E Patient mat spontan Broch vun der esophagus an concomitant gastric Kriibs hir Liewe gerett huet: Fall vun Rapport an Revisioun vun der Literatur zu Japan

E Patient mat spontan Broch vun der esophagus an concomitant gastric Kriibs hir Liewe gerett huet: Fall vun Rapport an Revisioun vun der Literatur an Japan VerfÜgung méiglech VerfÜgung eng 71-Joër-alen Mann eemol postwendend misse Péng entwéckelt an Soda drénken no engem Iessen iwelzeg op, an engem Physiker besicht. Cervical subcutaneous an mediastinal emphysemas sech op CT observéiert, an de Patient un d'Noutfall medezinesch Zentrum vun eisem Spidol op den selwechten Daag transferéiert gouf. Esophagography war bei eis Departement gesuergt. A ruptured Regioun gouf op der rietser Säit vun der ënneschten thoracic esophagus identifizéiert, an Agrëff war standing emergently mi lénks thoracoabdominal Trauer astellen. D 'Këscht Mauer gouf wéinst inflammation Directioun respektéiert, a grousse Quantitéiten vum Reschtoffall Liewensmëttel a sloughing am thoracic Discours an mediastinum präsent waren. Desweideren, necrotic Ännerungen décidéiert an der ausféieren duerch schwaach mediastinum bemierken. Eng ronn 2-cm Broch Site huet op der lénker Ofwiersäit vun der ënneschten thoracic esophagus an zougemaach vun souture an llt mat pediculate omentum confirméiert. D'Präsenz vun engem tumorous haaptsächlech am Kierper wellkomm lesion vun de Mo a lymph Node Erweiderung sech och virum Agrëff diagnostizéiert, fir déi gastric an intestinal fistulae hin sech fir d'zweet-Etapp Chirurgie ze preparéieren. De Patient war fir eng ICU der Chirurgie zouginn. Ominös Direktiv ubetrëfft an MRSA-entschlof rauskomm an enteritis concomitantly entwéckelt mä remitted. Curative Agrëff fir gastric Kriibs war bei 40 Staang gesuergt. Spontan e Broch vun der esophagus ass relativ seelen an datt duerch gastric caner komplizéiert ass ganz rar, mat nëmme sechs Fäll a Japan gemellt ginn. Ëmzestoussen, Rapport mir de Fall. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung spontan Broch vun der esophagus gastric Kriibs prediagnoisis Background VerfÜgung SPONTAN Broch vun der esophagus ass rar, an d'Liewen-spuer Taux ass nach héich. Mir begéint engem ganz rare Fall an deem Broch Accident wéinst concomitant gastric Kriibs. Nëmmen 6 Fäll och dëst Patient goufen an Japan gemellt, an dat ass den éischte Fall Rapport an Englesch. D'Krankheet kéint preoperatively diagnostizéiert, an de Patient gerett kéint trotz den Zoustand ganz schlëmm ginn. Ëmzestoussen, Rapport mir de Fall. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung De Patient en 71-Joër-alen Mann mat engem Chef Plainte vun postwendend misse Péng huet. Et gouf kee besonnesch Vergaangenheet medezinesch Geschicht. De Patient entwéckelt eemol postwendend misse Péng an Soda drénken no engem Iessen iwelzeg op, an nieft engem Physiker. Cervical subcutaneous an mediastinal emphysemas sech op CT observéiert, an de Patient un d'Noutfall medezinesch Zentrum vun eisem Spidol op den selwechten Daag transferéiert gouf. Op Entrée, war d'Héicht 168 cm; Kierpergewiicht, 55 kg; BP, 154/76 mmHg; HR, 93 /min; Otmungsproblemer Tarif, 35 /min; an SpO2, 98% (O2 5 L Mask). De Patient konnt net eng supine Positioun wéinst Otmungsproblemer Awierkung an Péng schätzen. Op Blutt Testen a Chimie op Entrée, war Boxen 14,5 × 10 3 /ech an CRP huet 034 mg /dl, héije Niveau vun demagogesch Parameteren weist. BUN war 46 mg /dl an CR war 4,03 mg /dl, Charakteristike vun prerenal keen