Eventration vun Blend mat gastric volvulus: e Fall report

Eventration vun Blend mat gastric volvulus: e Fall Rapport VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Eventration vun Blend mat gastric volvulus assoziéiert ass eng Verschiddenheet Conditioun VerfÜgung Case Presentatioun Mir eesäitegen total diaphragmatic eventration mat chronescher liichte organo-axial gastric volvulus verbonne no lénks ginn e Fall vun engem 60-Joër-alen Mann Berichterstattung. De Patient mat progressiv dyspnea a liicht gastrointestinal Symptomer presentéiert. Plication vu lénks hemidiaphragm mat anterior gastropexy war duerch eng postwendend misse Approche gesuergt. Postoperatively verbessert de Patient d'Besëtzerin matspillt. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung bréngt mat diaphragmatic eventration verbonne gastric volvulus e chirurgeschen Noutfall ass a verlaangt ëmmer chirurgesch gefléckt. VerfÜgung Background VerfÜgung Eventration vun Blend ass esou eng anormal Héicht vun engem intakt Blend definéiert an déi oft ass vun enger Entwécklungsphase Anomalie vun der Blend musculature charakteriséiert [1]. Et bleift meeschtens asymptomatic zu fréi Liewen a Kaddoen spéider mat Otmungsproblemer an heiansdo gastrointestinal komplizéiert. D'abnormal breet subdiaphragmatic Raum stellt d'Potenzial fir anormal Rotatioun vun Mo. ronderëm sech. Dëst anormal Rotatioun ass wéi gastric volvulus bekannt. Et ass wéi organoaxial beschriwwen, wann Rotatioun laanscht de longitudinal Achs iwwerhaapt mat der pylorus der Gastro-esophageal menaarbecht ëmklammen sou datt de antrum Kombinatiounen aus eng schwaach ze iwwerleeë Positioun; mesentero-axial volvulus ass wéi Rotatioun laanscht vertikal Achs definéiert aus der Liewer ze grouss curvature verlängeren. VerfÜgung Mir presentéieren engem Fall vu 60 Joer ale Mann mat eventration vu lénks hemidiaphragm mat chronescher liichte organo-axial gastric volvulus. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung eng 60 Joer al asiatësch männlech, Aktivitéit mat lues virgestallt Noriichte vun Goalchance fir leschten 3 Joer waarden, dass méi an der supine Positioun war. De Patient haten Geschicht vun simpel mat expectoration ugefaangen an op, fir déi lescht 5 Joer. Patient no enger Geschicht vum fëmmen (40 pack Joer). Et war e fréier Geschicht vun Episode vun uewen postwendend misse Nikotin, fréi satiety ugefaangen an op fir déi hie bréngt Behandlung huet. Et war keng Geschicht vun Këscht Péng oder atopy. Op Ënnersichung, vitals sech stabil. Këscht Ënnersichung réischt e hyperinflated Këscht. Diaphragmatic Ausfluch op lénks Säit gouf op Repercussioun ofgeholl. Auscultation réischt vesicular Goalchance Toun mat allem Enn a rofgaang Goalchance op lénks Säit Kläng. Hin Funktioun Test (PFT) réischt e gemëschtent obstructive - restriktiv Muster. Total Lung Kapazitéit (TLC) huet 85% vun virausgesot, Vital Kapazitéit (VC) huet 75% virausgesot an FEV 1 war 60% erginn. Forcéiert Reschtoffall Kapazitéit (FRC) an d'Verhältnis vun gezwongen Expiratory spréch an 1 sec (FEV 1) a forcéiert Vital Kapazitéit (FVC) i.e. FEV 1 /FVC sech normal. Këscht roentgenogram Teamchef eng nik lénks hemidiaphragm an eng Verréckelung vun der ënneschten mediastinum zu Recht (Dorënner 1). De Patient op bronchodilators verbessert. Op fluoroscopy, Teamchef Sniff Test e Foussvollek Beweegung vu > 2 cm vu lénks hemidiaphragm. Figur 1 Regionalfong roentgenogram en nik lénks hemidiaphragm an eng Verréckelung vun der ënneschten mediastinum zu Recht demaskéierte. VerfÜgung Dräi Deeg méi spéit entwéckelt Patient eng Episod vun uewen postwendend misse Nikotin mat onbekannt retching an Produktioun vu klenge vomitus. Barium Etude réischt organoaxial Typ vun gastric volvulus (Dorënner 2). Figur 2 Barium Etude organoaxial Typ vun gastric volvulus weist. VerfÜgung Nasogastric war Rouer decompression gemaach an Patient d'Symptomer verbessert. Berechnen Tomography (Kosovo) ieweschte beleidegt der 24 Stonnen réischt total eventration vu lénks hemidiaphragm an Mo an seng normal Positioun. A Diagnos vun insgesamt eventration vu lénks hemidiaphragm mat chronescher liichte gastric volvulus huet. VerfÜgung Plication vu lénks hemidiaphragm mat anterior gastropexy via eng postwendend misse (lénks subcostal) Trauer gemaach huet. Dyspnoea verbessert, PFT zougedréckt postoperatively liicht Verbesserung vun VC, FVC, FEV 1, FEV 1 /FVC a markéiert Progressioun vun insgesamt haett Kapazitéit (TLC). VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Eventration ass eng Mëssbildunge Première vun d'Blend vun Hautfaarf aplasia a Kierzunge Manque Héicht vun engem intakt hemidiaphragm charakteriséiert. Pathologically, besteet eng ganz eventrated hemidiaphragm vun engem dënn ze normal Muskel verbonnen membranous