Primärschoul gastric Tuberkulos Fotoe als gastric Outlet dogéint: e Fall Rapport an Revisioun vun der literature

Primärschoul gastric Tuberkulos Fotoe als gastric Outlet dogéint: e Fall Rapport an Revisioun vun der Literatur VerfÜgung méiglech VerfÜgung Erschléisse VerfÜgung Tuberkulos ass eng grouss Gesondheet Problem weltwäit. Sudan huet héich Belaaschtung vun Tuberkulos (wuel) mat engem prevalence vun 209 Fäll pro 100.000 vun der Bevëlkerung an et ass allgemeng mat deser Krankheet mee Abannung vun der gastrointestinal TRACT presentéiert ass net Verschiddenheet. Postwendend misse Tuberkulos regruppéiert ronn 1-3% vun alle Fäll vun Tuberkulos a ronn 12% vun extrapulmonary Tuberkulos. Et handelt der ileocecal Regioun, mä Abannung vun Mo. an Ausléiser si rare Siten. Hei presentéieren mir en ongewéinlechen Fall vun gastric Outlet dogéint wéinst gastric Tuberkulos. VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 54-Joër-alen Mann südsudanesescher presentéiert mat engem Net-Bile stain bestänneg Kanoun iwelzeg, an epigastric Leed fir zwee Joer, verbonne mat markéiert Verloscht vun Gewiicht. Et ass kee Féiwer oder simpel. Hien war op antacid, zougedréckt a kierperlech Ënnersichung BMI 18 a stabil kruzial Schëlder. Hie war net esouvill oder jaundiced, do war keen cervical lymphadenopathy a Këscht war kloer. Postwendend misse Ënnersichung war normal ofgesi vu positive succussion dach mol. D'Resultater vun haematological Tester goufen normal, ESR war 30 mm /HR, hepatitis B, C an HIV waren negativ. Ieweschte gastrointestinal endoscopy gewisen, datt de Mo war voll vu Valoriséierung a Liewensmëttel Deelchen an ulcerated Mass an der pylorus zu der proximal Deel vun den Ausléiser mat schwéieren socles vun der pylorus verlängert. D'lesion biopsied an d'Resultat réischt aktiv demagogesch Zellen, cryptitis an Multiple lymphoid follicles, kee malignancy gesinn. Sonographic Test zougedréckt hypodense pyloric Mass, vergréissert Para-aortic an mesenteric lymph Wirbelen a mëll RNT ascites. A berechnen tomography Scanner vun de Polizisten beleidegt an pelvis zougedréckt antral hypodense lesions Multiple mesenteric lymphadenopathies peritoneal thickening an ascites. Këscht X-Ray ass normal. Zollformalitéiten-grënnen Conclusiounen Mo. dilated waren an pylorus Mass mat Multiple mesenteric lymph Wirbelen, peritoneal an omental seedlings all Regioun mat kleng Tountafele noverfollegt ginn op der Uewerfläch vun der Liewer, Gastro-jejunostomy war gemaach. Histopathology bestätegt d'Diagnos vun postwendend misse Tuberkulos. Thes Event war uneventful. Patient kritt anti-tuberculous. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Hei hu mer en ongewéinlechen Fall vun gastric Outlet dogéint wéinst Primärschoul gastric Tuberkulos virgestallt, mécht Patient Agrëff sengem Symptomer ze Relief an dobäi anti-tuberculous. