Eventration membrán gyomor volvulus: egy esetismertetés

Eventration membrán gyomor volvulus: egy esetismertetés katalógusa Abstract Background katalógusa katalógusa Eventration membrán járó gyomor volvulus egy ritka állapot. Katalógusa Esetismertetés katalógusa Mi jelentette az esetben a 60- éves férfi miután bal oldali teljes rekeszizom eventration járó krónikus intermittáló szerves axiális gyomor volvulus. A beteg a progresszív légszomj és szakaszos gyomor-bélrendszeri tünetek. Hajlítás bal hemidiaphragm anterior gastropexy végeztük keresztül hasi megközelítés. A műtét után a beteg tünetei javultak. Katalógusa Következtetés
Tüneti gyomor volvulus kapcsolódó rekeszizom eventration a sebészeti sürgősségi és mindig szükség műtéti. Katalógusa Háttér katalógusa Eventration membrán definíciója abnormálisan magas ép membrán és a legtöbb gyakran jellemzi a fejlődési rendellenesség a membrán izomzat [1]. Ez általában marad tünetmentes élet korai szakaszában, és bemutatja később légzési és esetenként gyomor-bélrendszeri szövődmények. Az abnormálisan széles szubdiafragmatikus teret biztosít az esetleges rendellenes forgása gyomor maga körül. Ez a rendellenes forgás ismert gyomor volvulus. Ez van leírva, mint organoaxial, ha forgás bekövetkezik a hosszanti tengely mentén összekötő gyomor-nyelőcső csomópont a pylorus úgy, hogy az antrum mozog egy rosszabb, mint a kiváló helyzetben; mesentero-axiális volvulus definíciója forgás mentén húzódó függőleges tengely a májból nagyobb görbület.
Bemutatjuk esetében 60 éves férfi eventration bal hemidiaphragm krónikus intermittáló szerves axiális gyomor volvulus. katalógusa Esetismertetés
Egy 60 éves ázsiai férfi, munkás bemutatva fokozatosan növekvő légszomj az elmúlt 3 évben, hogy több volt a hanyatt fekvő helyzetben. A beteg története köhögés köpködés ki, majd, az elmúlt 5 évben. A beteg kórtörténetében dohányzás (40 pack év). Volt egy idő története epizódok felső hasi diszkomfort érzés, a korai jóllakottság ki, majd az általa vett tüneti kezelés. Nem volt története a mellkasi fájdalom vagy az atópia. A vizsgálat során vitals stabilak voltak. Mellkas vizsgálat során a hyperinflated mellkasát. Rekeszsérv kirándulás a bal oldali csökkent ütős. Hallgatózás kiderült hólyagos légzéshangok elnyújtott lejárati csökkent légzési hangokat a bal oldalon. Légzésfunkciós vizsgálat (PFT) kiderült, vegyes obstruktív - korlátozó mintát. Teljes tüdő kapacitás (TLC) 85% volt a várható, Vital Capacity (VC) 75% volt várható és a FEV 1 60% volt előre látható. Erőltetett Maradék kapacitás (FRC), és az arány forszírozott kilégzési térfogat 1 másodperc (FEV 1) és forszírozott vitálkapacitás (FVC) azaz FEV 1 /FVC normális volt. Mellkas roentgenogram kiderült, emelkedett bal hemidiaphragm és elmozdulás az alsó mediastinum jobbra (1. ábra). A beteg javult bronchodilators. A röntgen, Sniff teszt kimutatta paradox mozgása > 2 cm maradt hemidiaphragm. 1. ábra Mellkas röntgenfelvétel felfedve egy emelt bal hemidiaphragm és elmozdulás az alsó mediastinum jobbra. Katalógusa Három nappal később betegnél egy epizód felső hasi diszkomfort visszatérő öklendezés és a termelés a kis hányadék. Bárium tanulmány kimutatta organoaxial típusú gyomor volvulus (2. ábra). 2. ábra A bárium vizsgálat azt mutatja organoaxial típusú gyomor volvulus. Katalógusa orrüregi dréncső dekompressziós került sor, és a beteg tünetei javultak. Komputertomográfia (CT) a has felső 24 óra után kiderült, összesen eventration bal hemidiaphragm és a gyomor normál helyzetébe. A diagnózis teljes eventration bal hemidiaphragm krónikus intermittáló gyomor volvulus készült. Katalógusa plik bal hemidiaphragm anterior gastropexy végezték keresztül hasi (bal szubkosztális) metszés. Dyspnoea javult, PFT műtét után megmutatta enyhe javulást VC, FVC, FEV 1, FEV 1 /FVC és határozott javulás a teljes tüdő kapacitás (TLC). Katalógusa Vita katalógusa Eventration egy veleszületett rendellenesség a a membrán jellemzi izmos aplasia és az azt követő abnormálisan magas ép hemidiaphragm. Patológiailag teljesen eventrated hemidiaphragm állhat vékony hártyás burok csatolt kerülete mentén a normális izom pontok származású a bordák. Ez akkor fordul elő szinte kizárólag a bal oldalon, a lényeg, hogy értékesek lehetnek annak differenciálódás rekeszizom bénulás.
