Survival an chirurgesch Resultater vun härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo am Verglach mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs

Survival an chirurgesch Resultater vun härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo am Verglach mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs VerfÜgung méiglech VerfÜgung Background VerfÜgung Obwuel härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter härzwierksam Kriibs souwuel geschéien an der selwechter Positioun, hire Krankheete Beméien an Resultater hun net virdrun verglach ginn. D'Zil vun dëser Etude entworf gouf Iwwregens hätt d'Fra Kriibs vun de Rescht Mo am Verglach mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs ze diskutéieren. VerfÜgung Method An dëser Retrospektiv Etude Komparativ VerfÜgung, Medeziner Donnéeën an hätt sech zu 48 Patiente mat härzwierksam Kriibs Verglach vun de Rescht Mo an 96 Patiente mat Primärschoul härzwierksam Kriibs deen analyséiert mécht sech radikal resection vu Januar 1995 bis Juni 2007 Clinicopathologic Charakteristiken, Survival Mol, veruerteelt, a komplizéiert. VerfÜgung Resultater VerfÜgung den Taux 5-Joer Iwwerliewe war vill zu Patiente méi mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs wéi an deene mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo. (28.4% vs. VerfÜgung 16,7%, P VerfÜgung = 0.035). Serosal Invasioun, lymph Node Metastasen an entholl Standuert goufen onofhängeg prognostic Facteure fir Iwwerliewensfro. Ënnergrupp Analyse, huet awer, ähnlech Iwwerliewe Tauxe Patienten mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs a Fra Kriibs vun de Rescht Mo. ouni serosal Invasioun (25.0% vs. VerfÜgung 43,8%, P VerfÜgung = 0.214) an ouni lymph Node Metastasen (25.0 % vs. VerfÜgung 38,8%, P VerfÜgung = 0.255), wéi och ähnlech Komplikatiounen Tariffer (20.8% vs. VerfÜgung 11,5%, P VerfÜgung = 0.138). VerfÜgung Conclusioun VerfÜgung Obwuel d'Iwwerliewe Tauxe der radikal resection zu Patiente mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo huet aarmen wéi an deene mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs, si waren ähnlech an Iwwerliewe Tariffer wann Patienten ouni serosal Invasioun oder lymph Node Metastasen. Dofir, ass fréi ze erkennen e wichtege Wee globale Iwwerliewe vun härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo ze verbesseren. VerfÜgung Schlësselwieder VerfÜgung härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo. primär härzwierksam Kriibs hätt Background VerfÜgung Adenocarcinoma vun der gastric Rescht éischte vun beschriwwen huet Balfour 1922 [1]. An gastric Rescht Kriibs ass definéiert als carcinoma an de Rescht Mo. nogewise méi ewéi 5 Joer an der Grondschoul Agrëff fir eng benign Krankheet oder 10 Joer an der Grondschoul Agrëff fir eng malignant Krankheet, onofhängeg vun der Muster vun der initialen chirurgesch resection oder den Typ vun der Rekonstruktioun [2, 3]. Laut der Literatur, laut der Heefegkeet vu gastric Rescht Kriibs tëscht 3% an 10% vun all gastric Kriibs Patienten [4-6]. Virdrun Studien hunn der clinicopathologic Charakteristiken vun gastric Rescht Kriibs an am Verglach der chirurgesch Resultater tëscht Patienten mat gastric Rescht Kriibs an déi mat der Primärschoul proximal gastric Kriibs [7-10] bewäert, mee puer Studien hu Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo ze propagéieren.
härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo ass als malignant entholl an der gastric Rescht definéiert an d'Fra Regioun läit. Wéinst engem Manktem vu spezifesche Symptomer, sinn déi meescht Patienten am Ufank um Diplôme Etapp diagnostizéiert, an niddregen Taux vun curative resection doraus an doduercher zu aarmséileg hätt [11, 12]. Béid härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter geschéien härzwierksam Kriibs an der ieweschter Drëttel vun de Mo, mee hire Krankheete Charakteristiken a Resultater hun net virdrun verglach ginn. Dës Etude Medeziner Donnéeën vun 48 Patiente mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an 96 Patiente mat Primärschoul härzwierksam Kriibs analyséiert déi radikal resection vu Januar 1995 bis Juni 2007, an Uerdnung mécht zu Differenzen an Patient hätt diskutéieren. VerfÜgung Method VerfÜgung kennen VerfÜgung Dëst Retrospektiv Komparativ Etude Équipe 48 Patiente mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an 96 mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs deen curative resection am Departement vun Gastric befënnt, Fujian Medical University Union Spidol mécht, tëscht Januar 1995 a Juni 2007 fir härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an der Etude Critèrë fir Inclusioun huet: (1) kloer preoperative Diagnos vun gastric Kriibs vun agebousst Ënnersichung gastroscope Fro; (2) preoperative Këscht X-Ray, postwendend misse Ultraschall, an ieweschter postwendend misse CT Scanner, weist keen wäit Investitiounen an der Liewer, haett, oder beleidegt; (3) radikal gastrectomy mat lymph Node dissection duerchgefouert an agebousst Diagnos cen R0 resection; an (4) entholl Gréisst kloer op chirurgesch records opgeholl. Exklusioun Critèren goufen: (1) de Patient net gastric Kriibs am ieweschten Deel vun de Mo no; (2) de Patient Multiple erhéijen vun de Mo. Leed; (3) intraoperative entholl peritoneal Weiderleede observéiert; (4) Patient mat Geschicht vun aus anere malignant entholl Leed; . Alter (± 5 Joer);: oder (5) agebousst Diagnos vun de Patient net R0 resection cen VerfÜgung Fir Primärschoul härzwierksam Kriibs, goufen Patienten vun vläit Operatioun Zäit (± 2 Joer); TNM Etapp (UICC 7.), dorënner ähnlechen Déift vun Invasioun (T) an lymph Node Metastasen (N); lymph Muster Node dissection; an Thes Chimiotherapie regimens an Zuel vun Chimiotherapie zouféieren. Ausserdeem huet all Operatiounen vun der selwechter Chirurg gesuergt. Keen vun dësen passende Faktoren ënnerscheet vill tëscht den zwou Gruppen, wéi déi vläit net Tester an Chi-Feld Tester (P VerfÜgung > 0,05) gewisen. Déi demographesch a Krankheete Charakteristiken vun den zwou Gruppen an Table 1.Table 1 versichen a Krankheete Charakteristiken vun Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter härzwierksam Kriibs VerfÜgung charakteristesche
primär härzwierksam Kriibs vum Rescht Mo. dës
primär härzwierksam Kriibs
X 2 /t
P Wäert
Alter (Joer) VerfÜgung 61,54 ± 8,84 VerfÜgung 61,59 ± 8,31
-0,035 VerfÜgung 0,972 VerfÜgung Geschlecht VerfÜgung 0,000 VerfÜgung 1.000 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 44 zu 88 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 4 VerfÜgung 8 VerfÜgung Borrmann Typ
-0,954 VerfÜgung 0,342 VerfÜgung ech VerfÜgung 4 VerfÜgung 0 VerfÜgung II VerfÜgung 14 zu 30 VerfÜgung III VerfÜgung 26 zu 62 VerfÜgung IV