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung postwendend misse Tuberkulos Gastric Outlet dogéint Gastric Tuberkulos Erschléisse VerfÜgung Tuberkulos (wuel) ass e grousse Gesondheetsproblem weltwäit an am Joer 2008 waren et 8,9 op 9,9 Milliounen confirméiert Fäll vun wuel der ganzer Welt, déi meescht vun hinnen an Afrika an Asien [1]. Sudan huet eng héich Belaaschtung vun wuel mat engem prevalence vun 209 Fäll pro 100.000 vun der Populatioun an 50.000 Tëschefall Fäll am Joer 2009 [2]. Hin wuel virgesin fir 73,4% vun all de Patiente mat wuel am Sudan iwwerdeems extrapulmonary wuel fir 26,6% ausmaachen. Am Sudan, Patienten mat wuel déi normalerweis manner Ausbildung wéi Moyenne, a méi männlech Patiente wéi weiblech Patienten infizéierte [3]. Bedeelegung vun der gastrointestinal (gi) TRACT ass net Verschiddenheet an et handelt oft de ileocecal Regioun [4]. Postwendend misse wuel regruppéiert ongeféier 1 bis 3% vun alle Fäll vun wuel an ongeféier 12% vun extrapulmonary wuel [5]. De Mo an Ausléiser si rare Siten fir wuel an sinn normalerweis eng Konsequenz vun Secondaire Verbreedung vun enger Primärschoul deser Krankheet. Eng Serie vum Rao et al. VerfÜgung eng Heefegkeet vun gastroduodenal wuel vun nëmmen 0,5% gemellt [4] an isoléiert gastric wuel ouni Beweiser vun enger soss lesion ass och méi rar [6]. Ausléisen an gastric wuel waren an nëmmen 1% vun Patienten mat hin wuel mat verbonne Mënsch immunodeficiency Virus (HIV) Wonn an Net-Naturschutz Beräicher fonnt; ausléisen dogéint wéinst wuel ass ganz seelen an brauch eng héich Index vun Geleeënheet fir Diagnos [7]. D'pyloric stenosis vun wuel doraus ass och méi rar wéi gastroduodenal wuel. Dëst Ee, soll zu Patienten considéréiert ginn, déi aus Géigende kommen, wou d'Krankheet ënner Naturschutz ass [8]. Op Medeziner Ënnersichung gläicht gastric wuel peptic oppent Krankheet oder malignancy an et kann schwéier gin ze ënnerscheeden; der méiglech routes vun Wonn och direkt Wonn vun der mucosa, hematogenous verbreet, Extensioun vum Nopeschlänner tuberculous lesion [9] oder Lycée zu hin wuel [10]. E puer Fäll vun der Primärschoul gastroduodenal wuel waren an der Literatur [11] gemellt. Primärschoul gastric wuel ass normalerweis eng diagnostic Géigespiller an kann peptic oppent Krankheet a souguer eng neoplasia [12] oder aner Konditiounen, dorënner demagogesch bowel Krankheet, malignancy an aner ustiechend Krankheeten [13] rescht. D'Ursaach fir dës Raritéiten ass fir d'bactericidal Besëtz vun gastric Seier, Landverbrauch vun lymphoid Otemschwieregkeeten am gastric Mauer an intakt gastric mucosa vun de Mo. zougeschriwwen [14, 15]. Gastroduodenal wuel huet dräi Forme vun Presentatioun:. Dogéint, iewescht gi Kriis, an gastric oder periampullary Mass suggestiv vun malignancy [4] VerfÜgung Case Presentatioun VerfÜgung Eng 54-Joër-alen Mann südsudanesescher virgestallt mat bestänneg Net-Bile-Kierchefënster Kanoun iwelzeg an epigastric Leed fir 2 Joer mam Kennzeechen Verloscht vun Gewiicht assoziéiert. Hien hat kee jaundice, Féiwer oder Verännerung bowel Gewunnechten. Hien hat net eng simpel oder hemoptysis a sengem aner Systemer sech onopfälleg. Hien hat kee groussen Vergaangenheet medezinesch Geschicht, keng Geschicht vun wuel, HIV Krankheet oder Diabetiker, war hien net hypertensive, an do war keen Famill Geschicht vun engem ähnleche Zoustand oder wuel. Hien war op antacid Medezin; hie war net eng Tubak Fëmmert a weder war hien en alkoholescht. A kierperlech Ënnersichung huet e Kierper Mass Index (BMI) vun 18, normal kruzial Schëlder, hien net esouvill oder jaundiced war, do keen cervical lymphadenopathy war a seng Këscht Ënnersichung war kloer. Seng beleidegt huet flaach, plënnert mat sin, mat kee dilated