Optriede vum BBC Metastasen 10 Joer no chirurgesch Entfernung vun enger Primärschoul gastric Kriibs: e Fall Rapport an Revisioun vun der Literatur

Optriede vum BBC Metastasen 10 Joer no chirurgesch Entfernung vun enger Primärschoul gastric Kriibs: e Fall Rapport an Revisioun vun der Literatur VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Sekondär BBC neoplasms sinn Verschiddenheet a si vertrieden nëmmen 2% vun all malignant BBC erhéijen Presentatioun. VerfÜgung case VerfÜgung D'Auteuren presentéieren e Fall vun engem 59-Joer-ale Caucasian Mann mat enger Primärschoul gastric adenocarcinoma datt geläscht ginn hat surgically 10 Joer ier hien BBC Metastasen entwéckelt. Hien virgestallt mat niddereg postwendend misse Péng no 10 Joer ouni Symptomer. Cystoscopy an eng postwendend misse berechnen tomography Scanner zougedréckt enger BBC entholl. A transurethral resection vun der BBC entholl war gesuergt. A histological Ënnersichung Teamchef eng adenocarcinoma, déi engem Metastasen vun der Primärschoul gastric entholl gin erausgestallt. Ee Joer méi spéit, postwendend misse Agrëff réischt peritoneal Investitiounen. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Dëst ass den éischte bekannte Fall vun Europa wou BBC Metastasen Priedegt 10 Joer no chirurgesch Entfernung vun enger Primärschoul gastric Patient. Et sinn nëmme véier Fäll an der Literatur wou Investitiounen vun der peritoneum 11 Joer no chirurgesch Entfernung vun enger Primärschoul gastric entholl entwéckelt. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung Gastric entholl BBC adenocarcinoma Sekondär BBC Kriibs Sekondär peritoneal Metastasen Erschléisse VerfÜgung BBC entholl ass de aachte heefegen Patient an Ungarn (d'fofzéngt heefegen an Fraen an der sechster heefegen an Männer) [1]. Méi wéi 95% vun der Primärschoul BBC erhéijen sinn Transitioun Zell carcinomas, während ronn 1% adenocarcinoma ass. Secondaire BBC neoplasms sinn Verschiddenheet a si vertrieden nëmmen 2% vun all malignant BBC erhéijen. Secondaire BBC neoplasms meeschtens aus enger Primärschoul Colon, prostatic opwerft, oder cervical entholl oder aus Organer Ëmfeld der BBC selwer. Investitiounen normalerweis aus gastric oder Broscht neoplasms stamen, an melanoma. Krukenberg Metastasen vun engem gastric entholl zu Fraen (en spillt Metastasen aus engem gastric Patient) hätt eng direkt Source vun engem Lycée BBC malignancy ginn. Symptomer optrieden ongeféier 20% vun metastatic Fäll, während d'Majoritéit vu Fäll bleiwen asymptomatic an nëmmen autopsy verréid vesical z'engagéieren. Als alleréischt adenocarcinoma vun der BBC seelen ass, wann e entholl fonnt gëtt, sollen et der clinician fir eng méiglech metastatic Urspronk iwwerrasche; also, soll weider ënnersicht ginn der Primärschoul entholl ze fannen duerchgefouert. An Publikatiounen wou BBC Metastasen aus enger Primärschoul gastric Patient entstanen, Priedegt Secondaire malignancy bannent zwee Joer no der Diagnos vun der Primärschoul entholl. Déi meescht vun dëse Fäll huet aus Japan gemellt [2-9]. Nëmmen e puer Fäll goufen publizéiert wou e Secondaire entholl 10 Joer no der OP Entfernung vun enger Primärschoul gastric Patient geschitt [10]. Gastric neoplasms metastasize normalerweis an der Liewer, haett, postwendend misse lymph Wirbelen, Schanken an de peritoneum. BBC Metastasen existeiert normalerweis no der Primärschoul entholl verbreet mat peritoneal Investitiounen ginn huet. Eng eenzel BBC Metastasen ass extrem rar. VerfÜgung Mir Rapport engem eenzege Fall vun engem Mann mat spéiden Duerchfall Infektioun BBC Metastasen 10 Joer no der OP Entfernung vun der Primärschoul gastric adenocarcinoma. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 59-Joer-ale Caucasian Mann mat gastric Reklamatiounen zu sengem Dokter presentéiert. Gastroscopy zougedréckt en oppent mat engem Duerchmiesser vu 5cm laanscht de Goal hu curvature an der prepyloric antrum. Eng Fro réischt adenocarcinoma vun de Moo. De Patient mécht e Billroth II resection vun de Mo, omentectomy an lymph Node dissection D2. An Präparaten Virbereedung zougedréckt eng exulcerated an infiltrative entholl alle Schichten vun der Mo. (Dorënner 1) hypothetesch. Histopathologic Evaluatioun réischt gutt-ënnerscheet exulcerated adenocarcinoma mat héich desmoplastic stroma an malignant zu staark Näschter a Glands arrangéiert Zellen mat mucin Produktioun um TNM Etapp III, pT3, pN2. Aacht aus 18 geläscht perigastric lymph Wirbelen zougedréckt metastatic Foci. Lymphatic Zuchstreck Bedeelegung war observéiert. Laut Lauren d'Klassifikatioun, dat entholl war eng intestinal Typ mat niddereg proliferative Ëmwandlung, an Weltgesondheetsorganisatioun (DÉI) klasséieren, et war Bléien adenocarcinoma. Nëmmen 2 bis 3% vun entholl Zellen sech molekulare Immunologie Borstel-1 (MIB1) +, wat seng luesen runoff justifiéieren. Postwendend misse a Këscht berechnen tomography (Kosovo) Katalogiséierung weisen net wäit Metastasen. De Patient war mat sechs Zykle vun cisplatin an VePesid® (etoposide) Chimiotherapie der Chirurgie behandelt. Mir hu fest keng Zeechen vun lokal Terrain oder wäiter Metastasen während Suivi. Eis Patient huet zouginn nees mat niddereg postwendend misse Péng an Nikotin 10 Joer no der gastric entholl Diagnos. Ultraschall zougedréckt engem 2x4cm onidentifizéierte Mass op der lénker posterior Mauer vun der BBC. Eng CT Scanner entholl-wëll Mass op der rietser Säit vun der BBC fonnt. Cystoscopy réischt mucosal hyperemia an enger entholl no lénks ureteric orifice. Mir hu entdecken keng aner malignancies weder an der thorax, nach an aneren Deeler vun der beleidegt. A transurethral resection vun der lénks-eesäitegen BBC entholl war gesuergt. A pathologic Ënnersichung mucosal inflammation, intakt epithelium, lokal diffusen Muskel Invasioun (virun allem an de baussenzege Hautfaarf Schichten), engem connective Otemschwieregkeeten-räiche stroma an atypical glandular Prolifératioun mat atypical einfach columnar-cuboidal epithelium (Dorënner 2) beschriwwen. Figur 1 (eng) Histopathology vun de Mo. representéiert adenocarcinoma vun de Mo. all déi Schichten vun de Mo. Mauer (hematoxylin an eosin × 20) sensibiliséieren. (B) entholl Zellen am subserous lymphoid kritt (hematoxylin an eosin × 200). VerfÜgung Dorënner 2 (e) BBC Fro specimen weist gutt-ënnerscheet Bléien adenocarcinoma (hematoxylin an eosin × 40). (B) mat héijer Vergréisserung (hematoxylin an eosin × 200). VerfÜgung Immunohistochemical staining vun entholl Zellen epithelial Membran antigen fonnt (Iwert) +, cytokeratin (CK) 7+, CA19.9 +, CK20-, carcinoembryonic antigen (CEA ) +, iwwerdeems Aarbecht-spezifesch antigen (PSA) ass onwichteg. Duerch seng Iwert komm an CK20 Wéi fannt dir dat Duerchfall Infektioun BBC entholl erausgestallt zu engem gastric Patient Secondaire ze ginn. Bild Kontroll vun der Primärschoul gastric entholl war no enger pathologic Ënnersichung gemaach, an enger Fro vun der Weih zougedréckt a keen Zeechen vun lokal Terrain. Positron Emissioun tomography - berechnen tomography (PET-CT) virgestallt Reschtoffall malignancy vun der BBC. Cystoscopy zougedréckt mucosal hyperemia an edema op der lénker ënneschten Deel vun der posterior Mauer an necrosis op senger Uewerfläch. De Patient scho fënnef Zykle vun epirubicin, cisplatin an capecitabine (ECX) Chimiotherapie goen. Hien äntwert gutt ze behandelen a Kontroll PET an CT Katalogiséierung waren negativ. Hie gouf asymptomatic. Ee Joer méi spéit, eng colonoscopy nogewise eng 4cm sessile polyp an der eropklamme Colon. A histopathologic Evaluatioun réischt adenoma mam héich-Schouljoer dysplasia. An Wa laparotomy war gesuergt an, verwonnerlech, war peritoneal Verbreedung fonnt. A histopathological Ënnersichung bewisen Investitiounen vun der Primärschoul gastric Patient fir eng zweete Kéier (Dorënner 3). D'entholl war CK7 + an CEA +, CK20-, CA19.9 +, caudal-Typ homeobox Transkriptiouns Faktor (CDX) -2-, Schild Transkriptiouns Faktor (onsennëg) -1-. D'chirurgesch uplanzen sech formalin-fix. Paraffin-Ënnerbewosstsinn Rubriken (5μm) huet fir konventionell Liicht microscopy benotzt. Silane-Beschichtete Glas drënner an 4μm décke Rubriken huet fir immunohistochemistry mat antigen retrieval benotzt. Déi folgend kommerziell sinn antibodies sech benotzt, laut dem Hiersteller 'Recommandatiounen. Figur 3 Histopathology vun der peritoneum, Fotoe adenocarcinoma (hematoxylin an eosin × 200). VerfÜgung Antibodies: CK7: (Dako, Glostrup, Dänemark, OV-TL-12/30, 1: 100), Ki67: (Dako, MIB-1, 1: 100), Iwert: (Dako, E29, 1: 100), CEA: (Dako, II-7, 1:50), CK20: (Dako, KS20.8; 1:50), CDX-2: (Novocastra, Leica Microsystems, Wetzlar, Däitschland, AMT28, 1:50 ), CA19.9: (Novocastra, Leica Microsystems, Wetzlar, Däitschland, C241, 1: 100), onsennëg-1: (Dako, 8G7G3 /1, 1:50), PSA: (Dako, polyclonal, 1: 1000) . VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung BBC Investitiounen sinn rar an nëmmen 2% vun all BBC erhéijen vertrieden. Investitiounen ze Duerchfall Infektioun BBC nëmmen konnt net aus der direkter Verbreedung vun enger Primärschoul entholl stamen, mä och aus ofgestouss vun ugebauten RNT /ureteric neoplastic Zellen, lymphogenic /hematogenous oder souguer peritoneal Weiderleede vun engem fernen Primärschoul Patient. Gastrointestinal Urspronk verdächtegt gëtt, wann eng Fro signet-Ring Zell adenocarcinoma verréid [7, 9]. Eng Primärschoul BBC adenocarcinoma ass e ganz seelen entholl. Puer 282 Secondaire BBC erhéijen sech um Royal Marsden Klinik analyséiert, déi nëmmen 2,3% vun all BBC neoplasms vun hinnen iwwerpréift vertrueden. D'localizations vun der Primärschoul entholl sech déi folgend: 21% entstanen aus der Colon, 19% engem prostatic Urspronk hat, 12% entstanen aus der rectum an 11% vun de cervix. An de Fäll virun engem direkten Verbreedung vun enger Primärschoul Patient geschwaat ëmmer e BBC Metastasen. An 4,3% vun alle Fäll hunn se eng primär gastric carcinoma, 96,7% goufen an de trigone oder am Hals vun der BBC wellkomm eenzel Metastasen. Eng total vun 54% vun Fäll goufen adenocarcinoma [11]. VerfÜgung An eisem Fall, d'metastatic entholl vun der BBC Priedegt 10 Joer no der Primärschoul Patient. Chirurgesch Interventioun gouf decidéiert, wéi mer all soss Metastasen net erkennen konnt an konnt net lokal Terrain am Mo. beweisen. Der Literatur mobiliséiert Chimiotherapie am Fall vu multiple Investitiounen. Mir festgestallte éischt BBC Metastasen an ee Joer méi spéit peritoneal Investitiounen. Während der redactation vun presentéieren Manifestatioun war de Patient nach liewt. Peritoneal