4 VerfÜgung 4 VerfÜgung entholl Gréisst (cm) VerfÜgung 5.9 ± 2,2 VerfÜgung 6.2 ± 3,1 VerfÜgung -0,634 VerfÜgung 0,527 VerfÜgung Histological Typ VerfÜgung -1,223 VerfÜgung 0,224
Strenz VerfÜgung 15 zu 21 VerfÜgung ënnerscheet VerfÜgung 33 zu 75 VerfÜgung Déift vun Invasioun VerfÜgung 0,000 VerfÜgung 1.000 VerfÜgung T1 VerfÜgung 2 VerfÜgung 4
T2 VerfÜgung 6 VerfÜgung 12 VerfÜgung T3 VerfÜgung 18 zu 36 VerfÜgung T4a VerfÜgung 22 zu 44 VerfÜgung Lymph Node Metastasen VerfÜgung 0,000 VerfÜgung 1.000
N0 VerfÜgung 20 zu 40 VerfÜgung N1 VerfÜgung 10 zu 20 VerfÜgung N2 VerfÜgung 14 zu 28 VerfÜgung N3 VerfÜgung 4 VerfÜgung 8 VerfÜgung positiv lymph Wirbelen (n VerfÜgung) VerfÜgung 2,7 ± 3,8 VerfÜgung 2,8 ± 4,2 VerfÜgung 0,000 VerfÜgung 0,873 VerfÜgung Leschten lymph Wirbelen (n VerfÜgung) VerfÜgung 18,0 ± 5.8 VerfÜgung 26,9 ± 8,9 VerfÜgung 1.000 VerfÜgung 0,000 VerfÜgung Lymph Node dissection Muster VerfÜgung 0,000 VerfÜgung 1.000 VerfÜgung D1 VerfÜgung 6 VerfÜgung 12 VerfÜgung D2 /D2 + VerfÜgung 42
84 VerfÜgung kombinéiert Uergel resection VerfÜgung 8 (16.7%) 24 (25.0%)
-1,131 VerfÜgung 0,260 VerfÜgung * Analys vun Varianz. P &Si besteet; 0,05 ass bedeitend VerfÜgung Surgical Approche VerfÜgung kennen mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo huet all radikal Rescht gastrectomy mat lymph Node dissection mécht. (R0; gehéiert D1 (6 Fäll) an D2 /D2 + (42 Fäll) dissection); aacht (16.7%) Fäll goufen Uergel resection kombinéiert, dorënner resection vu lénks lateral hepatic Grenz (3 Fäll), distal Bauchspaicheldrüs (2 Fäll), Mëlz (2 Fäll), an Gal BBC (1 Fall). Patienten mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs waren all mécht radikal gastrectomy mat lymph Node dissection (R0; gehéiert D1 (12 Fäll) an D2 /D2 + (84 Fäll) dissection); 24 (25.0%) Fäll goufen Uergel resection kombinéiert, dorënner resection vun Mëlz (9 Fäll), lénks lateral hepatic Grenz (7 Fäll), distal Bauchspaicheldrüs (4 Fäll), Gal BBC (3 Fäll), an Queeschformat Colon (1 Fall) . All Fäll mat härzwierksam Kriibs vun de Mo an dëser Etude goufen AEG II an AEG III no der Siewert Course, an se all mécht radikal gastrectomy mat lymph Node dissection an agebousst Diagnos cen R0 resection no de Richtlinne vun der japanescher Course vun Gastric Carcinoma (JCGC) [2]. A proximal Spillraum vun op d'mannst 3 cm ass fir T2 oder déif erhéijen mat enger vill Wuesstem Muster recommandéiert a 5 cm ass fir Leit mat infiltrative Wuesstem Muster recommandéieren. All Fäll an eiser Etude huet d'proximal resection Spillraum duerch gefruer Rubrik iwwerpréift en R0 resection ze garantéieren. Mir erkläert d'chirurgesch Prozedur fir de mèi Patienten, dorënner seng Virdeeler a Risiken, a kritt Awëllegung virun der Prozedur. All Patienten goufen Thes Chimiotherapie krut, gouf de regimen haaptsächlech Platin an fluorouracil Projet, Zuel vun Chimiotherapie geknuppt rangéiert vun 1 bis 6 VerfÜgung Wat haalt Dir dovun Suivi VerfÜgung kennen sech déi am Visiten, Bréiwer, an Telefonsnummer rifft duerno weider . Allgemeng Survival war aus dem Datum vun Diagnos bis den Datum vun der leschter Kontakt, Datum vum Doud, oder Datum berechent op déi Iwwerliewe Informatiounen gesammelt huet. All Eos Patienten sech fir méi wéi 