z'eliminéieren, chirurgesch Mënschheet oder cautery Spuren an hernia orifices sech intakt. Et war keen Himmelräich, Sonnemassen, organomegaly oder ascites; sengem succussion dach mol war positiv. D'Resultater vun hematological Tester goufen normal, seng erythrocyte sedimentation Tarif (ESR) war 30 mm /Stonn, an hepatitis B, C an HIV waren negativ. VerfÜgung An ieweschte gi endoscopy gewisen, datt säi Mo voll vun Valoriséierung a Liewensmëttel Deelercher war an eng ulcerated pyloric Mass verlängert fir d'proximal Deel vun sengem Ausléiser mat schwéieren verkierzen. Multiple biopsies sech geholl an histopathology gastric mucosa réischt kräfteg vun florid aktiv demagogesch Zellen jonken Studenten déi Glands communal, déi vun neutrophils bestoung, lymphocytes a Plasma Zellen. D'Glands cryptitis an regenerative Verännerunge mat der Präsenz vun der Pluralitéit lymphoid follicles Schatzkummer. Nee Helicobacter VerfÜgung pylori VerfÜgung, dysplasia oder Beweiser vun malignancy war gesinn. A sonographic Test weisen eng 4 .4 × 2 .5 cm hypodense Brennwäit mëll Otemschwieregkeeten Mass zu sengem pyloric Regioun mat vergréissert Para-aortic an mesenteric lymph Wirbelen, war et minimal RNT ascites, normal Liewer an aner Organer. A berechnen tomography Scanner vu sengem beleidegt an pelvis zougedréckt nodular hypodense lesions Moossen 30 mm der antrum vun säi Mo mat gastric Dilatatiounswuesstem an Multiple mesenteric lymphadenopathies Moossen 40 mm Ëmfeld. Peritoneal thickening an ascites goufen och bemierken, soss, hien hat eng normal Liewer, Mëlz, Bauchspaicheldrüs, Nier, RNT Organer souwéi aorta a schwaach vena cava (IVC; Dozou 1 an 2.), An eng normal Këscht X-Ray. Eng Decisioun war d'dogéint ze entlaaschten. Intraoperative bruet huet: dilated Mo an 8 × 7 cm Mass um gastric pylorus mat Multiple mesenteric lymph Wirbelen a peritoneal an omental seedlings all Regioun mat kleng Tountafele noverfollegt ginn op der Uewerfläch vun der Liewer; engem gastrojejunostomy war mat Multiple biopsies aus der Mass an der lymph Wirbelen gemaach wat caseating Material während dissection zougedréckt (ausstinn. 3, 4, 5, 6 a 7). D'Resultat vun histopathology bestätegt d'Diagnos vun postwendend misse wuel (Figebam. 8). Déi Thes natierlech de Patient war uneventful an hien huet op Dag erofzesetzen véier; hien war an guddem Zoustand ofgefouert. Ausserdeem, war hien op Serien Suivi vun deenen awer, datt hien Gewiicht vu méi wéi 1 kg iwwer 20 Deeg krut. Hien huet fir antituberculous Therapie zu der wuel Kampf Programm bezeechent an Duerchmusterung fir hin wuel déi negativ (Seier-fast bacilli, AAFB) war. Figebam. 1 A berechnen tomography Scanner vun der beleidegt zougedréckt nodular hypodense lesions der antrum vun de Mo mat gastric Dilatatiounswuesstem Ëmfeld, Multiple mesenteric lymphadenopathies an peritoneal thickening an ascites VerfÜgung Figebam. 2 E berechnen tomography Scanner vun der beleidegt zougedréckt nodular hypodense lesions Moossen 30 mm der antrum vun de Mo mat gastric Dilatatiounswuesstem Ëmfeld, an Multiple mesenteric lymphadenopathies Moossen 40 mm VerfÜgung Figebam. 3 Intraoperative fannen: omental an mesenteric Morden VerfÜgung Figebam. 4 Intraoperative fannen: Liewer Morden VerfÜgung Figebam. 5 Intraoperative fannen: de pyloric Mass VerfÜgung Figebam. 