Investitiounen kann an nëmmen 17% vun gastric carcinomas [12], fonnt ginn déi direkt serosal verbreet, lymphogenic oder wiere Weiderleede verursaacht ginn hätt. Allgemeng Survival der peritoneal Investitiounen ass meeschtens manner wéi sechs Méint. VerfÜgung Et sinn nëmme véier Fäll an der Literatur wou peritoneal Investitiounen 10 Joer no resection vun enger Primärschoul Patient geschitt. Zwee Fäll goufen aus Japan gemellt, zwee Rapporten aus Korea, mee keent aus Europa. An all véier Fäll, serosal Fläch an lymph Wirbelen goufen och histologically betraff. An dëse Fäll, Priedegt peritoneal Investitiounen bannent fënnef Joer an der Chirurgie mee eng 10-Joer nolauschterer fir Metastasen Sortie ass ganz seelen [13-15]. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung D'Auteure presentéiert eng rare Fall wou, 10 Joer no der Operatiouns- Entfernung vun enger Primärschoul gastric Patient, éischter eng BBC an e Joer méi spéit peritoneal Priedegt Investitiounen. Dëst ass den éischte bekannte Fall vun Europa, wou méi wéi 10 Joer no chirurgesch Entfernung vun der Primärschoul gastric Patient, vesical an peritoneal Investitiounen opgetrueden. An engem Fall vu BBC adenocarcinoma, soll ee mengen ëmmer vun der Méiglechkeet vun Metastasen, esouguer Joer no chirurgesch Entfernung vun enger Primärschoul Patient. An engem Fall vun engem onbekannte Primärschoul entholl, si weider Ermëttlungen fir ugeroden eng méiglech Quell vun der Metastasen ze fannen. Wéi eng eenzel BBC Metastasen vun gastric Kriibs seelen ass, soll een ëmmer sou gutt fir peritoneal Bedeelegung Sich. An eisem Fall, sech ee Joer no der Diagnos vun enger BBC Metastasen peritoneal Investitiounen während postwendend misse Agrëff fonnt. Imaging Techniken awer keen Zeechen vun peritoneal z'engagéieren. All vun den dräi chirurgesch uplanzen (Mo, BBC, an peritoneum) d'selwecht histopathologic Typ vun entholl Texter. Mat eisem Fall Presentatioun VerfÜgung, géif mir fir fernen Investitiounen ze Sich souguer 10 Joer no wéi d'Noutwennegkeet um Iddi Krankheet Kontroll ze Stress der Primärschoul Interventioun. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung war aus dem Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller kritt. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 13256_2013_2606_MOESM1_ESM.jpg Auteuren 'original Datei fir Figur 1 13256_2013_2606_MOESM2_ESM.jpg Auteuren' original Datei fir Figur 2 13256_2013_2606_MOESM3_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 3 Wettsträit Interessen VerfÜgung All Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung CA war e groussen Auteur vun der mëttelalterlech Handschrëft schreiwen. Dra geschloen an d'histological Examen interpretéiert. JP deelgeholl an an interpretéiert d'gastric entholl Operatioun. CE war en Auteur am mëttelalterlech Handschrëft Schreiwen an hat d'Literatur Sich. MT interpretéiert d'chirurgesch anamnesis an der Imaging Examen gesuergt. Zéisséng locality standing der endoscopy, an gastroenterological Kontrollen, an interpretéiert dësen Daten. ZG analyséiert d'Donnéeën vun den chirurgeschen Kontrollen. Ae deelgeholl an an interpretéiert d'zweet Operatioun. TF standing an interpretéiert d'urological Kontrollen an den Examen. ZH huet d'Finale Projet proofreading a penibel. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Perforéierte gastric Corpus an enger strangulated paraesophageal hernia: e Fall report
• Fouss intrathoracic gastric herniation wéi eng rar Ursaach vun härzwierksam arrest