwechten Test Resultat (PG Test positiv oder negativ). Differenze si mat engem Stär markéiert eng zwee-eesäitegen Bedeitung Niveau vun p VerfÜgung &Si besteet Applikatioun; 0,05. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung General Aspekter Am Moment studéieren VerfÜgung, confirméiert mir dat gastric mucosal atrophy an engem positive H. pylori VerfÜgung CagA Status de Projet Facteure fir niddereg pepsinogen Niveaue vu Patienten mat gastric Kriibs ginn. D'pepsinogen Test fir mucosal atrophy ass an Patienten mat diffusen Typ gastric Kriibs net valabel. Déi niddreg Heefegkeet vun glandular atrophy vun eiser Populatioun un de strenge diagnostic Critèren ass haaptsächlech wéinst VerfÜgung wéi an der Methode Rubrik ugeschwat an ass zu Linn mat Daten an der Literatur [21]. Et huet bis elo geschwat ginn, dass mer léiwer méi de aktualiséiert Sydney Klassifikatioun Kandidatur iwwer kuerzem ugeholl Stadium Systemer fir gastric mucosal hire Restaurant wéi Olga oder OLGIM [22, 23]. De Fonds Systemer sinn nach ënner Evaluatioun vun de Medeziner Praxis an der Sydney--och Foussgänger Fuerscher akzeptéiert ass. VerfÜgung Serum pepsinogens an mucosal Ännerungen VerfÜgung Eis Daten déi allgemeng association tëscht gastric atrophy confirméieren an erofgaangen PG1 Niveauen am serum souwéi eng Verréngerung PG1 /2-Verhältnis [13]. D'selwecht ass am Fall vun IM am Mo. gesinn déi deelweis duerch de staarken Associatioun tëscht der Präsenz vun IM an atrophy erkläert ka ginn. D'consistence vun eisen Daten ass vun der ëmgedréit, et gesäit Korrelatioun tëscht dem Ofschloss vun deenen zwou atrophy an IM an der serum Niveau vun PG1 an der PG1 /2-Verhältnis bestätegt wat virdrun gemellt gouf [24]. VerfÜgung verännerleche präventive-Wäerter fir PG1 an der PG-Verhältnis sech am fréiere Studien [25] applizéiert, mä Niveauen ënnert 70 μg /ml an 3.0, respektiv, fonnt stäerkste Akzeptanz an engem Empfindlechkeet vun 66.7-84.6% an engem Spezifizitéit vun 73.5-87.1% fir déi doraus resultéierend Detektioun vun atrophic gastritis [12, 26-28]. Obwuel verschidde Auteuren fir d'Detectioun vum GC ähnlechen Wäerter virgestallt [27-29], besonnesch d'Sensibilitéit fir GC Kontroll ass vill manner (36.8% -62,3%) am Verglach zu der Beurteelung vun gastric atrophy [15, 30, 31]. An eiser Etude, Patienten mat engem agebousst pepsinogen-Test réischt e prevalence vun mucosal atrophy dat duebel esou héich wéi bei Patienten mat normal serum pepsinogens war. VerfÜgung Serum pepsinogens an gastric Kriibs VerfÜgung Et kuerzem gemellt gouf, datt d'Resultater vun der PG-Test Method sinn onofhängeg vun der Lauren Zort [32]. Am Moment studéieren, just fir d'PG1 /2-Verhältnis e wesentlechen Ënnerscheed tëscht intestinal an diffusen Typ carcinomas dokumentéiert déi aner Auteuren gemellt huet [7, 33]. Allerdéngs, an Patienten mat diffusen Typ GC pepsinogen Wäerter vun der serum huet keen adequate Informatiounen iwwer d'Präsenz an Ofschloss vun mucosal atrophy. Et war kee groussen Ënnerscheed weder fir PG1 nach fir d'PG-Verhältnis tëscht Patienten mat an ouni atrophy. Dat hätt en Effekt vun der niddereg prevalence vun IM an atrophy zu Patiente mat diffusen Typ GC gin. Aner Erklärung kéint den diffusen einfach vun Uran gastric mucosa vun malignant Otemschwieregkeeten Formatiounen ginn. VerfÜgung Serum Analyse vun PG1, PG2 a G17 Informatiounen iwwert d'Verdeelung vun IM an atrophy am Mo. nozeginn kann [11, 29]. Et ass nach ëmmer ënner Debatt wann de Standuert vun engem gastric adenocarcinoma engem groussen Afloss op de Resultater vun deene serological Tester huet. Pepsinogen serum Wäerter sinn net anescht tëscht Patienten mat proximal an distal GC [32, 34-38]. Mä virdrun Studien kee Veräin weist Kriibs Manktem vun enger preziser Ënnerscheed tëscht adenocarcinoma vun der distal esophagus an proximal GC mat nëmmen de Fonds Wiesen ze chronescher atrophic Ännerungen verbonne zu Cardia [31, 39]. VerfÜgung Laut der aktualiséiert Sydney-System déi Diplome vun glandular atrophy an IM war getrennt fir all antrum an Corpus -och. All Lokalisatioun war getrennt an Zousätzlech zu de globale Evaluatioun bewäert. D'Resultat vun dësen Analyse waren ähnlech sou datt Standuert hänkt de Westen an eiser Etude ausgeschloss ass. VerfÜgung Serum pepsinogens an H. pylori VerfÜgung den Afloss vun H. pylori VerfÜgung Harnweeër op serum pepsinogens meeschtens zu Patienten ouni gastric évaluéiert huet malignancy. D'verännert pepsinogen