6 Intraoperative fannen: kleng bowel an mesenteric Morden VerfÜgung Figebam. 7 Intraoperative fannen: caseating Material no ee vun de lymph Wirbelen VerfÜgung Lalumi dissecting. 8 Histopathology: caseating granulomas mat lymphocytes VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Obwuel postwendend misse wuel bei all Alter entwéckele kann, dat ass déi gemeinsam an Patienten tëscht 25 an 45 Joer aal an Weibercher gehumpelt predominate [16]. Patienten mat gastroduodenal wuel ka präsent mat dogéint oder Mass an en Bild Fro huet aarmséileg nozeginn [4]. Gastric lesions Ursaach typesch dyspeptic Reklamatiounen, an allgemeng, ass peptic oppent verdächtegt. Wann de Patient Gewiicht, zousätzlech zu deene Reklamatiounen, gastric Kriibs soll éischte considéréiert ginn [17] verluer huet. Gleason et al VerfÜgung 49 Patiente mat ausléisen wuel iwwerschafft. se fonnt dass déi gemeinsam Fotoe Symptomer Péng (73%) an ech muss (55%) waren hierkommen gi Hals seelen war (16%) [18]. E Rapport vun Chetri et al. VerfÜgung engem Fall vun gastric wuel Fotoe als Net-verkënnegt gastric oppent beschriwwen an aus fënnef Fäll, dräi mat gastric Outlet dogéint virgestallt, déi am meeschte gemeinsam Presentatioun vun gastric wuel ass [19]. Et kann als Multiple opfalend ulcers presentéieren, virun allem op der grousser Distanz curvature vun de Mo [20], oder als nondescript Mass hypertrophic submucosal [21]. Aner Etude gewisen, dass langfristeg Therapie mat H2 blockers erhéigt d'Heefegkeet vun gastroduodenal wuel [22]. An Ënnersich vu Patienten, kann eng Këscht X-Ray weisen Beweiser vu hin wuel an bis zu 20% vun de Fäll [23] an ieweschter gi endoscopy kann ausléisen ett deformity [24] opzeweisen. Bild Fro huet aarmséileg nozeginn och zu ulcerated lesions an Bild Fro selten granulomas well vun der Kannerbetreiung submucosal Lag vun dësen lesions an der Néierlag vun der Iddi Bild biopsies verréid der submucosa geplangt [17]. D'Diagnos vun ausléisen wuel ass normalerweis no chirurgesch Interventioun (Wa laparotomy) gemaach an et ass ganz rar gemaach preoperatively [25]; Ee, Sharma et al. VerfÜgung gemellt dass Bild ultrasonography (EUS) ass eng excellent dach emol eppes fir d'lesion characterizing, souwéi eng Prouf fir cytological Confirmatioun vun der Diagnos Maîtrise [26]. Multiple intraoperative labber-Effekt Striewe Zytologie (FNAC) kënnt aus der diseased Deel vun den Ausléiser geholl gin der histopathological Diagnos ze etabléieren, wann net duerch all aner Moyenen etabléierter [7]. Wann der Diagnosen vun wuel etabléiert sinn ier Agrëff, regress stäerkste lesions mat passenden antitubercular Behandlung an brauchen net excision [27, 28]. Minimally invasiv Démarchë wéi laparoscopic, Bild an percutaneous Fro soll fir Diagnos vun intraperitoneal wuel als éischte Schrëtt am Diagnos benotzt ginn, an laparotomy misst nëmmen gemaach ginn wann komplizéiert entwéckelen oder Diagnos bleift ongeklärten trotz dëse diagnostic Aberuffung [16]. Befënnt ass normalerweis fir Diagnos oder Behandlung néideg, no deenen Patienten z'äntwerten gutt ze antituberculous Behandlung. An Beräicher ënner Naturschutz fir wuel, eng gutt Fro vum Site vun gastroduodenal Hals oder Mass lesion an der Géigend lymph Wirbelen soll ëmmer kritt gin [4]. An Patienten mat dogéint gastric Outlet, ass gastrojejunostomy iwwer pyloroplasty bevirdeelegt, wéi enorm fibrosis ronderëm d'pyloroduodenal menaarbecht sécher pyloroplasty precludes [29]. Puri et al. VerfÜgung zougedréckt datt Bild Therapie an Kombinatioun mat antituberculous Therapie als éischte-Linn Therapie fir gastroduodenal wuel an chirurgesch Interventioun ass fir d'Minoritéit zu deem Bild Therapie klappt [30] reservéiert recommandéieren ass. VerfÜgung Konklusiounen