5 Joer duerno weider. VerfÜgung statistique Analyse VerfÜgung statistique Analysë der SPSS 18,0 statistesch Software Package gesuergt huet. Heescht, sech mat net-Tester Verglach an Diskussioun Daten benotzt Chi-Feld Tester. Survival Taux war no der Kaplan-Meier Method berechent an am Verglach mat der Läschlëscht-Platz Test. A Cox proportional Risikoe Modell war fir multivariate Analyse vun hätt gebaut. D'Korrelatioun tëscht zwou Gruppen zu veruerteelt an Thes Komplikatiounen Taux war mat Logistikzenter Réckgang Modell analyséiert. P VerfÜgung Wäerter &Si besteet; 0,05 waren statistesch relevant als VerfÜgung ethneschen averstaane VerfÜgung IFLA- Comité vun Fujian union Spidol guttgeheescht dëser Retrospektiv studéieren.. Schrëftlech Erlaabnes vun de Patienten kritt huet fir hir Informatiounen an d'Spidol Datebank an fir Fuerschung benotzt gespäichert ginn. VerfÜgung Resultater VerfÜgung Patient hätt VerfÜgung Vun der 144 Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo oder Primärschoul härzwierksam Kriibs, 124 (86.1%) waren fir 4 bis 163 Méint duerno weider, dorënner 43 (89.6%) Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo a 81 (84.4%) Patienten mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs. Déi Thes 5-Joer Iwwerliewe Taux vun all Patienten war 24,3%. Paracetamol globale Iwwerliewe war 30,0 Méint (95% Vertraue nolauschterer (CI) 19.0-41.0 Méint) an Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo a 46,0 Méint (95% CI 39.5-52.5 Méint) an Patienten mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs. Déi Thes 5-Joer Iwwerliewe Taux vun deenen zwou Gruppen waren 16,7% an 28,4%, respektiv (P VerfÜgung = 0,035, well 1). Figur 1 Kaplan-Meier Iwwerliewe Kéiren fir Patiente mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter härzwierksam Kriibs. P VerfÜgung = 0.035 (Diskussioun Geleeënheet Test). VerfÜgung Univariate Analyse vun Faktoren prognostic fir Iwwerliewe vun all Patienten VerfÜgung Of der néng clinicopathological Verännerlechen vun univariate Analyse identifizéiert, gewisen datt Faktoren prognostic fir Iwwerliewe vun all Patienten entholl Gréisst goufen (P VerfÜgung = 0.004), serosal Invasioun (P VerfÜgung = 0.001), lymph Node Metastasen (P VerfÜgung = 0.000), an entholl Standuert (P VerfÜgung = 0.035) (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05 all; Table 2) .Table 2 Univariate Analyse vun Faktoren prognostic fir Iwwerliewe vun all Patienten VerfÜgung Variablen
kennen (n)
5-Joer survivalrate (%) VerfÜgung
X 2
P Wäert VerfÜgung Geschlecht VerfÜgung 0,646 VerfÜgung 0,422 VerfÜgung Männlech VerfÜgung 132 VerfÜgung 25,1 VerfÜgung Weiblech VerfÜgung 12
16,7 VerfÜgung Alter (Joer) VerfÜgung 3,794 VerfÜgung 0,051 VerfÜgung ≥60 VerfÜgung 92 VerfÜgung 19.7 VerfÜgung &Si besteet; 60 zu 52 VerfÜgung 33,1 VerfÜgung entholl Gréisst (cm ) VerfÜgung 8,175 VerfÜgung 0,004 VerfÜgung ≥5 VerfÜgung 103 VerfÜgung 21,2 VerfÜgung &Si besteet; 5 zur VerfÜgung 41 VerfÜgung 31,8 VerfÜgung Serosal Invasioun VerfÜgung 11,045 VerfÜgung 0,001
Jo VerfÜgung 124 VerfÜgung 21,5 VerfÜgung Nee VerfÜgung 24 VerfÜgung 37,5 VerfÜgung Lymph Node Metastasen VerfÜgung 14,552 VerfÜgung 0,000 VerfÜgung Jo VerfÜgung 84 VerfÜgung 17,9
