Fouss gastric Dilatatiounswuesstem wéinst engem ausféieren mesenteric verstoppten Syndrom: eng autopsy case

Fouss gastric Dilatatiounswuesstem wéinst engem ausféieren mesenteric verstoppten Syndrom: eng autopsy Fall VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Ieweschte mesenteric verstoppten (SMA) Syndrom geschitt, wann déi drëtt Deel vun Ausléiser tëscht der SMA an der postwendend misse aorta (AA) rigoréis Kompresser gëtt. Verschidden Ursaachen vun der SMA Syndrom hunn wéi ausgeprägt Gewiichtsverloscht, externen Kompressor vun der beleidegt, anatomic Variant, an chirurgesch hire Restaurant vun Anatomie postulated ginn. Dëst ass eng autopsy Fall vun engem Thema mat atypical ausléisen dogéint Zesummenhang SMA Syndrom. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung E 71-Joer-ale Fra gestuerwen een an eng hallef Deeg no enger grousser Molzecht schliisslech Fleesch a Geméis iessen a erliewen Kierzunge benotzen an postwendend misse Péng. Op autopsy, fatale Fouss war gastric Dilatatiounswuesstem confirméiert. D'posterior parietal peritoneum ronderëm sech d'Ausléiser Gojira kum an der Wuerzel vum mesentery der SMA sensibiliséieren. Den Komplex Kompresser an gemaach drëtten Deel vun der Ausléiser. D'Fundament vun der mesentery war och thickened an no zu der Uewerfläch vun der Ausléiser Directioun respektéiert, wat fir Vergaangenheet peritonitis an Stéierung vun ausléisen motility wéinst gewiescht kann. Usammlung vun enger manner grousser Liewensmëttel Mass zerstéieren der lumen vun den Ausléiser. D'Doudesursaach war den SMA Syndrom mat Zollformalitéiten-ausléisen Usammlung vun enger manner grousser Mass vu Liewensmëttel am gemaach ausléisen lumen diagnostizéiert. VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Dëst ass eng atypical fatale Fall vun Fouss gastric Dilatatiounswuesstem, duerch eng manner grouss Mass metabolic alkalosis, gastric necrosis, a systemesch circulatory Echec vun Liewensmëttel dogéint bei der Uklang fonnt gemaach Ausléiser. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung verstoppten Ieweschte mesenteric Ausléiser Mesentery Weih Food Mass Background VerfÜgung Fouss gastric Dilatatiounswuesstem Resultat kann an e puer komplizéiert wéi eppes, , all vun deem sinn Liewen-verkaaft [1-5]. Ieweschte mesenteric verstoppten (SMA) Syndrom, wéi och aner predisposing Konditiounen, kann Fouss gastric Dilatatiounswuesstem Ursaach [6]. An SMA Syndrom, gëtt den drëtten Deel vun den Ausléiser rigoréis tëscht der SMA an der postwendend misse aorta (AA) Kompresser. Markéiert Gewiichtsverloscht, externen Kompressor vun der beleidegt, anatomic Variant, an chirurgesch hire Restaurant vun Anatomie goufen als causative Facteuren zu SMA Syndrom beschriwwen [7-10]. Déi heiteg Etude beschreift autopsy vun engem Patient, mat keng Geschicht vun postwendend misse Agrëff, deen aus SMA Syndrom, d'visuell Ursaach vun där atypical Fouss gastric Dilatatiounswuesstem doraus ausléisen dogéint. VerfÜgung Case Presentatioun gestuerwen no VerfÜgung de Fall war eng 71 Joer al Fra, déi keng Geschicht vun postwendend misse Entwécklungsstéierungen oder postwendend misse Dokteschpraxen haten. Si haten e grousse Molzecht schliisslech Fleesch a Geméis fir Iessen verbrannt, a kuerz nom benotzen an postwendend misse Leed erlieft. Si nieft engem Physiker a mécht eng medezinesch Ënnersichung op den nächsten Dag. Si war mat gastritis festgestallte an huet e puer Medikament virun verlangt matzebréngen. Zwee Deeg nom Iessen, gouf si dout doruechter op hir zréck doheem fonnt. E groussen Undeel vun brong iwerschedden war um Buedem ëm hir fonnt. VerfÜgung D'Affer war gutt nourished, 152,5 cm an Héicht, 48,5 kg am Gewiicht, an no e Kierper Mass Index vun 20,8 kg /m 2. Anatomic deformities oder chirurgesch Mënschheet sech an hirer Këscht a beleidegt net observéiert. Nee vomitus war an der larynx, trachea, bronchi, oder alveolus observéiert. Asphyxia vun vomitus war wéi d'Doudesursaach Indikatiounen. Hir beleidegt huet gin distended fonnt. Wann der peritoneal Discours opgemaach huet, en