primär gastric wuel ass rar, et normalerweis eng diagnostic Erausfuerderung ass a mat gastric Outlet dogéint Moment kënnen. Et soll zu wuel-Naturschutz Beräicher verdächtegt ginn. Befënnt ass oft fir Diagnos an Therapie néideg. VerfÜgung Zoustëmmung VerfÜgung Schrëftlech Awëllegung vum Patient fir Publikatioun vun dësem Fall Rapport an accordéiert Biller kritt huet. Eng Kopie vun der schrëftlech Erlaabnes ass fir review vun de Redakter-zu-Chef vun dëser Zäitschrëft sinn VerfÜgung Croix VerfÜgung gi:. VerfÜgung Gastrointestinal
HIV : VerfÜgung Mënscherechter immunodeficiency Virus
wuel: VerfÜgung Tuberkulos
Deklaratioune VerfÜgung Wat VerfÜgung Mir der Spëtzt vun wéilt Merci . Medical Records fir hir Hëllef an all déi medezinesch Equipe an Ibnsina spezialiséiert Klinik VerfÜgung Open AccessThis Artikel ass ënnert de Bedingunge vun der BY Creative Commons 4.0 International Lizenz (http verdeelt:. //creativecommons org /Lizenzen /vun /4. 0 /), déi bereet benotzen Genehmegungen, Distributioun, an Reproduktioun vun all mëttelgrouss, gëtt Iech e Link fir d'Creative Commons Lizenz, an weg passenden Kredit fir d'original Auteur (s) an d'Quell, déi ginn wann Ännerungen gemaach goufen. Der Creative Commons Public Domain Engagement waiver (http:. //Creativecommons org /publicdomain /null /1. 0 /) zielt zu den Donnéeë vun dësem Artikel sinn gemaach, wann et net anescht dohinnergestallt VerfÜgung Wettsträit. Interesse VerfÜgung d'Auteuren erklären, datt se keng Competitioun Interessen hunn. VerfÜgung Auteuren 'Contributiounen VerfÜgung NA an MMAI de Patient zouginn an der famill Ënnersich agelueden an der Thes Suivi. NA geschriwwen d'mëttelalterlech Handschrëft. KENG, MMAI, AMM, ereecht an MSEA un hiren Design an Koordinatioun an gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft zu Projet an de Pabeier fir Englesch Redaktioun iwwerschafft. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft VerfÜgung Auteuren 'Informatiounen VerfÜgung Nassir Alhaboob Arabi:.. MD (Chirurgie) MRCSEd, Assistent Professer vun Agrëff, OIU University, Chiffer vun gi befënnt, Ibnsina spezialiséiert Klinik, Khartoum, Sudan
Abdulmagid M. Musaad: FRCSI, Professer vun Agrëff, OIU University, Chiffer vun gi befënnt, Ibnsina spezialiséiert Klinik, Khartoum, Sudan VerfÜgung Elsaggad Eltayeb Ahmed:. Associé Professer vun Agrëff, Alnilin University, Chiffer vun gi befënnt, Ibnsina spezialiséiert Klinik, Khartoum, Sudan VerfÜgung Mohammed MAM Ibnouf:. Schatzmeeschter vun Agrëff, Chiffer vun gi befënnt, Ibnsina spezialiséiert Klinik, Khartoum, Sudan VerfÜgung Muataz Salah Eldin Abdelaziz:. Associé Professer vun Agrëff, OIU University, Chiffer vun gi befënnt, Ibnsina spezialiséiert Klinik, Khartoum, Sudan. VerfÜgung

• Verglach Etude vun gastrinomas tëscht gastric an Net-gastric Originen
• Schwannoma vun de Mo: e Fall Rapport