Nee VerfÜgung 60 VerfÜgung 33,7 VerfÜgung Histological Typ VerfÜgung 0,936 VerfÜgung 0,333 VerfÜgung ënnerscheet VerfÜgung 108 VerfÜgung 25,1 VerfÜgung Strenz VerfÜgung 36 VerfÜgung 22,2
kombinéiert Uergel resection VerfÜgung 0,112 VerfÜgung 0,737 VerfÜgung Jo VerfÜgung 32 VerfÜgung 33,7 VerfÜgung Nee VerfÜgung 112 VerfÜgung 22,9 VerfÜgung Borrmann Typ VerfÜgung 1,998 VerfÜgung 0,573
ech VerfÜgung 4 VerfÜgung 25,0 VerfÜgung II VerfÜgung 44 VerfÜgung 20,2 VerfÜgung III VerfÜgung 88 VerfÜgung 27,1 VerfÜgung IV VerfÜgung 8 VerfÜgung 12,5 VerfÜgung entholl Standuert VerfÜgung 4,460 VerfÜgung 0,035 VerfÜgung härzwierksam Regioun vun de Rescht Mo. VerfÜgung 48 VerfÜgung 16,7 VerfÜgung härzwierksam Regioun VerfÜgung 96 VerfÜgung 28,4 VerfÜgung * Analys vun Varianz. P &Si besteet; 0,05 bedeitendst ass. VerfÜgung Multivariate Analyse vun prognostic Facteure fir Iwwerliewe vun all prognostic Multivariate Analyse vun de véier Faktoren VerfÜgung Patienten fir Iwwerliewe, engem Cox d'proportional iwwerschloen Réckgang Modell benotzen, awer dat serosal Invasioun (P VerfÜgung = 0.043) , lymph Node Metastasen (P VerfÜgung = 0.023), an entholl Standuert (P VerfÜgung = 0.014) waren all onofhängeg statistesch wesentleche Punkte prognostic vun Iwwerliewe (P VerfÜgung &si besteet; 0,05 all; Table 3) .Table 3 Multivariate Analyse vun Faktoren prognostic vun Iwwerliewe vun all Patienten VerfÜgung Variablen
B
SE
bëssen
P
RR
95% CI
entholl Gréisst VerfÜgung 0,133 VerfÜgung 0,266 VerfÜgung 0,251 VerfÜgung 0,616 VerfÜgung 1,143 VerfÜgung 0.678-1.925 VerfÜgung Serosal Invasioun VerfÜgung 0,614 VerfÜgung 0,304 VerfÜgung 4,094 VerfÜgung 0,043 VerfÜgung 1,848 VerfÜgung 1.019-3.350 VerfÜgung Lymph Node Metastasen VerfÜgung 0,577 VerfÜgung 0,254 VerfÜgung 5,170 VerfÜgung 0,023 VerfÜgung 1,780
1.083-2.927 VerfÜgung entholl Standuert VerfÜgung -0,507 VerfÜgung 0,205 VerfÜgung 6,093 VerfÜgung 0,014 VerfÜgung 0,602 VerfÜgung 0.403-0.901 VerfÜgung * Analys vun Varianz. P &Si besteet; 0,05 ass wichteg. VerfÜgung Impact vun onofhängege prognostic Facteure fir Iwwerliewe vun Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter härzwierksam Kriibs VerfÜgung Ënnergrupp Analyse, huet de 5-Joer Iwwerliewe Tauxe Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an Primärschoul härzwierksam Kriibs ware 15,0% an 25,0%, respektiv (P VerfÜgung = 0.041), mat serosal Invasioun; an 10,7% an 21,6%, respektiv (P VerfÜgung = 0.013), mat lymph Node Metastasen. Den Zerfall, haten déi zwou Gruppen 5-Joer Iwwerliewe Taux vun 25,0%, an 43,8%, respektiv (P VerfÜgung = 0.214), ouni serosal Invasioun; an 25,0% an 38,8%, respektiv (P VerfÜgung = 0.255), ouni lymph Node Metastasen (Table 4) .Table 4 traureg Taux vu Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter härzwierksam Kriibs bei Patienten mat /ouni serosal Invasioun a mat /ouni lymph Node Metastasen VerfÜgung Variablen VerfÜgung primär härzwierksam Kriibs vum Rescht Mo. VerfÜgung, n (%)
primär härzwierksam Kriibs, n (%)
X 2
P Wäert
Serosal Invasioun VerfÜgung Jo VerfÜgung 40 (15.0) zu 80 (25.0) VerfÜgung 4,176 VerfÜgung 0,041 VerfÜgung Nee VerfÜgung 8 (25.0) zu 16 (43.8) VerfÜgung 1,542 VerfÜgung 0,214 VerfÜgung Lymph Node Metastasen VerfÜgung Jo VerfÜgung 28 (10.7) zu 56 (21.6) VerfÜgung 6,236 VerfÜgung 0,013 Nee