Auto Echec demaskéierte. PT-INR war 1,35; BEI-III, 63%; a regéiert, 64 μg /ml. CEA war 11.7 Dummeldéng /ml, engem héije Niveau weist. VerfÜgung Op Kreon thoracoabdominal X-Ray radiography, keng visuell gratis Loft war presentéieren, mee markéiert Recht pleural effusion bemierken war (well 1). Figur 1 Nächst Këscht X-Ray radiography. Nee visuell gratis Loft war presentéieren, mee markéiert Recht pleural effusion observéiert gouf. VerfÜgung Op thoracoabdominal CT, markéiert subcutaneous emphysema an der cervical Regioun duerch d'mediastinum präsent war, an pleural effusion war och observéiert (Sauerdall 2). Ausserdem, huet de Mo Ofstand dilated, an hypertrophy vun der antral Mo. Mauer an 15-mm lymph Node ronderëm et Reservéiert goufen observéiert (Dorënner 3). Figur 2 Regionalfong CT. Grousse Quantitéiten vum Reschtoffall Iessen a Loft waren an der mediastinum observéiert, an pleural effusion war och präsent. VerfÜgung 3 Dorënner De Mo Ofstand dilated. De Mo Ofstand dilated, an hypertrophy vun der antral Mo. Mauer an 15-mm lymph Node ronderëm et Reservéiert sech feststellen. D'ruptured Site VerfÜgung war op der rietser Säit vun der ënneschten thoracic esophagus op esophagography identifizéiert an festgestallte als spontan Broch vun der esophagus. Befënnt sech emergently zu Contrepartie vun concomitant gastric Kriibs gesuergt. VerfÜgung Déi éischt betäubt war mi lénks thoracoabdominal Trauer standing astellen. D 'Këscht Mauer gouf wéinst inflammation Directioun respektéiert, a grousse Quantitéiten vum Reschtoffall Liewensmëttel a sloughing präsent waren am thoracic Discours an mediastinum (Dorënner 4). Desweideren, necrotic Ännerungen décidéiert an der ausféieren duerch schwaach mediastinum bemierken. Eng ronn 2-cm Broch Site huet op der lénker Ofwiersäit vun der ënneschten thoracic esophagus an zougemaach vun souture an llt mat pediculate omentum identifizéiert. Necrotized Substanzen sech sou vill wéi méiglech, gefollegt vun massive Bewässerung geläscht. D'Präsenz vun engem tumorous lesion haaptsächlech am Kierper vun der Mo an lymph Node Erweiderung och virum Agrëff festgestallte waren, fir déi gastric an intestinal fistulae sech fir d'zweet-Bühn gesin (Dorënner 5) .After Chirurgie ze preparéieren hin, huet de Patient fir eng ICU zouginn, an déi concomitant ominös Direktiv ubetrëfft an sepsis entwéckelt. Desweideren, MRSA-entschlof rauskomm an enteritis och entwéckelt mä remitted. Total gastrectomy + splenectomy + D2 lymphadenectomy kéint um 40 Staang no den éischten Agrëff opgeféiert ginn. D'Finale agebousst Diagnos war pStageIV (TNM Klassifikatioun: T3N1M1) mat por 2 an Nr 10 lymph Node Metastasen (japanesch Course vun Gastric Carcinoma). Déi Thes Natierlech war gutt, an de Patient war lieweg wéi vun 2 Joer no der Chirurgie. Figur 4 Am Agrëff mi lénks thoracoabdominal Trauer astellen. An Agrëff mi lénks thoracoabdominal Trauer astellen, war d'Këscht Mauer wéinst inflammation Directioun respektéiert, a grousse Quantitéiten vum Reschtoffall Liewensmëttel a sloughing am thoracic Discours an mediastinum präsent waren. Necrotic Ännerungen décidéiert och am ausféieren duerch schwaach mediastinum bemierken. VerfÜgung 5 Total gastrectomy Dorënner + splenectomy + D2 lymphadenectomy kéint um 40 Staang no den éischten Agrëff opgeféiert ginn. D'Finale agebousst Diagnos war pStageIV (TNM Klassifikatioun: T3N1M1). Mat por 2 an Nr 10 lymph Node Metastasen (japanesch Course vun Gastric Carcinoma) VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung An spontan Broch vun der esophagus, e schaarfe Spionage intraesophageal Drock wéinst iwelzeg bewierkt voll-deck (mucosa a Fleesch futti) Broch. Zënter der Krankheet Ufank vun Boerhaave [1] vun Holland an 1724 gemellt gouf, ass et och Boerhaave Syndrom 1) genannt. An Japan, Yoshida et al. [2] gemellt et zu 1935, a verschiddene Fäll hunn ofgesot gemellt ginn. D'veruerteelt Taux war méi héich wéi 40% an erofgaangen lues, mä d'Resultater vun Behandlung sinn nach keng gutt am Verglach zu anere Krankheeten, an hätt ass besonnesch aarme zu Patiente an engem Zoustand vun Schock an Spidol bruecht. VerfÜgung Et ass eng héich Heefegkeet an Männer, Comptabilitéit fir 92% vun alle Fäll. D'agesat Alter Moundalpen der 40s, an incidences bei 30-59 Joer Kont fir 73% vun alle Fäll. De Broch Site war am ënneschten esophagus zu 84% an lénks Mauer vun 67% läit, an den heefegsten inducer war iwelzeg (64%) vun anere mechanesch Faktoren gefollegt, wéi bal, simpel, an Trauma, fir 19% [Comptabilitéit ,,,0],3] .Regarding der Diagnos, Sensibiliséierung vun dëser Krankheet kënnen ze fréi Diagnos Féierung. Eigentlech nëmmen iwwer 30% vun de Fäll sech als e Broch vun der esophagus diagnostizéiert. Wann et verdächtegt gëtt, esophagography erkléngt meng Géigesaz mëttelfristeg benotzt, Gastrografin, an d'Krankheet diagnostizéiert ass definitiv wann Auswee an der mediastinum oder thoracic Discours observéiert ass. Als CT kuerzem verbreet huet, kann noninvasive CT nëtzlech sinn, besonnesch fir Patiente an engem Zoustand vun Schock. Regierung beäntwert dës Froe vläicht och fir Hëllefstechnologie Diagnos vun der lesions nëtzlech gin. VerfÜgung Fir Behandlung, Agrëff an konservativen Behandlung dorënner Drainage thoracic Discours sinn, mä chirurgesch Behandlung kënnen am beschten ubruecht ginn [4]. Péckt et al. confirméiert, datt no chirurgesch a konservativ Behandlungen waren 7,7 an 50,0%, respektiv de veruerteelt Tariffer, keng gutt Resultater zu der konservativer Behandlung Grupp [5] weist. VerfÜgung Et ob laparotomic Drainage gehalen an der mediastinum oder thoracotomic Drainage nach ëmstridden ass ugeholl ginn, soll [6-10]. VerfÜgung an eiser Patient, net nëmmen e Broch vun der esophagus mä och hypertrophy vun der antral Mo. Mauer an lymph Node Reservéiert sech op preoperative Regierung beäntwert dës Froe observéiert, fir déi mi lénks thoracoabdominal Trauer (Schif Trauer) ausgewielt gouf. Gastric (Drock ze reduzéieren) an intestinal (fir Rouer ernähren) fistulas gesaat goufen, zousätzlech zu Drainage, nëtzlech fir Thes enteric Ernährung ëmzesetzen. VerfÜgung Fäll iwwerhëlt iwelzeg, ausléisen oppent entschlof gin war den heefegsten Ursaach, an gastric oppent, postgastrectomy Stéierungen, an Mëssbildunge dogéint sinn an d'Ursaachen abegraff. An dësem Patient, zousätzlech zu der Basisdaten wëlles vun der esophageal Mauer an Promotioun vun benotzen an iwelzeg, war d'pylorus vun gastric Kriibs als lokal Faktor benotzen an iwelzeg zerstéieren. Ënner dëse Konditiounen, Nossallergie vun der Iessen an Spruddel kann nik hu séier den zentrale Drock an ëmmer Broch VerfÜgung Dëst ass eng wäertvoll Fall:. De 6. Fall vun spontan Broch vun der esophagus mat concomitant gastric Kriibs an Japan verbonne [11-14 ], an den éischte Rapport an englesch (Table 1). Zanter preoperative Imaging Diagnos méiglech war, Rapport mir de Fall dorënner CT an esophagography findings.Table 1 gemellt Fäll vun SPONTAN Broch vun der esophagus mat gastric Kriibs an Japan VerfÜgung No