Ofstand erweidert Mo an dilated proximal Ausléiser engem groussen Deel vun der postwendend misse Discours zu gelant waren fonnt. D'Surface vun der Mo. zougedréckt pallor a lénks proximal Deel vun der grousser curvature war gro faarweg (vun engem Feil an Dorënner 1 uginn), déi suggestiv vun gastric necrosis war, an der mucosal necrosis war offensichtlech um dilated proximal Ausléiser (Dorënner 2B ). A dichten fibrotic an thickened degenerated Géigend ausgebrach aus der posterior parietal peritoneum ronderëm den Ausléiser an d'Fundament vun der mesentery dozweschent. D'peritoneum war Gojira kum an der Wuerzel vum mesentery. Dichter fibrotic hiren war an der thickened peritoneum ronderëm den Ausléiser (Dorënner 2B) fonnt. Nee agebousst abnormalities wéi arterial sen, arteriosclerosis, aneurysm, oder arteritis sech bei der SMA an celiac verstoppten observéiert. Der Wuerzel Équipe der SMA superiorly, huet den SMA ugespaant rigoréis, an schéinen Kompressor an socles vum drëtten Deel vun der ausléisen lumen (Dorënner 2A). D'Fundament vun der mesentery war och un der Uewerfläch vun de Ausléiser thickened an Directioun respektéiert, wat ausléisen motility limitéiert. De Mo Inhalter bestoung vun ongeféier 2 kg brong Flesseggassystem eng grouss Quantitéit vun undigested Fleesch a Geméis mat. Eng manner grouss Mass vun undigested Iessen war och an der dilated ausléisen lumen fonnt, an et hat de Kompresser an gemaach Regioun vun den Ausléiser komplett zerstéieren. Mir surmised datt d'Fraen aus de Fouss gastric Dilatatiounswuesstem vun ausléisen dogéint wéinst SMA Syndrom mat Zollformalitéiten-ausléisen Usammlung vun enger manner grousser undigested Liewensmëttel Mass begleet gestuerwen. Figur 1 D'peritoneal Discours opgemaach gëtt gewisen. A Ofstand dilated Mo. besat engem groussen Deel vun der postwendend misse Discours. D'Surface vun der ganzer Mo. zougedréckt pallor, a lénks proximal Deel vun der grousser curvature war gro faarweg (vun Pfeil uginn), deen d'Méiglechkeet vun gastric necrosis ugeholl. VerfÜgung 2 Lesions vun der Ausléiser Dorënner, déi posterior parietal peritoneum, an der Wuerzel vum mesentery der SMA sensibiliséieren sinn gewisen. A: D'dichten fibrotic an thickened peritoneum kum der Wuerzel vun der mesentery superiorly der SMA sensibiliséieren, déi d'SMA ugespaant rigoréis feieren. Den SMA Kompresser den drëtten Deel vun der Ausléiser vum klenge wäisse Feiler uginn. Ausserdeem war d'Fundament vun der mesentery thickened an no zu der Uewerfläch vun Ausléiser Directioun respektéiert, wat de ausléisen motility reduzéiert. Den Ausléiser proximal de Kompresser Site war och dilated. B: Histopathology vun lesion Site vun der Ausléiser (hematoxylin an eosin staining). Mucosal necrosis war offensichtlech um dilated proximal Ausléiser an et war dichten fibrotic hiren am thickened peritoneum ronderëm den Ausléiser. VerfÜgung Conclusioun zu Fouss gastric Dilatatiounswuesstem hieft der intragastric Drock am wiere ausgeléist doraus [6]. Den Drock am dilated Mo. lumen muss méi wéi 20 cm H gin 2O, déi de gastric Schwächt Drock méi grouss gëtt, ier mucosal ischemia geschéien [6]. D'gastric circulatory Verschlechterung bewierkt Zerbriechlechkeet vun der gastric Mauer geplatzt Liewen-verkaaft komplizéiert wéi eppes, metabolic alkalosis, an mucosal necrosis [2-5]. Zousätzlech, Erhéijunge Fouss gastric Dilatatiounswuesstem Zollformalitéiten-postwendend misse Drock a féiert zu systemesch circulatory Echec folgenden Zesummebroch vun der schwaach vena cava [1]. D'medizinesch Literatur dé gastrointestinal necrosis an Zollformalitéiten-postwendend misse héijen Drock vun markéiert distention vun de Mo wéi zu spektakulärer Fäll vun SMA Syndrom Fonctiounen [11]. Am Moment Fall, de wesentleche Dilatatiounswuesstem vun de Mo. (dës Distanz an Dorënner 1) uginn engem groussen Zouhuele postwendend misse Drock, wat systemesch circulatory Echec entschlof hätt. Alles an dëse Conclusiounen an allem, surmised mir dass Fouss gastric Dilatatiounswuesstem d'Doudesursaach am Moment de Fall war. VerfÜgung