20 (25.0) zu 40 (38,8) VerfÜgung 1,294 VerfÜgung 0,255 VerfÜgung * Analys vun Varianz. P &Si besteet; 0,05 ass wichteg. VerfÜgung veruerteelt an Komplikatiounen Tariffer VerfÜgung Et zu all Patienten keng Thes Doud war, mä de globale Thes Komplikatiounen Taux war 14,6%, 20,8% vun Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo, an 11,5% vun Patiente mat Primärschoul härzwierksam Kriibs (P VerfÜgung = 0,138; Table 5) .Table 5 veruerteelt an Komplikatiounen Tauxe Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter härzwierksam Kriibs VerfÜgung Variablen VerfÜgung primär härzwierksam Kriibs vum Rescht Mo. VerfÜgung (n = 48)
primär härzwierksam Kriibs (n = 96)
P Wäert
veruerteelt VerfÜgung 0 VerfÜgung 0 VerfÜgung 1.000 VerfÜgung Allgemengen Komplikatiounen VerfÜgung 10 (20.8) zu 11 (11,5) VerfÜgung 0,138 VerfÜgung Surgical Komplikatiounen VerfÜgung 5 (10.4) VerfÜgung 5 (6,7) VerfÜgung 0,255 VerfÜgung Anastomotic Leck VerfÜgung 1 (2.1) VerfÜgung 2 (2.1) VerfÜgung Subdiaphragmatic abscess VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 (1.0) VerfÜgung Anastomotic stricture VerfÜgung 2 (4,2) VerfÜgung 1 (1.0) VerfÜgung postwendend misse abscess VerfÜgung 2 (4,2) VerfÜgung 1 (1.0) VerfÜgung non-chirurgesch Komplikatiounen VerfÜgung 5 (10.4) zu 6 (6.3) VerfÜgung 0,380 VerfÜgung Pneumonie VerfÜgung 2 (4,2 ) VerfÜgung 3 (3,1) VerfÜgung härzwierksam VerfÜgung 0 VerfÜgung 1 (1.0) VerfÜgung Manque Liewer fonktionnéieren VerfÜgung 2 (4,2) VerfÜgung 1 (1.0) VerfÜgung Aner Wonn
(2.1) VerfÜgung 2 (2.1) VerfÜgung * Analys vun Varianz. P &Si besteet; 0,05 ass wichteg. VerfÜgung Diskussioun VerfÜgung Cancer vun der gastric Rescht ass als carcinoma an de Rescht Mo. méi ewéi 5 Joer an der Grondschoul Agrëff fir eng benign Krankheet oder 10 Joer an der Grondschoul Agrëff fir eng malignant Krankheet erwëscht definéiert, egal vu d'Muster vun der initialen chirurgesch resection oder den Typ vun Rekonstruktioun [2, 3]. Härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo ass als carcinoma an der gastric Rescht Kriibs definéiert an d'Fra Regioun läit. D'Behandlung vun presentéiert Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo ass chirurgesch resection, well aggressiv chirurgesch Behandlung Thes Patient hätt a Liewensqualitéit verbesseren kann [13]. Iwwregens hätt vun Patienten mat fortgeschratt härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo ass aarmséileg, mat engem 5-Joer Iwwerliewe Taux vun nëmmen 3% bis 5% [14]. Virdru Diagnos, e bessert Verständnis vun der Präparaten Struktur vun de Rescht Mo a Verbesserungen an Chirurgie hunn de 5-Joer Iwwerliewe Taux ze héich ass wéi 50,9% [15-17] gestäerkt. Obwuel härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter Libre souwuel härzwierksam Kriibs an der ieweschter Drëttel vun de Mo, hunn hir prognoses gemellt ginn ze ënnerscheeden. Zum Beispill, goufen d'Iwwerliewe Taux vun deenen Kranken an Untersuchungshaft 62,9% an 53,7% ze ginn, respektiv, obwuel den Ënnerscheed [18] net statistesch relevant war. Eng Etude vun 15 Patiente mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an 71 mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs fonnt dass den Taux vun serosal Invasioun 40% waren an 11%, respektiv (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05), mat de 5-Joer Iwwerliewe Taux gëtt vill manner an der fréierer Grupp [19]. Mir