Gyomor volvulus először írta le Berti 1866-ban a női boncoltam beteg, és az első műveletet végeztük Berg 1897. [2] Azóta több mint 400 esetet jelentettek az irodalomban; legalább 2/3 Rd krónikus vagy visszatérő típusát. [3] A bejelentett gyakorisága egy gyomor volvulus során bárium röntgen vizsgálatok során 0,15%. [4] A gyomor viszonylag rögzített, a nyelőcső kihagyás és pylorus és akadályoztatása kóros forgatás 4 gyomor szalagok. Hiánya vagy gyengesége ilyen anatómiai horgonyok eredmények a mobilitási belül a gyomor széles szubdiafragmatikus tér és a lehetséges gyomor- volvulus. [5]
A legtöbb esetben a gyomor volvulus fordul elő együtt eventration bal hemidiaphragm vagy hiatus hernia. Organoaxial forgás a leggyakoribb típus elszámolása nagyobb, mint 60% -ában, majd mesenteroaxial. A kombinált szerves axiális és mesenteroaxial forgatás a legkevésbé gyakori típusa. Elsődleges gyomor volvulus, alkotó egyharmada esetben fordul elő, amikor a stabilizáló ínszalagok túl laza eredményeként veleszületett vagy szerzett okok miatt. Másodlagos gyomor volvulus, alkotó többi esetben fordul elő együtt egy paraesophagealis sérv vagy más veleszületett vagy szerzett rekeszizom hibák. [6] A rekeszsérv eventration egy ritka következménye tompa trauma, és gyakran figyelmen kívül hagyott, ha van egy nagy index klinikai gyanú. [7] a beteg féloldali rekeszizom eventration tünetmentes, azonban néhány panaszkodnak nehézlégzés az erőfeszítés vagy ritkán orthopnoe, csökkenésének köszönhetően a szellőzés és az oxigénellátás miatt paradox mozgás az érintett rekeszizom légzés során. A súlyossága vagy tünet függ jelenléte vagy hiánya az alapul szolgáló tüdőbetegség.
Gasztrointesztinális (GI) tünetek még túlsúlyban, ha kapcsolódó volvulus a gyomor szakaszos vagy teljes kimeneti elzáródás. [1] A tünetek a rekeszsérv eventration lehetnek émelygés , gyomorégés, korai jóllakottság, post étkezés utáni hányás, székrekedés és gyomortáji kellemetlen érzést. A klasszikus triád öklendezés, súlyos és állandó gyomortáji fájdalom és vizelési nehézség a csövön kell jelenlétére utalnak akut gyomor-volvulus. [8]
Kevés esetben jelentések azt mutatják, hogy késleltetett másodlagos gyomor volvulus járó veleszületett rekeszsérv eventration is lehetséges. [9]
A diagnózis rekeszizom eventration járó gyomor volvulus általában egyenesen előre, és megállapítható legyen, a történelem és a legtöbb esetben, a rutin mellkas röntgen és akár felső GI sorozat vagy CT-vizsgálat. Katalógusa Management rekeszizom eventration nagyban változik attól függően, hogy a diagnózis felállítása csecsemők vagy felnőttek. Egyszerű esetben rekeszizom eventration nem igényel műtéti beavatkozást, ha azt nem behatoló jelentősen a mellüreg és nem jár káros tüneteket. [1] Azonban kezelés hajlítás jelzi, ha vannak tünetei nehézlégzés, visszatérő tüdőgyulladás, krónikus bronchitis, mellkasi fájdalom, rossz terhelési tolerancia és funkcionális zavarok gyomor. [10] A tüneti gyomor volvulus kapcsolódó rekeszizom eventration a sebészeti sürgősségi és mindig szükség műtéti. [5] A legszélesebb körben elfogadott megközelítés javítása keresztül hasi (szubkosztális) metszés, mert ez lehetővé teszi, hogy könnyen hozzáférhessenek a két membránok hajlítás, lehetővé teszi anterior gyomor rögzítés útján gastropexy vagy gastrostomán, és lehetővé teszi, hogy a hasi feltárás kapcsolatos gyomor-bél rendellenességek. [5] Nemrégiben endoszkópos csökkentése a gyomor volvulus leírták [11], és a jelentések perkután endoszkópos gastropexy (PEG) [12] és a laparoszkópos gastropexy [13] a gyomor volvulus nőttek. katalógusa hozzájárulás
írásos beleegyező nyilatkozatot nyerünk a beteg közzététele ebben az esetben jelentést és azt kísérő képeket. Egy példányát az írásbeli beleegyezése megtekinthető az Editor-in-Chief a folyóirat. Katalógusa nyilatkozatok katalógusa Szerzők eredeti beküldötteknek képeket
alábbiakban a linkeket a szerzők eredeti benyújtott fájlok képek. 13257_2008_395_MOESM1_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájlt az 1. ábra szerinti 13257_2008_395_MOESM2_ESM.jpeg A szerzők eredeti fájl 2. ábrán Érdekütközés
A szerzők kijelentik, hogy nem ellentétes érdekek. Katalógusa

• Az akut elzáródás a coeliakia tengely és annak ágai perforatióval gyomor fundus és a lép infarktus, megállapításokat spirál-CT: eset report
• Mutációk és polimorfizmusok gének mérsékelt növekedése gyomorrák risk