Author

Year

Age

Sex

Gastric Cancer VerfÜgung grënnen Method
Resultat
1 VerfÜgung Yoshila 1981
61 VerfÜgung W VerfÜgung L, 3type VerfÜgung Distal gastrectomy VerfÜgung besser VerfÜgung 2 VerfÜgung Kishina VerfÜgung 1987 VerfÜgung 53 VerfÜgung W VerfÜgung L, 3type VerfÜgung Distal gastrectomy VerfÜgung besser VerfÜgung 3 VerfÜgung Itano VerfÜgung 1992 VerfÜgung 65 VerfÜgung W VerfÜgung WL, 2type VerfÜgung Distal gastrectomy VerfÜgung besser VerfÜgung 4 VerfÜgung Akioka VerfÜgung 1996 VerfÜgung 62 VerfÜgung W VerfÜgung W, O -IIc Typ VerfÜgung Distal gastrectomy VerfÜgung besser VerfÜgung 5 zur VerfÜgung Wizutani VerfÜgung 1999 VerfÜgung 47 VerfÜgung W VerfÜgung WL, + ech IIa Typ VerfÜgung Distal gastrectomy VerfÜgung besser VerfÜgung 6 VerfÜgung Eis Fall VerfÜgung 2010 VerfÜgung 71 VerfÜgung W VerfÜgung LW, 3type VerfÜgung Total gastrectomy + D2 VerfÜgung besser zur Conclusioun SPONTAN Broch vun der esophagus VerfÜgung verbonne mat concomitant gastric Kriibs sinn rare.To eist Wëssen dat ass den éischte Rapport Fall. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert images.A Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes kritt huet, ass sinn fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2011_907_MOESM1_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12957_2011_907_MOESM2_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 2 12957_2011_907_MOESM3_ESM.pdf Auteuren 'original Datei fir Figur 3 12957_2011_907_MOESM4_ESM.pdf Auteuren' original Datei fir Figur 4 12957_2011_907_MOESM5_ESM.pdf original Datei 'Auteuren fir Figur 5 12957_2011_907_MOESM6_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 6 12957_2011_907_MOESM7_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 7 12957_2011_907_MOESM8_ESM.jpeg Auteuren 'original Datei fir Figur 8 12957_2011_907_MOESM9_ESM.jpeg Auteuren' original Datei fir Figur 9 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt si keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung

• Pancreatic insulinoma Co-Existenz mat gastric Schued an de Flichte vun neurofibromatosis-1
• Laparoscopic Mëlz-konservativ Nr 10 lymph Node dissection fir fortgeschratt proximal gastric Kriibs zu lénks Approche: eng nei Expeditioun Prozedur