observéiert 5-Joer Iwwerliewe Taux vun 16,7%, an 28,4%, respektiv (P VerfÜgung &Si besteet; 0,05). Dëse Phänomen kann un der biologic Natur vun de Rescht gastric Kriibs am Verglach mat der Primärschoul Kriibs Zesummenhang sinn, goufen et bemierkenswäert Differenzen an der entholl Histologie vun gastric Rescht Kriibs tëscht de fréie Phase meeschtens intestinal Typ mussen an de lokalen fortgeschratt Etapp mussen diffusen Zort [20 ]. Zousätzlech, awer méi gastric Rescht Cancers oft eng schlecht ënnerscheet Typ Histologie wéi ieweschte gastric Cancers huet [21]. Well härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo. oft bei en fortschrëttlechen Etapp diagnostizéiert ass, d'Bewäertung vun einfach vun der Bauchspaicheldrüs, Queeschformat Colon, Liewer, Mëlz, an anere Géigenden Organer ass héich. Dës Patiente kann oft total resection vun de Rescht Mo. verlaangen, nees kombinéiert Uergel resection néideg. Zousätzlech, Ännerungen déi initial Agrëff der Präparaten Struktur vun de Rescht Mo an enger Ännerung vun lymphatic Flux doraus [19, 22]. Zanter lymph laanscht de posterior gastric verstoppten, splenic verstoppten Baachen a jejunal an colonic mesentery, chirurgesch resection ass schwéier, an engem gudden Effet ass schwéier ze erreechen [12, 23]. Desweideren, Survival Tariffer kënne reduzéieren eng héich Heefegkeet Taux vun Thes komplizéiert [7]. Verbesserungen an chirurgesch Technologie an perioperative Gestioun hunn immens der Sécherheet vun der Operatioun verbessert, d'Heefegkeet vun Thes komplizéiert reduzéieren [24, 25]. Mir hunn erausfonnt, datt d'Quote vun Thes komplizéiert an Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an déi mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs ähnlech war. VerfÜgung Déift vun Invasioun eng wichteg prognostic Faktor Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo ass. Fir säin Afloss eliminéiert, ënnerdeelt mir Patienten an subgroups mat an ouni serosal Invasioun. Obwuel de 5-Joer Iwwerliewe Taux vu Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an alleréischter härzwierksam Kriibs an d'Feele vun serosal Invasioun ähnlech waren, ënnerscheet se vill an Patienten mat serosal Invasioun. An Patienten ouni serosal Invasioun, ass de entholl zu der serosa limitéiert, mat keng Beweiser vun kriibserreegend einfach vun Ëmfeld Stoffer. Befënnt kënne positiv zu Patiente mat demagogesch entholl Haftung fir Stoffer an Organer Ëmfeld. An der Primärschoul härzwierksam Kriibs Patienten mat serosal Invasioun, eng eenzeg Uergel ass oft Équipe an der entholl ass relativ zu Gréisst limitéiert; also kombinéiert Uergel resection kënnt gutt Resultater erreechen. An Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo, kann dësen ze Ëmfeld Organer unhänken, wouduerch Kriibs Zellen Ëmfeld Stoffer an Organer vun Diffusion duerch d'adhesions [26] zu infiltrate. Chirurgesch resection Taux ass héich an Patienten mat diffusely infiltrating erhéijen [27], Patient hätt verschlechtert wéi bei Patienten mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs bruecht. VerfÜgung Lymph Node Metastasen ass och eng wichteg prognostic Faktor Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo [24 , 25]. Wann lymph Node Investitiounen präsent waren, de 5-Joer war Iwwerliewe Taux vill méi niddreg an Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo wéi bei Patienten mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs; an dem Fehlen vun lymph Node Investitiounen, war d'Iwwregens hätt an der zwou Gruppen gleichgestallt. Virdrun Etuden hunn och gewisen, dass de 5-Joer Iwwerliewe Taux vun Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo an lymph Node Investitiounen, oft duerch wäit Investitiounen begleet, war nëmmen 25%, vill méi déif wéi bei Patienten mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs an lymph Node Investitiounen [6, 28]. An de leschte Patienten mat regionalen lymph Node Investitiounen, konnt D2 resection Resultat dacks zu komplett lymph Node dissection. An Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo awer bewierkt d'initial Agrëff dacks Ännerungen an Präparaten Struktur an lymphatic Flux am Rescht Moo. Ännerungen an mediastinal lymphatic Flux um gastric fundus an Cardia kann mediastinal lymph Node Metastasen duerch d'Verbindung tëscht der esophagus an Mo. géintiwwer der ënneschter esophagus féieren. Cancer Zellen zu Patienten déi Billroth-II Rekonstruktioun weiderentwéckelt hunn kënne bei der anastomosis vun de Mo a jejunum zu der lymph Wirbelen um mesenteric Wuerzel vun de klenge Daarm duerch d'mesentery plënneren [29]. Lymph Node Investitiounen an Patienten mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo si vun fernen lymph Node Investitiounen am jejunum, mesenteric Wuerzel, an mediastinum dacks begleet. Dëst verklengert der radikal resection Taux vun deene Patienten, an och verlängert radikal resection war onwahrscheinlech verbessert Patient hätt ze hunn. VerfÜgung Konklusiounen VerfÜgung Obwuel d'Iwwerliewe Tauxe der radikal resection zu Patiente mat härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo. aarmen sech wéi an déi mat der Primärschoul härzwierksam Kriibs, si waren ähnlech an Iwwerliewe Tariffer wann Patienten ouni serosal Invasioun oder lymph Node Metastasen. Dofir, ass fréi ze erkennen e wichtege Wee globale Iwwerliewe vun härzwierksam Kriibs vun de Rescht Mo ze verbesseren. VerfÜgung Deklaratioune VerfÜgung Merci VerfÜgung Mir de Follow-up Office vun de Pompjeeën vun Gastric befënnt etabléierten Merci, Fujian Medical University Unioun Spidol, anerer Sprooch, Fujian Province, China. VerfÜgung Auteuren 'original deposéiert Fichieren fir Biller VerfÜgung sinn ennen d'Linken op d'Auteuren' original deposéiert Fichieren fir Biller. 12957_2013_1525_MOESM1_ESM.tif Auteuren 'original Datei fir Figur 1 Wettsträit Interessen VerfÜgung D'Auteuren hu keng Competitioun Interesse oder finanziell Relatioune präiszeginn. VerfÜgung Auteuren' Contributiounen VerfÜgung YW, CM H, an JB W vun der Etude empfaang, analyséiert déi Donnéeën, a COSL d'mëttelalterlech Handschrëft; C-H Z gehollef d'mëttelalterlech Handschrëft kritesch fir wichteg intellektuell Inhalt iwwerschaffen; Eens, J-W X, J-X L, an Jun Lu gehollef Donnéeë sammelen an der Etude Design. All Auteuren liesen an guttgeheescht der Finale mëttelalterlech Handschrëft. VerfÜgung

• Primärschoul demagogesch myofibroblastic entholl vun de Mo an eng erwuesse Fra: e Fall Rapport an Revisioun vun der literature
• Antiulcer Aktivitéit vun fluvoxamine an deër a seng Wierkung op oxidant an neier Étude Parameteren am Mo. tissue