Plaz peripherally um Punkten vun Urspronk vun der RIBLanguage Cage. Et existéiert bal exklusiv op der lénker Säit, e Punkt, datt aus diaphragmatic Wierkungen an hir dat vun Wäert kann. Gastric volvulus VerfÜgung war am Joer 1866 an engem Weibchen autopsied Patient éischt vum Berti beschriwwen, an déi éischt Operatioun vun Berg standing zu 1897. [2] Zënter méi wéi 400 Fäll goufen am Literatur gemellt; op d'mannst 2/3 drëtte si vun chronescher oder permanent Typ. [3] D'gemellt Frequenz vun enger gastric volvulus während Barium X-Ray Studien huet 0,15%. [4] De Mo relativ ass bei der esophageal Absence fix a pylorus an ass aus anormal Rotatioun vun 4 gastric ligaments verhënnert. Ouni oder Nodeel vun deenen anatomic anchors Resultater vun der Mobilitéit vun de Mo am gaangen subdiaphragmatic Raum a Potential fir gastric volvulus. [5] VerfÜgung meeschte Fäll vun gastric volvulus geschéien am Veräin mat eventration vu lénks hemidiaphragm oder en Absence hernia. Organoaxial Rotatioun ass déi gemeinsam Typ fir méi wéi 60% vun de Fäll Comptabilitéit, vun mesenteroaxial gefollegt. A kombinéiert organo-axial an mesenteroaxial Rotatioun ass d'mannst gemeinsam Typ. Primärschoul gastric volvulus, een Drëttel vun de Fäll nees an, wann d'stabilizing ligaments ze Lax als Resultat vun Mëssbildunge oder Qualifikatiounen Ursaachen sinn. Secondaire gastric volvulus, de Rescht vun Fäll Mëtt spazéieren an, existeiert am Veräin mat engem paraesophageal hernia oder aner Mëssbildunge oder diaphragmatic Mängel chrétienne. [6] Diaphragmatic eventration ass eng Verschiddenheet Konsequenz vun stompegen Trauma an ass oft präsentéieren ausser et eng héich Index vun de Medeziner ass Mësstrauen. [7] kennen mat unilateral diaphragmatic eventration asymptomatic sinn, awer, e puer Reklamatiounen vun dyspnea op Effort oder selten orthopnea, wéinst dem Verloscht vun Ventilatioun an oxygenation well vum Foussvollek Eegebewegung vun de betraffene Blend während Inspiratioun an Enn. Der Gravitéit vun entweder emol hänkt iwwert Präsenz oder Feele vun Basisdaten deser Krankheet. VerfÜgung Gastrointestinal (gi) Symptomer predominate vläicht souguer wann zu volvulus vun de Mo mat liichte oder komplett Outlet dogéint dinn. [1] Symptomer vun diaphragmatic eventration benotzen och vläicht , heartburn, fréi satiety, Post postprandial iwelzeg, Majo an epigastric Nikotin. Déi klassesch triad vun retching, schwéieren a stännegem epigastric Péng, an Schwieregkeeten zu engem nasogastric Rouer Virowend soll d'Präsenz vun de Fouss gastric volvulus schloen. [8] VerfÜgung grappvoll Fall Rapporten hunn gewisen, datt gezu vun Secondaire gastric volvulus verspéiten mat Mëssbildunge diaphragmatic assoziéiert eventration ass och méiglech. [9] VerfÜgung D'Diagnos vun diaphragmatic eventration mat gastric volvulus verbonne normalerweis direkt no ass a kann déi Iddi Këscht X-Strahlen a entweder iewescht gi Serie oder CT Scanner. VerfÜgung Management vun der Geschicht an, an deene meeschte Fäll, gegrënnt ginn immens vun diaphragmatic eventration Eurolänner op je ob d'Diagnos vun Puppelcher oder Erwuessener gemaach ass. Simple Fäll vun diaphragmatic eventration verlaange kann net chirurgesch Interventioun wann et net vill un der thoracic Discours ass wäit an ass net mat ongewollt Symptomer assoziéiert. [1] Allerdéngs Behandlung vun plication ass uginn, wann et Symptomer vun dyspnea, onbekannt rauskomm, chronescher Bronchite sinn, Këscht Péng, aarm Übung Toleranz a funktionell Krankheete vun Moo. [10] bréngt mat diaphragmatic eventration verbonne gastric volvulus ass eng chirurgesch Noutfall an erfuerdert ëmmer chirurgesch gefléckt. [5] De stäerkste Fuerscher akzeptéiert Approche ass gefléckt via eng postwendend misse (subcostal) Trauer well dat fir béid diaphragms fir plication prett Zougang erlaabt, Genehmegungen anterior gastric zéien via engem gastropexy oder gastrostomy, an erlaabt postwendend misse Weltraum fir verbonne gastrointestinal UCI. [5] kuerzem, Bild Reduktioun vun der gastric volvulus huet gemellt ginn [11], a Rapporte vun percutaneous Bild gastropexy (Peg) [12] an laparoscopic gastropexy [13] fir eng gastric volvulus fräi hunn. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Awëllegung Schrëftlech gouf aus dem Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller kritt. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13257_2008_395_MOESM1_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13257_2008_395_MOESM2_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Fouss occlusion vun der celiac Achs an hir Antennen mat perforation vun gastric fundus an splenic infarction, Conclusiounen op Spiralgalaxien berechnen tomography: e Fall Rapport
• Kennen an schiefgang vun Genen moderéiert Erhéijung vun gastric Kriibs risk