Niveauen sech als Reaktioun op de inflammation Prozess interpretéiert [11, 18, 40, 41]. Am Moment studéieren, nëmmen wwerreeche vun der méi aggressiv CagA-positiv analyséieren vun H. pylori VerfÜgung verflaacht PG1-Niveau betraff waren. Dësen Afloss ass zu Linn mat Etuden déi Risiko-Facteur Musteren propagéieren, datt mat méi progressiv gastric Krankheet verbonne ginn [42]. Et gouf gewisen, datt e positive CagA Zoustand ass eng onofhängeg Risk Faktor datt den H. pylori VerfÜgung Zesummenhang Chance Verhältnis fir d'Entwécklung vun chronescher atrophic gastritis Erhéijunge [43, 44]. D'CagA antigen wéi grouss Iwwerleeung vun der demagogesch Äntwert kéint ee weider Afloss op pepsinogen Niveau bei verschidden Etappe vun mucosal Transitioun hunn, och ouni Verkaf histopathological Ännerungen. Et ass bewisen, dass d'CagA Zoustand ass eng individuell Luucht fir atrophic Ännerungen am gastric mucosa onofhängeg vun pepsinogen Niveauen an der serum [21, 30, 45, 46]. positiv waren H. pylori VerfÜgung Verglach zu nëmmen 16,1% H. pylori VerfÜgung Negativer Iwer den Effet vun H. pylori VerfÜgung selwer op der pepsinogen Tester, kann ee statistesch de Westen net well 83,9% vun der Etude Bevëlkerung ausgeschloss ginn. VerfÜgung den Afloss vun CagA war vun der univariate ANOVA-Test confirméiert den Afloss vun der pathobiological Charakteristiken op der pepsinogen Wäerter analyséiert. Nieft der Präsenz vun atrophic Ännerungen nëmmen eng positiv CagA Status Teamchef eng onofhängeg Afloss op PG1 Niveauen an der serum. Lauren Aart a Plaz vun der entholl hu keen Afloss op d'serum-pepsinogen Tester wéi virdrun [47] gemellt. VerfÜgung Et bemierkenswäerte ass dass am Moment studéieren H. pylori VerfÜgung Status nëmmen duerch serum-baséiert Methoden évaluéieren war. Dofir, net nëmmen Patienten mat aktuellen H. pylori VerfÜgung Wonn ausseet den H. pylori VerfÜgung -positive awer och Patiente mat Welpen Wonn. Et gouf zu Studien op Patienten mat atrophic gastritis datt Bakterien während der Entwécklung vun atrophy [48] geschëppt ginn gewisen. Soumat kënnen d'Wonn net méi fonnt ginn obwuel den entspriechende histomorphological Ännerungen am Ufank vum H. pylori ëmmer waren VerfÜgung -driven inflammation. Inclusioun vu Patienten mat engem "serological Weih" vun virewech Krankheet verhënnert Ënnerschätze vum -associated Prozesser VerfÜgung H. pylori. VerfÜgung Gastrin 17 an Pepsinogen 2 VerfÜgung G17 an absolute PG2 serum Wäerter sech net duerch GC-Zesummenhang Facteuren beaflosst . Et ass confirméiert ginn, ass, datt PG2 inflammation-ofhängeg am Fall vun H. pylori upregulated VerfÜgung gastritis entschlof, wobäi d'Donnéeën iwwer méi schwéieren Etappen vun gastric Krankheet knapp ginn an nëmmen déi Ännerungen an der PG1 /2-Verhältnis spigelt [11 , 31, 45]. Eng rezent Etude op enger Populatioun zu Shanghai gemellt eng dräi-fantastesch fräi Risiko fir GC am Fall vun PG2 Niveauen virun 6,6 Dummeldéng /l an der serum [34]. Op der Etapp vum gastritis VerfÜgung mat oder ouni Brennwäit atrophic Ännerungen, G17 -levels an der serum vergläichen mat dem Ofschloss vun de mucosal Schued net nëmme mä awer och mat hirer Plaz an der Moo. Mä, et ass Foul wann dës Associatioun fir d'Etapp vu invasiv GC transferéiert ginn. Hansen et al. VerfÜgung gemellt, dass et keen Ënnerscheed am G17-Niveau an Patienten mat proximal an distal GC [34]. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Mir confirméiert, datt am Patienten mat GC do ass keng onofhängeg Associatioun vun serum Niveauen fir PG1, PG2 a G17 mat de Lauren Typ nach mat Lag vun der Haaptrei entholl Mass. Serological Beurteelung vun PG1 an der PG1 /2-Verhältnis stellt en adequate Rapport iwwert d'Gravitéit vun atrophic Ännerungen am gastric mucosa zu Patiente mat intestinal Zort Kriibs. CagA ass positiv mat enger Ofsenkung vun serum PG1 an der PG1 /2-Verhältnis assoziéiert. VerfÜgung D'Etude dé engem serological Duerchmusterung fir preneoplastic Konditioune méiglech ass. Dofir, konnt dësen serological Tester hëllefen och mat niddereg Heefegkeet vun gastric adenocarcinoma zu Regioune fir weider gastric Kriibs Entwécklung Persounen am héiche z'identifizéieren. 0,05. 0,05. 0,05.

• Verännert Ausdrock vun enger putative Grënner Zell Bewaacher DCAMKL1 an der Grenzwäerter gastric mucosa an Erhuelung, metaplasia an dysplasia
• Association vun IL1B -511C /-31T haplotype an Helicobacter pylori vacA genotypes mat gastric oppent a chronescher gastritis