Fir d'Cause vun de gastric dilation, intestinal occlusion vun der SMA um drëtten Deel vun den Ausléiser festgeholl gouf. Den SMA originates vum anterior Uewerfläch vun der AA hannert dem Hals vun der Bauchspaicheldrüs um Niveau vun den éischte Lendegéigend vertebra. Den SMA leeft an der Wuerzel vum mesentery, Passë iwwer d'frontal Uewerfläch vum drëtten Deel vun den Ausléiser, an a wéi d'intestines. Dësen Deel vun der Ausléiser ass anteriorly tëscht der SMA matzen an der AA posteriorly. Imaging Studie berichten iwwer propedeutësch aortomesenteric Distanz tëscht der SMA an der AA war 10 bis 28 mm bei der sagital Fliger vun der drëtten Deel vun den Ausléiser [12]. Reduktioun vun der aortomesenteric Distanz Resultater am Kompressor vun den Ausléiser, an ass eng Definitioun Charakteristik vun SMA Syndrom [9, 10]. Der SMA ass zu mesenteric Fett an lymphatic Otemschwieregkeeten um Fundament vun der mesentery encased, wat fir Erhalen eng breet aortomesenteric Distanz ënnert normale Konditiounen wichteg ass. Dëse Stoffer schützen den Ausléiser vun tëscht der SMA Kompresser Wiesen an der AA [9, 10]. De stäerkste gemeinsam Ursaach vum SMA Syndrom ass de Verloscht vun der fatty padding um mesentery an der retroperitoneum, déi zu eragezunn Konditiounen verbonne mat markéiert Gewiichtsverloscht, wéi anorexia nervosa, malabsorbtion, an hypercatabolic Staaten [8-10] der aortomesenteric Distanz verklengert . Am Moment Fall, war den drëtten Deel vun den Ausléiser Kompresser an dësem tëscht der SMA an der AA gemaach, mä souwuel de mesentery an der retroperitoneum sech nach duerch en Iwwerfloss vun Fett Otemschwieregkeeten geschützt. Verschiddener vun de Facteuren, déi gemellt goufen SMA Syndrom ze Manéier gi wéi follegt zesummen: externen Kompressor vun der beleidegt entschlof vun knapper Rimmer Droen, Kierper spica, oder Kierper Goss; anatomic UCI wéi Lendegéigend lordosis [7] an héich Enregistréiere vun der ligament vun Treitz; an chirurgesch hire Restaurant vun Anatomie wéi Pick Agrëff an ileoanal pouch anastomosis [7, 9, 10]. Keng vun deene Facteure sech am Moment de Fall identifizéiert hierkommen enger dichter fibrotic an thickened degenerated Beräich vun der posterior parietal peritoneum ausgebrach ronderëm den Ausléiser (Dorënner 2B) an un der Wuerzel vun der mesentery dozweschent wou der SMA Équipe war (Dorënner 2A). D'Gojira posterior parietal peritoneum kum der Wuerzel vun der mesentery zesumme mat der Équipe SMA, déi de SMA huet ugespaant rigoréis (Dorënner 2A). Dës agebousst degenerations hätt kéinten e Kierzunge Ofsenkung vun der aortomesenteric Distanz verursaacht. Verschiddene Rapporten hunn fatale Fäll vun Fouss gastric Dilatatiounswuesstem beschriwwen wéinst engem massive Volume vun giess [1, 11]. An dësem Fall war d'Fundament vun der mesentery thickened an der Ausléiser Directioun respektéiert, wat ausléisen Duerchmiesser reduzéiert. Mir ofgeschloss datt dës luminal socles de Usammlung vun enger manner grousser Mass vu Liewensmëttel, komplett dogéint vun den Ausléiser ëmmer, an de Fouss fatale gastric dilation um leschten. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung aus der Famill vun de Patient kritt huet fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an all accordéiert Biller. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes Form sinn ass fir review de Redakter vun dëser Zäitschrëft Form. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12876_2013_1072_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 12876_2013_1072_MOESM2_ESM.tiff Auteuren' original Datei fir Figur 2 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung t standing der autopsy an TT gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft Projet an den Zuelen preparéieren. Zwee Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Trends vun mëndlech Discours, pharyngeal, oesophageal an gastric Kriibs veruerteelt Tariffer an Spuenien, 1952-2006: en Alter-Zäit-Kohort Analyse
• Pancreatic insulinoma Co-Existenz mat gastric Schued an de Flichte vun neurofibromatosis-1